Pachyonihia dari kuku

Dalam dermatologi ada istilah "pachyonichia" yang sedikit diketahui, yang berarti pelanggaran terhadap struktur, kerapatan dan bentuk lempeng kuku. Kondisi seperti itu bisa menemani berbagai penyakit, atau timbul secara mandiri - misalnya dengan varian patologi yang turun-temurun.

Dalam dermatologi ada istilah "pachyonichia" yang sedikit diketahui, yang berarti pelanggaran terhadap struktur, kerapatan dan bentuk lempeng kuku. Kondisi seperti itu bisa menemani berbagai penyakit, atau timbul secara mandiri - misalnya dengan varian patologi yang turun-temurun.

[1], [2]

Epidemiologi

Pachyonihia lebih sering ditemukan pada pria dan anak laki-laki. Rasio perkiraan orang sakit terhadap wanita adalah 7: 4.

Pachyonihia, sebagai patologi independen, relatif jarang. Gejala ini sering menyertai penyakit lain - etiologi dermatologis atau endokrinologi.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab kapas

Alasan utama munculnya patologi seperti pachyonichia adalah kelainan penataan trofik atau kuku. Dari luar, pelanggaran semacam itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan ketebalan, bentuk pelat kuku.

Jika pahionichia tidak bawaan, penyebabnya bisa kandidiasis, efek kimia, proses inflamasi di pangkal kuku.

Peran khusus dalam pembentukan pachyonichia dimainkan oleh faktor risiko seperti:

• psoriasis;
• dermatosis kandung kemih;
• lumut merah datar;
• ihtioz;
• alopecia;
• pyoderma;
• eksim.

Pada orang tua, pachyonichia bisa menjadi konsekuensi memperburuk sirkulasi kapiler darah dan getah bening, yang bisa menyebabkan pelanggaran proses pembentukan kuku di tempat tidurnya.

Pada orang muda, gangguan sirkulasi kapiler bisa disebabkan oleh diabetes, gangguan metabolisme dan endokrin.

Jika mereka berbicara tentang bentuk penyakit bawaan, mereka biasanya mengingat sindrom Jadasson-Lewandowski. Ini adalah patologi genetik dengan beberapa pola pewarisan, yang terjadi dengan perubahan pembentukan stratum korneum dan kuku. Dalam situasi ini, pachyonihia adalah gejala utama yang disebabkan oleh pembentukan kolagen yang salah dan merupakan pelanggaran penyerapan zat vitamin tertentu.

[9], [10]

Patogenesis

Pachyonihia dianggap sebagai penyakit onychodystrophic. Ini dapat diperoleh atau melekat di alam, terkait dengan perubahan genetik tertentu.

Bentuk herediter dari pachyonichia ditemukan oleh dokter-dermatolog Yadasson dan Levandovsky seratus tahun yang lalu. Akuisisi pachyonichia terjadi lebih sering dan dapat menyertai berbagai penyakit dermatologis.

Kadang-kadang pachyonichia ditemukan sebagai fitur yang berhubungan dengan usia pada pasien usia pikun.

Karena pachyonihia pada sebagian besar kasus dikaitkan dengan penyakit lain atau dengan perubahan terkait usia pada jaringan, banyak spesialis tidak hanya mencapainya dalam patologi yang terpisah, hanya mengobati gejala atau gejala yang menyakitkan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gejala kapas

Ciri pembeda utama pachyonihia adalah penonjolan dan penebalan kuku. Hal ini tidak perlu untuk mengalahkan semua kuku - satu dan dua kuku dapat terpengaruh. Selain itu, ada kemungkinan fenomena hiperkeratosis pada kulit di pangkal lempeng kuku, merupakan pelanggaran bentuk dan perubahan warna.

Jika pachyonihia kuku adalah salah satu gejala penyakit dermatologis, mungkin ada tanda lain - misalnya ruam, sisik pada kulit, papula, vesikula, plak. Sebagai aturan, kekalahan meluas ke pangkal kuku, dan kemudian masuk ke pachyonihia penuh.

Jika penyakit ini disebabkan oleh efek kronis pada kulit dan pelengkap bahan kimia berdasarkan alkali, maka keadaan ini diwujudkan dengan kelonggaran struktur kuku, dan seiring waktu serta penebalannya. Perkembangan kuku bisa terganggu dan akibat reaksi inflamasi, yang merupakan konsekuensi dari efek samping biasa profesional.

