Pengangkatan kista skrotum

Kista skrotum adalah penyakit yang cukup umum. Untuk perawatan, metode bedah, yaitu, penghapusan, digunakan. Pertimbangkan jenis operasi dan fitur mereka.

Menurut statistik medis, pembentukan skrotum kistik terdeteksi pada 30% pasien yang menjalani pemeriksaan ultrasonografi organ ini. Lesi tumor pada pelengkap testis dan kumparan seminal tidak memiliki gambaran klinis yang jelas. Ini adalah munculnya sensasi nyeri yang menjadi alasan untuk beralih ke ahli urologi-andrologi dan menjalani diagnosa.

Menurut klasifikasi internasional penyakit ICD-10, kista skrotum termasuk dalam kategori II Neoplasma (C00-D48):

D10-D36 Neoplasma jinak.

• D29 Neoplasma jinak organ kelamin laki-laki.
  • D29.4 Neoplasma skrotum dan kulit skrotum.

Lesi kistik terjadi pada semua usia. Ada tumor organ seperti itu:

1. Kista epididimis (spermatoceles) - muncul dari pelanggaran aliran sekresi dari epididimis. Pembentukan berongga jinak berbentuk oval dan terletak di kapsul berserat, yang tidak terkait dengan jaringan sekitarnya.
2. Kista pada korda spermatika (funiculocele) terbentuk ketika sekresi serosa terkumpul di antara daun-daun pelindung tali spermatika. Tampaknya formasi bulat teraba, yang tidak disolder dengan testis atau embel-embel. Menyebabkan rasa sakit di skrotum, mengintensifkan dengan aktivitas fisik.

Terapi konservatif tidak efektif, sehingga pasien ditunjukkan operasi. Intervensi bedah terdiri dari mengeluarkan kista tanpa memecahkan cangkangnya. Kemudian, epididimis dijahit.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk prosedur ini

Kista skrotum terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering pada anak laki-laki pada usia 7-14 tahun. Ini karena pubertas dan pembentukan organ genital yang aktif.

Simptomatologi utama:

• Pembesaran skrotum yang tidak normal.
• Nyeri diucapkan dengan aktivitas fisik.
• Edema dan kemerahan jaringan.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Kelemahan umum.

Tumor memiliki karakter jinak, tetapi meskipun ini membutuhkan perawatan bedah. Indikasi untuk pengangkatan adalah sensasi yang menyakitkan karena proliferasi jaringan. Dalam beberapa kasus, cairan dalam formasi berserat mengalami proses infeksi, menyebabkan peradangan dan nyeri hebat.

Alasan utama untuk menghilangkan kista skrotum:

• Neoplasma perlahan meningkat dalam ukuran, tetapi secara bertahap meregangkan jaringan skrotum, menyebabkan kerusakan kosmetik yang signifikan.
• Trauma ke daerah inguinal dapat menyebabkan rupturnya kista.
• Deformasi jaringan skrotum.
• Pengembangan proses ganas karena peningkatan tajam tumor dan pemadatannya.
• Disfungsi saluran ekskretoris spermatozoa.

Pembedahan diindikasikan jika kista berdiameter lebih dari satu sentimeter. Untuk memperjelas ukurannya, ultrasound dilakukan, dengan mana Anda dapat melihat batas-batas kista dengan baik.

[4], [5], [6], [7]

Persiapan

Penghapusan skrotum membutuhkan pelatihan khusus. Pada tahap pertama, pasien diperiksa secara fisik. Dokter memeriksa dan memeriksa organ yang terkena, mengumpulkan anamnesis. Pada tahap berikutnya, metode instrumental ditugaskan:

• Diaphanoscopy - dengan bantuan X-ray, dokter mengevaluasi lewatnya sinar cahaya melalui jaringan skrotum. Jika ada kista dengan cairan, maka itu bersinar merah muda.
• Pemeriksaan USG diperlukan untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor.
• MRI organ panggul - dengan bantuannya menerima gambar jaringan berlapis, yang memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat sifat tumor.

Dalam beberapa kasus, biopsi testis dengan histologi dan tes darah untuk oncomarkers diresepkan. 2 minggu sebelum operasi, pasien diberi resep obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolones.

[8]

Teknik penghilangan kista skrotum

Terapi konservatif dari kista skrotum tidak efektif. Metode pengobatan utama adalah intervensi bedah. Ada banyak metode untuk menghilangkan formasi tersebut. Mari kita pertimbangkan jenis operasi utama dan kekhasan teknik melakukan operasi untuk mengangkat kista skrotum.

