Pengobatan herpes zoster
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hal ini tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan herpes zoster secara independen, karena hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius di masa depan. Pengobatan terdiri dari minum obat antiviral, menggunakan agen eksternal (salep, krim).
Herpes zoster, juga dikenal sebagai virus Zoster atau herpes zoster, adalah penyakit menular akut yang mempengaruhi sistem saraf dan kulit. Orang-orang yang telah menderita cacar air (cacar air) setelah partikel virus tetap berada di negara "tidur" rentan terhadap penyakit ini. Penyebab aktivasi virus adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh akibat penyakit kronis, HIV, kemoterapi, dll.
Virus menyebabkan radang sistem saraf dan kulit yang terkait dengannya. Pada saat bersamaan, bintik merah muncul di kulit, akhirnya berubah menjadi lecet. Beberapa hari sebelum kekalahan kulit, rasa sakit yang parah dimulai di tempat luka (terbakar, gatal, mati rasa, kesemutan). Ada rasa sakit di tempat kerusakan saraf, biasanya pada malam hari meningkat. Kekuatan rasa sakit tergantung pada tingkat kerusakan saraf. Selama periode ini (sampai ruam kulit muncul), praktis tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang benar. Biasanya pada 2-3 hari mulai muncul ruam pada kulit. Sejak periode ini, pasien menjadi bahaya bagi orang lain, terutama bagi mereka yang belum terkena cacar air.
Juga untuk perawatan imunomodulator yang digunakan, yang benar dan meningkatkan pertahanan tubuh. Perawatan permukaan, yang ditujukan hanya untuk mengobati kulit, tidak membantu dalam menghilangkan rasa sakit, penyebab penyakit dan dapat menyebabkan infeksi herpes. Di antara komplikasi yang paling umum adalah neuralgia interostal (nyeri parah saat bergerak), meningoencephalitis (radang pada amplop otak), lesi purulen di daerah lesi kulit.
Pengobatan herpes zoster yang efektif
Pengobatan herpes zoster meliputi:
- obat antiviral
- imunomodulator
- pembiusan (ganglioblocator)
- obat yang dirancang untuk menghilangkan morbiditas (jika tersedia).
Untuk menghindari munculnya komplikasi neuralgia, pengobatan harus dimulai sedini mungkin, sebaiknya dalam 2 hari pertama. Saat ini, ada beberapa obat antivirus yang berhasil menghambat perkalian virus dalam tubuh manusia.
Pada usia muda, pengobatan herpes zoster, pada dasarnya, terbatas untuk memakai obat antiviral dan obat penghilang rasa sakit, dan setelah sekitar dua minggu pemulihan penuh datang. Pada pasien dengan risiko lebih tinggi berusia di atas 50 tahun, orang dengan kekebalan tubuh berkurang, hamil, karena perkembangan virus dapat menyebabkan komplikasi serius, diperlukan perawatan khusus. Pada saat munculnya tanda-tanda awal penyakit ini, perlu segera berkonsultasi ke dokter, berapapun umur, keadaan kesehatan, dll.
Berdasarkan gambaran klinis, dokter menentukan satu agen antivirus (Famciclovir, Acyclovir, dll.). Obatnya bisa berupa tablet, atau suntikan intravena. Obat modern tidak hanya menghancurkan virus pada tingkat sel, namun mengurangi rasa sakit dan meningkatkan penyembuhan kulit lebih cepat. Untuk mencegah infeksi sekunder, gunakan alat eksternal berupa salep, krim, larutan. Untuk menghilangkan rasa gatal, Anda bisa mengoleskan es krim chamomile ke area yang terkena. Lama pengobatan, dosis ditentukan oleh dokter secara individu untuk setiap pasien. Rata-rata, perawatannya memakan waktu sekitar satu minggu. Selama masa pengobatan, dikontraindikasikan untuk mandi, gunakan sabun dan gel dengan hati-hati (terutama pada area kulit yang terkena). Terutama perlu untuk menghindari saat ini radiasi ultraviolet, karena ultraviolet memprovokasi pertumbuhan dan reproduksi virus.
