Penghapusan amandel (tonsilektomi)

Sikap modern terhadap penghapusan amandel didasarkan pada perkembangan pada akhir XIX dan pada paruh pertama abad XX. Ketentuan mengenai indikasi dan kontraindikasi terhadap operasi ini, yang didasarkan pada pencapaian ilmiah ilmu pengetahuan yang terbukti secara ilmiah di bidang hematologi, doktrin keadaan toksik dan alergi tubuh, infeksi fokal dan perannya dalam terjadinya penyakit pada organ dalam, dan lain-lain. Dalam menentukan indikasi untuk tonsilektomi (pengangkatan amandel), dokter harus memiliki "dialektika diagnosis", yaitu menggunakan prinsip dokter Rusia lama - "bermeditasi di tempat tidur pasien", yang berarti pendekatan analitis terhadap tonsil kronis (dan juga penyakit lainnya) dan pengobatan yang akan datang sebagai proses sistemik, yang mencakup faktor-faktor seperti kondisi umum pasien, keadaan organ dan sistem individualnya, terutama yang memiliki hubungan anatomiofisiologis dekat dengan objek intervensi bedah, pilihan metode pengobatan yang optimal, kemungkinan konsekuensi dari intervensi bedah, dan lain-lain. Seringkali pendekatan yang benar terhadap pengembangan strategi taktik dan pengobatan untuk tonsilitis kronis digantikan oleh prinsip (atau lebih tepatnya pendekatan yang tidak bermoral m) "tidak ada amandel - tidak ada masalah," dan pasien "kalimat" tidak acuh tak acuh terhadap tubuh untuk opsional dalam banyak kasus, penghapusan amandel.

Tonsilektomi (tonsilektomi) dengan anestesi umum. Baru-baru ini, tonsilektomi (pengangkatan amandel) menjadi lebih umum pada anestesi intubasi umum, indikasi yang ditentukan oleh ahli bedah THT, dan kontraindikasi diperkirakan oleh ahli anestesi. Paling sering, ini diproduksi di masa kanak-kanak, ketika anak-anak diliputi panik tentang operasi, atau ketika mereka memiliki penyakit tertentu pada sistem saraf yang dimanifestasikan oleh hiperkinesia, kejang epilepsi, dll. Indikasi yang sama juga berlaku untuk pasien dewasa, terutama dengan refleks muntah yang tidak dapat dioperasi. Persiapan anestesi umum dilakukan di bawah pengawasan ahli anestesiologi, dan selama periode ini, fungsi vital tubuh dikoreksi, aktivitas sistem koagulasi darah meningkat, dan tubuh jenuh dengan vitamin yang diperlukan. Setelah diperkenalkannya pasien ke dalam keadaan narkotika, semua tahap operasi serupa dengan yang dilakukan dengan anestesi lokal. Posisi pasien ada di belakang dengan kepala sebesar mungkin dilempar ke belakang (gantung). Dokter bedah di posisi duduk berada di belakang pasien di kepalanya, oleh karena itu gambaran endoskopik tenggorokan disajikan dalam bentuk "terbalik". Hal ini juga memungkinkan untuk beroperasi dengan posisi tradisional seorang dokter. Kelebihan tonsilektomi (tonsilektomi), yang dilakukan dengan anestesi intubasi, adalah tidak adanya refleks faring, kemungkinan manipulasi yang tenang dan hati-hati di bidang operasi dan pelaksanaan hemostasis menyeluruh. Tidak adanya upaya muntah dengan tajam mengurangi perdarahan pembuluh darah, dan kemampuan mengendalikan tekanan darah membuat operasi ini aman bahkan pada pasien dengan penyakit hipertensi atau menderita sindrom hipertensi ginjal atau adrenal.

[1], [2], [3], [4]