Paraproctitis: gejala

Menurut jalur klinis, paraproctitis terbagi menjadi akut dan kronis.

Paraproctitis akut adalah peradangan supuratif (abses) jaringan peritopulmonary.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala paraproctitis akut

Penyakit ini memiliki periode prodromal pendek (tidak lebih dari 3 hari), dimana mungkin ada kelemahan, sakit kepala, mualise umum. Lalu ada gejala khas paraproctitis: menggigil, demam, nyeri di daerah perineum. Tingkat keparahan gejala klinis ditentukan oleh reaktivitas organisme, jenis bakteri yang menyebabkan proses inflamasi, dan juga ruang fasia yang terkena. Dalam kekalahan ruang seluler panggul kecil seperti phlegmon, gejala umum karena keracunan berlaku dalam gambaran klinis. Saat proses memisahkan dan membentuk abses, intensitas rasa sakit meningkat, menjadi berdenyut. Bergantung pada intensitas proses inflamasi, periode ini berlangsung dari 2 sampai 10 hari. Kemudian, jika tidak ada perawatan bedah, peradangan menyebar ke ruang seluler tetangga panggul, abses mengalir ke rektum atau kulit perineum. Setelah pembukaan abscess 3 hasil yang mungkin:

1. pemulihan;
2. pembentukan fistula rektum (chronic paraproctitis);
3. pengembangan paraproctitis rekuren dengan eksaserbasi proses inflamasi yang jarang terjadi.

Paraproctitis kronis adalah hasil dari peradangan akut. Ini adalah fistula pararektal yang terbentuk setelah diseksi spontan abses atau membukanya dengan metode bedah. Internal, pembukaan fistula adalah cacat pada rektum. Pembukaan eksternal terletak pada kulit perineum. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan untuk mengamati beberapa bagian yang tidak jelas dan beberapa lubang fistula eksternal.

Gejala paraproctitis kronis

Gejala paraproctitis dari bentuk ini adalah konsekuensi dari akut. Dalam kasus-kasus ketika pembukaan abses tidak menghilangkan pembukaan internal di rektum, fistula rektum kemudian dapat terbentuk (paraproctitis kronis). Untuk fistula rektum ditandai dengan adanya satu atau lebih lubang eksternal pada kulit perineum dekat anus. Dari lubang luar bagian samar, nanah, terkadang kotoran dan gas bisa dilepaskan.

Kondisi umum pasien dengan paraproctitis kronis "sedikit menderita". Rasa sakit bukanlah gejala utama penyakit ini. Hanya muncul saat prosesnya diperparah. Sifat dan jumlah pelepasan dari fistula tergantung pada aktivitas proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa sementara fungsi fistula (pembukaan luarnya terbuka), kambuhan paraproctitis akut jarang terjadi. Pada saat bersamaan, ada bentuk khusus dari apa yang disebut paraproctitis rekuren akut. Dengan itu, lubang di dalam rektum dapat ditutup sementara dengan bekas luka lunak, dan fistula berhenti berfungsi. Jika bekas luka rusak, paraproctitis kambuh lagi.

Bergantung pada lokasi gerakan fistulous dalam kaitannya dengan otot sfingter, ada 4 jenis fistula:

• subkutan-submukosa, atau intrasfakfasi, - kursus tengik terletak di bawah selaput lendir atau di jaringan subkutan di dalam otot sfingter;
• stressfinctorial - kursus tinju dikirim dari usus ke luar melalui ketebalan sfingter;
• rumit, atau ekstra mencolok, - kursus serba guna menekuk sfingter dari luar. Dengan bentuk fistula ini, lubang bagian dalam biasanya terletak di kutub atas sfingter. Fistula kompleks bisa berbentuk tapal kuda. Dalam kasus ini, bukaan fistula internal yang terletak di dinding belakang rektum memunculkan dua bagian samar yang terbuka pada kulit dengan dua lubang di kedua sisi anus;
• fistula tidak lengkap hanya memiliki celah internal di rektum dan tidak memiliki pembukaan eksternal pada perineum. Sumber pembentukannya sering merupakan celah anal.