Parino Syndrome

Penyakit neurologis dengan pelanggaran gerakan bola mata adalah sindrom Parino. Mari pertimbangkan fitur patologi yang diberikan, metode diagnostik dan perawatan.

Menurut klasifikasi penyakit ICD 10 internasional, kelainan ini termasuk dalam kategori VI Penyakit sistem saraf (G00-G99):

• G40-G47 Episodik dan gangguan paroksismal
• G46 * Sindrom serebral vaskular pada penyakit serebrovaskular (I60-I67 +)
• G46.3 Parino Syndrome

Sindrom ini termasuk dalam kategori patologi yang terkait dengan disfungsi pupil dan pelanggaran gerakan mata. Penyakit ini dinamakan untuk menghormati ayah dari ophthalmologi Perancis - Henri Parino. Kelumpuhan pandangan vertikal adalah ptosis bilateral kelopak mata, reaksi lamban terhadap atau kurangnya konvergensi, serta pupil sempit. Hal ini diamati pada penyakit vaskular, ensefalitis epidemik. Pasien didiagnosis dengan miosis, disekuilibrium, gerakan simultan bola mata terbatas.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Pola perkembangan sindrom midbrain tulang belakang dikaitkan dengan adanya patologi yang bisa memancingnya. Epidemiologi menunjukkan kelompok pasien seperti itu:

• Orang di bawah 40 tahun dengan neoplasma tumor di otak tengah atau kelenjar pineal.
• Wanita 20-30 tahun dengan multiple sclerosis.
• Pasien usia lanjut setelah stroke otak bagian atas.

Untuk mengurangi tingkat morbiditas, perlu mengurangi risiko berkembangnya kondisi patologis yang menyebabkan gangguan pergerakan bola mata.

[4], [5],

Penyebab dari sindroma parino

Ada beberapa penyebab sindroma Parino, pertimbangkanlah:

• Cedera tulang belakang
• Kekalahan cabang-cabang panjang arteri serebral posterior
• Myositis otot okulomotor
• Kekalahan otak tengah, lonjakan posterior diencephalon
• Perpindahan belahan otak pada pembukaan neble serebelum
• Cedera iskemik atau kompresi pada otak tengah

Sangat sering penyakit ini terjadi pada tumor kelenjar pineal, yang berlanjut dengan meremas pusat pandangan vertikal di inti rostral interstisial fascikel medial longitudinal. Pada beberapa pasien, penyakit ini didiagnosis setelah menderita penyakit kuning, penyakit Nyman-Pick, penyakit Wilson dan overdosis barbiturat.

Patologi adalah bagian dari struktur sindrom mesensfalika (displacement stage) dan dapat terjadi bersamaan dengan reaksi pupil lembek dengan nystagmus vertikal. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan tersebut menyebabkan perdarahan di otak tengah, malformasi arteriovenosa serebral, hidrosefalus obstruktif, toksoplasmosis atau penyakit menular traumatis pada batang otak. Neoplasma fosa kranial posterior dan aneurisma juga dapat dikaitkan dengan kelumpuhan supranuklear dari gerakan mata terkait.

[6], [7], [8]

Faktor risiko

Dokter mengidentifikasi faktor risiko tertentu yang dapat memicu sindrom Parino, pertimbangkan mereka:

• Lesi tumor pada kelenjar pituitary.
• Tumor metastatik.
• Hidrosefalus dan disfungsi shunt pada hidrosefalus.
• Gangguan pada sistem saraf pusat.
• Hipoksia
• Trauma bedah saraf.
• Sifilis.
• Tuberkulosis
• Multiple sclerosis.
• Lipidosis.
• Kekurangan vitamin B12.

Dalam beberapa kasus, keterbatasan pandangan ke atas memprovokasi penyakit Parkinson, ensefalopati Wernicke, sindrom Fisher dan sindrom Lambert-Eaton, serta patologi lain yang memiliki gejala serupa.

[9], [10], [11]

Patogenesis

Mekanisme pengembangan kelumpuhan tatapan vertikal sepenuhnya bergantung pada penyebab asalnya. Patogenesis dapat dikaitkan dengan ensefalitis batang atau berkembang dengan latar belakang hidrosefalus, tumor quadruple, hipofisis atau epifisis. Kelumpuhan ini ditandai dengan adanya pelanggaran transmisi sinyal dari otak ke mata.

