Otrivin

Otrivin, yang mengandung xylometazoline zat aktif, adalah vasokonstriktor untuk aplikasi topikal di hidung. Ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah di mukosa hidung, yang menyebabkan berkurangnya pembengkakan dan bernapas lebih mudah pada hidung berair yang disebabkan oleh rinitis atau sinusitis. Xylometazoline telah digunakan selama lebih dari 50 tahun untuk mengobati kemacetan hidung yang terkait dengan rinitis/sinusitis. IOTA carrageenan, yang memiliki kemanjuran terhadap berbagai virus pernapasan yang merupakan penyebab paling umum dari infeksi saluran pernapasan atas, sering digunakan sebagai bahan aktif pada semprotan hidung antivirus. Baru-baru ini, formulasi semprotan hidung yang mengandung kedua xylometazoline hidroklorida (0,05%) dan IOTA-carrageenan (0,12%) telah dikembangkan yang menyediakan desinfeksi simultan dan perlindungan antivirus terhadap mukosa hidung. Studi telah menunjukkan bahwa xylometazoline hidroklorida dan IOTA-karrageenan tidak saling mempengaruhi, memungkinkan masing-masing untuk memenuhi kemanjuran dan efektivitas klinis spesifik mereka (Graf et al., 2018).

Juga ditemukan bahwa formulasi baru xylometazoline dengan pengawet tidak aktif dan asam hialuronat (HA) dipelajari untuk mengurangi efek negatif pada mekanisme pertahanan mukosa. Telah ditunjukkan bahwa xylometazoline dalam formulasi baru ini mempertahankan aktivitas dekongestifnya dan HA mungkin bertindak sebagai penambah/pembawa prinsip aktif, xylometazoline (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Data ini menunjukkan bahwa xylometazoline adalah pengobatan yang efektif dan ditoleransi dengan baik untuk menghilangkan kemacetan hidung yang disebabkan oleh pilek dan kondisi lainnya, dan dapat memberikan bantuan jangka panjang hanya dengan satu aplikasi, membantu pasien bernafas lebih mudah untuk periode waktu yang lebih lama.

Indikasi Otrivina

1. Infeksi virus pernapasan akut (ARVI) dan pilek: memudahkan pernapasan dengan mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan mengurangi produksi lendir.
2. Alergi Rhinitis: Membantu mengurangi gejala alergi termasuk rasa gatal, bersin dan produksi lendir yang berlebihan dengan menyempitkan pembuluh darah di mukosa hidung.
3. Sinusitis: Digunakan untuk mengurangi tersumbat hidung dalam peradangan sinus, membantu meningkatkan drainase dan memudahkan pernapasan.
4. Vasomotor Rhinitis: Ini digunakan untuk pengobatan rinitis non-alergi yang disebabkan oleh perubahan sistem pembuluh darah mukosa hidung.
5. Persiapan untuk prosedur medis sinus: Otrivin dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan mukosa sebelum prosedur diagnostik atau operasi sinus, memungkinkan akses dan visibilitas yang lebih baik.

Surat pembebasan

1. Semprotan Nasal: Ini adalah bentuk Otrivin yang paling umum, dirancang untuk penggunaan yang cepat dan nyaman. Semprotan dapat datang dalam konsentrasi xylometazoline yang berbeda, termasuk versi pediatrik khusus dengan dosis yang lebih rendah dari bahan aktif.
2. Nasal Drops: Menyediakan kemampuan untuk secara akurat mendosisinya jumlah obat, yang sangat berguna untuk digunakan pada bayi dan anak kecil. Seperti semprotan, tetes dapat mengandung konsentrasi xylometazoline yang berbeda.
3. Gel Nasal: Bentuk pelepasan ini dirancang untuk memberikan kelembaban yang tahan lama dan bantuan pernapasan selama tidur, memberikan tindakan yang berkepanjangan. Gel mungkin lebih disukai untuk digunakan di malam hari.

