Pemisahan langit-langit lunak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Memisahkan langit-langit lunak terjadi bila tidak ada penggabungan dasar embrio dari langit-langit lunak. Piring Palatine benar-benar ue menyatu garis tengah yang diwujudkan dalam berbagai cacat dari langit-langit lunak - dari sangat kecil seperti dengan membelah hanya lidah (uvula bifida), sampai pembelahan lengkap dari langit-langit lunak, sering mencengkeram dan langit-langit keras, dan bahkan rahang atas ( "serigala mulut ") dan bibir atas (" bibir kelinci "). Anomali ini dalam perkembangan rahang atas menyebabkan sejumlah kelainan fungsional yang signifikan terkait dengan mengisap, menelan dan fonasi. Bayi yang baru lahir tidak bisa meminum payudara mereka sendiri, jadi mereka diberi makan sendok atau puting yang memanjang. Karena fakta bahwa sejumlah besar cairan dituangkan melalui hidung ke dalam hidung, pemberian makan pada anak semacam itu tertunda beberapa jam sehingga ia menerima jumlah nutrisi yang diperlukan. Proses menyusui pada ibu cepat habis karena tidak adanya rangsangan refleks dengan proses pengisapan. Anak-anak dengan tangkai serigala sangat tertinggal dalam perkembangan dan seringkali tidak hidup hingga 1 tahun. Pengembangan fonasi pada anak-anak ini secara signifikan berbeda dari norma: mereka tidak bisa mengucapkan refleks terdengar seperti konsonan n, m, k, mereka tajam diwujudkan dentingan terbuka di pengucapan konsonan n dan m Sebagai hasil dari fakta bahwa rongga hidung tetap terbuka secara permanen dari samping. Rongga mulut, pengucapan suara penutup, terutama b, c, d, disertai dengan soket udara melalui hidung.

Pengobatan sumbing langit-langit. Pengobatan pembelahan langit-langit sumbing hanya bersifat bedah dan merupakan hak prerogatif ahli bedah maksila, oleh karena itu kami hanya akan fokus pada beberapa ketentuan umum pengobatan ini. Metode intervensi bedah tergantung pada ukuran sumbing dan segala bentuknya. Intervensi yang paling berhasil direalisasikan dengan celah sempit dan pendek, penanganan cacat langit lunak berbentuk U memenuhi kesulitan yang signifikan. Intervensi operatif disarankan untuk menghasilkan anak antara usia 12 dan 20 bulan, saat dia mulai berbicara. Jika operasi dilakukan kemudian, bila anak telah membentuk kemampuan fonetik terdistorsi tertentu, maka perlu dilakukan terapi wicara khusus dan rehabilitasi fonatrik fungsi pidato. Jika operasi dilakukan pada orang dewasa, maka cacat fonetis praktis tidak terkoreksi.

Sebagai salah satu varian plastik palatum lunak untuk cacat ini, kami memberikan teknik Trelew. Anestesi lokal, aplikasi dan infiltrasi. Insisi mukosa dibuat di sekitar cacat, berkurang dari ujungnya sebesar 1-2 mm. Salah satu bagian lidah (kemudian yang lainnya) ditarik ke atas dengan forsep anatomi ke lengkung rongga mulut. Pisahkan mukosa dari permukaan lisan dan faring (dari kedua sisi) dari lapisan otot lidah. Kemudian, sayatan pencahar dibuat sepanjang margin alveolar internal; berhenti berdarah dari arteri palatine Selanjutnya, dua flaps dikeluarkan dan dimobilisasi: satu dari selaput lendir nasofaring, yang lainnya dari selaput lendir orofaring, dan lapisan otot berada di antara keduanya. Jadi, untuk plastis dinding palatum berikutnya, penutup tiga lapis disiapkan di kedua sisi: lapisan dalam (nasofaring) pada mukosa, lapisan tengah - otot otot dan orofaring eksternal serta yang dalam, dari selaput lendir. Kemudian cacat layer-by-layer tertutup. Pertama, lapisan dioleskan ke lapisan dalam, membawa puncak lidah terbelah. Jahitan pertama ditempatkan di ujung lidah, sisanya di tepi yang berdekatan dari flap nasofaring dari mukosa, sedangkan nodus harus berada di rongga nasofaring. Kemudian, jahit cangkokan otot dengan dua atau tiga jahitan catgut, dan harus diingat bahwa keberhasilan operasi bergantung pada kualitas sendi flap berotot. Lengkapi operasi dengan menerapkan jahitan ke selaput mukosa orofaring. Pada sayatan yang tersisa di sepanjang sisi proses alveolar, masuk ke dalam, diresapi dengan larutan antibiotik, untuk mempertahankan posisi tepi tutup yang dekat dan dijahit.

Pada periode pascaoperasi dalam waktu 2 minggu pengairan rongga hidung dan mulut dibuat dengan larutan desinfektan yang lemah dan diet cair diresepkan. Jahitan nasofaring dikeluarkan secara spontan, jahitan dari rongga mulut, seperti tampon, dikeluarkan pada hari ke 8-10 setelah operasi. Ada metode lain dari plastik celah langit-langit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]