Jika kondisi patologis didasarkan pada lesi daerah prefektur, maka pengembangan sindrom Vincent-Alauganin yang dikombinasikan dengan sindrom Argyll dan sindrom Robertson adalah mungkin. Pelanggaran gerakan mata bola ke atas disertai dengan kelumpuhan bilateral saraf oculomotor dan mydriasis paralitik.

[12], [13]

Gejala dari sindroma parino

Gejala klinis sindrom Parino dimanifestasikan oleh silau ke atas yang dikombinasikan dengan kelumpuhan konvergensi (konvergensi). Reaksi pupil juga dimungkinkan. Tanda-tanda ini dapat mengindikasikan perpindahan belahan otak di celah otak serebelum.

Gejala utama gerakan mata terkait supranuklear palsy:

• Kelumpuhan pandangan atas.
• Penghapusan kelopak mata.
• Konjugasi pandangan ke bawah pada posisi yang diinginkan.
• Pelanggaran ekuilibrium.
• Edema bilateral saraf optik.
• Pseudo-murid Argyle Robetson (kelumpuhan akomodatif, pupil melebar, disosiasi erat tutup).
• Konvergensi-retraksi nystagmus (dapat terjadi karena usaha untuk mencari).

Jika penyakitnya memiliki karakter bawaan, maka ada sindrom hipertensi-hidrosefalika, yaitu peningkatan ukuran tengkorak, perbedaan jahitan dan kerusakan pada saraf kranial, keterlambatan perkembangan (fisik, mental), penurunan aktivitas motorik tangan dan kaki.

Tanda pertama

Gejala mesencephalic syndrome sangat bergantung pada penyebabnya. Tanda pertama sindrom Parino, yang disebabkan oleh tumor neoplasma, adalah sebagai berikut:

• Sakit kepala pagi dan pusing.
• Mual dan muntah.
• Menggandakan mata.
• Turunkan ketajaman dan pendengaran visual.
• Meningkatnya kelemahan.
• Gangguan sensasi dalam satu setengah tubuh.
• Meningkat kantuk.
• Perubahan berat badan.
• Kejang epilepsi.
• Krisis hidrosefalika hipertensif.

Dengan latar belakang gejala yang dijelaskan di atas, reaksi murid terhadap cahaya dan konvergensi dengan akomodasi melemah. Murid tidak berubah, anisocoria mungkin terjadi. Secara bertahap, paresis vertikal tatapan sedang berkembang. Mungkin juga ada retraksi patologis kelopak mata bagian atas. Bila dilihat langsung terlihat garis putih sklera antara tepi kelopak mata dan tungkai kornea dan gemetar mereka. Kemungkinan ataksia, pernapasan tidak normal, kesadaran yang berubah dan kontraksi otot yang tidak disengaja secara cepat dari satu setengah tubuh, yaitu hemitremor.

[14], [15], [16]

Tahapan

Penyakit neurologis, ditandai dengan kelumpuhan mata, memiliki beberapa jenis dan stadium.

Tahapan sindroma Parino:

• Pelanggaran dini terhadap fungsi neurologis, yang dikendalikan oleh korteks dan otak interstisial. Tingkat keparahan gejala patologis tergantung pada tingkat pelestarian residu korteks serebral dan formasi retikuler diencephalic. Paling sering, pasien menghadapi gangguan pernafasan, gangguan tidur dan kelemahan umum. Murid kecil, mereka bereaksi terhadap cahaya. Reaksi motorik terhadap rangsangan bergantung pada lokalisasi dan prevalensi lesi primer.
• Diencephalic adalah kekalahan dari otak tengah dan jembatan. Pada tahap ini, perkembangan koma adalah mungkin. Pernapasan normal, menjadi halus dan teratur. Murid berukuran sedang, tapi jangan menanggapi cahaya. Pergerakan mata tidak ramah, oculocephalic dan oculo-vestibular reflexes adalah mungkin.
• Decerebration adalah ciri dari tahap ini, inilah perkembangan spontannya. Pernapasan melambat dan menjadi tidak teratur. Murid berukuran sedang, tidak merespon cahaya, tidak ada gerakan refleks mata. Secara bertahap mengembangkan hipertensi fleksor di kaki, hipertensi otot ekstensor menurun.
• Terminal - ini adalah tahap terakhir, di mana kekalahan medula oblongata terjadi. Pernapasan itu sulit dan lambat. Denyut jantung dan tekanan darah berubah. Karena anoksia jaringan, pupilnya melebar. Tanpa resusitasi aktif, terjadi kerusakan otak yang serius, dan hasil yang mematikan mungkin dilakukan.