Pachyonihy yang berusia tua berkembang selama bertahun-tahun. Tanda pertama kerusakan terkait usia adalah kekeruhan dan perubahan warna pada kuku. Jika seseorang merokok selama bertahun-tahun, kuku bisa berubah warnanya menjadi kuning dan bahkan coklat.

Pachyonihia kongenital ditandai dengan gambaran klinis yang paling menonjol. Karena sifat genetik penyakit ini, para ahli membaginya menjadi tipe berikut:

• Sindrom Jadasson-Lewandowski (ada penebalan kuku yang jelas pada tungkai, nyeri di kaki, ada tanda-tanda hiperkeratosis di bagian dalam tangan dan kaki);
• Sindrom Jackson-Lawler (kecuali penebalan kuku, penampilan awal gigi, keterbelakangan dalam perkembangan mental, alopesia fokal).

Tahapan

Pachyonichia kongenital dapat dilanjutkan dengan cara yang berbeda, tergantung pada stadium dan adanya kompleks gejala individu:

1. Pachyonihia, yang ditandai dengan susunan simetris keratoderma dan hiperkeratosis folikular.
2. Pachyonihia dengan keratoderma simetris, hiperkeratosis dan leukokeratosis jaringan mukosa.
3. Pachyonihia dengan keratoderma, hiperkeratosis, leukokeratosis jaringan mukosa dan kornea.
4. Pachyonihia dengan keratoderma, hiperkeratosis dan pachidermy, dengan latar belakang cacat lahir mesoderm (misalnya osteopati).

[18], [19]

Komplikasi dan konsekuensinya

Pachyonihia mengacu pada penyakit yang hampir tidak membantu penyembuhannya. Hal ini ditandai dengan memperburuk arus secara periodik, dengan sering kambuh.

Pahionichia tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, namun kondisi ini dapat berdampak negatif terhadap persepsi diri dan sosialisasi seseorang. Oleh karena itu, terkadang komplikasi tidak langsung seperti neurosis, depresi, ketergantungan alkohol diamati.

Dalam kasus sifat bawaan pachyonichia, kehilangan lengkap kuku yang terkena mungkin dilakukan di masa depan.

Diagnostik kapas

Tidak sulit untuk mendiagnosis pachyonihia dengan benar untuk dokter yang berpengalaman. Bahkan selama pemeriksaan pendahuluan, ia akan memperhatikan perubahan lempeng kuku. Namun, untuk meresepkan pengobatan yang paling optimal, seringkali perlu dilakukan sejumlah prosedur diagnostik tambahan - pertama-tama, untuk menentukan penyebab awal penyakit.

Inspeksi memungkinkan Anda untuk mendeteksi patologi seperti eksim, psoriasis, dan lumut. Dan untuk diagnosa penyakit lain yang dapat menyebabkan pachyonihia, prosedur diagnostik lainnya hampir selalu dibutuhkan - masalah ini, misalnya diabetes mellitus atau penyakit endokrin dan mikrosirkulasi lainnya.

Tes tambahan untuk pachyonichia:

• analisis umum darah dan urine;
• analisis urin untuk kandungan hidroksiprolin;
• tes darah biokimia;
• tes darah untuk gula;
• tes darah untuk pemeliharaan hormon tiroid.

Diagnostik instrumental pada pachyonihia:

• Ultrasound rongga perut;
• Ultrasound kelenjar tiroid;
• computed tomography;
• angiografi

[20], [21]

Perbedaan diagnosa

Diferensial diagnosis pachyonichia dilakukan dengan penyakit tersebut:

• anonikia - anomali bawaan, yang disertai dengan tidak adanya pelat kuku;
• gapalonichia - kelembutan kuku yang berlebihan, yang disertai dengan pemisahannya, mengubah bentuk dan tampilan retakan;
• onycholysis - detasemen kuku dari dasar kuku;
• onyorexis - mengubah dan membelah piring kuku sepanjang garis memanjang;
• onychisis - pembelahan transversal kuku;
• trachionichia - semacam kondisi onychodystrophic, di mana kuku menjadi kusam, bersisik dan kasar;
• dyschromia - perubahan warna kuku;
• Kandidiasis - lesi jamur pada pelat kuku;
• dermatosis bulosa, paroksonik piroksa, psoriasis pada pelat kuku, kerusakan kuku dengan sifilis atau gonore.

