Pengobatan penyakit ginjal polikistik

Pasien dengan ginjal polikistik memerlukan perawatan jangka panjang dengan penunjukan terapi terapi berulang secara berkala dan sesuai dengan rezim diet. Pengobatan ginjal polikistik ditujukan untuk menghilangkan atau melemahkan pielonefritis, perbaikan dan pelestarian fungsi ginjal.

Pengobatan pengobatan penyakit ginjal polikistik

Pengobatan antibakteri ginjal polikistik ditunjukkan, karena malformasi ini hampir selalu disertai dengan infeksi pielonefritis.

Pilihan antibiotik dan obat kemoterapi terutama bergantung pada hasil penentuan sensitivitas strain mikroorganisme yang diisolasi terhadapnya. Ini harus terutama diperhitungkan nefrotoksisitas dari persiapan dan bahaya akumulasi mereka dalam tubuh. Pengobatan harus panjang; Keefektifannya dapat dinilai hanya bila dua tes kultur urine memberi hasil negatif, tes fungsional ginjal membaik, parameter darah dan ESR dinormalisasi.

Agen hipertensi diresepkan sesuai dengan skema yang biasa. Dalam pengobatan hipertensi harus berusaha untuk meningkatkan pelepasan garam dengan air kencing atau mengurangi asupan sodium dalam tubuh.

Ginjal polikistik: perawatan bedah

Indikasi untuk pengobatan bedah individu ginjal polikistik; Sebagai aturan, mereka diatur secara ketat dan dirancang untuk menghilangkan komplikasi. Semua jenis operasi dengan polikistik adalah paliatif. Bedah pengobatan penyakit ginjal polikistik dilakukan dengan nyeri jelas, menghambat kehidupan normal pasien dengan kista bernanah, dengan jumlah yang mengancam jiwa hematuria, hipertensi, refrakter terhadap terapi antihipertensi, dalam kista besar, mengompresi pembuluh utama ginjal dan LMS, dengan transformasi maligna dari ginjal kistik dengan batu-batu besar di dalam pelvis renalis atau ureter oklusi.

Operasi yang paling umum dengan ginjal polikistik tetap dekompresi operasi, diusulkan pada tahun 1911 oleh Rowwing; Metode ini disebut igunipuncture. Indikasi untuk itu harus didasarkan pada usia, sifat penyakit, tingkat keparahan komplikasi dan efektivitas terapi konservatif. Iglinpunktura memungkinkan untuk mencapai efek positif jangka panjang jika dilakukan pada tahap kompensasi pada pasien berusia 30-50 tahun. Dekompresi operatif mengurangi ukuran kista, mengurangi rasa sakit, mengurangi tekanan intrarenal, memperbaiki mikrosirkulasi di ginjal dan fungsi nefron. Pendukung operasi ini adalah perusahaan patungan. Fyodorov (1923), ia pertama kali diusulkan dan dilakukan setelah tusukan kista yang menyelimuti ginjal dengan omentum besar (omentonephrospexia), yang kemudian diaplikasi MD. Javad-Zade, bagaimanapun, pemulihan fungsi ginjal tidak terjadi.

Pada tahun 1961, pengobatan ginjal polikistik yang lebih sederhana dan aman dikembangkan dan diperkenalkan ke dalam praktik klinis - tusukan perkutan dari kista. Tusukan jumlah maksimum kista di ginjal polikistik memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang mendekati hasil yang dicapai oleh needlepunk tanpa trauma serius yang disebabkan oleh operasi.

Ketika tusukan perkutan dilakukan di bawah kendali ultrasound atau CT scan, risiko trauma ekstensif pada jaringan ginjal sangat rendah bahkan dengan dekompresi kista yang berada jauh di dalam parenkim ginjal. Tusukan perkutaneous, dilakukan setiap 4-6 bulan sekali, memungkinkan perawatan fungsi ginjal metabolisme ginjal jangka panjang pada pasien dengan polikistik dalam keadaan kompensasi. Tista perkutan permanen dari kista ginjal polikistik dapat dianggap sebagai alternatif untuk membuka perawatan bedah.

A.V. Lulko merekomendasikan bahwa pasien dengan kadar azotemia tinggi dan kreatininemia harus dialihkan ke program dialisis, diikuti dengan transplantasi ginjal. Pencantuman pasien dalam program dialisis praktis tidak memberikan remisi yang stabil, dan pasien tetap hidup selama hemodialisis, atau memerlukan transplantasi ginjal.

Kombinasi penyakit polikistik dengan anomali ginjal lainnya

Dalam literatur, kasus kombinasi sering terjadi antara ginjal polikistik dengan hati polikistik, pankreas dan organ lainnya dijelaskan. Hal ini dapat dikombinasikan dengan anomali lain dari ginjal itu sendiri. Dalam kasus ini, baik kista karakter bawaan maupun yang didapat, terdeteksi.

Sebagai kasus langka khusus, polycystosis pada ginjal tapal kuda dengan kista retensi di tanah galah diamati.

Diet untuk penyakit ginjal polikistik

Hal ini diperlukan untuk makan secara memadai secara kuantitatif dan kualitatif. Dengan malnutrisi, terutama dengan kekurangan protein dalam makanan, penyakit ini lebih parah. Kebutuhan harian untuk protein (90-100 g) paling baik dipuaskan dengan diperkenalkannya produk protein tambahan ke dalam makanan (keju cottage, susu skim). Jumlah lemak dan karbohidrat harus dibatasi. Diet yang efektif dengan pembatasan sodium (konsumsi garam meja maksimal per hari 3-4 g). Nilai energi harian harus minimal 3000 kkal. Bagian utama dari biaya energi harus diisi ulang dengan karbohidrat dan lemak nabati; harus minum vitamin

[1], [2], [3], [4], [5], [6]