Bergantung pada tahap kelumpuhan supranuklear gerakan mata terkait, metode diagnosis dan pengobatannya bergantung.

[17],

Formulir

Kelumpuhan menatap dalam kombinasi dengan pelanggaran konvergensi mata dan kejang bola mata - inilah sindrom Parino. Jenis kelainan tergantung pada tingkat kerusakan, yaitu prevalensi proses patologis:

• Kelumpuhan pandangan horizontal (kekalahan dari lobus frontal otak).
• Kelumpuhan tatapan vertikal (sayang otak tengah atau jalurnya).

Paling sering penyakit berkembang karena tumor kelenjar pineal. Hal ini diwujudkan dengan pandangan ke atas, pelanggaran reaksi pupil dan kelumpuhan konvergensi. Dengan perkembangan gejala patologis, terjadi perpindahan dengan gangguan okulomotor (ptosis, keterbatasan mobilitas bola mata). Di masa depan ada kompresi penutup batang otak, yang bermanifestasi sebagai pelanggaran nada pada anggota badan, hiperkinesia, tremor yang disengaja.

Jika bias meningkat, maka ada gejala sindroma mesensefal-pontine dan pontinulo-bulbar, sindrom serebelum dan occlusive-hydrocephalic. Dengan perkembangan lebih lanjut, gejala parkinsonisme dan supranuklear ophthalmoplegia adalah mungkin.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika pengobatan sindroma Parino dimulai terlalu terlambat atau terapi tidak efektif, maka berbagai konsekuensinya dan komplikasinya mungkin dilakukan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda kerusakan di otak tengah. 8% pasien mengalami diabetes insipidus, yang disebabkan oleh pukulan ke bawah kaki hipofisis dan elevasi pertengahan hipotalamus.

Paling sering diamati fluktuasi abnormal pada suhu tubuh, hipertermia dapat diganti secara drastis dengan hipotermia. Gerakan pernapasan jarang yang superfisial secara bertahap diperparah, mereka menjadi lebih sering dan mengalami takiknea. Dengan perkembangan lebih lanjut dan kerusakan otak, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostik dari sindroma parino

Berdasarkan tanda umum, yang ditentukan secara visual, diagnosis sindrom Parino terjadi. Dokter menentukan pemeriksaan klinis komprehensif yang ditujukan untuk menyingkirkan gangguan anatomis dan penyebab lain dari kondisi neurologis.

Diagnosis sangat tergantung pada penyebab kelainan tersebut. Jika gangguan tersebut dikaitkan dengan trauma kraniocerebral atau neoplasma di otak, maka gunakan berbagai teknik instrumental, bersamaan dengan penelitian laboratorium. Jika kelumpuhan pandangan vertikal digabungkan dengan pareze dari pandangan ke bawah, pasien didiagnosis dengan sindrom saluran sylvian dan melakukan prosedur diagnostik yang sesuai.

[23], [24], [25]

Analisis

Diagnosis laboratorium Sindroma Parino terdiri dari tes darah klinis dan biokimia, penelitian untuk mengidentifikasi antibodi spesifik, reumatoid, dan myositis spesifik, urine, tinja dan cairan biologis lainnya. Analisis diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab kondisi patologis dan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh.

Pada cedera tulang belakang, analisis cairan serebrospinal dan studi potensial somatosensori dilakukan. Jika ada kecurigaan onkologi, maka analisis untuk penanda kanker ditunjukkan. Juga, tes laboratorium dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab infeksi gangguan okulomotor.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostik instrumental

Penyebab sindroma spinal cord yang paling umum adalah kelenjar pineal. Untuk mengidentifikasi mereka menggunakan metode diagnostik instrumental yang berbeda, pertimbangkan untuk mereka:

• Computer tomography - menggunakan sinar-X menerima gambar berlapis daerah yang terkena dampak tubuh.
• Pencitraan resonansi magnetik - pencitraan non-invasif tumor dan evaluasi tingkat keparahan kerusakan pada jaringan otak.
• Elektromiografi dan electroneurography adalah evaluasi aktivitas listrik jaringan otot dan penentuan kecepatan impuls listrik di sepanjang serabut saraf.
• Tusukan lumbal adalah pengambilan sampel cairan serebrospinal dengan penelitian selanjutnya pada sel atipikal (proses ganas).

