Penis terbakar

Kalau kita menilai beratnya luka bakar berdasarkan luasnya kulit yang terkena, maka luka bakar pada penis termasuk dalam luka bakar ringan, karena bersama perineum, penis hanya menempati 1% dari permukaan tubuh.

Namun, tingkat keparahan luka bakar pada penis tidak boleh diremehkan: luka bakar seperti itu bisa sangat serius, pasien memerlukan perawatan khusus, dan konsekuensi negatifnya menyangkut fungsi seksual dan buang air kecil.

[ 1 ]

Epidemiologi

Menurut beberapa data, luka bakar pada alat kelamin dan perineum terjadi sekitar 3,5% hingga 12,5% dari semua pasien dengan luka bakar berbagai etiologi; luka bakar yang terbatas pada penis juga mungkin terjadi, meskipun sangat jarang.

Sebagaimana dilaporkan dalam Jurnal Internasional Luka Bakar dan Trauma, sunat (pemotongan kulup) dengan ablasi frekuensi radio, yang diterima dalam beberapa agama, disertai dengan konsekuensi negatif seperti luka bakar pada penis dalam sekitar 7-8% kasus.

Penyebab penis terbakar

Luka bakar terisolasi pada organ kopulasi pria jarang terjadi: luka bakar ini lebih sering dikaitkan dengan cedera pada bagian bawah tubuh dan tungkai bawah yang melibatkan area selangkangan dan skrotum. Ahli pembakaran mencatat penyebab utama luka bakar penis berikut: air panas (air mendidih), minyak panas, benda panas, api terbuka, logam cair atau bahan plastik yang menyebabkan luka bakar termal. Asam atau alkali menyebabkan luka bakar kimiawi pada penis, arus bertegangan tinggi menyebabkan luka bakar listrik, dan paparan radiasi pengion dosis tinggi menyebabkan luka bakar radiasi.

Menurut statistik medis, sebagian besar luka bakar termal lokalisasi ini - derajat pertama atau kedua, disebabkan oleh api; luka bakar penis dengan air mendidih adalah yang paling umum kedua. Luka bakar listrik lebih dalam daripada luka bakar termal dan diklasifikasikan sebagai luka bakar derajat ketiga dengan volume jaringan terbakar yang signifikan.

Faktor risiko

Faktor risiko luka bakar pada penis: penanganan air mendidih yang tidak hati-hati, cairan atau bahan kimia yang sangat panas, kebakaran di rumah dan di tempat kerja (khususnya, penyalaan pakaian), dll.

Kelompok masyarakat tertentu memiliki risiko cedera melepuh yang lebih tinggi karena waktu reaksi yang lebih lambat dan kurangnya kekuatan fisik, termasuk anak kecil, orang tua, dan penyandang disabilitas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Kulit manusia dapat mentoleransi suhu hingga +44°C dalam waktu yang relatif lama (6 jam) sebelum terjadi kerusakan yang tidak dapat dipulihkan. Suhu yang lebih tinggi menyebabkan peningkatan kerusakan jaringan secara hampir eksponensial, yang patogenesisnya dikaitkan dengan proses denaturasi (koagulasi) komponen proteinnya dan gangguan struktur sel. Tingkat kerusakan jaringan yang ekstrem adalah katabolisme sitoplasma dan perkembangan nekrosis koagulatif langsung.

Karena kulitnya yang tipis, semua jaringan penis sangat rentan terhadap hipertermia, yang menyebabkan luka bakar tingkat dua dan tiga. Luka bakar penis dengan air mendidih, serta luka bakar pada kepala penis, dapat menyebabkan kerusakan tidak hanya pada preputium (kulup), yang memiliki beberapa kesamaan dengan epitel mukosa: membran jaringan ikat (protein) dari badan kavernosa (kavernosa), yang menyusun penis, juga dapat rusak.

Tetapi luka bakar yang dangkal sekalipun mengganggu fungsi sel Langerhans yang memediasi respons imun lokal sehingga luka bakar meningkatkan kerentanan terhadap infeksi serius.

Luka bakar kimiawi yang parah pada penis atau luka bakar akibat api terbuka dapat merusak jaringan badan kavernosus, termasuk badan spons, yang berisi uretra (saluran kemih).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala penis terbakar

Tanda-tanda pertama luka bakar pada penis adalah hiperemia langsung dan nyeri yang tak tertahankan, karena organ ini memiliki tingkat persarafan yang sangat tinggi. Sel-sel sensorik terutama terkonsentrasi di zona kulit-lendir penis, yang terletak di dekat ujung kulup, serta pada kulit tipis yang menutupi jaringan spons kepala penis.

