Pemindaian duplex pembuluh darah kepala dan leher

Di antara banyak metode diagnostik ultrasonografi instrumental yang digunakan oleh ahli jantung, ahli saraf, dan ahli bedah, pemindaian dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher sangat umum dilakukan. Studi ini didasarkan pada sifat getaran ultrasonik yang dipantulkan dari dinding pembuluh darah dan sel darah individu - sel darah merah, yang memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan keadaan pembuluh darah dan menilai kualitas sirkulasi darah.

Indikasi

Pemindaian dupleks terpisah pada pembuluh darah kranial brakialis dan eksternal (termasuk pembuluh arteri dan vena karotis eksternal, vertebral dan subklavia), serta pemindaian dupleks pembuluh darah otak dan jaringan pembuluh darah intrakranial.

Jenis pemindaian ultrasonografi tersedia dan informatif, membantu menentukan dan mengidentifikasi berbagai proses patologis. Metode diagnostik ini digunakan jika pasien mengeluh sakit kepala yang teratur dan parah, serta:

• Pusing , pra-sinkop, dan pingsan yang terjadi sebentar-sebentar atau sering;
• kesulitan tidur;
• palpitasi intermiten, kegagalan irama jantung ;
• fluktuasi tekanan darah, kecenderungan tekanan darah tinggi;
• Sering merasakan kebisingan dan dering di kepala atau telinga ;
• sering mimisan ;
• terjadinya selubung , “merinding” di depan mata ;
• penurunan fungsi pendengaran dan penglihatan;
• nyeri di leher , bagian belakang kepala tanpa alasan yang jelas;
• perubahan gaya berjalan tanpa alasan;
• penurunan tajam dalam konsentrasi, masalah memori.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan pemindaian dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher untuk pasien:

• setelah stroke , bentuk gangguan peredaran darah otak akut atau kronis lainnya (termasuk serangan iskemik sementara );
• untuk hipertensi , diabetes ;
• setelah infark miokard , pada angina pektoris , dll.;
• pada diagnosis aterosklerosis vaskular ;
• ketika kolesterol tinggi dan lipoprotein densitas rendah dalam tes laboratorium;
• pada cacat jantung ;
• untuk osteochondrosis serviks ;
• setelah trauma kepala (PMT).

Pemindaian dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher diindikasikan pada tahap persiapan sebelum operasi di otak, serta jika ada dugaan proses tumor, untuk pemantauan dinamis terhadap efektivitas pengobatan, atau untuk menilai kondisi umum tubuh..

Persiapan

Persiapan prosedurnya tidak rumit. Menjelang pemindaian dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher, pasien harus berhenti merokok, alkohol, dan obat-obatan psikotropika (sekitar 24 jam sebelum penelitian).

Selain itu, dianjurkan untuk menolak minum obat yang dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular (setelah berkonsultasi dengan dokter), jangan minum kopi, teh, jangan makan 4-5 jam sebelum prosedur.

Biasanya tidak diperlukan persiapan lain. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memberikan rekomendasi individual.

Teknik

Pasien melepas pakaian luar, membuka pakaian sampai ke pinggang, berbaring di sofa telentang, atau miring ke kanan atau kiri (sesuai kebijaksanaan dokter). Selama prosedur, tidak disarankan untuk bergerak, berbicara - hanya jika dokter meminta Anda melakukannya.

Sebelum memulai pemeriksaan, dokter mengukur tekanan darah pasien pada lengan kiri dan kanan.

Dokter spesialis USG mengoleskan gel khusus pada sensor pemindai agar kontak lebih baik dengan kulit, lalu mengoleskan perangkat tersebut ke permukaan lateral serviks, area di atas bagian belakang kepala, di atas tulang selangka, hingga area temporal.

Jika pasien mengalami pusing atau ketidaknyamanan lainnya selama proses tersebut, ia harus memberi tahu dokter.

Apa yang ditunjukkan oleh pemindaian dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher?

Berkat pemindaian dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher, kondisi dinding pembuluh darah yang berhubungan dengan daerah otak dan leher dapat diperiksa secara menyeluruh. Dokter dapat menilai ciri-ciri pembuluh arteri dan vena utama, superfisial dan dalam, menentukan tingkat patensinya, dan mengukur ketebalan dinding.

Pemindaian dupleks dapat mendeteksi:

• penyempitan lumen pembuluh darah;
• perubahan ketebalan dinding pembuluh darah, area delaminasi;
• dilatasi lumen patologis, aneurisma;
• kelika-liku yang berlebihan.

Norma untuk orang sehat ditentukan oleh jaringan pembuluh darah yang memadai dengan patensi yang baik, ketebalan dinding yang benar secara anatomis, dan lebar lumen. Dilatasi, delaminasi, inklusi dan formasi patologis harus dihilangkan.

Decoding pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher

Penguraian hasil pemindaian dupleks dilakukan oleh spesialis USG atau dokter yang merawat. Penilaian standar adalah kondisi pembuluh darah, patensi, adanya inklusi patologis pada pembuluh vena dan arteri ekstra intrakranial:

• batang brakialis;
• arteri subklavia;
• karotis, arteri vertebralis;
• dari vena jugularis interna;
• arteri serebral anterior, tengah;
• arteri serebral posterior;
• arteri utama, pembuluh penghubung anterior dan posterior.

Untuk menentukan derajat penyempitan arteri karotis, dianjurkan untuk menerapkan kriteria diagnostik berikut:

• dalam keadaan normal - kecepatan akhir aliran sistolik melalui arteri karotis interna tidak boleh lebih dari 125 cm/detik, tanpa lapisan dan penebalan lapisan pembuluh darah internal yang terlihat;
• penyempitan 50-69% kecepatan sistolik ultimat - 125-230 cm/detik;
• penyempitan melebihi 70%, batas kecepatan sistolik melebihi 230 cm/detik;
• Penyempitan melebihi 90%, stenosis vaskular yang nyata tercatat, kecepatan sirkulasi darah sangat terbatas.

Jika terjadi oklusi total pada lumen, kecepatan darah tidak dicatat sama sekali.

Selain itu, rasio batas kecepatan sistolik pada arteri karotis komunis dan interna dinilai. Jika arteri karotis interna menyempit, rasionya meningkat 3 kali lipat atau lebih. Indikator ini sangat relevan untuk pasien dengan gagal jantung dan penurunan fraksi ejeksi miokard (ventrikel kiri).

Dengan bantuan teknologi modern, pemindaian dupleks pada kepala dan leher menentukan keadaan kompleks intima-media. Ini adalah lapisan dalam arteri, tempat perubahan aterosklerotik pertama kali muncul. Indikator ketebalan, ciri struktural kompleks intima-media merupakan nilai diagnostik dan prognostik yang penting. Secara umum diterima bahwa peningkatan ketebalan kompleks intima-media pada arteri karotis komunis lebih dari 0,87 mm (dan pada arteri karotis interna lebih dari 0,9 mm) merupakan penanda yang terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk gangguan peredaran darah otak dan infark.

Paling sering, pemindaian dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher menunjukkan tanda-tanda perubahan aterosklerotik - khususnya, plak dengan berbagai ukuran, struktur, komposisi, serta trombus. Spesialis USG harus menjelaskan sedetail mungkin gambaran yang dilihat dengan lokalisasi perubahan yang terdeteksi.