Rontgen laring dan faring

Laring adalah organ berongga, jadi tidak perlu menggunakan kontras pada gambar sinar-X selama pemeriksaan sinar-X laring, tetapi dalam beberapa kasus metode ini mungkin merupakan metode pilihan. Proyeksi langsung dan lateral digunakan selama survei dan pemeriksaan tomografi laring. Karena superposisi tulang belakang pada tulang rawan laring selama proyeksi langsung hampir sepenuhnya mengaburkannya, tomografi sinar-X digunakan selama proyeksi ini, yang menghilangkan bayangan tulang belakang di luar bidang gambar, hanya menjaga elemen radiopak laring dalam fokus.

Pada proyeksi lateral, dengan latar belakang rongga udara laring, kerangka tulang rawan dan jaringan lunaknya terlihat jelas.

Dengan demikian, pada proyeksi lateral, tulang rawan epiglotis, tiroid, dan krikoid terlihat jelas, tetapi area tulang rawan aritenoid kurang terlihat jelas. Untuk meningkatkan visibilitas laring dan menjauhkan dinding posteriornya dari badan vertebra serviks, subjek diminta untuk menutup hidungnya dan meniup dengan kuat ke dalamnya (mirip dengan manuver Valsava) pada saat paparan. Inflasi epiglotis dan laringofaring menyebabkan manifestasi yang lebih jelas dari tepi epiglotis, area tulang rawan aritenoid, dan ventrikel laring.

Saat menganalisis hasil pemeriksaan rontgen laring, seseorang harus memperhitungkan usia pasien dan tingkat kalsifikasi tulang rawan laring, yang pulau-pulaunya muncul, menurut I. Pane, mulai dari usia 18-20 tahun. Tulang rawan tiroid paling rentan terhadap proses ini.

Kalsifikasi tulang rawan krikoid dimulai dari tepi atas lempeng. Fokus kalsifikasi bertambah ke berbagai arah seiring bertambahnya usia, sehingga bentuknya tidak dapat diprediksi. Kalsifikasi tulang rawan laring terjadi lebih awal dan lebih intens pada pria.

Dalam beberapa kasus, mereka menggunakan laringoskopi sinar-X dengan kontras menggunakan penyemprotan aerosol dari agen kontras.

Faringoskopi dan laringoskopi memberikan pemeriksaan selaput lendir faring dan laring serta fungsi pita suara. Data tambahan penting tentang kondisi dinding organ-organ ini, khususnya pada jaringan perilaring dan tulang rawan laring, dapat diperoleh dengan tomografi terkomputasi.

Dalam trauma, pemindaian tomografi terkomputasi menunjukkan fraktur tulang rawan, edema dan hematoma di area pita suara, komisura anterior laring, perdarahan di ruang perilaring dan perpindahan kerangka laring. Dalam stenosis laring yang disebabkan oleh tuberkulosis atau skleroma, dimungkinkan untuk menetapkan tingkat dan derajat penyempitan, prevalensi infiltrasi dan pertumbuhan granulasi. Dalam kanker laring, CT memungkinkan penyelesaian masalah utama - untuk menetapkan penyebaran tumor ke ruang perilaring, sinus piriform, jaringan yang terletak di depan epiglotis. Selain itu, pemindaian CT memfasilitasi deteksi metastasis di kelenjar getah bening leher. Kelenjar getah bening yang terkena tumor muncul sebagai formasi bulat berukuran lebih dari 2 cm dengan kepadatan berkurang di bagian tengah. Setelah terapi radiasi, CT digunakan untuk menilai tingkat keparahan edema jaringan laring, dan kemudian untuk menentukan derajat fibrosis pasca-radiasi.

Tomografi komputer praktis telah menggantikan tomografi sinar-X dan metode dengan kontras buatan pada faring dan laring. Namun, di institusi yang belum memiliki CT, mereka membatasi diri untuk melakukan rontgen faring dan laring (terutama dalam proyeksi lateral) dan tomogram konvensional (terutama dalam proyeksi langsung). Pada gambar lateral dan tomogram langsung, elemen anatomi utama organ tersebut diuraikan dengan cukup jelas: epiglotis, fosa supraglotis-lingual (vallekula), ruang preepiglotis, sinus piriformis, ligamen ventrikel dan sejati, ventrikel laring (Morgagni), ligamen aritepiglotis, dan tulang rawan tiroid. Dimulai pada usia 15-18 tahun, endapan kapur muncul di tulang rawan laring; endapan tersebut juga terlihat jelas pada sinar-X dan tomogram.

Perkembangan tumor laring menyebabkan peningkatan ukuran elemen yang terkena pada gambar dan tomogram; karenanya, rongga berisi udara yang berdekatan berubah bentuk - ventrikel laring, sinus piriform, dll. Gejala yang kira-kira sama merupakan ciri khas tumor faring: bayangan tumor itu sendiri, seringkali dengan permukaan bergelombang, dan deformasi lumen organ. Pada anak-anak, gambar survei dan tomogram memungkinkan seseorang untuk mendeteksi dengan jelas pertumbuhan adenoid yang menonjol ke nasofaring dari sisi kubah dan dinding belakang faring. Kontur melengkung dari adenoid besar terlihat jelas, serta sedikit ketidakrataan garis besar dinding belakang nasofaring, yang disebabkan oleh pertumbuhan kecil.