Pengobatan gangguan otonom pada ekstremitas

Pengobatan kelainan vegetatif pada tungkai didasarkan pada dampak pada faktor-faktor utama yang menyebabkan kelainan ini. Efek terapeutik pada sindrom neurovaskular tungkai harus diarahkan, pada gilirannya, pada sumber kelainan vaskular-trofik: osteochondrosis tulang belakang, anomali dan deformasi kerangka, otot, fasia, kompresi dan edema akar, aterosklerosis pembuluh darah, dll. Prinsip utama pengobatan pasien dengan berbagai manifestasi osteochondrosis tulang belakang adalah kombinasi tindakan ortopedi dan fisioterapi, serta pengobatan farmakologis.

Tindakan ortopedi meliputi: rejimen khusus (posisi pada perisai, pada bidang miring), traksi tulang belakang lumbar dan serviks pada perangkat khusus. Blokade novocaine direkomendasikan: epidural menurut Catlen, paravertebral, otot (skalenus anterior, otot oblik inferior kepala, pektoralis minor, gastrocnemius, piriformis). Untuk memperpanjang aksi novocaine dan efek antiinflamasi lokal, hidrokortison, vitamin B12, lidase ditambahkan ke larutan novocaine. Selain itu, perawatan obat harus mencakup analgesik, obat dehidrasi, penghambat ganglion, vitamin, dll. Fisioterapi digunakan: elektroforesis obat, arus termodulasi sinusoidal, magnetoterapi, ultrasound, inductothermy, dll. pijat, terapi olahraga, perawatan spa (hidrogen sulfida, mandi natrium klorida, dll.).

Kasus sindrom nyeri persisten, terapi konservatif jangka panjang yang tidak berhasil, tanda-tanda perubahan otot organik, kompresi formasi neurovaskular harus dipertimbangkan sebagai indikasi untuk perawatan bedah. Berbagai jenis intervensi bedah dilakukan (berbagai operasi pada tulang belakang, interkoneksi dan eksisi otot yang berubah secara patologis).

Tidak ada pengobatan yang efektif untuk neuropati herediter. Namun, terapi suportif dan simtomatik berperan penting dalam pengobatannya. Semua pasien disarankan untuk menghindari penambahan berat badan yang berlebihan dan berolahraga secara teratur. Pencegahan ulkus kaki dan komplikasinya merupakan hal yang paling penting. Untuk tujuan ini, pasien disarankan untuk tidak berjalan tanpa alas kaki; kaki harus dilumasi secara teratur dengan Vaseline. Ulkus yang sudah terbentuk harus dilindungi dari tekanan berat badan hingga penyembuhan total terjadi. Jika terjadi infeksi, antibiotik mungkin diperlukan.

Neuropati kompresi-iskemik tidak boleh dianggap sebagai proses lokal semata, oleh karena itu pengobatannya harus mencakup penghapusan gangguan yang disebabkan oleh kerusakan saraf itu sendiri dan perubahan pada bagian lain dari sistem saraf dan seluruh tubuh. Terapi konservatif harus dimulai sedini mungkin; tugasnya adalah menghilangkan atau mengurangi keparahan nyeri, merangsang konduksi saraf dan regenerasi serabut saraf, meningkatkan sirkulasi darah dan limfatik umum dan lokal, mencegah pembentukan jaringan parut, gangguan trofik di lokasi cedera. Untuk tujuan ini, berbagai jenis blokade digunakan dengan novocaine, hidrokortison, antikolinergik, penghambat ganglion, serta neuroleptik, obat penenang. Penggunaan antihistamin (suprastin, diphenhydramine, dll.), obat vasoaktif (asam nikotinat, aminofilin, dll.) diindikasikan. Untuk memperbaiki pergeseran endokrin-hormonal dan perubahan keseimbangan elektrolit, dianjurkan untuk meresepkan garam kalsium dan hormon. Akupunktur dan stimulasi listrik transkutan sangat efektif, terutama untuk menghilangkan rasa sakit.