Otomikosis: pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[Indikasi untuk rawat inap
- Bentuk otomikosis telinga yang rumit .
- Labirin.
Pengobatan non-farmakologis otomikosis
Semua jenis efek fisiotapeutik pada otitis jamur dikontraindikasikan.
Obat otomikosis
Mengobati otomikosis telinga sulit dilakukan. Dalam hal ini, pengobatan tidak selalu efektif, meski menggunakan berbagai obat antijamur. Hal ini terutama disebabkan oleh spesifisitas proses infeksius, karena jamur oportunistik dari genera Aspergillus, Candida dan Penicillium menyebabkan penyakit ini hanya pada kondisi predisposisi tertentu. Saat merawat pasien dengan otomycosis, penting untuk mempertimbangkan semua faktor yang mungkin terjadi pada masing-masing kasus tertentu dengan maksud untuk kemungkinan eliminasi mereka. Jika perlu, buang antibiotik, lakukan perawatan restoratif yang kompleks, terapi vitamin. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit co-morbid seperti diabetes mellitus, penyakit darah, keadaan imunodefisiensi, penyakit saluran pencernaan dan lain-lain dan merujuk pasien ke pengobatan.
Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan peran alergi dalam patogenesis otomikosis, karena jamur telah diucapkan sifat alergenik. Oleh karena itu, bersamaan dengan pengobatan otomikosis dengan zat antijamur, terapi desensitisasi dianjurkan.
Dalam pengobatan otomycosis paling sering digunakan obat antijamur seperti ketokonazol, natamycin, flukonazol, itrakonazol, amfoterisin B, mikonazol, terbinafin, nistatin, levorin.
Perjalanan terapi dengan flukonazol adalah 10 hari (sekali sehari pada dosis 50 mg atau 100 mg). Terbinafine diminum 250 mg sekali sehari selama 14 hari. Jalannya pengobatan dengan itrakonazol adalah 14 hari (100 mg sekali sehari).
Dengan pengobatan otomikosis lokal, disarankan untuk menggunakan obat berikut: chlornitrophenol, bifonazol, larutan alkohol oxyquinoline, miconazole, clotrimazole, suspensi natamycin, krim terbinafine, aconazole. Clotrimazol dan natamycin dianjurkan untuk hanya menggunakan kandidiasis lesi.
Untuk pengobatan spesifik otomikosis, disarankan naftifin obat antijamur lokal. Naphthyfine adalah perwakilan dari kelompok senyawa baru yang berasal dari allylamides. Sifat antifungal dari allylamines disebabkan oleh fakta bahwa mereka menekan biosintesis ergosterol dalam jamur, yaitu efek fungisida. Ini aktif melawan dermatofit, jamur jamur dan jamur dari genus Candida, Aspergillus dan Penicillium. Obat ini bersama dengan fungisida memiliki efek antiinflamasi yang baik. Hal ini sangat penting dalam otomikosis, disertai komponen peradangan yang jelas, yang sering menyebabkan penggunaan kombinasi obat antijamur dan glukokortikoid.
Kondisi wajib untuk pengobatan otomikosis antijamur lokal adalah pembersihan telinga secara hati-hati dari pembuangan patologis. Toilet telinga hanya diproduksi oleh dokter dengan menggunakan probe loteng dan tampon dibasahi dengan obat antimikotik. Toilet telinga yang hati-hati sangat penting, karena bahkan sejumlah kecil massa mikotik secara nyata meningkatkan durasi pengobatan dan, oleh karena itu, menunda pemulihan.
Dengan otomycosis eksternal, sangat penting untuk membersihkan bagian antero-bagian bawah saluran pendengaran eksternal. Dengan otitis mikosis sedang benar-benar menghilangkan massa mikotoks dari perforasi pada membran timpani. Pada perforasi besar, untuk menghilangkan massa mycotic, rongga drum dicuci dengan larutan antijamur dari tindakan antijamur, khususnya 0,1% oxyquinoline alcohol, larutan myramistin 0,01%. Demikian halnya dalam pengobatan mycosis rongga postoperatif telinga tengah. Sebelum perawatan, dengan adanya polip, granulasi, mereka dikeluarkan atau direbus dengan larutan 20% perak nitrat. Dengan infeksi jamur pasca operasi, seluruh rongga non-antiparinal dibersihkan secara menyeluruh, terutama di kompartemen posterior, di belakang pacu.
Pengobatan otomikosis lokal dengan obat antimikotik harus dilakukan paling sedikit 3-4 minggu dalam pemantauan laboratorium mingguan. Perlakuan lokal dilakukan dengan memasukkan ke dalam daun kapas, dilembabkan dengan persiapan fungisida. Turundu tertinggal di telinga selama 5-8 menit, prosedur diulang 4-6 kali sehari, tergantung dari aktivitas proses jamur.
Kriteria untuk efektivitas pengobatan otomikosis adalah penyembuhan klinis yang lengkap dalam waktu 1 bulan, dikonfirmasi baik oleh gambaran klinis dan hasil pemeriksaan mikologi negatif.
Manajemen lebih lanjut
Melanjutkan dari fakta bahwa otomikosis rentan terhadap kekambuhan, perlu untuk mengamati pasien secara dinamis selama 6 bulan dan melakukan pengobatan pencegahan. Untuk tujuan pencegahan, seminggu sekali (dalam 4-6 minggu), lumasi kulit kanal pendengaran eksternal dengan antimikotik.
Apa prognosis Otomikosis?
Dengan pengobatan tepat waktu dan terapi antijamur otomikosis yang adekuat, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan otitis jamur
Langkah utama untuk mencegah otomikosis harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang penting dalam perkembangan penyakit jamur. Pengobatan dengan antibiotik dan glukokortikoid harus rasional, perawatan yang tepat dari saluran pendengaran eksternal, koreksi profil glikemik, dan terapi restoratif umum diperlukan.