Pengobatan perubahan difus pada miometrium

Ada banyak teori yang mempertimbangkan kemungkinan penyebab perubahan difus pada miometrium dan endometrium uterus, tetapi tidak satupun dari mereka memiliki basis bukti yang cukup. Memilih metode mengobati patologi, dokter masih didasarkan hanya pada asumsi dan pernyataan bahwa peran utama dalam pelanggaran tersebut dimainkan oleh ketidakseimbangan hormon.

Sebuah pelanggaran produksi hormon, serta proses peradangan, dipicu oleh perubahan yang menyebar di jaringan rahim, dapat diobati hanya melalui terapi hormonal. Tugas dokter dalam hal ini adalah untuk meminimalkan produksi estrogen dalam tubuh wanita. Dan ini dapat dicapai hanya dengan bantuan obat-obatan yang menekan sintesis estrogen oleh indung telur.

Jelas bahwa banyak wanita sangat negatif tentang terapi hormonal, yang memiliki banyak efek samping, dan kenaikan berat badan bukanlah yang paling buruk dari mereka. Oleh karena itu, mereka tersesat dan tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan peningkatan penyebaran rahim.

Jika seorang wanita adalah di ambang menopause, Anda dapat melakukannya tanpa terapi hormon, propil tablet herbal yang mendukung kesehatan wanita, seperti "Comfort Perempuan 1". Dengan terjadinya menopause, masalah biasanya sembuh sendiri, tapi pada wanita pra-menopause masih memiliki kunjungan rutin ke dokter kandungan 1 kali dalam enam bulan, untuk tidak mengabaikan tahap awal kanker, jika pasien memiliki predisposisi seperti itu, atau mengambil kursus terapi anti-inflamasi, jika proses inflamasi akan mengintensifkan dan akan sangat tidak menyenangkan.

Tapi bagaimana dengan wanita muda yang masih bermimpi menjadi ibu dari seorang gadis kecil yang tersenyum? Mereka, terlepas dari keengganan mereka, masih harus menjalani terapi hormon, dan seringkali tidak satu pun, karena tidak ada obat yang memungkinkan selamanya melupakan adenomiosis atau endometrium. Ini adalah penyakit dengan kemungkinan kambuh yang tinggi.

Perawatan bedah

Pilihan lain untuk mengobati patologi di atas adalah operasi. Tetapi perawatan bedah biasanya dikaitkan dengan risiko yang lebih besar bahwa seorang wanita tidak akan lagi dapat memiliki anak, sehingga jarang digunakan jika obat tidak berfungsi dan proliferasi jaringan uterus mengalami kemajuan.

Apa indikasi untuk penunjukan perawatan bedah? Operasi untuk menghapus fokus perubahan difus ditentukan untuk:

• tingkat parah endometriosis uterus dengan perubahan difus yang jelas pada jaringan organ dan sindrom nyeri yang kuat selama dan di luar menstruasi (kita berbicara tentang stadium 3 dan 4 penyakit);
• tingkat parah adenomiosis serviks,
• mengekspresikan perubahan nodular dan fokal difus di miometrium dengan beberapa fokus ukuran kecil,
• difusi perubahan difus di ovarium, scapular, kandung kemih, rektum,
• ketidakmungkinan perilaku terapi hormon yang efektif (di hadapan kontraindikasi),
• tidak ada efek perawatan hormon,
• dengan ancaman transisi dari proses jinak ke yang ganas.

Operasi juga dapat diresepkan jika, selain perubahan difus pada miometrium dan endometrium, seorang wanita memiliki proses tumor (tumor jinak dan ganas di rahim, poliposis uterus, kista indung telur, dll.).

Tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi proses, berbagai jenis operasi yang ditentukan:

• Tuan-tuan dengan trauma minimal jaringan dan pengawetan organ (operasi endoskopi (biasanya laparoskopik) untuk kauterisasi atau pengangkatan lesi oleh radiasi laser, arus listrik, gelombang ultrasonik, pembekuan, dll.). Kauterisasi dan metode lembut lainnya cocok untuk bentuk fokus dan nodular dengan sejumlah kecil fokus endometriosis, hiperplasia endometrium, purulen dan proses adhesif.
• Radikal, setelah wanita itu tidak memiliki anak: penghapusan tubuh rahim (amputasi organ supravaginal), pengangkatan seluruh rahim (gisterktomiya), pengangkatan rahim, saluran tuba dan pelengkap (pangisterektomiya). Dilakukan dalam bentuk diffuse canggih yang melibatkan semua jaringan rahim dan kehadiran sejumlah besar lesi kecil, risiko kanker, perkembangan endometriosis dan adenomiosis pada perempuan setelah usia 40, tidak ada efek yang baik dari operasi hemat.

Saya harus mengatakan bahwa bahkan operasi hemat memberikan hasil yang baik dan fokus hiperplasia menghilang untuk sementara waktu. Namun, selama tahun pertama setelah operasi mereka muncul lagi pada 20% pasien. Setelah pengangkatan rahim dan organ terkait, risiko kekambuhan tidak ada, seperti halnya kesempatan untuk hamil.

Tetapi kembali ke terapi obat, yang dapat dilakukan sendiri atau dalam kombinasi dengan perawatan bedah, yang menyediakan untuk pelestarian rahim dan fungsinya. Obat utama dalam hal ini adalah obat hormonal yang mengatur tingkat estrogen dalam tubuh seorang wanita dan menghilangkan peradangan. Jika pasien menderita nyeri berat, adalah mungkin untuk meresepkan analgesik dari kategori analgesik, antispasmodik, atau obat kompleks yang menggabungkan kedua tindakan ini. Sebagai pilihan, yang memungkinkan untuk menghentikan rasa sakit dan peradangan, meresepkan obat dari kelompok NSAID.

Karena  perubahan difus dalam miometrium  dalam bentuk sedang dan berat sering disertai dengan perdarahan (menstruasi melimpah dan minor di luar menstruasi), mereka sering disertai dengan perkembangan anemia. Dalam hal ini, bersama dengan pengobatan hormonal endometriosis atau anedomioza perlu bertarung dengan penyakit penyerta menggunakan kompleks yang mengandung vitamin tubuh yang diperlukan dan mineral, dengan fokus pada persiapan dengan kandungan tinggi zat besi dan asam folat diperlukan untuk asimilasi penuh.

Anemia dan dengan sendirinya menyebar perubahan dalam jaringan uterus yang terjadi dalam bentuk kronis adalah tanah yang subur untuk berbagai infeksi, karena mereka berkontribusi pada penurunan fungsi pelindung tubuh. Untuk mencegah perkembangan patologi infeksi, pasien diresepkan penggunaan imunostimulan.

Jika peradangan meningkat dan ada discharge purulen yang menunjukkan lampiran infeksi bakteri, seorang wanita diresepkan kursus terapi antibiotik. Dan untuk mengurangi konsekuensi negatifnya dalam bentuk pelanggaran mikroflora tubuh, penerimaan probiotik juga ditampilkan.

Jadi, terapi obat untuk perubahan difus yang moderat dan jelas pada miometrium dan endometrium meliputi: terapi hormonal, vitamin dan imunostimulasi. Dan yang utama adalah perawatan hormonal.

Tetapi bagaimana menjadi wanita muda yang ingin mengalami kegembiraan sebagai ibu, kepada siapa pengobatan semacam itu merupakan kontraindikasi, sementara tindakan operasional yang tidak dapat diterima tidak dapat diterima atau tidak membawa hasil. Di sini, perawatan fisioterapi dilakukan untuk menyelamatkan, yang memungkinkan untuk memperlambat pertumbuhan jaringan dan mencegah kemungkinan komplikasi. Jadi fisioterapi dianggap sebagai pencegahan adhesi yang efektif dan aman (termasuk kemungkinan seperti itu setelah operasi) dan membantu mengurangi sindrom nyeri.

