Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher

Di antara banyak metode diagnostik ultrasonik instrumental yang digunakan oleh ahli jantung, ahli saraf, dan ahli bedah, pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher adalah yang paling umum. Studi ini didasarkan pada sifat-sifat getaran ultrasonik yang dipantulkan dari dinding pembuluh darah dan sel darah merah, yang memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan kondisi pembuluh darah dan menilai kualitas sirkulasi darah.

Indications

Pemindaian dupleks terpisah dari pembuluh brakialis dan pembuluh kranial eksternal (ini termasuk pembuluh arteri dan vena karotis eksternal, vertebralis, dan subklavia), serta pemindaian dupleks pembuluh serebral dan jaringan pembuluh darah intrakranial.

Pemindaian jenis ultrasonografi tersedia dan informatif, membantu menentukan dan mengidentifikasi berbagai proses patologis. Metode diagnostik ini digunakan jika pasien mengeluhkan nyeri kepala yang teratur dan terasa, serta:

• Pusing, pra-sinkop, dan pingsan yang terjadi secara berkala atau sering;
• Trouble sleeping;
• Palpitasi intermiten, kegagalan irama jantung;
• Fluktuasi tekanan darah, kecenderungan tekanan darah tinggi;
• Sering merasakan suara bising dan denging pada kepala atau telinga;
• Sering mimisan;
• Terjadinya kain kafan, "merinding" di depan mata;
• Penurunan fungsi pendengaran dan penglihatan;
• Nyeri pada leher, belakang kepala tanpa alasan yang jelas;
• Perubahan gaya berjalan tanpa alasan;
• Kemunduran tajam dalam konsentrasi, masalah memori.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher untuk pasien:

• Setelah stroke, bentuk akut atau kronis lainnya dari gangguan peredaran darah otak (termasuk serangan iskemik transien );
• Untuk hipertensi, diabetes;
• Setelah infark miokard, pada angina pektoris, dll.;
• Pada aterosklerosis vaskular yang terdiagnosis;
• Ketika kolesterol tinggi dan lipoprotein densitas rendah dalam tes laboratorium;
• At heart defects;
• Untuk osteochondrosis serviks;
• Setelah trauma kepala (PMT).

Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher diindikasikan pada tahap persiapan sebelum operasi otak, serta dalam kasus dugaan proses tumor, untuk pemantauan dinamis terhadap efektivitas pengobatan, atau untuk menilai kondisi umum tubuh.

Persiapan

Persiapan untuk prosedur ini tidaklah rumit. Pada malam pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher, pasien harus berhenti merokok, mengonsumsi alkohol, dan mengonsumsi obat-obatan psikotropika (sekitar 24 jam sebelum pemeriksaan).

Selain itu, dianjurkan untuk menolak mengonsumsi obat-obatan yang dapat memengaruhi sistem kardiovaskular (setelah berkonsultasi dengan dokter Anda), jangan minum kopi, teh, jangan makan 4-5 jam sebelum prosedur.

Biasanya tidak diperlukan persiapan lain. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memberikan rekomendasi individual.

Teknik

Pasien melepas pakaian luar, membuka pakaian hingga pinggang, berbaring di sofa dengan posisi telentang, atau miring ke kanan atau kiri (sesuai kebijakan dokter). Selama prosedur berlangsung, tidak disarankan untuk bergerak, berbicara - hanya jika dokter meminta Anda melakukannya.

Sebelum memulai pemeriksaan, dokter mengukur tekanan darah pasien di lengan kiri dan kanan.

Dokter spesialis USG mengoleskan gel khusus ke sensor pemindaian agar kontak dengan kulit lebih baik, lalu menempelkan perangkat itu ke permukaan serviks lateral, area di atas bagian belakang kepala, di atas tulang selangka, hingga area temporal.

Jika pasien mengalami pusing atau rasa tidak nyaman lainnya selama proses berlangsung, pasien harus memberi tahu dokter.

Apa yang ditunjukkan pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher?

Berkat pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher, kondisi dinding pembuluh darah yang terkait dengan otak dan daerah leher dapat diperiksa secara menyeluruh. Dokter dapat menilai fitur pembuluh darah arteri dan vena utama, superfisial dan profunda, menentukan tingkat patensinya, mengukur ketebalan dindingnya.

Pemindaian dupleks dapat mendeteksi:

• Penyempitan lumen pembuluh darah;
• Perubahan ketebalan dinding pembuluh darah, area delaminasi;
• Dilatasi lumen patologis, aneurisma;
• Berliku-liku yang berlebihan.

Norma bagi orang yang sehat didefinisikan oleh jaringan pembuluh darah yang memadai dengan patensi yang baik, ketebalan dinding yang sesuai secara anatomi dan lebar lumen. Setiap dilatasi, delaminasi, inklusi dan formasi patologis harus tidak ada.

Decoding pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher

Penguraian hasil pemindaian dupleks dilakukan oleh dokter spesialis USG atau dokter yang menangani. Yang dinilai secara standar adalah kondisi pembuluh darah, patensi, keberadaan inklusi patologis pada pembuluh vena dan arteri ekstra intrakranial:

• The brachial trunk;
• Arteri subklavia;
• Arteri karotis, vertebrae;
• Dari vena jugularis interna;
• Arteri serebral anterior, tengah;
• Arteri serebral posterior;
• Arteri utama, pembuluh penghubung anterior dan posterior.

Untuk menentukan derajat penyempitan arteri karotis, disarankan untuk menerapkan kriteria diagnostik berikut:

• Dalam keadaan normal, kecepatan aliran sistolik akhir melalui arteri karotis interna tidak boleh lebih dari 125 cm/detik, tanpa pelapisan dan penebalan lapisan pembuluh darah interna yang terlihat;
• Penyempitan 50-69% kecepatan sistolik akhir - 125-230 cm/detik;
• Penyempitan melebihi 70%, batas kecepatan sistolik melebihi 230 cm/detik;
• Penyempitannya melebihi 90%, stenosis vaskular yang nyata tercatat, kecepatan sirkulasi darah sangat terbatas.

Jika terjadi penyumbatan lumen secara menyeluruh, kecepatan darah tidak terekam sama sekali.

Selain itu, rasio batas kecepatan sistolik di arteri karotis interna dan arteri karotis komunis dinilai. Jika arteri karotis interna menyempit, rasionya meningkat dengan faktor 3 atau lebih. Indikator ini khususnya relevan bagi pasien dengan gagal jantung dan fraksi ejeksi miokardium (ventrikular kiri) yang berkurang.

Dengan bantuan teknologi modern selama pemindaian dupleks kepala dan leher, kondisi kompleks intima-media ditentukan. Ini adalah lapisan dalam arteri, tempat perubahan aterosklerotik pertama kali muncul. Indikator ketebalan, fitur struktural kompleks intima-media merupakan nilai diagnostik dan prognostik yang penting. Secara umum diterima bahwa peningkatan ketebalan kompleks intima-media di arteri karotis komunis lebih dari 0,87 mm (dan di arteri karotis interna lebih dari 0,9 mm) merupakan penanda yang terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk gangguan peredaran darah otak dan infark.

Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher paling sering menunjukkan tanda-tanda perubahan aterosklerotik - khususnya plak dengan ukuran, struktur, komposisi, serta trombus yang berbeda. Spesialis ultrasonografi harus menjelaskan sedetail mungkin gambar yang terlihat dengan lokasi perubahan yang terdeteksi.