Otrivin

Otrivin, yang mengandung zat aktif xylometazoline, adalah vasokonstriktor untuk penggunaan topikal di hidung. Zat ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah di mukosa hidung, yang menyebabkan berkurangnya pembengkakan dan pernapasan yang lebih mudah pada hidung meler yang disebabkan oleh rinitis atau sinusitis. Xilometazoline telah digunakan selama lebih dari 50 tahun untuk mengobati hidung tersumbat yang terkait dengan rinitis/sinusitis. Iota karagenan, yang memiliki khasiat terhadap berbagai macam virus pernapasan yang merupakan penyebab paling umum dari infeksi saluran pernapasan atas, sering digunakan sebagai bahan aktif dalam semprotan hidung antivirus. Baru-baru ini, formulasi semprotan hidung yang mengandung xylometazoline hidroklorida (0,05%) dan iota-karagenan (0,12%) telah dikembangkan yang memberikan desinfeksi dan perlindungan antivirus secara bersamaan pada mukosa hidung. Penelitian telah menunjukkan bahwa xylometazoline hydrochloride dan iota-carrageenan tidak mempengaruhi satu sama lain, sehingga masing-masing dapat memenuhi khasiat dan efektivitas klinis spesifiknya (Graf et al., 2018).

Ditemukan pula bahwa formulasi baru xylometazoline dengan pengawet tidak aktif dan asam hialuronat (HA) dipelajari untuk mengurangi efek negatif pada mekanisme pertahanan mukosa. Telah ditunjukkan bahwa xylometazoline dalam formulasi baru ini mempertahankan aktivitas dekongestifnya dan HA mungkin bertindak sebagai penambah/pembawa prinsip aktif, xylometazoline (Castellano & Mautone, 2002).

Data ini menunjukkan bahwa xylometazoline adalah pengobatan yang efektif dan dapat ditoleransi dengan baik untuk melegakan hidung tersumbat akibat pilek dan kondisi lainnya, dan dapat memberikan kelegaan jangka panjang hanya dengan satu kali aplikasi, membantu pasien bernapas lebih mudah untuk jangka waktu yang lebih lama.

Indikasi Otrivina

1. Infeksi virus saluran pernapasan akut (ARVI) dan pilek: Memperlancar pernapasan dengan mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan mengurangi produksi lendir.
2. Rinitis Alergi: Membantu mengurangi gejala alergi termasuk gatal, bersin, dan produksi lendir berlebihan dengan menyempitkan pembuluh darah di mukosa hidung.
3. Sinusitis: Digunakan untuk mengurangi hidung tersumbat pada peradangan sinus, membantu meningkatkan drainase dan memudahkan pernapasan.
4. Rinitis vasomotor: Digunakan untuk pengobatan rinitis non-alergi yang disebabkan oleh perubahan pada sistem vaskular mukosa hidung.
5. Persiapan untuk prosedur medis sinus: Otrivin dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan mukosa sebelum prosedur diagnostik atau operasi sinus, memungkinkan akses dan visibilitas yang lebih baik.

Surat pembebasan

1. Semprotan hidung: Ini adalah bentuk Otrivin yang paling umum, dirancang untuk penggunaan yang cepat dan mudah. Semprotan tersedia dalam berbagai konsentrasi xylometazoline, termasuk versi khusus pediatrik dengan dosis bahan aktif yang lebih rendah.
2. Tetes Hidung: Memberikan kemampuan untuk menentukan dosis obat secara akurat, yang sangat berguna untuk digunakan pada bayi dan anak kecil. Seperti semprotan, tetes dapat mengandung berbagai konsentrasi xylometazoline.
3. Gel Hidung: Bentuk pelepasan ini dirancang untuk memberikan kelembapan yang tahan lama dan melegakan pernapasan saat tidur, sehingga memberikan efek yang lebih lama. Gel ini mungkin lebih disukai untuk digunakan pada malam hari.

