Pengangkatan amandel (tonsilektomi)

Sikap modern terhadap pengangkatan amandel didasarkan pada metode yang dikembangkan pada akhir abad ke-19 dan paruh pertama abad ke-20. Bahasa Indonesia: ketentuan tentang indikasi dan kontraindikasi untuk operasi ini, yang didasarkan pada pencapaian ilmu kedokteran yang dibuktikan secara ilmiah di bidang hematologi, doktrin kondisi tubuh yang bersifat toksik-alergi, infeksi fokal dan perannya dalam terjadinya penyakit organ dalam, dll. Ketika menentukan indikasi untuk tonsilektomi (pengangkatan amandel), dokter harus mahir dalam "dialektika diagnostik", yaitu menggunakan prinsip dokter Rusia kuno - "berpikir di samping tempat tidur pasien", yang berarti pendekatan analitis terhadap tonsilitis kronis (serta penyakit lainnya) dan pengobatan yang akan datang sebagai proses sistemik, yang mencakup faktor-faktor seperti kondisi umum pasien, kondisi organ dan sistem individualnya, terutama yang memiliki hubungan anatomi dan fisiologis yang erat dengan objek intervensi bedah, pilihan metode pengobatan yang optimal, kemungkinan konsekuensi dari intervensi bedah, dll. Seringkali, pendekatan yang benar untuk pengembangan taktik dan strategi pengobatan tonsilitis kronis digantikan oleh prinsip (atau lebih tepatnya pendekatan yang tidak berprinsip) "tidak amandel - tidak masalah”, dan pasien “dihukum” untuk melakukan pengangkatan amandel, yang tidak acuh terhadap tubuhnya tetapi tidak diperlukan dalam banyak kasus.

Tonsilektomi (pengangkatan amandel) dengan anestesi umum. Akhir-akhir ini, tonsilektomi (pengangkatan amandel) dengan anestesi umum intubasi semakin meluas, indikasinya ditentukan oleh dokter bedah THT, dan kontraindikasi dinilai oleh dokter anestesi. Paling sering, operasi ini dilakukan pada masa kanak-kanak, ketika anak-anak panik takut operasi, atau ketika mereka memiliki penyakit tertentu pada sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh hiperkinesis, kejang epilepsi, dll. Indikasi yang sama berlaku untuk pasien dewasa, terutama dengan refleks muntah yang tidak terkendali. Persiapan untuk anestesi umum dilakukan di bawah pengawasan dokter anestesi, dan selama periode ini, fungsi vital tubuh diperbaiki, aktivitas sistem pembekuan darah meningkat, dan tubuh dipenuhi dengan vitamin esensial. Setelah pasien dimasukkan ke dalam keadaan narkotik, semua tahapan operasi serupa dengan yang dilakukan dengan anestesi lokal. Posisi pasien terlentang dengan kepala terlempar ke belakang (terkulai) sebanyak mungkin. Dokter bedah berada dalam posisi duduk di belakang pasien di bagian kepalanya, sehingga gambaran endoskopi faring disajikan dalam bentuk "terbalik". Operasi juga dapat dilakukan dalam posisi dokter tradisional. Keuntungan tonsilektomi (pengangkatan amandel), yang dilakukan dengan anestesi intubasi, adalah tidak adanya refleks faring sama sekali, kemungkinan manipulasi yang tenang dan hati-hati di bidang bedah, dan hemostasis yang hati-hati. Tidak adanya muntah secara drastis mengurangi perdarahan vaskular, dan kemampuan untuk mengendalikan tekanan darah membuat operasi ini aman bahkan pada pasien dengan hipertensi atau menderita sindrom hipertensi ginjal atau adrenal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]