Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah

Pemindaian dupleks ultrasonografi, atau pemindaian dupleks ultrasonografi pada vena ekstremitas bawah, memberi dokter kesempatan untuk melacak nilai-nilai dasar hemodinamik - khususnya, arah dan kecepatan aliran darah, tingkat pengisian pembuluh darah, serta untuk memberikan penilaian obyektif terhadap keadaan jaringan vena dan struktur sekitarnya. Prosedur ini benar-benar aman dan bebas dari kontraindikasi. Penelitian ini dilakukan selama kehamilan dan anak usia dini, tanpa batasan.

Indikasi

Indikasi utama penunjukan pemindaian dupleks pada vena ekstremitas bawah adalah pembengkakan pada kaki, kram otot yang teratur, sensasi nyeri, penggelapan atau pencerahan kulit pada kaki, munculnya bintik-bintik, perubahan struktural pada kulit, nyeri periodik yang tajam, proses inflamasi di sepanjang saluran vena.

Pemindaian dupleks dapat mendeteksi:

• varises vena dalam;
• fungsi pembuluh vena pada ekstremitas bawah yang tidak mencukupi;
• pembekuan;
• proses inflamasi di pembuluh darah;
• fibrosis vena;
• Gangguan aliran darah akibat kompresi eksternal pembuluh darah;
• pelanggaran kombinasi jaringan vena dan arteri;
• kelainan perkembangan genetik dan bawaan.

Persiapan

Pemindaian dupleks pada vena ekstremitas bawah tidak memerlukan persiapan besar.

Agar hasil pemeriksaan lebih tepat, maka sehari sebelum pemeriksaan sebaiknya dihindari:

• aktivitas fisik yang berat;
• merokok dan minum alkohol;
• penggunaan minuman stimulan, kopi.

Kemungkinan minum obat tertentu sebelum diagnosis ditentukan oleh dokter yang merawat.

Teknik

Bagaimana pemindaian dupleks pada vena ekstremitas bawah dilakukan? Prosedur ini tidak rumit dan cocok untuk orang-orang dari berbagai usia dan kondisi kesehatan. Baik anak-anak maupun wanita hamil menjalani pemindaian tanpa sensasi atau konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Sebelum prosedur, tidak perlu melepas semua pakaian, tetapi ekstremitas bawah harus terbuka (lepaskan celana, celana ketat, kaus kaki).

Dokter spesialis akan menyarankan posisi mana yang harus diambil pasien, dan kemudian mengoleskan gel kontak khusus ke kulit atau langsung ke transduser USG.

Selama proses pemindaian, dokter mengarahkan transduser ke area anggota tubuh yang diinginkan. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat gambar area yang dipindai di layar monitor.

Terkadang dalam satu prosedur pasien harus mengubah posisi tubuh beberapa kali: misalnya, pertama dokter akan meminta untuk berdiri tegak, kemudian - berbaring tengkurap (untuk visualisasi arteri hamstring atau tibialis yang lebih baik), membungkuk atau meluruskan kaki.

Praktis tidak ada kontraindikasi terhadap pemindaian dupleks ultrasonik. Pengecualian yang mungkin terjadi adalah penyakit dermatologis dan cedera di area penelitian yang diusulkan.

Apa yang ditunjukkan oleh pemindaian dupleks pada vena ekstremitas bawah?

Metode pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah membantu menilai tingkat patensi pembuluh darah dalam dan superfisial, vena cava inferior, dan vena iliaka eksternal. Selama prosedur, akumulasi trombotik dapat dibedakan yang tidak terlihat dalam mode B konvensional.

Pemindaian dupleks warna pada vena ekstremitas bawah adalah prosedur yang agak panjang dan berlangsung sekitar 40-60 menit. Spesialis menentukan keadaan lumen vena, sistem katup, dan kemudian melakukan serangkaian tes fungsional yang memberikan informasi tentang arah aliran darah, adanya pelepasan darah berlawanan yang patologis, keadaan sambungan dan persendian.

