Otrivin

Otrivin, mengandung zat aktif xylometazoline, merupakan vasokonstriktor untuk aplikasi topikal di hidung. Hal ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah di mukosa hidung, yang menyebabkan berkurangnya pembengkakan dan kemudahan bernapas pada pilek yang disebabkan oleh rinitis atau sinusitis. Xylometazoline telah digunakan selama lebih dari 50 tahun untuk mengobati hidung tersumbat yang berhubungan dengan rinitis/sinusitis. Iota karagenan, yang memiliki khasiat melawan berbagai virus pernapasan yang merupakan penyebab paling umum dari infeksi saluran pernapasan atas, sering digunakan sebagai bahan aktif dalam obat semprot hidung antivirus. Baru-baru ini, formulasi semprotan hidung yang mengandung xylometazoline hydrochloride (0,05%) dan iota-carrageenan (0,12%) telah dikembangkan yang memberikan desinfeksi simultan dan perlindungan antivirus pada mukosa hidung. Penelitian telah menunjukkan bahwa xylometazoline hidroklorida dan iota-karagenan tidak saling mempengaruhi, sehingga masing-masing dapat mencapai kemanjuran dan efektivitas klinis spesifiknya (Graf et al., 2018).

Ditemukan juga bahwa formulasi baru xylometazoline dengan bahan pengawet tidak aktif dan asam hialuronat (HA) dipelajari untuk mengurangi efek negatif pada mekanisme pertahanan mukosa. Telah ditunjukkan bahwa xylometazoline dalam formulasi baru ini mempertahankan aktivitas dekongestifnya dan HA mungkin bertindak sebagai penambah/pembawa prinsip aktif, xylometazoline (Castellano & Mautone, 2002).

Data ini menunjukkan bahwa xylometazoline adalah pengobatan yang efektif dan dapat ditoleransi dengan baik untuk meredakan hidung tersumbat yang disebabkan oleh pilek dan kondisi lainnya, dan dapat memberikan bantuan jangka panjang hanya dengan satu kali penggunaan, membantu pasien bernapas lebih mudah dalam jangka waktu yang lebih lama.

Indikasi Otrivina

1. Infeksi virus pernapasan akut (ARVI) dan pilek: Memudahkan pernapasan dengan mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan mengurangi produksi lendir.
2. Rhinitis Alergi: Membantu mengurangi gejala alergi termasuk gatal, bersin dan produksi lendir yang berlebihan dengan menyempitkan pembuluh darah di mukosa hidung.
3. Sinusitis: Digunakan untuk mengurangi hidung tersumbat pada peradangan sinus, membantu meningkatkan drainase dan memudahkan pernapasan.
4. Rinitis vasomotor: Digunakan untuk pengobatan rinitis non-alergi yang disebabkan oleh perubahan sistem pembuluh darah mukosa hidung.
5. Persiapan untuk prosedur medis sinus: Otrivin dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan mukosa sebelum prosedur diagnostik atau operasi sinus, sehingga memungkinkan akses dan visibilitas yang lebih baik.

Surat pembebasan

1. Semprotan hidung: Ini adalah bentuk Otrivin yang paling umum, dirancang untuk penggunaan yang cepat dan nyaman. Semprotan tersedia dalam berbagai konsentrasi xylometazoline, termasuk versi khusus pediatrik dengan dosis bahan aktif yang lebih rendah.
2. Tetes Hidung: Memberikan kemampuan untuk menentukan dosis jumlah obat secara akurat, yang sangat berguna untuk digunakan pada bayi dan anak kecil. Seperti halnya semprotan, tetesnya dapat mengandung konsentrasi xylometazoline yang berbeda-beda.
3. Gel Hidung: Bentuk pelepasan ini dirancang untuk memberikan pelembab yang tahan lama dan melegakan pernapasan saat tidur, memberikan tindakan yang berkepanjangan. Gel mungkin lebih disukai untuk digunakan pada malam hari.

