Penggunaan adjuvant dalam pengobatan nyeri punggung

Baclofen (Baclofen)

Tablet

Tindakan farmakologis

Miorelaxant dari central action, turunan dari gamma-aminobutyric acid (GABAb-stimulant). Mengurangi rangsangan bagian akhir dari serat sensitif aferen dan menekan neuron perantara, menghambat transmisi impuls saraf mono- dan polisinaps; mengurangi tekanan awal dari spindle otot. Tidak berpengaruh pada transmisi neuromuskular. Dengan penyakit neurologis disertai dengan spastisitas otot rangka, ia mengurangi kejang dan kejang otot yang mengkhawatirkan; meningkatkan jumlah gerakan di sendi, memfasilitasi kinesilstapy pasif dan aktif (latihan fisik, pijat, terapi manual).

Indikasi untuk penggunaan

Spastisitas pada multiple sclerosis, stroke, TBI, meningitis, penyakit tulang belakang (menular, degeneratif, tumor dan genetika traumatis), pada cerebral palsy anak-anak; alkoholisme (gangguan afektif).

[1], [2]

Diazepam (Diazepam)

Tablet

Tindakan farmakologis

Anxiolytic agent (obat penenang) dari seri benzodiazepin. Memiliki efek relaksasi sedatif-hipnotis, antikonvulsan dan otot pusat.

Mekanisme kerja dari diazepam adalah karena stimulasi reseptor benzodiazepine kompleks hlorionofor-reseptor supramolecular GABA-benzodiazepine, mengarah ke peningkatan aksi penghambatan GABA (mediator pra dan penghambatan postsynaptic di semua CNS) transmisi impuls saraf. Ini merangsang reseptor benzodiazepine terletak di reseptor GABA alosterik pusat postsynaptic naik mengaktifkan formasi reticular batang otak, dan neuron tanduk lateral sumsum tulang belakang; mengurangi rangsangan struktur subkortikal otak (sistem limbik, thalamus, hipotalamus), menghambat refleks tulang belakang polisinaps.

Tindakan anxiolitik adalah karena pengaruh pada kompleks amigdala sistem limbik dan diwujudkan dalam pengurangan ketegangan emosional, mengurangi kecemasan, ketakutan, kecemasan.

Efek sedatif ini disebabkan oleh pengaruh pembentukan retikular batang otak dan nonspesifik nukleus talamus dan diwujudkan dengan penurunan simtomatologi asal neurotik (kecemasan dan ketakutan).

Mekanisme utama aksi hipnotis adalah penghambatan sel pembentukan retikuler batang otak.

Tindakan antikonvulsan direalisasikan dengan memperkuat inhibisi presinaptik. Penyebaran aktivitas epileptogenik ditekan, namun keadaan fokus yang tereksitasi tidak dihilangkan.

Efek miorelaksiruyuschee sentral akibat penghambatan jalur penghambatan aferen tulang belakang polysynaptic (pada tingkat yang lebih rendah, monosynaptic). Mungkin penghambatan langsung saraf motor dan fungsi otot.

Memiliki aktivitas sympatholytic moderat, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan perluasan pembuluh koroner. Meningkatkan ambang kepekaan rasa sakit. Ini menekan sympathoadrenal dan parasimpatis (termasuk vestibular) paroxysms. Mengurangi sekresi jus lambung malam.

Efek obat diamati pada hari ke-7 pengobatan.

Gejala simtomatologi genetika psikis (kelainan delusi, halusinasi, afektif akut) secara praktis tidak terpengaruh, jarang terjadi penurunan ketegangan afektif, kelainan delusional

Dengan abstinensi sindrom dengan alkoholisme kronis, melemahkan agitasi, tremor, negativisme, serta delirium alkohol dan halusinasi.

Efek terapeutik pada pasien dengan cardialgia, aritmia dan rasteresias diamati pada akhir minggu ke-1.

Indikasi untuk penggunaan

Gangguan kecemasan.

Disforia (sebagai bagian dari terapi kombinasi sebagai obat tambahan).

Insomnia (susah tidur)

Kejang otot rangka dengan trauma lokal; Kondisi kejang yang berhubungan dengan kekalahan otak atau sumsum tulang belakang (cerebral palsy, athetosis, tetanus); myositis, bursitis, arthritis, pelviscandiloarthritis rematik, polyarthritis kronis progresif; Arthrosis disertai ketegangan otot skeletal; sindrom retebral, angina pectoris, sakit kepala tegang.