Farmakodinamik

1. Vasokonstriksi: xylometazoline bertindak sebagai agonis alfa-adrenoreseptor, terutama α1-adrenoreseptor yang terletak pada sel-sel pembuluh darah mukosa hidung. Stimulasi reseptor ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan pengurangan edema mukosa hidung.
2. Mengurangi pembengkakan: Dengan menyempitkan pembuluh darah, xylometazoline mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan mengurangi pelepasan cairan dari kapiler ke jaringan di sekitarnya. Ini membantu mengurangi pembengkakan mukosa hidung.
3. Peningkatan pernapasan: Karena aksi vasokonstriktornya, xylometazoline mampu meredakan pernapasan, terutama dalam kasus-kasus tersumbat hidung yang disebabkan oleh rinitis, alergi atau hidung berair.
4. Tindakan yang berkepanjangan: Efek xylometazoline dimulai beberapa menit setelah pemberian dan berlangsung hingga beberapa jam, yang memberikan bantuan jangka panjang dari gejala-gejala kemacetan hidung.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Setelah aplikasi topikal xylometazoline dalam bentuk tetes atau semprotan di saluran hidung, ia dengan cepat diserap melalui membran lendir.
2. Distribusi: xylometazoline dapat didistribusikan dalam jaringan mukosa hidung, di mana ia memberikan efek konstriktif pada pembuluh darah.
3. Metabolisme: Setelah penyerapan, xylometazoline dimetabolisme di hati, terutama dengan konjugasi dengan asam glukuronat.
4. Ekskresi: Metabolit xylometazoline dihilangkan dari tubuh terutama dengan urin.
5. Half-Life: Waktu paruh xylometazoline bervariasi dengan individu, tetapi biasanya sekitar 3-7 jam.
6. Mekanisme aksi: xylometazoline bertindak dengan merangsang α1-adrenoreseptor dari pembuluh mukosa hidung, menghasilkan penyempitan pembuluh darah dan pengurangan pembengkakan.

Dosis dan administrasi

Metode penggunaan dan dosis otrivin dengan xylometazoline tergantung pada bentuk pelepasan obat dan usia pasien. Berikut adalah rekomendasi umum:

Semprotan dan tetes hidung untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 6 tahun:

• Semprot (Solusi 0,1%): Satu injeksi ke setiap saluran hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari, biasanya direkomendasikan.
• Penurunan (solusi 0,1%): D ROPS 1-2 turun ke setiap bagian hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari.

Untuk anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun:

• Semprotan (solusi 0,05%) atau tetes: Biasanya disarankan untuk memberikan satu injeksi semprotan atau untuk menyuntikkan 1-2 tetes ke setiap saluran hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari. Gunakan formula pediatrik khusus dengan konsentrasi xylometazoline yang lebih rendah (0,05%).

Catatan Penting:

• Obat ini tidak disarankan untuk digunakan selama lebih dari 5-7 hari berturut-turut untuk menghindari perkembangan hiperemia reaktif dan rinitis obat.
• Bagian hidung harus dibersihkan sebelum menerapkan semprotan hidung atau tetesan.
• Setelah setiap penggunaan, botol tetes atau semprotan harus ditutup untuk mencegah kontaminasi.
• Hindari kontak ujung botol dengan permukaan hidung atau mata untuk mencegah penyebaran infeksi.
• Sebelum menggunakan obat pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui, serta orang-orang dengan penyakit kronis, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Gunakan Otrivina selama kehamilan

Penggunaan otrivin selama kehamilan harus dievaluasi dengan hati-hati.

Dokter umumnya merekomendasikan menghindari penggunaan tetes hidung vasokonstriktif seperti xylometazoline selama kehamilan, terutama pada trimester pertama. Hal ini disebabkan oleh risiko potensial terhadap perkembangan janin, seperti peningkatan tekanan darah pada ibu dan hipoksia plasenta pada janin.

Jika seorang wanita hamil dan mengalami masalah pernapasan karena hidung tersumbat, penting untuk membahas hal ini dengan dokternya. Dokter dapat merekomendasikan alternatif yang aman atau strategi sementara untuk meringankan gejala berdasarkan situasi individu pasien.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap xylometazoline atau simpatomimetik lainnya tidak boleh menggunakan otrivin karena risiko reaksi alergi.
2. Aterosklerosis: Penggunaan xylometazoline dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan aterosklerosis karena kemungkinan peningkatan tekanan darah dan memburuknya kondisi tersebut.
3. Hipertensi: xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, oleh karena itu penggunaannya dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan hipertensi.
4. Tachikardia: Otrivin dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan detak jantung yang cepat (takikardia) karena kemungkinan kejengkelan kondisi ini.
5. Tirotoksikosis: Penggunaan xylometazoline dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan tirotoksikosis karena kemungkinan peningkatan tekanan darah dan memburuknya kondisi tersebut.
6. Machroglobinemia: Penggunaan xylometazoline dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan methemoglobinemia karena risiko peningkatan kadar darah methemoglobin.
7. Usia anak: Keamanan dan kemanjuran otrivin pada anak-anak di bawah usia tertentu belum ditetapkan, sehingga penggunaannya dalam kelompok usia ini mungkin terbatas.
8. Kehamilan dan Menyusui: Penggunaan otrivin selama kehamilan dan menyusui memerlukan kehati-hatian dan mungkin memerlukan konsultasi dengan dokter.

