Pemindaian duplex pembuluh darah kepala dan leher

Di antara banyak metode diagnostik USG instrumental yang digunakan oleh ahli jantung, ahli saraf dan ahli bedah, pemindaian dupleks dari kapal kepala dan leher sangat umum. Studi ini didasarkan pada sifat-sifat getaran ultrasonik yang tercermin dari dinding vaskular dan sel darah individu - sel darah merah, yang memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan keadaan pembuluh dan menilai kualitas sirkulasi darah.

Indikasi

Pemindaian dupleks terpisah dari pembuluh kranial brakialis dan eksternal (ini termasuk karotis eksternal, vertebral dan pembuluh arteri subklavia dan vena), serta pemindaian dupleks pembuluh otak dan jaringan vaskular intrakranial.

Jenis pemindaian ultrasonik tersedia dan informatif, membantu menentukan dan mengidentifikasi berbagai proses patologis. Metode diagnostik ini digunakan jika pasien mengeluh nyeri secara teratur dan nyata di kepala, serta:

• Pusing, pra-sinkop dan mantra pingsan yang terjadi sebentar-sebentar atau sering;
• Kesulitan tidur;
• Palpitations intermiten, kegagalan irama jantung;
• Fluktuasi tekanan darah, kecenderungan tekanan darah tinggi;
• Sensasi yang sering dari noise dan berdering di kepala atau telinga;
• Frequent mimisan;
• Terjadinya kafan, "Goosebumps" di depan mata;
• Penurunan fungsi pendengaran, visual;
• Rasa sakit di leher, bagian belakang kepala tanpa alasan yang jelas;
• Perubahan gaya berjalan tanpa alasan;
• Kerusakan tajam dalam konsentrasi, masalah memori.

Selain itu, dokter dapat meresepkan pemindaian dupleks dari pembuluh kepala dan leher untuk pasien:

• Setelah stroke, bentuk akut atau kronis lainnya dari gangguan sirkulasi otak (termasuk serangan iskemik sementara );
• Untuk hipertensi, diabetes;
• Setelah infark miokard, di angina pectoris, dll.;
• Dalam Vaskular yang didiagnosis atherosclerosis;
• Ketika tinggi kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dalam tes laboratorium;
• Di cacat jantung;
• Untuk osteochondrosis serviks;
• Setelah kepala Trauma (PMT).

Pemindaian dupleks dari pembuluh kepala dan leher ditunjukkan pada tahap persiapan sebelum operasi di otak, serta dalam kasus dugaan proses tumor, untuk pemantauan dinamis dari efektivitas pengobatan, atau untuk menilai kondisi umum tubuh.

Persiapan

Persiapan untuk prosedur tidak rumit. Pada malam pemindaian dupleks dari kapal kepala dan leher, pasien harus menolak merokok, alkohol dan obat-obatan psikotropika (sekitar 24 jam sebelum penelitian).

Selain itu, disarankan untuk menolak minum obat yang dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular (setelah berkonsultasi dengan dokter Anda), jangan minum kopi, teh, jangan makan 4-5 jam sebelum prosedur.

Tidak ada persiapan lain yang biasanya diperlukan. Dalam beberapa kasus, dokter dapat membuat rekomendasi individu.

Teknik

Pasien menghilangkan pakaian luar, menanggalkan pakaian ke pinggang, terletak di sofa di bagian belakang, atau di sisi kanan atau kiri (atas kebijakan dokter). Selama prosedur tidak disarankan untuk bergerak, bicara - hanya jika dokter meminta Anda untuk melakukannya.

Sebelum memulai pemeriksaan, dokter mengukur tekanan darah pasien pada lengan kiri dan kanan.

Spesialis ultrasonik menerapkan gel khusus untuk sensor pemindaian untuk kontak yang lebih baik dengan kulit, dan kemudian menerapkan perangkat ke permukaan serviks lateral, area di atas bagian belakang kepala, di atas tulang selangka, ke area temporal.

