Pengobatan bronkitis dengan azitromisin: berapa hari yang harus diambil, dosis

Kelompok antibiotik makrolida Azitromisin diklasifikasikan sebagai agen antibakteri modern dari generasi baru. Obat ini memiliki aktivitas antimikroba yang luas, sehingga dokter lebih memilih untuk meresepkan Azitromisin dalam bronkitis, yang dipersulit oleh jenis infeksi bakteri yang berbeda. Sampai saat ini, resistensi mikroorganisme patogen terhadap antibiotik ini minimal, sehingga sering digunakan tanpa terlebih dahulu melakukan bapsides untuk sensitivitas.

Pengobatan bronkitis dengan azitromisin

Sejumlah antibiotik, yang paling sering dipilih untuk pengobatan bronkitis akut dari sifat bakteri, termasuk makrolides, yang Azithromycin adalah perwakilan yang jelas. Obat ini benar-benar menghalangi proses sintesis protein, tanpa itu tidak mungkin untuk membangun RNA mikroba.

Azitromisin aktif pada kebanyakan patogen, termasuk anaerob dan aerob.

Sebelum menggunakan Azitromisin dalam bronkitis, Anda perlu mempertimbangkan bahwa obat ini tidak mempengaruhi tidak hanya virus, tetapi juga pertusis dan patogen paracottus - bakteri tersebut disebut Bordetella. Fakta ini harus diperhitungkan jika antibiotik ini diresepkan untuk anak-anak yang tidak memiliki kekebalan (tidak divaksinasi) terhadap batuk rejan.

Azitromisin memiliki banyak analog, namun di antaranya obat yang paling umum adalah Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin dan Azcin.

Indikasi Azitromisin dalam bronkus

Azitromisin diindikasikan sebagai obat mono pada bronkitis akut atau bronkiolitis asal mikroba.

Pada periode akut bronkitis kronis, Azitromisin, aktif melawan batang hemofilia, bisa menjadi alternatif antibiotik.

Dengan pneumonia yang didapat masyarakat, Azitromisin sering dipilih sebagai obat mono.

Juga, Azitromisin digunakan terutama pada mycoplasma, chlamydia, legionella, - dalam kekalahan saluran pernafasan.

Dalam komplikasi dengan Azitromisin, terapi dengan antibiotik β-laktam dapat ditambahkan.

• Azitromisin pada bronkitis akut tidak pernah diresepkan dari jam pertama atau hari setelah onset penyakit. Antibiotik hanya digunakan jika ada peningkatan risiko komplikasi, misalnya pelekatan infeksi purulen.
• Azitromisin dalam bronkitis kronis memang bisa efektif: dalam pilihan antibiotik kronis, obat penicillin atau kelompok macrolide dipertimbangkan. Pada kasus yang parah, Azitromisin digunakan dalam suntikan, dalam kasus ringan cukup untuk menggunakan tablet.
• Azitromisin dalam bronkitis obstruktif hanya digunakan setelah memastikan adanya infeksi bakteri, karena pengobatan utama untuk penyumbatan harus ditujukan untuk memperluas bronkus, mengurangi kekentalan dahak dan mengeluarkannya dari saluran pernafasan. Jika agen antibakteri dibutuhkan, maka pilihannya dibuat antara antibiotik aminopenisilin, seri fluoroquinolone dan macrolide: oleh karena itu, dokter sering berhenti pada Azitromisin.

[1], [2],

Surat pembebasan

Azitromisin diproduksi dalam bentuk kapsul. Satu kapsul mengandung 250 atau 500 mg bahan aktif.

Kapsul 250 mg dibedakan dengan tutup warna merah.

Dalam kapsul, 500 mg tutupnya berwarna biru.

Anda bisa mengemas tiga atau enam kapsul dalam satu piring blister yang dikemas dalam kotak kardus.

Judul

Analog Azitromisin, yang bisa digunakan untuk bronkitis, adalah obat berikut:

• Tablet Azax, produksi Turki;
• Persiapan tablet India Asiaggio;
• Azibiot (persiapan produksi bersama Polandia dan Slovenia);
• dienkapsulasi dan pembuatan bubuk Ziomisin, Azivok, Zitrokin, Zitrox, Zit-250 atau Azin (India);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (co-produk Amerika Serikat dan India);
• Sumamed (Israel-Kroasia);
• Hemomycin (obat Serbia);
• Ormax (Ukraina);
• Zitrolid (Rusia);
• Zatrine (Inggris).

