Otomikosis - Penyebab dan patogenesis

Penyebab otitis jamur

Menurut berbagai penelitian di zona iklim kita, agen penyebab utama otomikosis dianggap sebagai jamur jamur6 dari genus Aspergillus dan Penicillium dan jamur mirip ragi dari genus Candida. Pada saat yang sama, aspergillosis didiagnosis pada 65% kasus, penisiliosis - pada 10%, kandidiasis - pada 24%. Dalam beberapa kasus, infeksi jamur pada telinga disebabkan oleh jamur dari genus Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, dll. Dalam 15% kasus, infeksi gabungan oleh jamur dari genus Aspergillus dan Candida terdeteksi.

Selama identifikasi, jenis jamur berikut diidentifikasi:

• dari genus Aspergillus: A. niger, A. fumugatus, A. orizae, A. ßavus, A. ochraceus, A. versicolor, A. clavatus, A. glaucus. A.nidulans, A.terreux
• dari genus Penicillium: P. notatum, P. puberulum, P. tardum, P. nidulans, P. chermesinum, P. glaucus, P. chrisogenum, P. citrinum;
• dari genus Candida: C. albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsillosis, C. stellatoidea, C. intermedia, C. brumpti, dll.

Patogenesis otitis jamur

Pada dasarnya, agen penyebab otomikosis termasuk dalam kelompok jamur oportunistik. Mereka menyebabkan penyakit hanya dalam kondisi tertentu yang menjadi predisposisi bagi perkembangan dan reproduksi jamur. Dalam hal ini, penting untuk mengetahui tentang kondisi yang mendahului penyakit yang dapat menyebabkan penerapan sifat patogenik jamur. Momen patogenetik utama perkembangan otomikosis: adhesi (penempelan jamur ke permukaan luka, ke kulit, dll.), kolonisasi jamur dan pertumbuhan invasifnya,

Berbagai faktor endogen dan eksogen berperan penting dalam patogenesis otomikosis. Penyebab perlengketan dan kolonisasi patogen dapat berupa peningkatan kadar glukosa pada pasien diabetes. Pada tahap awal penyakit ini, kadar glukosa dalam kotoran telinga meningkat, yang mendorong pertumbuhan jamur. Faktor endogen yang menjadi predisposisi perkembangan otomikosis dianggap sebagai penyakit somatik. Pelemahan umum tubuh yang menyertainya, gangguan metabolisme, dan hipovitaminosis dapat berperan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Faktor penting lain dalam perkembangan otomikosis adalah pengobatan umum dan lokal jangka panjang dengan antibiotik, penggunaan glukokortikoid. Dengan menekan pertumbuhan flora bakteri patogen dan normal, antibiotik dengan demikian berkontribusi pada perkembangan disbakteriosis dan aktivasi jamur. Penggunaan glukokortikoid dalam dosis besar menyebabkan penurunan kekebalan non-spesifik dan spesifik. Selain itu, pengobatan dengan obat sitostatik dan terapi radiasi dapat menyebabkan perkembangan komplikasi jamur.

Dalam patogenesis otomikosis pascaoperasi, faktor penyebabnya terutama harus berupa proses peradangan jangka panjang di rongga telinga tengah, disertai dengan kerusakan epitel. Eksudat inflamasi yang mengandung karbohidrat, protein, pepton, garam mineral, dan zat lainnya merupakan media nutrisi yang baik bagi patogen, dan suhu konstan, kelembaban tinggi, akses udara bebas ke rongga telinga tengah pascaoperasi merupakan kondisi optimal untuk aktivasi dan perkembangan jamur. Penyebab mikosis rongga telinga tengah pascaoperasi dapat berupa trauma telinga, termasuk pembedahan, serta paparan air yang tidak steril. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan juga berperan tertentu: kelembaban, debu, kontak industri dengan antibiotik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]