Selain penelitian yang diuraikan di atas, hal berikut dapat diresepkan: pneumomielografi, mielografi, ventrikulografi, echoensephaloskopi. Semua diagnosa berada di bawah kendali ahli saraf.

Perbedaan diagnosa

Ada banyak penyakit neurologis, gejalanya mirip dengan kelumpuhan pandangan vertikal. Diagnosis banding dilakukan untuk memisahkan patologi sejati dari kelainan serupa.

Diferensiasi sindrom Parino dilakukan dengan penyakit seperti itu:

• Vaskulitis sistemik
• Tumor dari orbit dan pangkal tengkorak.
• Orbit phlegmon
• Aneurisme arteri karotid.
• Aneurisme arteri dari lingkaran Willis.
• Stem ensefalitis.
• Exophthalmos ganas.
• Hipertensi Likvornaya.
• Oculopharyngeal muscular dystrophy.
• Metastasis di orbit kanker paru atau kelenjar susu.
• Arteritis temporal

Kelainan neurologis ini dibandingkan dengan fenomena "pupal eyes", saat pasien tidak bisa mengikuti benda yang bergerak, namun bisa memperbaiki tampilan pada subjek dan memiringkan secara pasif, putar kepala. Jika ada kecurigaan akan fenomena Bell, maka kelumpuhan vertikal supranuclear pada mata diamati.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Pengobatan dari sindroma parino

Pelanggaran bola mata gerakan ke atas tidak memiliki terapi khusus. Pengobatan sindroma Parino ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, jika mungkin, menyebabkannya. Artinya, keseluruhan penekanannya adalah pada etiologi penyakit. Jika kelainan itu bersifat menular, terapi antibiotik masif yang dikombinasikan dengan kortikoterapi ditunjukkan. Jika terjadi invasi tumor, terapi sinar X dan operasi dilakukan.

Jika gangguan tersebut terkait dengan luka yang diterima, maka intervensi bedah bisa dilakukan. Pasien mengalami resesi bilateral pada otot rektus bawah, yang membebaskan pandangan atas, memperbaiki gerakan konvergensi dan pencabutan nistagmus. Pengobatan dilengkapi dengan asupan vitamin kompleks dan fisioterapi.

Obat-obatan

Rencana pengobatan dan pilihan obat untuk sindrom Parino sepenuhnya tergantung pada penyebab penyakit ini. Obat-obatan dipilih oleh dokter yang merawat, berdasarkan anamnesia dan etiologi kondisi patologis.

1. Cedera tulang belakang - obat dipilih, dengan fokus pada sifat kerusakan. Sebagai aturan, ini adalah antibiotik spektrum luas (Amoxicillin, Tetracycline, Ciprofloxacin, Chloramphenicol), dengan syok spinal, Dopamine dan Atropine digunakan. Untuk menghilangkan efek hipoksia otak, Diphenin, Relanium dan Vitamin E.

• Amoksisilin

Antibiotik bakteri dari spektrum aksi yang luas dari kelompok penisilin semisintetik. Ini digunakan untuk berbagai lesi inflamasi dan untuk mereka. Ini memiliki beberapa bentuk pelepasan (tablet, kapsul, larutan untuk pemberian oral, suspensi, bubuk untuk injeksi). Dosis dan durasi terapi tergantung pada indikasi penggunaannya. Efek sampingnya diwujudkan dalam bentuk reaksi alergi (gatal-gatal, bengkak, konjungtivitis), nyeri sendi dan perkembangan superinfeksi yang mungkin terjadi. Kontraindikasi utama adalah kepekaan yang meningkat terhadap penisilin, kehamilan, kecenderungan reaksi alergi.

• dopamin

Hal ini digunakan untuk kondisi shock berbagai etiologi. Meningkatkan hemodinamik pada insufisiensi vaskular dan kondisi patologis lainnya. Digunakan intravena menetes dengan larutan glukosa atau larutan natrium klorida isotonik. Efek sampingnya bisa menyebabkan palpitasi jantung, iskemia, aritmia. Kontraindikasi untuk digunakan pada penyakit kelenjar tiroid, lesi tumor pada kelenjar adrenal, gangguan irama jantung.