Selain itu, antibiotik alternatif untuk bronkitis adalah Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin, dan lainnya.

[3], [4], [5]

Farmakodinamik

Azitromisin adalah salah satu perwakilan obat antibakteri golongan macrolide. Antibiotik spread-spectrum aktivitas antimikroba yang berbeda, karena efek pada Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, mycobacteria, Mycoplasma, Ureaplasma, spirochetes.

Azitromisin berikatan dengan subunit ribosom 50S, menghambat peptidranslokase pada tahap translasi, menghambat produksi biologis protein, yang pada umumnya menyebabkan perlambatan pertumbuhan dan perkembangan mikroba. Jika konsentrasi antibiotik memungkinkan, maka tindakan bakterisida obat dapat diamati.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Azitromisin tahan terhadap asam, diserap dengan baik dalam sistem pencernaan.

Setelah mengkonsumsi 500 mg, bioavailabilitas adalah 37%. Kandungan konsentrasi yang membatasi dalam serum diamati selama 2-3 jam.

Volume distribusi yang diprediksi adalah 31,1 liter / kg.

Mengikat protein plasma berbanding terbalik dengan kandungan dalam aliran darah: 7-50%.

Waktu paruh adalah 68 jam.

Kandungan yang stabil dalam serum ditemukan setelah 5-7 hari.

Azitromisin tanpa masalah mengatasi rintangan dan didistribusikan ke dalam jaringan.

Dapat ditransfer oleh fagosit atau makrofag ke fokus infeksi, di mana ini menunjukkan efek antibakterinya.

Makan simultan mengurangi nilai batas konsentrasi lebih dari separuh.

Di hati, obat tersebut kehilangan aktivitasnya.

Pembersihan serum adalah 630 ml per menit, dengan hampir 60% diekskresikan dalam bentuk yang tidak dimodifikasi, dan 6% dengan cairan kemih.

[9], [10], [11], [12]

Dosis dan administrasi

Azitromisin dalam bronkitis dapat diresepkan untuk pasien dewasa dan anak-anak dengan berat 45 kg. Obat ini diminum secara oral, 60 menit sebelum makan, atau dua jam setelahnya, setiap hari, sekali sehari.

Sebagai aturan, dengan bronchitis Azitromisin diambil sesuai dengan skema ini:

• hari pertama - 500 mg antibiotik;
• dari hari kedua sampai kelima - 250 mg.

Sebuah kursus pendek Azitromisin juga mungkin terjadi: 500 mg selama tiga hari. Jumlah total antibiotik per program adalah 1500 mg.

Untuk pasien lanjut usia, dan juga untuk orang yang menderita gagal fungsi ginjal ringan, tidak perlu memperbaiki jumlah obat.

Berapa hari pemakaian Azitromisin dengan bronkitis?

Durasi perjalanan Azitromisin dalam bronkitis tergantung pada rejimen yang telah ditentukan dokter. Dokter standar menggunakan dua rejimen pengobatan, yang dirancang selama lima hari atau tiga hari. Administrasi jangka panjang tidak diinginkan: kebutuhan untuk itu dievaluasi oleh dokter secara terpisah.

[20], [21]

Azitromisin pada bronkitis pada orang dewasa

Haruskah saya menggunakan Azitromisin untuk mengobati bronkitis pada orang dewasa? Tidak selalu Banyak dokter menganjurkan untuk menerapkan terapi antibiotik hanya saat bergabung dengan infeksi purulen.

Memang, bronkitis sering memiliki asal virus - jadi penggunaan antibiotik dalam hal ini tidak tepat. Seringkali pasien "secara mandiri" meresepkan berbagai obat antibakteri, termasuk Azitromisin - sementara pengobatan semacam itu tidak hanya tidak menghilangkan gejala, tetapi juga sering memperburuk jalannya bronkitis.

Dalam kasus apa pengobatan dengan Azitromisin benar-benar ditunjukkan pada orang dewasa?

• Azitromisin diresepkan untuk pasien lanjut usia dengan bronkitis akut jika mereka menderita diabetes, gagal jantung atau mereka diobati dengan steroid.
• Azitromisin digunakan untuk mengobati eksaserbasi bronkitis kronis, serta komplikasi akut dari bronkitis akut.