Pachyonihia kongenital atau sindrom Jadasson dari Lewandowski harus dibedakan dari keratosis multiformis sindrom Siemens dan Schaefer. Dengan keratosis kulit Siemens, anak sering memiliki ruam di dekat bibir, leukoplakia jaringan lendir, dan juga oligofrenia. Dengan sindrom Schaefer, katarak dan keratosis folikular dengan atrofi biasanya ada.

[22], [23], [24]

Pengobatan kapas

Pengobatan harus komprehensif: perlu untuk mempengaruhi penyebab pachyonichia dan semua komponen patogenetik, tidak hanya memberikan obat-obatan yang diperlukan, tetapi juga mengubah pola makan dan gaya hidup.

Seharusnya dengan pachyonichia meresepkan vitamin: retinol 100.000 ED setiap hari selama 4-6 minggu, serta produk kompleks dengan kadar besi, kalsium yang cukup.

Dengan indikasi, tiamin, sianokobalamin, asam nikotinat, vitamin C dan E, ekstrak lidah buaya diresepkan.

Efek positif dengan pachyonichia adalah gelatin makanan:

• 1 sdm. L. Agaratin dituangkan ke dalam 0,5 liter air dingin, dibiarkan selama 2,5 jam untuk pembengkakan;
• dipanaskan sampai hancur;
• Minum volume yang dimasak sepanjang hari.

Pengobatan dengan gelatin biasanya dari 1 sampai 4 bulan.

Dianjurkan untuk mandi air panas dengan suhu air sekitar 45 ° C, dengan penambahan baking soda, ekstrak jarum, pati, dedak. Durasi mandi adalah 20 sampai 40 menit.

Hal ini dimungkinkan untuk melakukan douche kontras tangan, dan juga untuk menggosok lilin cair.

Pengobatan fisioterapik pachyonichia melibatkan penerapan parafin atau ozocerite, penggunaan lumpur terapeutik. Prosedur yang disarankan seperti diastina paravertebral pada daerah yang terkena, insuflasi oksigen hipodermik, pemijatan ekstremitas.

Menurut ulasan, dengan pachyonichia, fonophoresis dengan Aevit sangat efektif (dengan perawatan pra-perawatan Fukortsin pada zona kuku). Hal ini juga berguna untuk menggunakan salep yang mengandung gelatin, vitamin A dan / atau ichthyol. Phonophoresis dilakukan dengan kursus 12-15 sesi, 15 menit setiap hari. Modus fonophoresis kontinyu, dengan intensitas 0,8 sampai 1 W per cm². Setelah tiga bulan, perjalanan phonophoresis bisa diulang.

Obat untuk pachyonchia

	Dosis dan Administrasi	Efek samping	Instruksi khusus
Ekstrak lidah buaya	Tetapkan dalam bentuk injeksi intramuskular, 1 amp. Sekali sehari atau setiap hari.	Jarang, dispepsia, nyeri di zona pemberian obat terlindungi.	Obat ini tidak bisa digunakan pada kehamilan dan pada anak di bawah 12 tahun.
Calcemin	Ambil 1 tablet 2 kali sehari.	Terkadang mungkin ada alergi, kembung, muntah.	Obat ini tidak diresepkan dengan adanya batu ginjal.
Merz	Ambil 1 tablet dua kali sehari.	Kemungkinan alergi terhadap obat.	Jangan melebihi dosis obatnya, karena ini bisa membahayakan tubuh.
Aevit	Ambil 1 kapsul setiap hari.	Terkadang ada alergi.	Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 14 tahun.