Penting dalam periode ini adalah peningkatan pertahanan tubuh. Karena itu, disarankan untuk mengonsumsi imunomodulator. Selain itu, perhatikan makanan, makan makanan dengan kandungan vitamin C tinggi (brokoli, bayam, buah sitrus, cranberry). Setelah fase akut penyakit berlalu, dokter dapat meresepkan prosedur fisioterapi.
Skema pengobatan herpes zoster
Pengobatan herpes zoster sendiri tidak dianjurkan, karena perkembangan komplikasi berat mungkin dilakukan. Telah terbukti secara ilmiah bahwa pengobatan harus mencakup penggunaan obat antiviral. Pengobatan hanya manifestasi luar herpes zoster tidak memadai, karena semua gejala penyakit tidak dieliminasi, khususnya, rasa sakit tetap ada. Selain itu, pengobatan dangkal tidak mencegah komplikasi neuralgia yang parah pada penyakit ini. Semua obat antiviral adalah obat resep, jadi hanya bisa dibeli untuk resep dokter.
Skema pengobatan herpes zoster mencakup penggunaan agen antivirus, analgesik, imunomodulasi. Dengan adanya penyakit bersamaan, dokter juga bisa meresepkan pengobatan. Jika setelah pengobatan tetap merupakan sindrom nyeri (diamati pada 10 - 15% kasus), maka perkembangan neuralgia postherpetik dimulai. Dalam hal ini, konsultasi antara ahli saraf dan pengobatan dengan tebanthine atau amitriptyline diperlukan. Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan patch khusus topikal (versatis). Obat antiviral pada saat reaksi postherpetic sudah dimulai tidak memiliki keefektifannya, karena tujuannya mencegah perkembangan neuralgia berat.
Yang paling efektif saat ini adalah "Famvir". Biasanya 3 tablet diberikan per hari, proses pengobatannya adalah 7 hari. Obat tersebut dengan cepat mencegah reproduksi virus dalam tubuh, mengurangi rasa sakit. Sebelumnya, penggunaan obat ini menghindari pengembangan reaksi neurologis yang parah. Obat ini adalah waktu yang lebih lama di sel saraf, dibandingkan dengan obat lain, dan lebih baik melindungi mereka dari efek berbahaya virus.
Obat "Valaciclovir" paling tidak efektif. Efeknya hampir sama dengan Famvir. Skema lain juga digunakan untuk mengobati herpes zoster dengan asiklovir (secara intravena atau tablet). Bersama dengan minum obat, perawatan di daerah kulit yang terkena dengan larutan khusus, salep, krim diresepkan. Ruam kulit diobati dengan salep dan larutan antibakteri khusus (solkoseril, larutan kastelani atau zelenok, dll.)
Perawatan pengobatan herpes zoster
Perlakuan pengobatan herpes zoster untuk waktu yang lama merupakan subyek kontroversi dan ketidaksepakatan. Kontradiktif adalah data tentang efektivitas terapi obat pada periode akut dan postherpetik. Neuralgia postherpetic berkembang terutama pada orang-orang yang berusia lebih dari 50 tahun, disertai dengan sakit parah yang berkepanjangan di daerah kerusakan saraf. Mengambil asiklovir dalam 3 hari pertama setelah munculnya ruam pada tubuh, mengurangi intensitas rasa sakit, dan juga mempercepat penyembuhan kulit. Khasiat Valaciclovir tidak kalah dengan asiklovir.
Famciclovir mendorong penyembuhan lebih cepat pada area kulit yang terkena, namun sindrom nyeri pada periode akut tidak terpengaruh. Menurut analisis Mata yang dilakukan, asiklovir mengurangi rasa sakit pada periode postherpetik (kira-kira enam bulan setelah sembuh) di tempat ruam pada 46% kasus. Penerimaan Famciclovir mengurangi durasi periode postherpetik pada pasien lanjut usia, namun frekuensi tidak terpengaruh dengan cara apapun. Menurut penelitian lain, mengkonsumsi Famciclovir dalam 2 hari pertama setelah onset ruam mengurangi perkembangan neuralgia postherpetik (dibandingkan dengan asiklovir). Mengambil vatsiklovira sebesar 6% mengurangi frekuensi neuralgia postherpetik yang selaras dengan asiklovir.