Farmakodinamik

1. Vasokonstriksi : Xylometazoline bertindak sebagai agonis alfa-adrenoreseptor, terutama reseptor α1-adrenoreseptor yang terletak pada sel pembuluh darah mukosa hidung. Stimulasi reseptor ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan pengurangan edema mukosa hidung.
2. Mengurangi pembengkakan : Dengan menyempitkan pembuluh darah, xylometazoline mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan mengurangi pelepasan cairan dari kapiler ke jaringan sekitarnya. Ini membantu mengurangi pembengkakan pada mukosa hidung.
3. Memperbaiki pernafasan : Karena aksi vasokonstriktornya, xylometazoline mampu melegakan pernafasan, terutama pada kasus hidung tersumbat akibat rinitis, alergi atau pilek.
4. Tindakan berkepanjangan : Efek xylometazoline dimulai beberapa menit setelah pemberian dan berlangsung hingga beberapa jam, yang memberikan bantuan jangka panjang dari gejala hidung tersumbat.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Setelah pemberian xylometazoline secara topikal dalam bentuk tetes atau semprotan pada saluran hidung, xylometazoline dengan cepat diserap melalui selaput lendir.
2. Distribusi : Xylometazoline dapat didistribusikan di jaringan mukosa hidung, dimana ia memberikan efek konstriksi pada pembuluh darah.
3. Metabolisme : Setelah penyerapan, xylometazoline dimetabolisme di hati, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat.
4. Ekskresi : Metabolit xylometazoline dieliminasi dari tubuh terutama melalui urin.
5. Waktu paruh : Waktu paruh xylometazoline bervariasi pada setiap individu, tetapi biasanya sekitar 3-7 jam.
6. Mekanisme Kerja : Xylometazoline bekerja dengan menstimulasi reseptor α1-adrenoreseptor pada pembuluh mukosa hidung, sehingga menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan pengurangan pembengkakan.

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan dan dosis Otrivin dengan xylometazoline bergantung pada bentuk pelepasan obat dan usia pasien. Berikut adalah rekomendasi umum:

Semprotan dan obat tetes hidung untuk dewasa dan anak di atas 6 tahun:

• Semprotan (larutan 0,1%): Biasanya dianjurkan satu suntikan ke setiap saluran hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari.
• Tetes (larutan 0,1%) : D teteskan 1-2 tetes ke setiap saluran hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari.

Untuk anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun:

• Semprotan (larutan 0,05%) atau tetes: Biasanya dianjurkan untuk memberikan satu suntikan semprot atau menyuntikkan 1-2 tetes ke setiap saluran hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari. Gunakan susu formula khusus anak dengan konsentrasi xylometazoline yang lebih rendah (0,05%).

Catatan penting:

• Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan lebih dari 5-7 hari berturut-turut untuk menghindari berkembangnya hiperemia reaktif dan rinitis obat.
• Saluran hidung harus dibersihkan sebelum menggunakan obat semprot atau obat tetes hidung.
• Setelah digunakan, botol tetes atau semprotan harus ditutup untuk mencegah kontaminasi.
• Hindari kontak ujung vial dengan permukaan hidung atau mata untuk mencegah penyebaran infeksi.
• Sebelum menggunakan obat pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui, serta penderita penyakit kronis, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Gunakan Otrivina selama kehamilan

Penggunaan Otrivin selama kehamilan harus dievaluasi dengan hati-hati.

Dokter umumnya menyarankan untuk menghindari penggunaan obat tetes hidung vasokonstriksi seperti xylometazoline selama kehamilan, terutama pada trimester pertama. Hal ini disebabkan adanya potensi risiko terhadap perkembangan janin, seperti peningkatan tekanan darah pada ibu dan hipoksia plasenta pada janin.

Jika seorang wanita sedang hamil dan mengalami masalah pernapasan akibat hidung tersumbat, penting untuk membicarakan hal ini dengan dokternya. Dokter mungkin merekomendasikan alternatif yang aman atau strategi sementara untuk meredakan gejala berdasarkan situasi individu pasien.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap xylometazoline atau simpatomimetik lainnya tidak boleh menggunakan Otrivin karena risiko reaksi alergi.
2. Aterosklerosis : Penggunaan xylometazoline mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan aterosklerosis karena kemungkinan peningkatan tekanan darah dan memburuknya kondisi.
3. Hipertensi : Xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, oleh karena itu penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan hipertensi.
4. Takikardia : Otrivin mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan detak jantung cepat (takikardia) karena kemungkinan memperburuk kondisi ini.
5. Tirotoksikosis : Penggunaan xylometazoline mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan tirotoksikosis karena kemungkinan peningkatan tekanan darah dan memburuknya kondisi.
6. Machroglobinemia : Penggunaan xylometazoline mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan methemoglobinemia karena risiko peningkatan kadar methemoglobin dalam darah.
7. Usia anak : Keamanan dan kemanjuran Otrivin pada anak di bawah usia tertentu belum diketahui, sehingga penggunaannya pada kelompok usia ini mungkin dibatasi.
8. Kehamilan dan menyusui : Penggunaan Otrivin selama kehamilan dan menyusui memerlukan kehati-hatian dan mungkin memerlukan konsultasi dengan dokter.