• Relanium

Ini diresepkan untuk menghilangkan kondisi kejang berbagai etiologi, agitasi psikomotor akut, gangguan neurotik dan neurosis. Memiliki beberapa bentuk pelepasan, yang menentukan cara penerapannya. Bergantung pada kondisi pasien, dokter menentukan dosis dan cara pengobatannya. Kontraindikasi: miastenia gravis, glaukoma sudut tertutup, syok. Overdosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk penindasan kesadaran akan tingkat keparahan yang bervariasi, menurunkan tekanan darah, dan kantuk yang meningkat. Untuk menghilangkan kondisi ini, terapi simtomatik dan lambung lambung diindikasikan.

2. Myositis otot okulomotor - terapi simtomatik dengan NSAID antiinflamasi (Analgin, Ibuprofen, Akamizone) dan obat nyeri (Ibuklin, Tempalgin) diindikasikan. Juga kemungkinan penggunaan antibiotik, kortikosteroid dan imunosupresor.

• Diclofen

Turunan asam fenilasetat dengan sifat anti-inflamasi dan analgesik. Ini digunakan untuk penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal, sindrom nyeri yang diungkapkan, algodismenore, kekalahan menular dan inflamasi pada tubuh. Obat ini diminum 25 mg 2-3 kali sehari, lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter. Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas pada komponennya, triad aspirin, gangguan pembekuan darah, selama kehamilan dan lesi gastrointestinal erosif dan ulserativa. Reaksi yang merugikan dimanifestasikan oleh gejala yang merugikan dari semua organ dan sistem. Paling sering, pasien menghadapi reaksi alergi, mual, muntah, pusing, kantuk meningkat.

• Dilumpuhkan

Analgesik gabungan dengan efek antispasmodik yang diucapkan. Hal ini digunakan pada sindrom nyeri parah yang disebabkan oleh kejang otot polos dan sensasi menyakitkan pada etiologi lain. Obat ini dilepaskan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Untuk pengobatan mengangkat 1-2 tablet 2-3 kali sehari, tapi tidak lebih dari 6 tablet sehari. Efek samping dimanifestasikan oleh gangguan saluran pencernaan, mual dan muntah, nyeri di daerah epigastrik. Juga kemungkinan reaksi alergi, tekanan darah meningkat, sakit kepala, sulit kencing. Spazmolgon dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi komponennya, kecurigaan adanya patologi bedah, pelanggaran sistem hematopoiesis, insufisiensi ginjal / hati parah.

3. Multiple sclerosis - pengobatan gangguan sumsum tulang belakang dan otaknya rumit dan cukup panjang. Gangguan okulomotor dengan berbagai tingkat keparahan dapat terjadi pada semua tahap penyakit. Untuk pengobatan obat yang digunakan untuk menghentikan perkembangan patologi: Dexamethasone, Prednisolone, ACTH, dan lain-lain.

• Dexamethasone

Glukokortikosteroid dengan sifat anti-inflamasi dan antiallergic. Ini digunakan dengan penurunan tekanan darah yang tajam, keadaan shock setelah trauma atau intervensi bedah, dengan lesi infeksius yang parah, kondisi alergi. Dosis individu untuk setiap pasien, sebagai aturan, obat diminum 10-15 mg 1-2 kali sehari. Efek samping: mual, pusing, penindasan kesadaran, reaksi alergi.

• Newtron

Agen antitumor Ini digunakan untuk multiple sclerosis pada semua tahap, lesi onkologis pada payudara, limfoma non-Hodgkin, leukemia. Ini memiliki beberapa bentuk pelepasan, dosisnya tergantung pada indikasi penggunaan dan rekomendasi dokter. Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya, selama kehamilan dan menyusui, infark miokard akut, angina pektoris, penyakit menular. Efek samping yang diwujudkan dalam bentuk penindasan hemopoiesis, gangguan pada sistem pencernaan. Reaksi alergi dan lokal mungkin dilakukan. Pengobatannya simtomatik.

4. Stroke stroke - terapi obat digunakan sebagai alat bantu, karena penekanan utamanya adalah pada intervensi bedah. Dari obat-obatan persiapan tersebut dapat diangkat atau dinominasikan: Flunarizinum, Nimodipinum.