Efek keseluruhan obat tidak berbeda secara signifikan. Persiapan generasi baru lebih nyaman untuk pasien, karena penerimaan mereka sedikit banyak terjadi.
Penggunaan glukokortikoid (hormon steroid) untuk mencegah perkembangan neuralgia menyebabkan lebih banyak kontroversi. Sebuah penelitian berskala besar dilakukan, melibatkan lebih dari tiga ratus pasien. Dalam satu kelompok, aliklovir diberikan, di lain asiklovir dan prednisolon. Menurut penelitian, perbedaannya tidak signifikan, dan frekuensi reaksi postherpetik kira-kira sama pada kedua kelompok.
Persiapan untuk pengobatan herpes zoster
Baru-baru ini, cara yang paling efektif dalam memerangi herpes zoster adalah "Famvir" (famciclovir) (dari 200 UAH) - obat antiviral, buatan Swiss, obat ini adalah resep dan Anda dapat membelinya di apotek hanya jika diresepkan oleh dokter. Cara minum obat mungil bisa meredam manifestasi virus Zoster di dalam tubuh lebih cepat, dibandingkan dengan obat lain. Tindakan obat ini ditujukan untuk menghalangi enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi. Ini juga memiliki efek analgesik, baik selama penyakit dan pada periode postherpetik. Asupan obat awal (dalam 2-3 hari pertama setelah onset ruam pada tubuh) mengurangi risiko pengembangan komplikasi neuralgia. Zat aktif Famvir berlangsung lebih lama di sel saraf dan melindungi mereka dari virus.
"Valaciclovir" adalah obat paling efektif kedua yang ditujukan untuk mengobati herpes zoster. Diproduksi oleh perusahaan Inggris, harga di wilayah 100-150grn.
Asiklovir adalah persiapan rumah tangga, harga tablet di wilayah 15 UAH. Ini diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan intravena, dikombinasikan dengan vitamin kompleks. Pada keefektifan obat ini tidak kalah dengan "kolega" asingnya dan sering diobati dengan asiklovir.
Pengobatan dengan salep zoster
Pengobatan herpes zoster hanya dengan cara eksternal tidak efektif. Untuk mencapai pemulihan penuh, perlu menghancurkan virus di dalam tubuh dengan bantuan obat antiviral. Perawatan eksternal digunakan secara kompleks untuk mencapai hasil maksimal.
Sebagai agen eksternal menggunakan alpizarin, epervudine, asiklovir (salep), interferon.
Salep Alpizarin memiliki efek imunomodulasi antiviral, antibakteri, anti-inflamasi.
Efek antivirus yang sangat baik, terutama yang berkaitan dengan virus herpes, adalah salep asiklovir, epervudine.
Interferon, selain antiviral, tindakan antiinflamasi, juga memiliki kemampuan imunomodulasi. Diketahui bahwa virus herpes zoster terjadi sebagai akibat dari malfungsi pada sistem kekebalan tubuh, jadi sangat penting untuk memperhatikan peningkatan pertahanan tubuh dalam perawatan.
Untuk penggunaan luar, obat antiseptik yang diresepkan dengan cacar air (cacar air) - hijau cemerlang (hijau), castellan - cocok. Obat ini memiliki pengeringan, efek antimikroba.
Pengobatan dengan asma asiklovir
Penggunaan ensiklopedi selama pengobatan herpes zoster mengurangi letusan pada kulit, mendorong pembentukan batuan awal, memiliki efek analgesik dan imunomodulator, dan juga mengurangi risiko komplikasi. Pengobatan herpes zoster dengan asiklovir dilakukan dengan pemberian intravena, obat oral (tablet) dan topikal (salep).