Efek samping Otrivina

1. Kekeringan pada mukosa hidung : Xylometazoline dapat menyebabkan kekeringan pada saluran hidung dan selaput lendir, yang dapat menyebabkan rasa tidak nyaman dan tidak nyaman.
2. Edema reaktif pada mukosa hidung : Dengan penggunaan "Otrivin" yang berkepanjangan dan/atau sering, apa yang disebut "edema reaktif" dapat terjadi, ketika setelah penghentian obat, mukosa hidung mulai semakin membengkak, yang menyebabkan peningkatan rasa tersumbat.
3. Luka bakar dan iritasi pada selaput lendir : Jika digunakan secara tidak benar atau dalam jumlah banyak, "Otrivin" dapat menyebabkan iritasi atau luka bakar pada mukosa hidung.
4. Peningkatan tekanan darah : Dalam kasus yang jarang terjadi, pada beberapa orang penggunaan xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah atau memburuknya sistem kardiovaskular.
5. Mengantuk dan pusing : Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang berhubungan dengan sistem saraf pusat, seperti mengantuk atau pusing.
6. Reaksi alergi yang jarang : Mungkin ada kasus reaksi alergi terhadap komponen obat, yang bermanifestasi sebagai ruam kulit, gatal, kemerahan pada kulit atau pembengkakan.

Overdosis

1. Pelebaran pupil (midriasis) : Peningkatan diameter pupil dapat menyebabkan penglihatan kabur dan fotofobia.
2. Peningkatan detak jantung (takikardia) : Detak jantung yang cepat mungkin merupakan salah satu tanda pertama overdosis.
3. Tekanan darah tinggi (hipertensi) : Xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah jika overdosis.
4. Mengantuk dan mengantuk: Mengantuk dan bahkan depresi pernapasan dapat terjadi pada overdosis yang parah.
5. Tremor dan trem atau: Gejala saraf seperti gemetar dan gemetar juga bisa menjadi tanda overdosis.
6. Pusing dan sakit kepala : Overdosis dapat menyebabkan pusing dan sakit kepala.
7. Perubahan pada alat vestibular : Keseimbangan dan koordinasi gerakan mungkin terganggu.

Interaksi dengan obat lain

1. Inhibitor MAO (inhibitor monoamine oksidase) : Menggabungkan xylometazoline dengan inhibitor MAO dapat meningkatkan efeknya, mengakibatkan tekanan darah tinggi atau efek yang tidak diinginkan lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa xylometazoline adalah agen simpatomimetik.
2. Obat kardiovaskular : Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan obat lain yang memiliki efek vasokonstriktor atau stimulasi adrenergik (misalnya adrenalin, fenpropomazin) dapat meningkatkan efek ini dan meningkatkan risiko efek samping kardiovaskular.
3. Obat depresi : Antidepresan trisiklik dan obat lain yang dapat meningkatkan kadar norepinefrin dalam tubuh dapat meningkatkan efek xylometazoline.
4. Beta-adrenoblocker : Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan beta-adrenoblocker dapat mengurangi kemanjuran kedua obat, karena beta-adrenoblocker memblokir reseptor yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi.
5. Vasokonstriktor lainnya : Kombinasi xylometazoline dengan vasokonstriktor lain dapat meningkatkan efek vasokonstriksinya, yang dapat meningkatkan risiko krisis hipertensi atau komplikasi kardiovaskular lainnya.

Kondisi penyimpanan

Otrivin (xylometazoline) biasanya harus disimpan pada suhu kamar, antara 15 dan 30 derajat Celcius. Penting untuk memastikan kondisi penyimpanan kering dan menghindari paparan langsung terhadap sinar matahari atau panas. Obat tersebut harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Disarankan untuk menyimpan Otrivin dalam kemasan atau wadah aslinya untuk mencegah kerusakan dan menjaga efektivitasnya. Jangan biarkan obat membeku.