Jika pasien mengalami pusing atau ketidaknyamanan lainnya selama proses itu, ia harus memberi tahu dokter.

Apa yang ditunjukkan oleh pemindaian dupleks kepala dan leher?

Berkat pemindaian dupleks dari pembuluh kepala dan leher, dimungkinkan untuk memeriksa secara menyeluruh kondisi dinding pembuluh darah yang terkait dengan daerah otak dan leher. Dokter dapat menilai fitur-fitur kapal arteri dan vena utama, superfisial dan dalam, menentukan tingkat paten mereka, mengukur ketebalan dinding.

Pemindaian dupleks dapat mendeteksi:

• Penyempitan lumen pembuluh darah;
• Perubahan ketebalan dinding kapal, area delaminasi;
• Dilatasi lumen patologis, aneurisma;
• Tortuosity yang berlebihan.

Norma untuk orang yang sehat ditentukan oleh jaringan pembuluh darah yang memadai dengan paten yang baik, ketebalan dinding yang benar secara anatomis dan lebar lumen. Setiap dilatasi patologis, delaminasi, inklusi dan formasi harus tidak ada.

Decoding pemindaian dupleks kapal kepala dan leher

Menguraikan hasil pemindaian dupleks dilakukan oleh spesialis ultrasound atau dokter yang hadir. Dinilai standar adalah kondisi kapal, paten, adanya inklusi patologis dalam pembuluh vena dan arteri intrakranial ekstra:

• Batang brakialis;
• Arteri subklavia;
• Arteri karotis, vertebral;
• Dari vena jugularis internal;
• Anterior, arteri serebral tengah;
• Arteri serebral posterior;
• Arteri utama, kapal penghubung anterior dan posterior.

Untuk menentukan tingkat penyempitan arteri karotis, disarankan untuk menerapkan kriteria diagnostik tersebut:

• Dalam norma - kecepatan aliran sistolik utama melalui arteri karotis internal harus tidak lebih dari 125 cm/detik, tanpa pelapisan yang terlihat dan penebalan lapisan vaskular internal;
• Penyempitan 50-69% kecepatan sistolik ultimat-125-230 cm/detik;
• Penyempitan melebihi 70%, batas kecepatan sistolik melebihi 230 cm/detik;
• Penyempitan melebihi 90%, stenosis vaskular terdaftar, kecepatan sirkulasi darah terbatas.

Jika ada oklusi lumen yang lengkap, kecepatan darah tidak dicatat sama sekali.

Selain itu, rasio batas kecepatan sistolik pada arteri karotis umum dan internal dinilai. Jika arteri karotis internal dipersempit, rasio meningkat dengan faktor 3 atau lebih. Indikator ini sangat relevan untuk pasien dengan gagal jantung dan mengurangi fraksi ejeksi miokard (ventrikel kiri).

Dengan bantuan teknologi modern selama pemindaian dupleks kepala dan leher, keadaan kompleks intima-media ditentukan. Ini adalah lapisan dalam arteri, di mana perubahan aterosklerotik pertama kali muncul. Indikator ketebalan, fitur struktural dari kompleks intima-media adalah nilai diagnostik dan prognostik yang penting. Secara umum diterima bahwa peningkatan ketebalan kompleks intima-media pada arteri karotis umum lebih dari 0,87 mm (dan dalam arteri karotis internal lebih dari 0,9 mm) adalah penanda yang terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk gangguan sirkulasi otak dan infark.

Paling sering pemindaian dupleks dari pembuluh kepala dan leher mengungkapkan tanda-tanda perubahan aterosklerotik - khususnya, plak dengan berbagai ukuran, struktur, komposisi, serta trombi. Spesialis ultrasonik harus menggambarkan sedetail mungkin gambar yang terlihat dengan lokalisasi perubahan yang terdeteksi.