Penggunaan antidepresan dalam pengobatan nyeri punggung

Amitriptyline (Amitriptyline)

Tablet, dragees, kapsul, larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular, larutan untuk pemberian intramuskular, tablet berlapis

Tindakan Farmakologis:

Antilepresan (antidepresan trisiklik). Ini juga memiliki beberapa analgesik (genesis sentral), tindakan penghambatan H2-histamin dan antiserotonin, berkontribusi pada penghapusan inkontinensia urin dan mengurangi nafsu makan. Memiliki tindakan antikolinergik perifer dan sentral yang kuat karena afinitas tinggi untuk m-holinoretseptoram; Efek sedatif yang kuat terkait dengan afinitas untuk reseptor H1-histamin, dan aksi alpha-adrenoblocking. Memiliki sifat subkelompok obat antiaritmia 1a, seperti kuinidin dalam dosis terapeutik, memperlambat konduksi ventrikular (overdosis dapat menyebabkan blokade intraventrikular berat).

Mekanisme tindakan antidepresan dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi noradrenalin pada sinapsis dan / atau serotonin dalam sistem saraf pusat (penurunan penyerapan baliknya). Akumulasi neurotransmiter ini terjadi sebagai akibat penghambatan penangkapan terbalik mereka oleh selaput neuron presinaptik. Dengan penggunaan jangka panjang mengurangi aktivitas fungsional reseptor beta-adrenergik dan serotonin di otak, menormalkan transmisi adrenergik dan serotonergik, mengembalikan keseimbangan sistem ini, terganggu di negara-negara depresi. Dengan keadaan cemas-depresif mengurangi kecemasan, agitasi dan manifestasi depresi.

Mekanisme tindakan antiulcer adalah karena kemampuan untuk memblokir reseptor H2-histamin di sel parietal di perut, dan juga untuk memberi obat penenang dan tindakan pemblokiran m-holin (pada ulkus perut dan ulkus duodenum mengurangi rasa sakit, mendorong penyembuhan borok).

Khasiat dalam mengompol karena, ternyata antiholinergicheskoi aktivitas yang mengarah ke peningkatan stretchability kapasitas kandung kemih, stimulasi beta-adrenergik langsung, aktivitas agonis alpha-adrenergik, disertai dengan peningkatan tonus sfingter, dan tengah blokade serotonin reuptake.

Efek analgesik sentral dapat dikaitkan dengan perubahan konsentrasi monoamina di sistem saraf pusat, terutama serotonin, dan berlaku pada sistem opioid endogen.

Mekanisme tindakan untuk bulimia nervosa tidak jelas (mungkin serupa dengan depresi). Ini menunjukkan efek yang berbeda dari obat dengan bulimia pada pasien dengan depresi dan kehadirannya, sementara penurunan bulimia dapat dicatat tanpa disertai pelemahan depresi secara bersamaan.

Saat melakukan anestesi umum mengurangi tekanan darah dan suhu tubuh. Tidak menghambat MAO. Tindakan antidepresan berkembang dalam waktu 2-3 minggu setelah permulaan penerapan.

Indikasi untuk penggunaan

Depresi (terutama kecemasan, agitasi dan gangguan tidur, di ttom termasuk anak-anak, endogen, involusional, reaktif, neurotik, obat, dengan lesi otak organik, penarikan alkohol), psikosis skizofrenia, gangguan emosi campuran, gangguan perilaku (aktivitas dan perhatian ), enuresis nokturnal (kecuali pasien dengan hipotensi kandung kemih), bulimia nervosa, sindrom nyeri kronis (nyeri kronis pada pasien kanker, migrain, penyakit rematik, nyeri atipikal pada area wajah, neuralgia postherpetik, neuropati posttraumatic, neuropati perifer atau diabetes lainnya), sakit kepala, migrain (profilaksis), ulkus peptik dan ulkus duodenum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Venlafaxine (venlafaxin)

Tablet, kapsul tindakan berkepanjangan, kapsul pelepas yang dimodifikasi

Tindakan farmakologis

Antidepresan Venlafaxine dan metabolit utamanya, O-desmethylvenlafaxine, adalah inhibitor serotonin dan noradrenalin reuptake yang kuat dan penghambat reuptake dopamin yang lemah. Dipercaya bahwa mekanisme tindakan antidepresan dikaitkan dengan kemampuan obat untuk meningkatkan transmisi impuls saraf pada sistem saraf pusat. Pada penghambatan reuptake serotonin, venlafaxin lebih rendah daripada inhibitor reuptake serotonin selektif.

Indikasi untuk penggunaan

Depresi (pengobatan, pencegahan kambuh).

Duloxetine (Duloxetine)

Kapsul

Tindakan farmakologis

Menghambat penangkapan balik serotonin dan noadrenalin, menghasilkan peningkatan neurotransmisi serotonergik dan noradrenergik pada sistem saraf pusat. Lemahnya menghambat penangkapan dopamin, tanpa memiliki afinitas yang signifikan terhadap reseptor histaminergik, dopaminergik, kolinergik dan adrenergik.

Duloxetine memiliki mekanisme sentral untuk menekan sindrom nyeri, yang terutama diwujudkan oleh peningkatan ambang sensitivitas nyeri pada sindrom nyeri neuropati etiologi.

Indikasi untuk penggunaan

Depresi, neuropati perifer diabetes (bentuk nyeri).

[7], [8], [9], [10]

Fluoxetine (Fluoxetine)

Tablet

Tindakan farmakologis

Antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif. Meningkatkan mood, mengurangi ketegangan, kecemasan dan ketakutan, menghilangkan disforia. Tidak menyebabkan hipotensi ortostatik, sedasi, tidak kardiotoksik. Efek klinis yang terus-menerus terjadi setelah 1-2 minggu pengobatan

Indikasi untuk penggunaan

Depresi, neurosis bulimia, gangguan obsesif-kompulsif, dysphoria pramenstruasi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]