Farmakodinamik

1. Vasokonstriksi: Xylometazoline bekerja sebagai agonis reseptor alfa-adrenergik, terutama reseptor α1-adrenergik yang terletak pada sel pembuluh darah mukosa hidung. Stimulasi reseptor ini menyebabkan konstriksi pembuluh darah dan pengurangan edema mukosa hidung.
2. Mengurangi pembengkakan: Dengan menyempitkan pembuluh darah, xylometazoline mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan mengurangi pelepasan cairan dari kapiler ke jaringan di sekitarnya. Ini membantu mengurangi pembengkakan mukosa hidung.
3. Perbaikan pernafasan: Karena tindakan vasokonstriktornya, xylometazoline mampu melegakan pernafasan, terutama pada kasus hidung tersumbat yang disebabkan oleh rinitis, alergi atau pilek.
4. Tindakan berkepanjangan: Efek xylometazoline dimulai beberapa menit setelah pemberian dan bertahan hingga beberapa jam, yang memberikan kelegaan jangka panjang dari gejala hidung tersumbat.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Setelah penggunaan topikal xylometazoline dalam bentuk tetes atau semprotan di saluran hidung, obat ini cepat diserap melalui selaput lendir.
2. Distribusi: Xylometazoline dapat didistribusikan dalam jaringan mukosa hidung, di mana ia memberikan efek konstriksi pada pembuluh darah.
3. Metabolisme: Setelah diserap, xylometazoline dimetabolisme di hati, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat.
4. Ekskresi: Metabolit xylometazoline dikeluarkan dari tubuh terutama melalui urin.
5. Waktu paruh: Waktu paruh xylometazoline bervariasi pada setiap individu, tetapi biasanya sekitar 3-7 jam.
6. Mekanisme Kerja: Xylometazoline bekerja dengan cara menstimulasi reseptor α1-adrenoreseptor pada pembuluh mukosa hidung, sehingga mengakibatkan penyempitan pembuluh darah dan pengurangan pembengkakan.

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan dan dosis Otrivin dengan xylometazoline bergantung pada bentuk pelepasan obat dan usia pasien. Berikut adalah rekomendasi umum:

Semprotan dan tetes hidung untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun:

• Semprotan (larutan 0,1%): Biasanya dianjurkan satu suntikan ke setiap saluran hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari.
• Tetes (larutan 0,1%): Teteskan 1-2 tetes ke setiap saluran hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari.

Untuk anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun:

• Semprotan (larutan 0,05%) atau tetes: Biasanya dianjurkan untuk memberikan satu suntikan semprot atau menyuntikkan 1-2 tetes ke setiap saluran hidung setiap 8-10 jam, tidak lebih dari 3 kali sehari. Gunakan formula khusus anak-anak dengan konsentrasi xylometazoline yang lebih rendah (0,05%).

Catatan Penting:

• Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan lebih dari 5-7 hari berturut-turut untuk menghindari berkembangnya hiperemia reaktif dan rinitis akibat obat.
• Saluran hidung harus dibersihkan sebelum menggunakan semprotan atau tetes hidung.
• Setelah setiap penggunaan, botol tetes atau semprotan harus ditutup untuk mencegah kontaminasi.
• Hindari kontak ujung botol dengan permukaan hidung atau mata untuk mencegah penyebaran infeksi.
• Sebelum menggunakan obat pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui, serta orang dengan penyakit kronis, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Gunakan Otrivina selama kehamilan

Penggunaan Otrivin selama kehamilan harus dievaluasi dengan hati-hati.

Dokter umumnya menyarankan untuk menghindari penggunaan obat tetes hidung vasokonstriksi seperti xylometazoline selama kehamilan, terutama pada trimester pertama. Hal ini disebabkan oleh potensi risiko terhadap perkembangan janin, seperti peningkatan tekanan darah pada ibu dan hipoksia plasenta pada janin.

Jika seorang wanita hamil dan mengalami masalah pernapasan akibat hidung tersumbat, penting untuk membicarakan hal ini dengan dokternya. Dokter dapat merekomendasikan alternatif yang aman atau strategi sementara untuk meredakan gejala berdasarkan situasi masing-masing pasien.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap xylometazoline atau simpatomimetik lainnya tidak boleh menggunakan Otrivin karena risiko reaksi alergi.
2. Aterosklerosis: Penggunaan xylometazoline dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan aterosklerosis karena kemungkinan peningkatan tekanan darah dan memburuknya kondisi.
3. Hipertensi: Xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, oleh karena itu penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan hipertensi.
4. Takikardia: Otrivin mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan detak jantung cepat (takikardia) karena kemungkinan memperburuk kondisi ini.
5. Tirotoksikosis: Penggunaan xylometazoline dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan tirotoksikosis karena kemungkinan peningkatan tekanan darah dan memburuknya kondisi.
6. Makroglobinemia: Penggunaan xylometazoline dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan methemoglobinemia karena risiko peningkatan kadar methemoglobin dalam darah.
7. Usia anak-anak: Keamanan dan kemanjuran Otrivin pada anak-anak di bawah usia tertentu belum ditetapkan, jadi penggunaannya pada kelompok usia ini mungkin terbatas.
8. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan Otrivin selama kehamilan dan menyusui memerlukan kehati-hatian dan mungkin memerlukan konsultasi dengan dokter.

