Pendinginan total tubuh
Terakhir ditinjau: 19.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pendinginan total tubuh - pelanggaran keseimbangan panas, disertai penurunan suhu tubuh di bawah nilai normal. Keadaan tubuh ini, akibat terpapar suhu tubuh dingin dan rendah di bawah 34 ° C.
Pendinginan total memiliki tiga derajat gravitasi - ringan, sedang dan berat.
Gejala pendinginan total
Pendinginan keseluruhan tingkat keparahan ringan ditandai oleh suhu tubuh di rektum 35-32 ° C. Kesadaran diawetkan atau tertutup, kulit pucat atau sianotik, penurunan denyut nadi pada beberapa pasien sampai 60 per menit, tekanan darah normal atau sedang meningkat adalah karakteristik. Pasien mengeluhkan kelemahan, kantuk, kelelahan, pusing, sakit kepala. Pidatonya sepi dan lamban. Mereka terhambat, adynamic.
Pendinginan total tingkat keparahan tengah (stuporous) berkembang saat suhu tubuh turun sampai 32-26 ° C. Untuk tahap ini, diucapkan kantuk, penindasan kesadaran, gangguan bicara, kurangnya ekspresi wajah yang khas. Kulitnya dingin, pucat, terkadang dengan warna sianotik atau warna marmer. Ada bradikardi (denyut nadi 52-32 per menit dari pengisian dan ketegangan lemah), tekanan darah normal atau sedikit berkurang, jumlah siklus pernafasan tidak melebihi 12 per menit, pernapasan bersifat dangkal.
Pendinginan umum derajat parah (kejang) terjadi pada suhu tubuh di bawah 28-26 ° C. Kesadaran sama sekali tidak ada, kulitnya dingin, pucat, dengan warna sianotik. Otot terasa tegang, mungkin kontraksi otot mengunyah, seringkali dengan gigitan lidah. Tungkai atas ditekuk di sendi siku, tidak mungkin untuk melepaskannya pada banyak pasien. Bagian bawah ekstremitas setengah bengkok, kadang memanjang. Otot perut juga tegang. Pernapasan bersifat dangkal, sering mendengkur, jarang (sampai 3-4 siklus pernafasan per menit). Pulse yang lemah mengisi, teraba hanya pada arteri besar, jarang (tidak lebih dari 32-34 per menit). BP berkurang atau tidak terdeteksi. Murid dipersempit, reaksi mereka terhadap cahaya lemah atau sama sekali tidak ada. Mungkin buang air kecil disengaja. Ketika suhu tubuh turun di bawah 25-23 ° C, korban meninggal karena serangan jantung, edema serebral atau paru-paru.
Ini adalah gambaran klinis pendinginan umum selama hipotermia. Setelah pemanasan, banyak pasien mengalami rasa letih, sakit kepala. Gejala Catarrhal di nasofaring, tenggorokan, kadang bronkitis, trakeobronkitis, radang paru-paru bergabung. Beberapa pasien mengalami hipertermia, gangguan neuropsikik (delirium, penghambatan, halusinasi), pelanggaran sistem kardiovaskular (aritmia, takikardia). Komplikasi yang paling parah pada periode ini adalah edema otak, paru-paru, artritis.
Perawatan pendinginan umum
Pengobatan korban dengan pendinginan umum bertujuan untuk pemanasan tercepat dan pemulihan suhu tubuh normal.
Pengobatan non-obat
Pasien ditempatkan dalam rendaman air hangat dengan suhu air 35 ° C. Secara bertahap, air dipanaskan sampai 38-40 ° C (tidak lebih tinggi!) Dan pertahankan pada tingkat ini sebelum pasien memanas. Prosedur pemanasan memakan waktu 30 menit sampai 2 jam dengan pemantauan konstan wajib terhadap suhu tubuh korban. Pemanasan dilakukan sampai suhu di rektum dinaikkan sampai 35 ° C. Selama prosedur, pijat tubuh pasien dengan busa atau spons. Korban harus minum teh panas atau kopi.
Obat
Infus larutan glukosa 40% - 40-60 ml dengan asam askorbat, dipanaskan sampai 35-40 ° C. Untuk mempercepat pemanasan dan desensitisasi, dianjurkan kalsium klorida intravena 10% - 5-10 ml. Untuk menghilangkan asidosis, larutan natrium bikarbonat 5% - 200-300 ml disuntikkan. Jika hipotensi ditampilkan dekstran infus (poliglyukina) dengan dosis 400-800 ml, agen kardiovaskular [rumput lily glikosida (Korglikon), inosin (Riboxinum), cocarboxylase, kafein] meresepkan antihistamin dan analgesik, disaggregants [pentoxifylline (Trental), dipyridamole (quarantil)], vitamin C, B, PP, antikoagulan [heparin sodium (heparin) 100-200 U / kg x hari)]. Saat pernapasan terganggu, ventilasi digunakan. Setelah pengangkatan pasien dari keadaan hipotermia, pengobatan ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi (bronkitis, tracheobronchitis, pneumonia, nefritis). Dengan perkembangan edema otak dan kortikosteroid diterapkan paru (hidrokortison, prednisolon), diuretik osmotik [furosemide (Lasix), manitol].
Apa perkiraan pendinginan umum?
Pendinginan umum memiliki prognosis yang baik, pasien kembali bekerja. Dengan radang dingin yang dalam dengan kekalahan segmen besar tungkai - kecacatan yang terus-menerus.