Dalam kasus lain, tidak ada kebutuhan mendesak untuk antibiotik.

[22], [23], [24]

Azitromisin pada anak-anak dengan bronkitis

Bronkitis ditemukan pada anak-anak lebih sering daripada pada orang dewasa. Yang sangat terpengaruh adalah anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan, serta anak-anak berusia 9-15 tahun.

Pada anak-anak dengan bronkitis, antibiotik juga sering digunakan, namun di sini penggunaannya tidak selalu dibenarkan. Sampai saat ini, cukup banyak penelitian yang berbeda telah dilakukan, yang membuktikan bahwa antibiotik untuk anak-anak dengan bronkitis akut tidak efektif. Namun, ada beberapa kasus ketika pengobatan dengan Azitromisin benar-benar diperlukan:

• Jika anak memiliki batuk lembab kronis yang tidak hilang selama 14-20 hari.
• Jika kondisi anak memburuk secara dramatis: batuk yang intens dengan debit purulen terjadi, suhu naik, dan berkeringat diamati.

Ambil Azitromisin, seperti antibiotik lainnya, "untuk berjaga-jaga" atau untuk "keamanan", sama sekali tidak. Keputusan yang matang tentang kelayakan merawat anak dengan obat semacam itu harus dilakukan oleh dokter.

Anak-anak di bawah usia 3 tahun Azitromisin diresepkan sebagai suspensi:

• berat badan 15-24 kg - 5 ml obat;
• berat badan sampai 34 kg - 7,5 ml obat;
• berat badan sampai 44 kg - 10 ml obat.

Durasi penerimaan Azitromisin pada bronkitis pada anak-anak - dari 3 sampai 5 hari.

[25], [26]

Gunakan Azitromisin dalam bronkus selama kehamilan

Azitromisin, seperti banyak antibiotik untuk pengobatan bronkitis, sebaiknya tidak dikonsumsi oleh ibu hamil, atau oleh pasien yang menyusui bayinya.

Satu-satunya pengecualian adalah situasi di mana manfaat pengobatan yang diharapkan lebih tinggi daripada bahaya yang mungkin terjadi pada anak.

Jika Anda tidak dapat menolak untuk memakai Azitromisin pada periode menyusui, untuk periode pengobatan, pemberian makanan dihentikan.

Kontraindikasi

Azitromisin untuk bronkitis tidak selalu ditentukan, karena obat ini mengandung kontraindikasi:

• kecenderungan reaksi alergi terhadap obat golongan macrolide;
• masa kehamilan dan menyusui;
• asal virus bronkitis.

Perhatian harus dilakukan saat merawat Azitromisin, jika pasien menderita gangguan fungsi hati atau ginjal, jika ada aritmia ventrikel dan perpanjangan interval QT.

Pada beberapa pasien, hipersensitivitas dapat terjadi bahkan setelah dikeluarkannya antibiotik, sehingga pasien ini perlu mengamati dan melakukan perawatan yang diperlukan.

[13], [14]

Efek samping Azitromisin dalam bronkus

Azitromisin adalah antibiotik yang manjur, sehingga pengobatan bisa disertai tidak hanya dengan penyembuhan, tapi juga efek samping yang tidak diinginkan. Hal ini diperlukan untuk memberi tahu dokter, jika gejala tambahan tersebut muncul:

• muntah dengan mual, diare, peningkatan gas, penggelapan tinja, penyakit kuning, peledakan, gangguan pencernaan yang kuat;
• ruam kulit dengan gatal, bengkak, sindrom Stevens-Johnson;
• sensitivitas kulit terhadap ultraviolet, keracunan epidermal necrolysis;
• pusing, nyeri di kepala, perubahan rasa, sinkop;
• gangguan tidur, mudah tersinggung, cemas, hiperkinesis;
• penurunan jumlah leukosit, platelet dalam darah;
• Sakit di balik sternum, gangguan irama jantung;
• infeksi jamur, kerusakan ginjal;
• nyeri di persendian, gangguan fungsi pendengaran.

Sebagian besar efek samping jarang terjadi, namun kemungkinan kejadiannya tidak bisa dikesampingkan sepenuhnya.

[15], [16], [17], [18], [19]

Overdosis

Jika pasien mengkonsumsi antibiotik Azitromisin dalam jumlah berlebihan, maka dia mengalami keadaan overdosis, yang ditandai dengan tanda-tanda mual, kehilangan sementara fungsi pendengaran, muntah, gangguan pencernaan.