Efek samping Otrivina

1. Kekeringan mukosa hidung: xylometazoline dapat menyebabkan kekeringan di saluran hidung dan selaput lendir, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan.
2. Edema reaktif dari mukosa hidung: dengan penggunaan "otrivin" yang berkepanjangan dan/atau sering kali dapat mengembangkan apa yang disebut "edema reaktif", ketika setelah penghentian obat, mukosa hidung mulai membengkak lebih banyak lagi, yang mengarah pada peningkatan isian.
3. Membakar dan iritasi membran lendir: jika digunakan secara tidak benar atau dalam jumlah besar, "otrivin" dapat menyebabkan iritasi atau luka bakar mukosa hidung.
4. Peningkatan tekanan darah: Dalam kasus yang jarang terjadi, pada beberapa orang penggunaan xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah atau memburuknya sistem kardiovaskular.
5. Mengantuk dan pusing: Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang terkait dengan sistem saraf pusat, seperti kantuk atau pusing.
6. Reaksi alergi yang jarang: mungkin ada kasus reaksi alergi terhadap komponen obat, dimanifestasikan sebagai ruam kulit, gatal, kemerahan kulit atau edema.

Overdosis

1. Pelebaran pupil (midriasis): Peningkatan diameter pupil dapat menyebabkan penglihatan dan fotofobia kabur.
2. Peningkatan detak jantung (takikardia): Detak jantung yang cepat mungkin merupakan salah satu tanda pertama overdosis.
3. Tekanan darah tinggi (hipertensi): xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah pada overdosis.
4. Mengantuk dan mengantuk: kantuk dan bahkan depresi pernapasan dapat terjadi pada overdosis yang parah.
5. TREMOR DAN TREMOR: Gejala saraf seperti tremor dan guncangan juga mungkin merupakan tanda-tanda overdosis.
6. Pusing dan sakit kepala: Overdosis dapat menyebabkan pusing dan sakit kepala.
7. Perubahan dalam peralatan vestibular: keseimbangan dan koordinasi gerakan mungkin terganggu.

Interaksi dengan obat lain

1. MAO-inhibitor (monoamine oksidase inhibitor): Menggabungkan xylometazoline dengan inhibitor MAO dapat meningkatkan efeknya, menghasilkan tekanan darah tinggi atau efek lain yang tidak diinginkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa xylometazoline adalah agen simpatomimetik.
2. Obat Kardiovaskular: Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan obat lain yang memiliki efek stimulasi vasokonstriktor atau adrenergik (mis., Adrenalin, fenpropomazin) dapat meningkatkan efek ini dan meningkatkan risiko reaksi merugikan kardiovaskular.
3. Obat-obatan untuk Depresi: Antidepresan trisiklik dan obat-obatan lain yang dapat meningkatkan tingkat norepinefrin dalam tubuh dapat meningkatkan efek xylometazoline.
4. Beta-Adrenoblockers: Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan beta-adrenoblocker dapat mengurangi kemanjuran kedua obat, karena beta-adrenoblocker memblokir reseptor yang bertanggung jawab atas vasokonstriksi.
5. Vasokonstriktor lain: Kombinasi xylometazoline dengan vasokonstriktor lainnya dapat mengakibatkan penguatan efek vasokonstriktifnya, yang dapat meningkatkan risiko krisis hipertensi atau komplikasi kardiovaskular lainnya.

Kondisi penyimpanan

Otrivin (xylometazoline) biasanya harus disimpan pada suhu kamar, antara 15 dan 30 derajat Celcius. Penting untuk memastikan kondisi penyimpanan kering dan menghindari paparan langsung ke sinar matahari atau panas. Obat harus disimpan di luar jangkauan anak-anak.

Dianjurkan untuk menyimpan otrivin dalam kemasan atau wadah aslinya untuk mencegah kerusakan dan mempertahankan efektivitasnya. Jangan biarkan obat membeku.