1. Operasi pengangkatan

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi (lokal, umum). Segera setelah anestesi bertindak di permukaan kista, sebuah insisi dibuat untuk memotong neoplasma. Setelah membersihkan rongga kista, dokter melakukan penjahitan jaringan lapis demi lapis dengan benang kosmetik yang dapat diserap sendiri yang tidak meninggalkan bekas. Pada akhir operasi, ganti aseptik dan kompres dingin diterapkan.

2. Sclerotherapy

Metode ini adalah penghilangan neoplasma dengan memasukkan zat kimia ke dalam rongga kistik, yang mendorong perekatan dindingnya. Menggunakan jarum suntik, kista dibersihkan dari cairan serosa dan obat disuntikkan ke dalam rongga. Karena ini, jaringan yang melapisi interior dihancurkan (sclerized).

Metode ini dilakukan jika seorang pria tidak berencana memiliki anak di masa depan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa prosedur dapat menjadi rumit dengan menempelkan korda spermatika.

3. Laparoskopi

Operasi yang paling efektif dan aman. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Menggunakan laparoskop, yang dilengkapi dengan kamera dan instrumen khusus, dokter membuat sayatan kecil di jaringan. Rongga yang dioperasikan diisi dengan karbon dioksida, yang menciptakan ruang yang diperlukan untuk operasi dan meregangkan jaringan. Selama prosedur, kantung cystic dengan isi cairan dibuang. Rongga dicuci dengan larutan disinfektan.

Keuntungan dari metode ini:

• Tidak butuh banyak waktu.
• Memiliki risiko komplikasi yang minimal
• Tumor tidak kambuh.

Setelah operasi, pasien menghabiskan beberapa hari di rumah sakit di bawah pengawasan medis. Untuk mencegah perkembangan edema, perlu berbaring telentang. Pada skrotum tentukan perban khusus untuk imobilisasi. Juga, obat anti-radang dan diet diresepkan untuk mempercepat pemulihan.

4. Tanda baca

Operasi ini mirip dalam tekniknya dengan sclerotherapy, tetapi tanpa menggunakan bahan kimia. Kista dilubangi dengan jarum dan isinya dibuang dengan jarum suntik. Setelah beberapa waktu, cangkang kembali dipenuhi cairan. Pukulan berulang dapat merusak epididimis dan testikel.

Dari semua metode di atas, paling sering dilakukan laparoskopi. Operasi ini memiliki risiko minimal kerusakan pada testis, pelengkapnya atau vas deferens. Keberhasilan penghapusan tergantung pada profesionalisme ahli urologi dan tekniknya.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Seperti halnya operasi, operasi pengangkatan kista skrotum memiliki kontraindikasi tertentu terhadap perilaku tersebut, pertimbangkan mereka:

• Patologi parah dari sistem kardiovaskular atau pernapasan.
• Infeksi darah.
• Peritonitis purulen.
• Keadaan terminal.
• Baru-baru ini operasi cavitasi yang dipindahkan.
• Anak usia dini dari pasien (risiko tinggi komplikasi setelah anestesi).
• Obesitas ekstrim.
• Gangguan pembekuan darah.
• Gangguan hemodinamik berat.
• Proses infeksi dan peradangan dalam tubuh.
• Neoplasma ganas.

Intoleransi obat kimia yang digunakan untuk skleroterapi dan obat-obatan yang digunakan untuk anestesi juga diperhitungkan.

[9], [10], [11]

Konsekuensi setelah prosedur

Perilaku pasca operasi pasien sangat menentukan risiko pengembangan konsekuensi setelah prosedur pengangkatan kista. Intervensi bedah dapat menyebabkan masalah seperti itu:

• Pembentukan bekas luka dan tumor pada skrotum.
• Bengkak yang kuat.
• Infeksi bakteri pada luka.
• Hematoma.
• Peningkatan sensitivitas skrotum.
• Infertilitas (pelekatan tali spermatika dengan skleroterapi).
• Neoplasma rekuren.

Untuk mengurangi risiko konsekuensi ini, semua janji medis harus diperhatikan. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kedamaian dan ketenangan lengkap ditampilkan. Pada organ yang dioperasikan memaksakan balutan pendukung. Untuk menghindari edema, pasien diperlihatkan istirahat di punggungnya, sehingga organ dalam keadaan tinggi.