Gejala luka bakar tingkat pertama pada penis meliputi kemerahan dan pembengkakan pada kulit, rasa terbakar dan nyeri parah (termasuk saat buang air kecil).

Terkelupasnya lapisan atas epidermis dan munculnya vesikel dengan isi serosa (akibat peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah) - dengan semua gejala yang tercantum di atas - menunjukkan luka bakar derajat dua. Dan luka bakar derajat tiga ditandai dengan pendarahan (akibat kerusakan pada sistem pembuluh darah bercabang), lepuh besar, pecahnya lepuh dan terbentuknya keropeng kolikatif. Dengan luka bakar seperti itu, infeksi sering kali ikut bergabung dan septikotoksemia disertai demam, peningkatan kadar leukosit dalam darah dan penurunan kondisi umum dapat terjadi.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Meskipun area penis yang terbakar itu kecil, konsekuensi dan komplikasinya meliputi disfungsi organ baik jangka pendek maupun jangka panjang: hilangnya fungsi ereksi akibat penggantian jaringan badan kavernosus dengan jaringan parut; penyempitan sikatrik (phimosis) pada kulup; perubahan sikatrik pada frenulum preputium; berkurangnya atau hilangnya seluruh sensitivitas kepala penis.

Mungkin juga ada komplikasi seperti limfedema (pembengkakan batang penis terkait dengan drainase limfatik yang buruk) dan disfungsi urin (akibat kerusakan uretra).

[ 14 ]

Diagnostik penis terbakar

Diagnosis luka bakar pada penis dilakukan berdasarkan pemeriksaan korban dan tidak menimbulkan kesulitan apa pun bagi spesialis luka bakar, ahli traumatologi, dan ahli bedah.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pengobatan penis terbakar

Penanganan luka bakar pada penis dilakukan di bagian bedah atau bagian luka bakar, tempat korban dirawat di rumah sakit. Pertama-tama, ini adalah penanganan konservatif: obat penghilang rasa sakit yang kuat (Promedol) disuntikkan untuk menghilangkan rasa sakit, dan jika terjadi luka bakar parah dan syok nyeri, tindakan resusitasi yang diperlukan dilakukan. Kateterisasi kandung kemih wajib dilakukan, yang memastikan pembuangan urin hingga pembengkakan jaringan yang berdekatan dengan penis berkurang.

Untuk mengisi kembali volume elektrolit dan meningkatkan homeostasis, terapi infus dilakukan; larutan glukosa, vitamin C, E, kelompok B, PP diresepkan secara oral.

Baca juga – Pengobatan Luka Bakar

Untuk merawat luka bakar - sampai luka tersebut dibersihkan dari jaringan mati dan proses granulasi dimulai - obat antibakteri antiinflamasi digunakan dalam bentuk salep:

• Syntomycin (obat gosok kloramfenikol 5-10%) – sekali sehari.
• Levomekol (dengan kloramfenikol dan metilurasil) atau Sulfamekol (dioksidin + metilurasil + trimekain) – hingga empat kali sehari.
• Streptonitol (Nitacid) dengan nitazole dan streptocide – maksimal dua kali sehari.
• Levosin (kloramfenikol + sulfadimetoksin + metilurasil + trimekain) - dua kali sehari.
• Sulfargin (perak sulfadiazin) – dua kali sehari.

Untuk luka bakar tingkat pertama gunakan gel atau aerosol Panthenol. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat – Salep untuk luka bakar

Terapi antimikroba sistemik dilakukan dengan antibiotik menggunakan obat golongan Ampisilin, Gentamisin, Amoksiklav, Azitromisin, dan sefalosporin.

Perawatan bedah luka bakar penis terdiri dari nekrektomi (sanitasi luka dengan membuang semua jaringan mati), eksisi tangensial keropeng (pada permukaan yang berdarah) dengan autodermoplasti (transplantasi flap kulit jika penyembuhan terlalu lambat). Intervensi bedah dilakukan ketika zona demarkasi nekrosis telah ditentukan dengan jelas.

Tergantung pada tingkat keparahan luka bakar, rekonstruksi uretra dan skrotum mungkin diperlukan.

Pencegahan

Pencegahan utama luka bakar, termasuk luka bakar pada penis, adalah penanganan air mendidih, api, dan bahan kimia secara hati-hati.

[ 19 ], [ 20 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk jenis cedera bakar ini bergantung pada tingkat keparahannya, dan sayangnya, seringkali tidak menguntungkan, karena luka bakar pada penis dapat menyebabkan impotensi total.

[ 21 ]