Penggunaan anestesi lokal dalam pengobatan nyeri punggung

Lidocain (Lidocaine)

Larutan untuk pemberian intravena, injeksi, aerosol untuk penggunaan topikal, gel untuk penggunaan luar, obat tetes mata

Tindakan farmakologis

Ia memiliki antiaritmia (kelas lb) properti. Menstabilkan membran sel, blok saluran natrium yang meningkatkan permeabilitas membran untuk K +. Hampir tidak berpengaruh pada negara elektrofisiologi atrium mempercepat repolyarizaiiyu di ventrikel, menghambat tahap IV depolarisasi dalam serat Purkinje (terutama iskemik miokardium), mengurangi automaticity mereka dari aksi potensial durasi dan meningkatkan potensi perbedaan minimum di mana kardiomiosit bereaksi terhadap rangsangan dini.

Dalam dosis terapeutik, ini meningkatkan konduktivitas pada serat Purkinje dan di tempat hubungannya dengan miokardium kontraktil ventrikel, sehingga membantu menghilangkan kondisi pembentukan fenomena "masuk kembali", terutama pada kondisi kerusakan iskemik pada otot jantung, misalnya pada infark miokard. Mempersingkat durasi potensial aksi dan periode refraktori yang efektif.

Hampir tidak mempengaruhi konduktansi dan kontraktilitas miokardium (penghambatan konduktivitas dicatat bila diberikan hanya dalam jumlah besar, mendekati dosis toksik) - durasi interval PQ, QT dan lebar kompleks QRS pada EKG tidak berubah. Efek inotropik negatif juga diungkapkan sedikit dan hanya memanifestasikannya secara singkat hanya dengan pemberian obat secara cepat dalam dosis besar.

Indikasi untuk penggunaan

Bekam paroxysms tahan takikardia ventrikel. Termasuk infark miokard dan intervensi kardiovaskular. Pencegahan fibrilasi ventrikel rekuren pada sindrom koroner akut dan paroxysms berulang dari takikardia ventrikel (biasanya dalam 12-24 jam). Aritmia ventrikel akibat intoksikasi glikosidik.

Semua jenis anestesi lokal (nyeri pada trauma, operasi, termasuk operasi caesar, pengiriman anestesi, prosedur diagnostik yang menyakitkan, seperti Artroskopi) terminal (dangkal) anestesi, infiltrasi lokal anestesi (subconjunctival), konduksi anestesi (termasuk gigi , blokade intercostal, serviks vagosimpatik, anestesi regional intravena), blok epidural kaudal atau lumbar, anestesi spinal (subarachnoid), konduktif (ret obulbarnaya, parabulbarno) anestesi.

Procaine (Procain)

Injeksi, salep untuk penggunaan luar, supositoria dubur

Tindakan farmakologis

Anestesi lokal dengan aktivitas anestesi moderat dan luasnya tindakan terapeutik. Menjadi basis yang lemah, ini menghalangi saluran Ka +, mencegah generasi himne di akhir saraf sensitif dan dorongan di sepanjang serabut saraf. Mengubah potensial aksi di selaput sel saraf tanpa efek yang diucapkan pada potensi istirahat. Menekankan melakukan tidak hanya menyakitkan, tapi juga impuls dari modalitas lainnya.

Ketika hisap dan diperkenalkan ke aliran darah pembuluh darah langsung mengurangi rangsangan dari sistem kolinergik perifer, dan mengurangi pembentukan pelepasan asetilkolin dari ujung preganglionik (ganglioblokiruyuschim memiliki beberapa tindakan), menghilangkan kejang otot polos, mengurangi rangsangan dari miokardium dan motor daerah dari korteks serebral.

Dengan pemberian infus, analgesik, anti-syok, hipotensi dan antiaritmia (meningkatkan masa refraktori yang efektif, mengurangi rangsangan, otomatisme dan konduktivitas), dalam dosis besar dapat mengganggu konduksi neuromuskular.

Menghilangkan efek penghambatan turun dari formasi retikular batang otak. Menghambat refleks polysynaptic. Dalam dosis besar bisa menyebabkan kejang. Memiliki aktivitas anestesi singkat (durasi anestesi infiltrasi adalah 0,5-1 jam).

Dengan pengenalan / m efektif pada pasien lanjut usia pada tahap awal penyakit yang terkait dengan gangguan fungsional sistem saraf pusat (hipertensi arteri, kejang pembuluh koroner dan pembuluh otak, dll.).

Indikasi untuk penggunaan

Infiltrasi (termasuk intraosseus), konduktif, epidural, anestesi spinal; anestesi terminal (superfisial) (dalam otorhinolaringologi); blokade serviks dan paranefatik vagosympathetic, anestesi retrobulbar (regional).

Rektal: wasir, fisura anus.