Asiklovir dalam bentuk tablet digunakan untuk anak di atas 2 tahun dan dewasa, biasanya diresepkan 4 tablet 5 kali sehari. Rata-rata pengobatan adalah 7 hari, dan setiap kasus ditentukan oleh dokter secara individu untuk setiap pasien.
Pemberian obat secara intravena diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun. Obat natrium klorida dilusian harus diberikan dengan sangat lambat atau menggunakan penetes. Jika pasien memiliki fungsi ginjal yang terganggu (terutama pada orang tua), dosisnya harus dikurangi.
Saat mengonsumsi tablet, beberapa efek sampingnya mungkin berupa diare, sakit kepala, mual, kelelahan, alergi. Obat ini tidak digunakan dalam kasus intoleransi komponen apapun. Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui tidak sepenuhnya dipahami, oleh karena itu selama periode ini obat ini hanya digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter.
Pengobatan herpes zoster di wajah
Herpes zoster memiliki berbagai bentuk manifestasi, dapat terjadi pada hampir semua proses syaraf, namun tingkat keparahan frekuensi manifestasi adalah perkembangan infeksi pada wajah. Hal ini disebabkan oleh keganjilan saraf trigeminal. Tanda pertama herpes zoster adalah nyeri parah di daerah mata, telinga, dan rahang (sepanjang ujung saraf). Kondisi ini memburuk dengan mual, kelelahan, dan demam. Paling sering, sebelum munculnya ruam karakteristik, diagnosis yang salah dibuat. Terkadang ruam tidak tampak lebih lama, yang bisa menyebabkan proses berkepanjangan, dengan kerusakan pada kornea mata. Letusan adalah karakteristik sepanjang saraf trigeminal: pada mata mukosa, kelopak mata, hidung, dll. Antiviral salep (misalnya, idoxurudine) digunakan untuk meringankan gejala penyakit. Saat ruam bola mata terpengaruh, salep diletakkan di dalam kelopak mata. Untuk mengurangi sindrom tempur dan pembengkakan, dokter mungkin meresepkan kortikosteroid (kortison, kortikotropin). Bentuk mata herpes zoster adalah perawatan yang paling parah, tidak tepat atau tidak tepat waktu dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Saat sakit parah di aurikel, ruam di kanal pendengaran eksternal, di sekitar telinga disertai dengan kemerosotan umum pada kesehatan dan demam didiagnosis, bentuk telinga dari herpes zoster didiagnosis, yang dapat menyebabkan kerusakan pada pendengaran. Pengobatan herpes zoster pada wajah hampir sama dengan bentuk lainnya: penggunaan agen antivirus, imunomodulasi dan analgesik, pengobatan topikal berupa salep, losion. Pengobatan harus dimulai pada hari-hari pertama setelah munculnya ruam.
Pengobatan alternatif herpes zoster
Pengobatan herpes zoster dengan cara alternatif bisa memberi hasil yang efektif, terutama bila dikombinasikan dengan obat tradisional. Pertama-tama, Anda perlu menghancurkan virus dalam tubuh untuk berhenti menyebar lebih jauh. Dalam kasus ini, teh obat dari burdock akan bekerja dengan baik. Untuk membuatnya, Anda perlu menuangkan satu sendok teh burdock biasa dengan segelas air mendidih. Biarkan minuman selama 20 menit, setelah itu minuman siap digunakan. Untuk meningkatkan rasa, Anda bisa menambahkan madu.
Untuk penggunaan di luar ruangan, Anda bisa menyiapkan tinktur immortelle: satu sendok teh ramuan kering diseduh dengan segelas air mendidih, dibungkus dan dibiarkan berdiri selama satu jam. Tinktur ini harus diseka daerah yang terkena dampak dua kali sehari, sebaiknya di pagi dan sore hari, sedangkan yang terbaik adalah menggunakan perban steril atau kasa. Tinktur yang sama untuk menyeka dapat dibuat dari daun mint kering: segelas air mendidih 1 hal. Ramuan, tahan selama 20 menit pada pemandian uap dan lumasi kulit.