Pengobatan alternatif

• Sekali atau dua kali seminggu, ulangi bak mandi berdasarkan minyak sayur hangat, dengan penambahan larutan minyak vitamin A dan jus lemon.
• Dalam nampan dengan minyak sayur, ada gunanya menambahkan sedikit cuka sari apel buatan sendiri.
• Dengan pachyonichia, lotion dari campuran 5 g tawas, 25 g gliserin dan 70 g air hangat dibantu dengan baik. Gadget diaplikasikan setiap malam selama dua minggu.
• Siapkan pemandian garam, gunakan garam laut (tanpa pewarna dan rasa). Gunakan 1 sdm. L. Garam per 1 liter air. Durasi prosedur adalah 20 menit.
• Lumasi kuku yang terkena sebelum tidur dengan minyak buckthorn atau persik. Lebih dari memakai sarung tangan katun, yang baru dilepas di pagi hari.

Sebagai pendekatan terpadu, juga menggunakan pengobatan herbal: ramuannya diminum secara oral, atau digunakan untuk menyiapkan nampan.

[25], [26], [27]

Pengobatan Herbal

• Pada malam hari dianjurkan mengompres dengan infus chamomile atau sage.
• Secara teratur Anda perlu menggosok di piring kuku infus kuat yarrow, wortel St. John, daun anggur.
• Obat yang baik adalah kompres berdasarkan lidah buaya atau kumis emas. Potongan tanaman diterapkan pada kuku yang terkena dan pribintovyvayut, berangkat malam ini.
• Gosokkan minyak ke dalam kuku pohon teh.

Hal ini sama berguna untuk menambahkan jus celandine atau bawang putih ke krim bayi yang normal, serta sejumlah kecil madu. Krim ini digosokkan ke kuku yang terkena 3-4 kali sehari, setiap hari.

Homeopati

Di antara obat homeopati, hanya sedikit obat yang sangat populer dengan pachyonichia. Untuk memilihnya perlu: dalam dua minggu harus ada perbaikan, tapi jika tidak ada, perlu mencoba cara lain.

Setelah perbaikan kondisinya, Anda harus berhenti minum obat pilihan, dan Anda bisa melanjutkannya hanya jika gejala pachyonichia berlanjut.

• Silicon (Silica) 6X - 2 butiran tiga kali sehari;
• Calcarea Carbonica - 2 tablet 2-3 kali sehari;
• Natrium muratikum - pada awal pengobatan memakan waktu setiap 3 jam, kemudian - 2-3 kali sehari;
• Grafit 12 - 3 butiran per malam, setiap hari.

Saat memilih obat homeopati, perlu mempertimbangkan kelainan spesifik di dalam tubuh yang menyebabkan pachyonichia. Tidak ada kontraindikasi langsung terhadap penggunaan obat homeopati.

Perawatan bedah

Bedah intervensi dalam banyak kasus tidak seefektif yang diharapkan pada awalnya. Munculnya plat kuku setelah perawatan bedah praktis bisa tidak berubah. Sebagai aturan, deformasi kuku tetap ada setelah operasi.

Para ahli merekomendasikan lebih banyak perhatian untuk merawat jari-jari yang terkena, menerapkan penguatan obat-obatan dan sarana eksternal. Ahli dermatologi yang berpengalaman akan secara individual menjelaskan keanehan merawat kuku yang berubah dan menebal.

Pencegahan

Tindakan preventif terdiri dari perawatan tepat waktu secara kualitatif terhadap penyakit kulit dan radang.

Selain itu, penting untuk melindungi tangan dan kuku dari dampak negatif lingkungan:

• gunakan pelindung saat bekerja dengan bahan kimia;
• gunakan makeup yang dipilih dengan benar untuk kaki dan tangan;
• pilih sepatu berkualitas tinggi dan ringan yang tidak akan merusak kaki dan kuku.

Secara berkala, Anda harus melakukan persiapan yang rumit yang mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan. Penting juga untuk makan dengan benar, tidak membiarkan kekurangan zat tertentu di dalam tubuh.

[28], [29], [30]

Ramalan cuaca

Data prognostik untuk pachyonichia tidak sepenuhnya ditentukan: mereka bergantung pada penyebab penyebab patologi. Jika terapi yang diresepkan untuk pachyonichia efektif, kuku yang cacat dapat berangsur-angsur memperoleh penampilan dari piring kuku yang normal.

Dalam varian bawaan pachyonichia, dalam kebanyakan kasus prognosis tidak baik: sebagian besar pasien kehilangan paku mereka, dan juga mendapatkan gangguan lain di tubuh.

[31], [32], [33]