Ada banyak metode untuk perawatan fisioterapi dari pembesaran rahim difus, tetapi seorang spesialis harus dilibatkan dalam pilihan mereka. Apa prosedur yang dia dapat tunjuk:

• elektroforesis dengan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang, menghentikan produksi estrogen dan menghentikan sindrom nyeri,
• magnetotherapy, yang menghilangkan peradangan dan pembengkakan pada jaringan rahim, mengurangi kemungkinan rasa sakit dan kejang, dan menormalkan sirkulasi darah dan nutrisi dari jaringan tubuh pasien, merangsang metabolisme di dalamnya, merangsang proses regeneratif, menenangkan sistem saraf (ini juga penting dalam periode pasca operasi),
• Balneotherapy (hidroterapi) berarti mandi radon dan iodida-bromin; pengobatan tersebut dapat mengurangi rasa sakit, menenangkan sistem saraf, mengurangi peradangan dan tekanan tinggi, normalisasi tiroid ditutup (microclysters lanjut dapat ditugaskan dan pengolahan air vagina diperkaya radon)
• hidroterapi - pengobatan dengan mandi dengan pengisi obat, seperti biskofit atau ekstrak pinus, bertindak menenangkan, menghilangkan rasa sakit dan kejang,
• Terapi laser membantu melawan infeksi, mengurangi rasa sakit, meningkatkan mikrosirkulasi dan metabolisme dalam jaringan (terutama efektif pada periode pasca operasi),
• pengobatan dengan radiasi UV meningkatkan penyembuhan cepat dari luka pasca operasi, ketika fokus endometriosis telah dihilangkan,

Penunjukan prosedur fisik untuk perubahan difus pada miometrium dilakukan dengan memperhitungkan bahwa efek termal hanya akan meningkatkan proses patologis. Oleh karena itu, pilihan harus dihentikan pada prosedur yang tidak menyebabkan pemanasan jaringan. Dan bahkan pemandian terapeutik dilakukan dengan hati-hati, mengontrol bahwa suhu air pada saat yang sama sedikit hangat (dalam 33-36 derajat).

Terapi Obat

Perawatan bedah selalu merupakan trauma pada tubuh. Oleh karena itu, dokter tidak terburu-buru untuk menggunakan langkah-langkah drastis seperti itu, terutama ketika Anda mempertimbangkan kenyataan bahwa pengangkatan rahim mengakhiri impian seorang wanita untuk menjadi seorang ibu, dan metode hemat memiliki kemungkinan lebih besar dari kekambuhan adenomiosis atau endometriosis pada tahun pertama setelah operasi, belum lagi tahun-tahun berikutnya .

Sebelum beralih ke intervensi bedah, seorang ginekolog mencoba untuk mengalahkan penyakit dengan bantuan obat-obatan, yang tujuannya adalah untuk meringankan gejala penyakit, mentransfernya ke keadaan remisi dan mencegah eksaserbasi. Perawatan hormonal dan terapi vitamin berkontribusi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan memberi harapan untuk kehamilan yang diinginkan.

Jenis obat hormonal apa yang membantu seorang wanita mengatasi penyakit yang tidak menyenangkan baginya:

• Kontrasepsi gabungan, yang diklasifikasikan sebagai agen estrogen-progestasional. Di antara obat-obatan seperti paling sering diresepkan obat dengan nama perempuan "Yaryna", "Diana 35", "Janine", "Jess" serta kontrasepsi "Desmoulins" "Marvelon", "Non-ovlon" menekan ovulasi dan estrogen produksi.
• Progestogen adalah hormon seks wanita steroid yang memberikan kesempatan untuk timbulnya dan retensi kehamilan. Mereka menghambat proliferasi sel dan mentransfer endometrium ke fase sekresi, mencegah pertumbuhan lebih lanjut di dalam rahim dan miometrium. Obat-obatan ini antara lain: Duphaston, Progesteron, Dydrogesteron, Utrozhestan, Norgestrel, Gestoden, Norkolut, Eksluton, dan lain-lain.
• Antigonadotropnym obat yang bekerja pada kelenjar pituitari untuk tujuan produksi penindasan hormon seks dalam ovarium ( "Dekapeptil depot" "Danoval", "Diferelin", "buserelin-depot" "Danol", "Danogen" et al.).