Jika ini terjadi, pasien harus mencuci perut dan mengambil agen penetral dengan aluminium hidroksida atau magnesium hidroksida (yang disebut antasida, atau antasida).

[27], [28], [29]

Interaksi dengan obat lain

Agen anti-asam, yang meliputi aluminium atau magnesium hidroksida, memperburuk penyerapan dan mengurangi konsentrasi Azitromisin dalam serum. Hal ini diperlukan untuk menjaga interval antara penggunaan obat ini minimal 180 menit.

Dalam jumlah yang direkomendasikan konvensional Azitromisin dapat mempengaruhi sifat kinetik obat-obatan seperti atorvastatin, carbamazepine, Rifabutin, Teofilin, cetirizine, ddI, Sildenafil, triazolam, Zidovudine, Fluconazole dan sebagainya. Flukonazol, pada gilirannya, dapat cukup mempengaruhi kemampuan kinetik Azitromisin. Namun, untuk melakukan penyesuaian dalam dosis obat yang tercantum di atas tidak diperlukan.

Azitromisin meningkatkan konsentrasi digoksin dalam darah.

Penerimaan simultan dengan obat-obatan seperti Ergothamine dan Dihydroergotamine dapat menyebabkan pengembangan kejang vaskular perifer dan gangguan sensitivitas tipe-dysesthesia.

Pengaruh konsentrasi Azitromisin dalam serum obat seperti Ciclosporin, Phenytoin, Terfenadine dan Geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Kondisi penyimpanan

Antibiotik diawetkan, tanpa mengeluarkan kemasan, di bawah kondisi kamar - suhu ruangan optimum harus dari +18 sampai + 25 ° C. Obat-obatan harus dijauhkan dari akses anak-anak.

[34], [35], [36], [37]

Kehidupan rak

Azitromisin, yang digunakan untuk mengobati bronkitis, bisa disimpan hingga 2 tahun.

[38], [39], [40], [41]

Apa yang lebih baik dengan bronkitis?

Manakah dari antibiotik yang lebih baik untuk mengobati bronkitis? Pertanyaan ini bisa dijawab hanya oleh dokter yang hadir, menurut hasil tes, akan melihat ke mana obat patogen penyakit tersebut menunjukkan kepekaan yang lebih besar.

Jika dokter menjalankan risiko untuk meresepkan antibiotik tanpa terlebih dahulu memeriksa komponen bakteriologis dari dahak, maka antibiotik dari berbagai aktivitas antibakteri menjadi obat pilihan, yang juga dapat diberikan Azitromisin.

Terkadang dokter, saat meresepkan resep, menunjukkan dua obat antibakteri "memilih", menyiratkan bahwa obat-obatan ini memiliki efek farmakologis yang sama. Namun, pada beberapa pasien, pendekatan ini membingungkan: obat mana yang lebih baik dan lebih efektif?

• Azitromisin atau Amoksisilin?  Menurut penelitian, kedua obat tersebut memiliki khasiat yang cukup untuk pengobatan bronkitis bakteri akut. Oleh karena itu, jika analisis bakteri menunjukkan sensitivitas bakteri terhadap dua obat yang sama, tidak ada perbedaan pilihan. Jika basil sputum awal tidak dilakukan, maka pilihan "Amoksisilin atau Azitromisin" harus dipecahkan dengan berpihak pada Azitromisin, karena spektrum aktivitas antimikrobanya agak lebih luas.
• Azitromisin atau Sumamed?  Sebenarnya, ini adalah dua sediaan analog, sebenarnya bahan aktif dari Sumame adalah azitromisin yang sama. Jadi apa bedanya? Pertama-tama, perbedaan di produsen dan biaya akhir obat. Efisiensinya hampir sama.

Terlepas dari antibiotik yang diresepkan oleh dokter, perlu untuk mematuhi skema yang ditentukan untuk administrasinya. Obat sendiri dengan zat antibakteri memang sangat berbahaya, meski konsekuensinya bisa berkembang dan tidak segera terdeteksi. Jika dokter telah memberi resep Azitromisin untuk bronkitis, kemungkinan besar, ada alasan bagus untuk hal ini: tanyakan kepada dokter tentang hal ini, karena terapi antibiotik merupakan tekanan serius pada tubuh.