Pengobatan infeksi saluran pernapasan atas pada anak-anak

Gejala ARVI bervariasi; dalam 40% kasus penyakit ini disertai batuk.

Batuk adalah peningkatan cepat tekanan intratoraks (hingga 300 cm H2O) akibat kontraksi otot (dari laring ke diafragma pelvis), yang membantu mengeluarkan dahak dari bronkus kecil ke bronkus besar. Ketika glotis terbuka dengan cepat, udara keluar dengan kecepatan hingga 200-300 m/s, membersihkan bronkus. Impuls batuk yang jarang terjadi bersifat fisiologis, mereka menghilangkan akumulasi lendir dan air liur di atas pintu masuk ke laring.

Munculnya batuk merupakan tanda patognomonik untuk patologi saluran pernapasan atas (laringitis, trakeitis, bronkitis). Batuk yang disebabkan oleh penyakit akut pada saluran pernapasan atas memiliki sejumlah ciri khas:

• tidak produktif atau produktivitas rendah;
• intensitas tinggi;
• paroksismal;
• nyeri tipe trakea.

Timbulnya penyakit ini ditandai dengan batuk kering (tidak produktif), tidak menyebabkan keluarnya dahak dan secara subjektif dirasakan sebagai obsesif. Intensitas dan sifat batuk bervariasi tergantung pada faktor etiologi. Dengan influenza dan infeksi virus pernapasan akut seperti influenza, selaput lendir laring dan trakea awalnya terpengaruh, secara klinis ini dimanifestasikan oleh serangan batuk kering tidak produktif, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Pada anak-anak dengan suhu tinggi, serangan batuk yang berkepanjangan memicu perkembangan hipertermia parah, meningkatkan risiko kejang demam dan kebutuhan akan obat antipiretik. Dengan batuk yang intens dan tidak produktif, seluruh lapisan epitel bersilia robek dari selaput lendir saluran pernapasan, yang menyebabkan gangguan fungsi drainase yang lebih besar.

Serangan batuk tidak produktif atau batuk berdahak rendah pada anak memperburuk kualitas hidup anak, menyebabkan gangguan tidur, dan sulit ditanggung oleh orang dewasa di sekitar anak. Seiring berjalannya waktu, batuk menjadi basah, tetapi pembentukan dahak kental yang berlebihan tidak khas untuk ARVI (baik pada orang dewasa maupun anak-anak). Batuk yang berkepanjangan (lebih dari 2 minggu) setelah ARVI cukup sering diamati (lebih dari 50% anak dengan infeksi adenovirus batuk selama lebih dari 20 hari). Batuk ini dikaitkan dengan proses peradangan yang mereda dan hipersensitivitas reseptor batuk pasca infeksi.

Menurut rekomendasi klinis modern, tujuan utama pengobatan bronkitis akut adalah untuk meredakan keparahan batuk dan mengurangi durasinya. Menurut studi farmakoepidemiologi, jenis intervensi utama yang digunakan untuk mengobati ARVI disertai batuk adalah pengobatan non-obat, mengonsumsi ekspektoran dan antitusif.

Di antara semua obat yang digunakan untuk mengobati batuk, yang paling dibenarkan adalah penggunaan obat yang secara bersamaan memengaruhi beberapa komponen proses patologis dan memiliki efek pemodelan pada batuk. Ini adalah sifat obat kombinasi yang memiliki sifat antitusif, antiinflamasi, ekspektoran dan meningkatkan regenerasi selaput lendir saluran pernapasan. Efek positifnya didasarkan pada peningkatan ambang batuk, mengurangi intensitas batuk dan meningkatkan produktivitasnya. Obat-obatan ini memperpendek periode batuk dalam kasus batuk yang melemahkan, secara signifikan mengganggu kualitas hidup dan menyebabkan gangguan tidur. Jika ada dahak kental, kombinasi ekspektoran dengan antitusif memungkinkan Anda mengurangi intensitas batuk, meningkatkan pengeluaran dahak dan membuat batuk lebih produktif.

Codelac FITO adalah produk obat modern yang mengandung kodein dalam dosis subterapeutik dan fitokomponen (ekstrak thermopsis kering, ekstrak akar licorice kental, ekstrak timi cair). Selama pengembangan produk, analisis klinis dan farmakologis menyeluruh terhadap sifat-sifat setiap komponen dilakukan dan kombinasi optimal dalam hal komposisi dan dosis dipilih, yang memungkinkan, sambil mempertahankan sifat positif setiap komponen, untuk mengurangi dosisnya dan menghindari perkembangan efek samping. Setiap komponen Codelac FITO memiliki efek spesifik pada patogenesis batuk.

1. Kodein, alkaloid fenantrena, merupakan agonis reseptor opioid, memiliki efek antitusif, dan mengurangi rangsangan pusat batuk. Codelac mengandung kodein dalam dosis subterapeutik, yang tidak menekan pusat batuk, tetapi hanya mengurangi intensitas batuk, sehingga mempercepat pembersihan dahak dari bronkus.

Menurut sumber informasi obat-obatan terkemuka di dunia dan dalam negeri, kodein memiliki tingkat keamanan yang tinggi, termasuk jika digunakan dalam praktik pediatrik, dan hanya menimbulkan efek samping serius jika digunakan dalam jangka panjang dan dalam dosis tinggi.

Keamanan kodein dalam praktik pediatrik telah dikonfirmasi oleh banyak sumber: Farmakope Inggris Martindale memperbolehkan penggunaan kodein sebagai analgesik pada bayi baru lahir dengan dosis 1 mg/kg dengan risiko depresi pernapasan yang rendah: menurut tinjauan sistematis yang disiapkan oleh para ahli dari Kolaborasi Cochrane, dalam sejumlah uji coba terkontrol acak penggunaan kodein untuk meredakan batuk pada anak-anak, tidak ditemukan efek samping.

2. Ramuan Thermopsis mengandung alkaloid isoquinoline, yang:
   • meningkatkan fungsi sekresi kelenjar bronkial;
   • meningkatkan aktivitas epitel bersilia;
   • mempercepat pengeluaran sekresi;
   • merangsang pusat pernafasan;
   • meningkatkan tonus otot polos bronkus karena efek vagodukt sentral.
3. Akar licorice mengandung glycyrrhizin, yang:
   • mengalami transformasi metabolisme dalam tubuh, ia memiliki efek anti-inflamasi yang mirip dengan glukokortikosteroid, yang diwujudkan dalam meredakan reaksi inflamasi yang disebabkan oleh histamin, serotonin, bradikinin;
   • merangsang aktivitas epitel bersilia di trakea dan bronkus;
   • meningkatkan fungsi sekresi selaput lendir saluran pernapasan atas;
   • memiliki efek spasmolitik pada otot polos.
4. Ekstrak herba thyme mengandung campuran minyak atsiri yang memiliki:
   • tindakan ekspektoran, anti-inflamasi dan bakterisida;
   • serta sifat antispasmodik dan reparatif.

Karena sifat-sifat di atas, Codelac FITO dicirikan oleh kemampuan unik untuk secara bersamaan memengaruhi hubungan sentral dan perifer dari patogenesis batuk pada ARVI dan memiliki efek pemodelan pada batuk berdasarkan peningkatan ambang batas batuk, mengurangi intensitas batuk dan meningkatkan produktivitasnya.