Sindrom alkohol yang hebat: kegelisahan, ketegangan, agitasi, tremor, keadaan reaktif transien.

Sebagai bagian dari terapi kompleks: hipertensi, ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum; gangguan psikosomatik pada kebidanan dan ginekologi: gangguan menopause dan menstruasi, gestosis; status epileptikus; eksim dan penyakit lainnya, disertai rasa gatal, mudah tersinggung.

Penyakit Ménière.

Keracunan dengan obat-obatan.

Premedikasi sebelum intervensi bedah dan manipulasi endoskopi, anestesi umum.

Untuk pemberian parenteral: premedikasi sebelum anestesi umum; sebagai komponen gabungan anestesi umum; infark miokard (sebagai bagian dari terapi kompleks); eksitasi motorik berbagai etiologi pada neurologi dan psikiatri: keadaan paranoid-halusinasi; kejang epilepsi (bekam); memfasilitasi kegiatan kerja; kelahiran prematur (hanya pada akhir trimester ketiga kehamilan); Detasemen prematur plasenta.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidine (Tizanidine)

Tablet, kapsul pelepasan termodifikasi

Tindakan farmakologis

Miorelaxant tindakan sentral. Merangsang reseptor alfa-2-adrenergik presinaptik, yang menyebabkan penghambatan transmisi eksitasi polysynaptic di sumsum tulang belakang, yang mengatur nada otot-otot skeletal.

Efektif pada kejang otot akut akut dan kejang kronis akibat spinal dan serebral. Mengurangi kekakuan otot dengan gerakan pasif.

Indikasi untuk penggunaan

Kejang otot yang menyakitkan yang disebabkan oleh gangguan organik dan fungsional dari tulang belakang (leher rahim dan lumbar sindrom, nyeri punggung, spondylosis, syringomyelia, hemiplegia) terjadi setelah operasi (termasuk hernia disc intervertebralis atau osteoartritis sendi pinggul), kelenturan otot rangka berbagai penyakit neurologis (termasuk multiple sclerosis, myelopathy kronis, penyakit degeneratif dari sumsum tulang belakang, efek sisa dari stroke, Piala Dunia , Cerebral palsy).

Tofisopam (Tofizopam)

Tablet

Tindakan farmakologis

"Full" berarti anxiolytic (obat penenang) dari .benzodiazepinov kelompok. Hal ini juga antikonvulsan dan pusat relaksasi otot deistvie.Usilivaet efek penghambatan GABA pada transmisi impuls saraf. Merangsang benzodiazepin [reseptor yang terletak di reseptor GABA alosterik pusat postsynaptic naik mengaktifkan retikuler (pembentukan batang otak dan neuron tanduk lateral sumsum tulang belakang, mengurangi rangsangan dari struktur otak subkortikal (limbic system, thalamus, hypothalamus), menghambat refleks spinal polisinaps.

Efek anxiolytic adalah karena pengaruh pada kompleks amigdala sistem limbik dan dimanifestasikan dalam penurunan ketegangan emosional, mengurangi kecemasan, ketakutan, kecemasan. Efek sedatif ini disebabkan oleh pengaruh pembentukan retikular batang otak dan nonspesifik nukleus talamus dan diwujudkan dengan penurunan simtomatologi asal neurotik (kecemasan dan ketakutan). Simtomatologi produktif dari genetika psikosis (delusional akut, halusinasi, gangguan afektif) secara praktis tidak mempengaruhi, jarang terjadi penurunan ketegangan afektif, kelainan delusional.

Tindakan antikonvulsan direalisasikan dengan memperkuat penghambatan sinaptik pra-I, menekan penyebaran aktivitas kejang, namun keadaan fokus yang tereksitasi tidak akan hilang.

Efek miorelaksiruyuschee sentral akibat penghambatan jalur penghambatan aferen tulang belakang polysynaptic (pada tingkat yang lebih rendah, monosynaptic). Mungkin penghambatan langsung saraf motor dan fungsi otot.

Indikasi untuk penggunaan

Neurosis, psikosis (ketegangan, otonom labilitas takut.), Apatis, mengurangi aktivitas: skizofrenia, sindrom manic-depressive, patoharakterologicheskoe pengembangan kepribadian, depresi reaktif, sindrom menopause, angina palsu, alkoholisme kronis, sindrom penarikan alkohol. Delirium: myasthenia, miopati. Neurogenik atrofi otot dan lain-lain. Kondisi patologis dengan gejala neurotik sekunder, di mana anxiolytics kontra dengan efek myorelaxant ditandai.