Efek samping Otrivina

1. Kekeringan pada mukosa hidung: Xylometazoline dapat menyebabkan kekeringan pada saluran hidung dan selaput lendir, yang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak nyaman.
2. Edema reaktif pada mukosa hidung: Dengan penggunaan "Otrivin" yang berkepanjangan dan/atau sering dapat timbul apa yang disebut "edema reaktif", yaitu ketika setelah penghentian obat, mukosa hidung mulai membengkak lebih parah, yang menyebabkan hidung tersumbat.
3. Rasa terbakar dan iritasi pada selaput lendir: Jika digunakan secara tidak tepat atau dalam jumlah banyak, "Otrivin" dapat menyebabkan iritasi atau rasa terbakar pada mukosa hidung.
4. Peningkatan tekanan darah: Dalam kasus yang jarang terjadi, pada beberapa orang penggunaan xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah atau memburuknya sistem kardiovaskular.
5. Mengantuk dan pusing: Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang terkait dengan sistem saraf pusat, seperti kantuk atau pusing.
6. Reaksi alergi yang jarang terjadi: Mungkin ada kasus reaksi alergi terhadap komponen obat, yang terwujud sebagai ruam kulit, gatal, kulit kemerahan atau edema.

Overdosis

1. Dilatasi pupil (midriasis): Peningkatan diameter pupil dapat menyebabkan penglihatan kabur dan fotofobia.
2. Detak jantung meningkat (takikardia): Detak jantung cepat mungkin merupakan salah satu tanda pertama overdosis.
3. Tekanan darah tinggi (hipertensi): Xylometazoline dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah jika terjadi overdosis.
4. Mengantuk dan mengantuk: Mengantuk dan bahkan depresi pernapasan dapat terjadi pada overdosis yang parah.
5. Tremor dan gemetar: Gejala saraf seperti tremor dan gemetar juga bisa menjadi tanda overdosis.
6. Pusing dan sakit kepala: Overdosis dapat menyebabkan pusing dan sakit kepala.
7. Perubahan pada alat vestibular: Keseimbangan dan koordinasi gerakan mungkin terganggu.

Interaksi dengan obat lain

1. Inhibitor MAO (inhibitor monoamine oksidase): Menggabungkan xylometazoline dengan inhibitor MAO dapat meningkatkan efeknya, sehingga menyebabkan tekanan darah tinggi atau efek yang tidak diinginkan lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa xylometazoline merupakan agen simpatomimetik.
2. Obat kardiovaskular: Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan obat lain yang memiliki efek vasokonstriktor atau stimulasi adrenergik (misalnya, adrenalin, fenpropomazin) dapat meningkatkan efek ini dan meningkatkan risiko reaksi merugikan kardiovaskular.
3. Obat untuk depresi: Antidepresan trisiklik dan obat lain yang dapat meningkatkan kadar norepinefrin dalam tubuh dapat meningkatkan efek xylometazoline.
4. Beta-adrenoblocker: Penggunaan xylometazoline dalam kombinasi dengan beta-adrenoblocker dapat mengurangi kemanjuran kedua obat, karena beta-adrenoblocker memblokir reseptor yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi.
5. Vasokonstriktor lain: Kombinasi xylometazoline dengan vasokonstriktor lain dapat mengakibatkan penguatan efek vasokonstriksi, yang dapat meningkatkan risiko krisis hipertensi atau komplikasi kardiovaskular lainnya.

Kondisi penyimpanan

Otrivin (xylometazoline) biasanya harus disimpan pada suhu ruangan, antara 15 dan 30 derajat Celsius. Penting untuk memastikan kondisi penyimpanan yang kering dan menghindari paparan langsung sinar matahari atau panas. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Disarankan untuk menyimpan Otrivin dalam kemasan atau wadah aslinya untuk mencegah kerusakan dan menjaga efektivitasnya. Jangan biarkan obat membeku.