Pasien harus teratur mengatur kompres dengan es atau air dingin. Ini juga merupakan kontraindikasi untuk mengangkat lukanya sendiri, kontak seksual, mandi air panas dan aktivitas fisik. Untuk mempercepat pemulihan, diet khusus ditentukan. Ketidakpatuhan dengan rekomendasi pasca operasi dapat menyebabkan cedera pada daerah yang dioperasikan. Karena itu, proses restorasi akan tertunda secara signifikan.

[12], [13], [14]

Komplikasi setelah prosedur

Terlepas dari kenyataan bahwa perawatan bedah neoplasma kistik dalam skrotum bukanlah operasi yang rumit, ada risiko komplikasi pasca operasi:

• Ketika menembus ke dalam skrotum infeksi, proses purulen-inflamasi dimulai. Organ bertambah besar, membengkak dan berubah menjadi merah. Ketika Anda menyentuh jaringan ada sakit parah.
• Jika operasi dilakukan oleh seorang ahli urologi dengan pengalaman yang tidak memadai, ada risiko kerusakan mekanis pada korda spermatika. Hal ini menyebabkan pecahnya kapsul kista dan menelan cairan serous ke dalam skrotum. Akibatnya, proses peradangan yang parah berkembang.
• Dengan skleroterapi, ada risiko menempelkan tidak hanya membran kistik, tetapi juga korda spermatika, yang menyebabkan infertilitas. Komplikasi ini juga mungkin terjadi jika masalah tidak ditangani secara tepat waktu, ketika neoplasma menjadi begitu besar dalam ukuran yang menekan vas deferens, mengganggu perjalanan sperma dan fungsi reproduksi.

Saat yang tepat untuk perawatan medis dan jenis perawatan bedah yang tepat dapat menghindari komplikasi yang disebutkan sebelumnya.

[15]

Periksalah prosedurnya

Perawatan kista skrotum membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap aturan pasca operasi. Perawatan setelah prosedur terdiri dari:

• Istirahat di tempat tidur selama 3 hari dengan kompres dingin (mengurangi edema dan mengurangi rasa sakit).
• Memakai lingerie / perban kompresi, agar testikel dapat menempati posisi anatomis yang benar.
• Penolakan terhadap aktivitas fisik apa pun hingga resorpsi lengkap dari sendi.
• Penerimaan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter (antibiotik, obat anti-inflamasi, analgesik).

Penting dalam proses pemulihan adalah nutrisi dan suplai tubuh dengan zat yang bermanfaat. Untuk meningkatkan sifat protektif dari sistem kekebalan, kompleks vitamin diindikasikan. Sedangkan untuk diet, ini bertujuan untuk memulihkan sistem reproduksi dan terdiri dari rekomendasi tersebut:

• Dilarang makan berlebihan. Untuk memakannya memang perlu porsi kecil sepanjang hari. Sehari harus sekitar lima kali makan kecil.
• Makanan harus selembut mungkin, tidak berminyak, tidak asin dan tidak pedas.
• Minuman beralkohol merupakan kontraindikasi.
• Dasar dari diet harus menjadi produk asal tumbuhan.
• Untuk mempercepat penyembuhan luka disarankan minum banyak dan makan sereal (bubur).

Jenis kelamin dan olahraga setelah pengangkatan kista skrotum dikontraindikasikan sampai pasien benar-benar pulih. Larangan ini adalah karena fakta bahwa bahkan aktivitas fisik ringan dapat menyebabkan cedera pada tubuh, divergensi jahitan dan perkembangan komplikasi pasca operasi. Pada saat pemulihan, kegelisahan dan tekanan berlebihan harus diminimalkan. Biasanya, periode rehabilitasi penuh membutuhkan waktu sekitar 2-3 minggu.

[16]

Ulasan

Menurut banyak ulasan pasien, dapat disimpulkan bahwa perawatan bedah neoplasma kistik memiliki prognosis yang baik. 95% dari pasien yang menjalani operasi benar-benar tidak nyaman dan fungsi reproduksi dipulihkan.

Menghapus kista skrotum adalah prosedur efektif yang membantu menjaga kesehatan pria. Tetapi perawatan akan efektif hanya jika Anda mencari bantuan medis pada waktu yang tepat. Untuk ini, pria harus secara teratur melakukan pemeriksaan diri, dan jika rasa sakit atau segel terjadi, mintalah saran dari seorang ahli urologi.