• flunarizin

Obat yang melemaskan otot halus dan menghambat saluran kalsium. Meningkatkan sirkulasi serebral, mengurangi keparahan gangguan vestibular. Memiliki antihistamin dan tindakan antikonvulsan. Hal ini diresepkan untuk pusing karena gangguan sirkulasi otak dan kelainan vestibular. Obat ini diminum 10 mg sekali sehari. Efek sampingnya menyebabkan kantuk, gangguan ekstrapiramidal, perubahan berat badan.

• Nimodipin

Antagonis ion kalsium, mempengaruhi suplai darah ke otak dan mengurangi fenomena hipoksia. Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah gangguan iskemik sirkulasi serebral. Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi patologis. Kemungkinan efek samping: hipotensi, sakit kepala dan dispepsia lainnya. Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kehamilan, edema otak, gangguan fungsi ginjal dan peningkatan tekanan intrakranial akut.

5. Tumor di otak tengah atau kelenjar pineal adalah perawatan bedah, dikombinasikan dengan terapi radiasi dan obat-obatan. Pasien diberi obat anti-inflamasi dan analgesik - ketofen, antidepresan - amitriptilin, obat antipsikotik dan diuretik - haloperidol, hidroklorotiazida dan obat lainnya.

• amitriptyline

Antidepresan trisiklik dengan efek obat penenang dan timoanaleptik yang diucapkan. Ini digunakan di negara-negara depresi, gangguan kecemasan-depresi dan emosional, nyeri neurogenik dan untuk pencegahan migrain. Obat ini diminum oral 50-75 mg per hari dalam 2-3 dosis terbagi. Efek samping memprovokasi peningkatan tekanan intraokular, mulut kering, konstipasi, demam, sakit kepala, peningkatan kelemahan. Overdosis dimanifestasikan oleh reaksi merugikan yang meningkat, untuk eliminasi, perlu untuk menghentikan terapi. Antidepresan dikontraindikasikan pada gagal jantung, hipertensi arterial, lesi ulseratif saluran gastrointestinal, gangguan konduksi otot jantung.

• Galperidol

Neuroleptik dengan efek antipsikotik. Ini digunakan untuk delusi, halusinasi, psikosis akut dan kronis, dan juga untuk pengobatan sindrom nyeri yang kompleks. Obat ini diminum 150-300 mg per hari, dengan pemberian intramuskular dan intravena, 0,4-1 ml larutan 0,5% ditunjukkan. Efek sampingnya dimanifestasikan dalam bentuk gangguan ekstrapiramidal dan insomnia. Obat ini dikontraindikasikan pada kasus lesi organik pada sistem saraf pusat, pelanggaran konduksi jantung dan penyakit ginjal.

Semua obat di atas hanya digunakan untuk tujuan medis dan setelah menetapkan penyebab sebenarnya kelumpuhan vertikal.

Vitamin

Kelumpuhan supranuklear pada gerakan mata terkait membutuhkan perawatan yang komprehensif. Vitamin diresepkan bersamaan dengan terapi utama penyakit yang menyebabkan sindrom Parino. Persiapan vitamin dibutuhkan untuk menguatkan otot mata dan mengembalikan pekerjaannya. Mata diperlukan sebagai vitamin larut lemak (A, E, D), dan vitamin larut air (C, B).