Seperti yang telah kami katakan, banyak perempuan yang takut mengambil agen hormonal, tetapi jika tidak ada cara lain untuk mendapatkan hamil dengan perubahan menyebar di miometrium, penerus potensial jenis setidaknya harus tahu apa yang mungkin mereka hadapi saat mengambil kontrasepsi dan obat-obatan lainnya.

Pertimbangkan satu obat dari setiap kelompok obat. Mari kita mulai dengan kontrasepsi.

"Yarina" adalah obat berdasarkan etinil estradiol dan drospirenone, yang sering diresepkan sebagai terapi kombinasi untuk penyakit yang disebabkan oleh proses inflamasi dan displastik di rahim dan ovarium. Kontrasepsi dapat menormalkan siklus menstruasi dan kondisi mukosa uterus. Efek samping yang bermanfaat dari obat ini adalah berkurangnya rasa sakit saat menstruasi.

Kemasan mengandung 21 tablet, yang harus diminum secara ketat sesuai dengan skema tertentu. Tablet diberi nomor berdasarkan hari dalam seminggu. Ambillah mereka pada saat yang bersamaan, dimulai dengan hari pertama menstruasi. Di akhir paket, istirahatlah selama 7 hari, di mana pendarahan menstruasi dimulai. Paket selanjutnya dimulai segera setelah akhir minggu istirahat, terlepas dari kapan menstruasi dimulai.

Jika tablet gagal diambil pada waktu yang ditentukan, itu harus dilakukan nanti, dan yang berikutnya harus diambil pada waktu yang tepat.

Kontrasepsi yang efektif memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Hal ini tidak menunjukkan probabilitas tinggi tromboemboli vena akibat terapi antikoagulan, cenderung (baik keturunan dan diperoleh), intervensi bedah, setelah itu pasien untuk waktu yang lama terbatas dalam gerakan, dll Situasi yang identik dan dengan probabilitas tinggi tromboemboli arteri. Risiko tromboemboli arteri ada untuk infark miokard dan angina pektoris, gangguan serebrovaskular, komplikasi vaskular diabetes, hipertensi berat. Ini memperhitungkan episode-episode dari thromboembolisme di anamnesis pasien dan patologi yang terjadi pada saat ini.

Bahaya dapat mewakili penerimaan "Yarina" pada latar belakang penyakit hati yang parah. Jika parameter tubuh kembali normal, kontrasepsi diresepkan dengan hati-hati dan pemantauan laboratorium rutin hati. Jika tumor jinak atau ganas ditemukan di hati (termasuk episode-episode dalam sejarah pasien), kontrasepsi hormonal berbahaya karena kemungkinan kambuh.

Kontraindikasi adalah setiap tumor yang bergantung pada hormon terlepas dari lokasi mereka (paling sering neoplasma tersebut ditemukan di daerah genital dan kelenjar susu).

Pada gagal ginjal kronik akut dan berat, perdarahan vagina yang tidak dapat dimengerti, kehamilan dan hipersensitif terhadap komponen COC, pengobatan dilarang.

