Patah rahang
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Cedera kusam pada wajah bisa menyebabkan patah tulang rahang dan tulang tengkorak lainnya.
Fraktur rahang dicurigai pada pasien dengan anomali gigitan yang baru dikembangkan atau edema lokal dan nyeri tekan di atas lokasi mandibula. Saat palpasi, ketidakstabilan beberapa patah tulang dicatat. Untuk fraktur condyle rahang bawah ditandai oleh: rasa sakit yang hebat di telinga, pembengkakan dan pembatasan pembukaan mulut. Dengan patah tulang condyle rahang bawah satu sisi, yang terakhir, saat membuka mulut, menyimpang ke sisi yang rusak.
Fraktur bagian tengah wajah, termasuk area dari tepi atas orbit ke gigi rahang atas, bisa mematahkan kontur pipi, tulang pipi, lengkungan zygomatic dan tepi orbit dan baal di daerah infraorbital. Enophthalmos dan diplopia menunjukkan fraktur bagian bawah orbit. Untuk menggambarkan fraktur rahang atas, Anda bisa menggunakan klasifikasi Le Fort (Le Fort). Dengan cedera yang agak serius dengan patah tulang pada wajah, CCI dan patah tulang belakang serviks adalah mungkin. Dengan fraktur tertekan besar pada area wajah, karena edema dan perdarahan, patensi saluran pernapasan mungkin terganggu.
Dengan fraktur terisolasi dari rahang bawah, radiografi panoramik gigi harus dilakukan. Radiografi standar (anteroposterior dan miring, oklusi, proyeksi Waters dan Kota) kasus informatif diduga patah tulang tengkorak wajah, namun, jika mungkin, harus memiliki jalan lain untuk CT, pemenuhan yang disarankan, bahkan jika fraktur jelas terlihat pada radiografi polos.
[1]
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Pengobatan patah rahang
Untuk menjaga patensi jalan nafas ke pasien dengan perdarahan, edema atau kerusakan jaringan yang luas, intubasi trakea melalui mulut mungkin diperlukan. Pengobatan akhir dari fraktur wajah adalah proses yang sulit dan mungkin melibatkan osteosintesis.
Fraktur rahang yang melewati denticles dianggap terbuka. Dalam kasus ini, profilaksis antibiotik diindikasikan, masuk atau parenteral.
Pada fraktur rahang bawah, fiksasi terbuka intermaxillary atau kaku digunakan. Jika fiksasi dimungkinkan dalam satu jam pertama setelah cedera, jahit setiap luka pada bibir dan mulut harus ditunda sampai berakhir. Untuk fiksasi antarmaxillary gunakan ban melengkung khusus yang di perbaiki pada gigi masing-masing rahang, lalu kembalikan gigitannya dan sambungkan ban dengan kawat. Pasien harus selalu memiliki pemotong jika terjadi muntah. Makanan terbatas pada cairan, haluskan dan aditif makanan. Karena hanya permukaan luar gigi yang dibersihkan, untuk mencegah plak, infeksi dan bau mulut, pasien dianjurkan untuk membilas 30 ml larutan klorheksidin 0,12% 60 s setiap hari di pagi dan sore hari. Latihan untuk membuka mulut biasanya membantu mengembalikan fungsi setelah mengeluarkan kait.
Fraktur condylar memerlukan fiksasi eksternal tidak lebih dari 2 minggu.
Namun, dengan fraktur bilateral condyles dengan displacement yang diucapkan, reposisi dan fiksasi terbuka mungkin diperlukan. Pada fraktur condylar pada anak-anak, fiksasi eksternal kaku tidak boleh digunakan karena ancaman ankilosis pada sendi mandibula dan anomali perkembangan wajah. Fiksasi elastis selama 5 hari biasanya cukup.