• A - retinol adalah komponen pigmen visual, yang mengubah cahaya yang memasuki impuls saraf di retina. Kekurangan zat ini mempengaruhi ketajaman penglihatan dan mengurangi sifat protektif sistem kekebalan tubuh.
• E, D - tokoferol digunakan untuk miopia, karena meminimalkan risiko detasemen retina. Calciferol meningkatkan penyerapan kalsium dan diperlukan untuk kontraksi otot normal.
• C - asam askorbat memperkuat dinding pembuluh darah mata dan memperbaiki suplai darahnya. Digunakan untuk mencegah katarak, mengurangi ketegangan mata dan kelelahan.
• Kelompok B - vitamin B1 berperan dalam transmisi impuls saraf pada saraf mata dan pembentukan enzim pengurang tekanan intraokular. B2 adalah bagian dari pigmen visual dan melindungi retina dari radiasi UV. B3 meningkatkan suplai darah ke mata dengan menurunkan kolesterol darah, mengatur aktivitas saraf yang lebih tinggi. B6 mengurangi ketegangan dari mata, mencegah gangguan dan pembengkakan saraf optik. B12 memperbaiki kondisi saraf optik, ini digunakan sebagai tindakan pencegahan glaukoma.
• Lutein - memperkuat lensa dan retina, melindungi terhadap perubahan patologis, mendukung fungsi normal mata. Menekan pembentukan radikal bebas, mencerminkan warna biru yang berbahaya, memperbaiki indeks neuron di zona tengah retina. Meningkatkan ketajaman visual, memiliki sifat antioksidan.
• Anthocyanin adalah senyawa anti-inflamasi dan antioksidan yang melindungi terhadap retinopati. Zat memperkuat dinding pembuluh darah retina dan mempromosikan pengangkatan lipofuscin dari jaringan mata.
• Seng - kekurangan mineral ini mengganggu penyerapan glukosa oleh lensa mata dan bisa menyebabkan perkembangan katarak.
• Omega - 3 - meningkatkan nutrisi bola mata, mendukung kesehatan retina, mencegah peradangan.
• Selenium menghilangkan produk oksidasi dari tubuh dan menghentikan perusakan peralatan visual yang terkait dengan usia. Melindungi jaringan mata dari radikal oksigen.
• Tembaga - microelement ini merupakan bagian dari pertahanan antioksidan enzim tubuh. Meningkatkan penyerapan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Mempercepat oksidasi vitamin C dan mengambil bagian dalam proses penyembuhan.
• Kalium - meningkatkan aliran darah ke organ penglihatan, berkelahi dengan kelelahan mata.

Semua vitamin dan mineral di atas hadir dalam makanan. Ada juga suplemen diet khusus dan suplemen gizi, yang berguna untuk gangguan okulomotor.

Pengobatan fisioterapis

Pelanggaran gerakan bola mata dengan tingkat keparahan apapun memerlukan terapi yang kompleks. Pengobatan fisioterapis sindroma Parino ditujukan untuk menguatkan otot, yang bertanggung jawab atas pergerakan organ penglihatan. Pasien ditentukan:

• Pijat.
• Farmakopuncture.
• Hidroterapi
• Aplikasi parafin-ozocerite dan lumpur.
• Magnetoterapi.
• Terapi laser
• Terapi fisik terapeutik.

Fisioterapi digunakan pada tahap awal gangguan, untuk pencegahan dan pengurangan kelainan patologis. Tapi, tanpa pengobatan latihan tidak akan membantu menghilangkan pelanggaran.

Pengobatan alternatif

Pengobatan sindrom midbrain tulang belakang sepenuhnya tergantung pada alasan yang memicunya. Pengobatan alternatif digunakan untuk luka ringan pada otot mata, yang tidak terkait dengan proses patologis yang parah di dalam tubuh.

Pertimbangkan resep populer untuk pengobatan paresis gerakan mata:

• Jika kelumpuhan dikaitkan dengan penyakit Parkinson, yang telah muncul dengan latar belakang aterosklerosis arteri serebral, dianjurkan untuk mengkonsumsi jus dan buah feijoa. Tanaman ini menghasilkan perbaikan yang terus-menerus.
• Satu sendok teh akar peony kering tuangkan 250 ml air mendidih, bungkus dan biarkan seduh selama 1 jam. Setelah infus telah mendingin, harus disaring dan diminum 1 sdm 3 kali sehari selama 20 menit sebelum makan. Sifat obat dimiliki oleh tingtur alkohol dari peony (apotek), yang diminum pada 30-40 tetes 3 kali sehari.
• Satu sendok teh daun sumac, tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan seduh selama satu jam. Obat tersebut harus disaring dan diminum 1 sdm 3-4 kali sehari.
• Dua sendok teh ramuan Voroniki tuangkan 250 ml air mendidih, masak dengan api kecil dan biarkan seduh selama 2 jam. Setelah pendinginan, saring dan ambil 1/3 gelas 3 kali sehari.

Sebelum menggunakan metode pengobatan non-tradisional, perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

[36]

Pengobatan Herbal

Jika sindrom Parino dikaitkan dengan patologi pada bagian sistem saraf pusat, banyak pasien menggunakan pengobatan dengan herbal. Cara ini efektif jika pelemahan fungsi motorik dan pengurangan kekuatan otot mata dikaitkan dengan gangguan pada sistem saraf.