Dalam proses diagnostik dupleks ultrasonografi, kualitas sirkulasi darah di vena superfisial paha ditentukan, dan fungsi katup terminal dan preterminal vena saphena besar diuji. Evaluasi kondisi vena superfisial, dalam, dan umum di paha. Tes Valsava dilakukan, yang menentukan fungsi katup vena di daerah inguinalis-femoral. Inti dari tes ini adalah sebagai berikut: pasien menarik napas dalam-dalam, lalu menahan napas, sambil berusaha memaksimalkan dorongan. Jika sistem katup tidak berfungsi dengan baik, dokter akan memperbaiki aliran darah berlawanan di area proyeksi sensor USG.

Prinsip yang sama digunakan untuk pemeriksaan dupleks ultrasonografi pada vena femoralis dan hamstring yang umum, dalam, superfisial.

Pemindaian dupleks pada pembuluh darah tungkai bawah dilakukan sambil berdiri, yang berhubungan dengan ketegangan terbesar pada dinding vena dan beban pada katup dalam posisi tegak.

Selain itu, fungsi vena penghubung pada sendi pergelangan kaki dan paha dinilai.

Penggunaan pemindaian warna dan spektral memberikan informasi penting tentang keadaan jaringan vena dan tingkat respons patologis.

Jika dokter mencurigai adanya trombosis vena pada ekstremitas bawah, ia dengan cermat memeriksa vena dalam, menjelaskan lokasi dan struktur bekuan darah. Interpretasi hasil yang benar membantu untuk lebih memilih taktik terapi yang tepat. Diagnosis dini dapat menghindari intervensi bedah, atau sangat menundanya.

Decoding pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah

Sistem vena pada ekstremitas bawah dibagi menjadi dua kategori: vena superfisial dan vena dalam. Kedua pembuluh darah tersebut dilengkapi dengan katup yang memberikan satu arah aliran darah: dari pinggiran ke tengah, atau dari bawah ke atas.

Katupnya bikuspid, terletak pada jarak hingga 10 cm. Jaringan vena dalam menyediakan aliran keluar 85-90% darah, dan jaringan vena superfisial - 10-15% darah. Semua vena pada ekstremitas bawah memiliki beberapa lapisan: jaringan endotel, tengah (otot) dan ikat (kolagen-elastin). Lapisan luarnya juga mengandung kolagen yang memberi kekuatan pada dinding. Hubungan antara vena superfisial dan vena dalam disediakan oleh pembuluh darah kecil penghubung dengan diameter sekitar 2 mm dan panjang tidak lebih dari 150 mm. Masing-masing memiliki 1-2 katup. Arah aliran darah pada sambungan tersebut adalah dari jaringan superfisial ke jaringan dalam.

Seorang spesialis dapat mengidentifikasi penyebab defisiensi vena berikut:

• gangguan fungsi kontraktil jantung dan penurunan pengaruh faktor pemompaan atrium kanan;
• hilangnya patensi vena;
• kegagalan mekanisme aliran keluar vena pada posisi berdiri.

Di antara penyebab buruknya fungsi vena adalah varises (pembuluh darah melebar) dan sindrom pasca trombotik.

Normal bila kontur vena halus, dengan peningkatan diameter secara bertahap ke arah proksimal. Area yang melebar secara seragam terdeteksi di area dengan katup. Dinding vena sendiri memiliki struktur yang padat sehingga diwarnai dengan warna putih. Lumen pembuluh darah, yang di dalamnya terdapat darah, bersifat hipoekogenik, sehingga gambar menjadi gelap.

Diameter vena tidak konstan dan dapat bervariasi tergantung pada postur tubuh, fase pernapasan, karakteristik individu, dll.

Pemindaian dupleks pada vena ekstremitas bawah menunjukkan kondisi semua vena di semua sisi kaki, memungkinkan Anda mengidentifikasi hubungan aliran darah dan gerakan pernapasan, kemungkinan kompresi pembuluh darah penghubung, serta mendeteksi stenosis, trombi, patologi refluks, vena tidak berfungsi.