Ini menyembuhkan kulit dengan baik dan meningkatkan pemulihan cepat kompres lidah buaya: selembar kertas lebar untuk dicuci, dipotong setengahnya, kencangkan semalam ke luka. Hal ini diperlukan untuk melakukan prosedur seperti itu setiap hari.
Untuk efek pengeringan, dianjurkan untuk menggunakan bawang panggang: kupas bawang merah dan tahan selama api sampai berubah menjadi coklat, oleskan sedikit bawang hangat ke lecet, lalu potong piring setelah penuh pendinginan dan ulangi.
Untuk meningkatkan pertahanan tubuh dianjurkan untuk mengambil tingtur echinacea atau kulit pohon willow. Tingtur Echinacea dapat dibeli dengan bebas di apotek, dan dari kulit pohon willow dapat disiapkan secara terpisah: 1 sdm. Sendok kulit kering pada segelas air mendidih, masukkan selama 1 jam. Ambil tingtur sesuai dengan skema ini: ¾ cangkir, sebelum makan 3 kali sehari.
Pengobatan herpes zoster dengan cuka sari apel
Cuka sari apel adalah produk alami, khasiat obat yang telah dikenal sejak zaman kuno dan berhasil digunakan untuk pemulihan tubuh. Tetapi untuk pengobatan yang berhasil, Anda perlu mematuhi persyaratan tertentu untuk menggunakan produk ini: dengan akurasi untuk mematuhi resep yang telah Anda pilih untuk perawatan, dan juga tahu apakah Anda memiliki kontraindikasi untuk digunakan (intoleransi terhadap produk, reaksi alergi, dll.)
Cuka sari apel adalah asam yang didapat secara alami (saat fermentasi apel dengan bakteri oksigen dan cuka).
Pengobatan herpes zoster dengan cuka sari apel tidak hanya cukup sederhana dan efektif, tapi juga yang paling umum. Disarankan cuka sari apel yang tidak diencerkan untuk mengobati kulit yang terkena 3-4 kali sehari, jika pada malam hari gatal dan tidak nyaman tidak nyaman, Anda juga bisa melakukan prosedurnya. Setelah pelumasan, setelah sekitar 10 menit, gatal-gatal berlalu, dan setelah beberapa hari penyakit ini harus benar-benar berlalu. Meskipun dengan efisiensi tinggi cuka sari apel dalam pengobatan penyakit kulit, tidak perlu mengobati herpes zoster hanya dengan bantuannya. Seperti disebutkan, pengobatan herpes zoster adalah untuk menekan virus di dalam tubuh, oleh karena itu disarankan untuk menggabungkan aplikasi eksternal dari cuka sari apel dengan obat antiviral.
Pengobatan herpes zoster pada anak-anak
Penyakit herpes zoster di masa kanak-kanak bisa terjadi akibat berkurangnya imunitas dan infeksi virus Varicela-zoster. Infeksi dapat terjadi dari orang yang terinfeksi dengan kontak dengan anak. Munculnya penyakit di usia hingga 10 tahun ini sangat jarang terjadi. Rute transmisi bersifat udara atau kontak-rumah tangga. Kenaikan kejadian diobservasi pada musim dingin, namun paling sering penyakit ini memiliki karakter acak. Herpes zoster ditransmisikan saat berhubungan dengan orang sakit. Infeksi primer dengan virus Varicela-zoster bisa dalam bentuk laten, saat virus mengendap di sel saraf dan tetap menganggur sampai titik tertentu. Mengandung virus T-limfosit, pelemahan yang memprovokasi penyakit serius, pembentukan ganas, infeksi HIV, dll. Sebuah periode kecil antara infeksi primer dan terbangunnya virus pada anak-anak adalah karena infeksi herpes zoster kronis pada anak-anak, yang terutama mempengaruhi jaringan saraf dengan parah.
Pada anak-anak, manifestasi penyakit dimulai pada jam pertama. Seringkali ada demam tinggi, lemah, sakit kepala, mual (kadang muntah terjadi). Bersamaan ada sakit, gatal di daerah yang terkena. Beberapa hari kemudian, bengkak dan lepuh muncul (setelah sekitar seminggu mengompol mengering dan bentuk remah - mulai saat ini pasien tidak menimbulkan bahaya pada orang lain, terkadang lecet bisa meledak, maka kondisi erosif pada kulit terbentuk). Untuk sebagian besar, lesi kulit terbatas pada satu atau dua fokus.