• Satu sendok makan snakehead, tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 2-3 jam. Ambil 3 sendok makan 2-3 kali sehari sebelum makan. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan sesendok madu ke obatnya.
• Dua sendok teh ramuan kering akar Marin tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 1-2 jam. Setelah pendinginan, saring, dan minum sebelum makan 1/3 gelas 2-3 kali sehari. Resep ini efektif dalam mengalahkan serabut saraf dan paresis.
• Jika kelainan itu bersifat menular, maka Anda bisa menggunakan rumput segar dari kebun porcloak. Tuangkan 1 sdm bahan baku nabati 250-300 ml air mendidih dan diamkan selama 2 jam. Berarti perlu 2-3 sendok makan sebelum makan 3-4 kali sehari.
• 5 g daun tembakau tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan seduh selama 1 jam. Setelah pendinginan, infus sebaiknya disaring dan diminum 1 sdm 2-3 kali sehari. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan sesendok madu ke obatnya.

Untuk mencegah kemungkinan reaksi alergi dan reaksi merugikan lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan resep di atas.

Homeopati

Pengobatan alternatif untuk banyak penyakit adalah homeopati. Bila kelumpuhan tatapan vertikal direkomendasikan seperti:

• Gelseminum - digunakan untuk kelumpuhan otot mata dan paresis pada otot dada.
• Causticum - digunakan untuk semua jenis paresis. Obat tersebut bisa dikonsumsi bersamaan dengan obat lain.
• Kalium jodatum - efektif untuk kelumpuhan saraf mata.
• Kelainan Mercurius jodatus flavus - okulomotor pada setiap etiologi, kelumpuhan lengkap pada semua serat mata.

Persiapan di atas hanya bisa dilakukan dengan resep dokter homeopati, yang memilih obat dan dosisnya untuk setiap pasien secara individu. Sebagai aturan, dana diambil dalam pengenceran 30 kali lipat untuk mengurangi gejala patologis.

Perawatan operatif

Jika sindrom Parino memiliki asal tumor, maka perawatan bedah diindikasikan. Intervensi bedah dilakukan pada cedera tulang belakang yang parah, kerusakan otak dan patologi neurosurgical lainnya.

Paling sering, operasi dilakukan dengan tumor kelenjar pineal, yang meremas bagian tengah tampilan vertikal, menyebabkan kelumpuhan mata. Pengobatan tersebut dilengkapi dengan radioterapi dan kemoterapi, yang ditujukan untuk menghancurkan sel-sel ganas. Jika gangguan okulomotor dikaitkan dengan stroke, maka operasi tidak dilakukan. Terapi ditujukan untuk mengembalikan beberapa fungsi pengontrolan mata.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan gangguan okulomotor ini didasarkan pada pencegahan penyakit yang dapat menyebabkan paresis. Pencegahan sindroma Parino terdiri dari:

• Pengobatan tepat waktu untuk menular dan penyakit lainnya.
• Observasi langkah-langkah keselamatan dalam segala kondisi untuk mencegah luka pada sumsum tulang belakang atau otak.
• Penolakan dari kebiasaan buruk: merokok alkohol.
• Kepatuhan dengan diet sehat dan fraksional.
• Gaya hidup sehat dan olahraga teratur.
• Vitaminoterapi.
• Kontrol tekanan darah.
• Pemeriksaan pencegahan rutin di dokter.

Rekomendasi pencegahan di atas akan meminimalkan risiko pengembangan kelumpuhan supranuklear gerakan mata terkait.

[37]

Ramalan cuaca

Hasil kelumpuhan vertikal tergantung pada tingkat keparahan lesi, sifat dan faktor etiologisnya. Prognosis sindrom Parino sangat bervariasi. Bergantung pada sifat kondisi patologis, pemulihan bisa terjadi dengan cepat atau tidak sama sekali.

Misalnya, penyakit inflamasi diobati selama beberapa bulan. Sementara pasien dengan neuropati optik iskemik selamanya dapat bertahan dengan tatapan yang menyempit ke atas. Dengan lesi traumatis pada otak atau sumsum tulang belakang, operasi bypass ventriculoperitoneal dimungkinkan untuk menstabilkan tekanan intrakranial.

Sindroma Parino memerlukan diagnosis yang komprehensif dan pendekatan pengobatan yang terpadu. Semakin awal penyebab gangguan ini, semakin tinggi peluang untuk menghilangkan gangguan dan meminimalkan komplikasi patologisnya.

[38], [39]