Pengobatan herpes zoster pada anak harus dimulai pada tiga hari pertama penyakit, durasi pengobatan sekitar 7 hari. Obat intravena, asiklovir, adalah pengobatan yang efektif untuk herpes zoster. Pengobatan sebelumnya dengan asiklovir, semakin rendah risiko komplikasi. Selain itu, obat ini memiliki efek analgesik yang baik, mendorong pembentukan remah, mencegah risiko komplikasi. Anak dengan imunitas rendah, jika penyakitnya ringan, diberi resep asiklovir dalam bentuk tablet. Terapi antiviral untuk pengobatan herpes zoster pada anak yang menggunakan imunoglobulin. Dalam kombinasi dengan obat antiviral gunakan salep antibakteri, yang mengandung asiklovir atau interferon. Untuk mengurangi rasa sakit, obat penghilang rasa sakit, obat penenang, blokade nevocain, obat antiinflamasi non steroid digunakan.
Pengobatan herpes zoster selama kehamilan
Wanita yang memiliki virus herpes zoster di dalam darah mereka (yaitu menderita cacar air sebelumnya) berisiko tinggi terkena infeksi selama kehamilan. Apalagi perkembangan virus di tubuh wanita hamil bisa terjadi tanpa gejala khas. Dengan gejala simtomatologi laten untuk wanita, memudarnya perkembangan janin atau keguguran tetap menjadi misteri. Perkembangan virus herpes zoster selama kehamilan untuk anak yang masih hidup dapat mengancam peningkatan risiko pendengaran, penglihatan, sistem saraf, dan otak yang tidak tepat. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh kehamilan, karena diketahui bahwa selama periode ini pertahanan tubuh wanita menurun secara signifikan dan virus tersebut bermanifestasi sendiri terlebih dahulu di tubuh ibu, kemudian masuk ke cairan amnion yang diserap bayi masa depan.
Manifestasi virus pada tahap awal ditandai dengan kelemahan umum, suhu, sakit kepala, gatal, terbakar, nyeri di daerah lesi. Beberapa hari, bintik pink muncul, yang akhirnya mengisi dengan cairan. Selama kehamilan, virus dapat memicu peningkatan kelenjar getah bening, yang terletak di sebelah sel saraf yang terkena. Pengobatan herpes zoster selama kehamilan biasanya mengikuti pola yang biasa dalam kasus ini. Antiviral, persiapan analgesik tindakan umum dan lokal ditentukan. Semua obat selama kehamilan harus digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan dalam setiap kasus ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Untuk pengobatan, biasanya menggunakan asiklovir (dalam bentuk suntikan, tablet, salep).
Perlakuan terhadap wanita hamil harus ditangani oleh spesialis yang mengamati jalannya kehamilan, pemilihan dan dosis obat adalah proses yang agak rumit dimana penting untuk tidak disalahartikan sehingga tidak akan ada konsekuensi baik bagi ibu atau bayinya di masa depan. Selain obat antiviral dan analgesik, dokter dapat meresepkan obat yang ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Dalam kasus penyakit ibu, ultrasound janin diangkat, dengan tujuan deteksi dini kemungkinan komplikasi dan cacat perkembangan.
Pengobatan herpes zoster saat ini dilakukan dengan cukup berhasil. Komplikasi yang disebabkan oleh infeksi secara praktis dikurangi seminimal mungkin, berkat obat modern yang segera menghentikan reproduksi virus di dalam tubuh, yang juga memiliki efek analgesik yang baik. Dari penyakit ini tidak ada yang kebal, itu bisa terjadi hampir di segala usia, tanpa memandang jenis kelaminnya. Kelompok risiko meliputi ibu hamil, orang tua, orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah (terinfeksi HIV, onkologis, dll.).