Efek samping dari obat, yang dapat disertai dengan penerimaan, biasanya dinyatakan sebagai memburuknya suasana hati, sakit kepala dan migrain, mual, nyeri payudara, terjadinya perdarahan intermenstrual dan bercak dari organ genital, pengembangan kandidiasis vagina (thrush). Kurang pasien mencatat peningkatan atau penurunan hasrat seksual, fluktuasi tekanan darah, terjadinya diare dan muntah-muntah, gatal-gatal dan ruam pada kulit (sebagai jerawat atau eksim), rambut rontok, pembesaran payudara, infeksi genital, retensi cairan dalam tubuh, diwujudkan sindrom edema , perubahan berat badan dalam satu arah atau lainnya.

Dokter juga melaporkan perubahan yang mengkhawatirkan dalam tes darah yang hilang setelah COC ditarik. Dalam instruksi, kasus terisolasi perkembangan tromboemboli dan eritema, munculnya sekresi dari kelenjar susu dan angioedema (edema Quincke) dicatat.

"Dyufaston" - obat berdasarkan analog sintetik progesteron - dydrogesterone. Ini adalah perwakilan progestin yang relatif aman, yang tidak memiliki efek estrogenik dan androgenik. Ini tidak ada hubungannya dengan obat steroid, tidak mengubah thermogenesis, tidak memiliki efek negatif pada metabolisme. Dydrogesterone menstimulasi fungsi sekresi endometrium dan mengurangi proliferasinya.

Obat ini tidak menghambat ovulasi dan tidak mengganggu konsepsi. Dapat diambil di luar dan selama kehamilan, mencegah ancaman keguguran dan kelahiran prematur.

Untuk mengobati berbagai bentuk endometriosis, obat ini diresepkan dalam dosis tunggal 10 mg (1 tablet). Multiplisitas obat - 2 atau 3 kali sehari. Biasanya, perawatan dimulai pada hari ke 5 siklus menstruasi dan berlanjut selama 20 hari.

Perencanaan kehamilan dengan perubahan difus pada miometrium harus dilakukan sebelumnya, mulai minum obat pada hari ke 11 dan menyelesaikan resepsi pada hari ke 25 siklus menstruasi. Ambil obat hormonal yang Anda butuhkan dua kali sehari untuk 1 tablet. Setelah konsepsi, pengurangan dosis mungkin tidak lebih awal dari pada minggu ke 20 penerimaan.

Jika pasien bisa hamil, tapi ada risiko keguguran sebelum usia kehamilan 20 minggu, pada awalnya ia diberikan 4 "Duphaston" pil sebagai dosis awal, dan kemudian selama 7 hari setiap 8 jam, ia akan harus mengambil 1 tablet, kemudian lipat asupan obat berkurang.

Kontraindikasi untuk obat "Dyufaston" sedikit. Ini tidak diresepkan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat dan sindrom turun temurun Rotor dan Dabin-Johnson yang menampakkan diri dalam bentuk ikterus. Obat ini diindikasikan pada kehamilan jika ada risiko keguguran, tetapi selama menyusui itu tidak dapat diambil, karena dapat menembus ke dalam ASI. Untuk organisme dari terapi hormonal anak dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, sehingga bayi akan perlu dipindahkan ke makan buatan untuk waktu pengobatan.

Dalam instruksi untuk obat, ada sedikit informasi tentang efek samping dari sistem reproduksi wanita, karena pada ovulasi itu tidak mempengaruhi dengan cara apa pun. Hanya ada informasi tentang kemungkinan pendarahan berdarah dan episode nyeri yang langka di kelenjar susu. Efek yang tidak diinginkan lainnya dari obat ini adalah sakit kepala, gatal dan ruam pada kulit, serta pelanggaran hati, dimanifestasikan oleh ikterus pada kulit dan protein mata, malaise umum, rasa sakit perut tidak terdefinisi. Gejala seperti perkembangan anemia hemolitik, reaksi alergi yang parah (edema Quincke) dan manifestasi hipersensitivitas, sindrom edematous diamati pada kasus yang jarang.

Decapeptil Depot adalah agen antigonadotropik dengan efek antitumor atas dasar tryptorelin. Obatnya bekerja secara bertahap dan konsisten. Ini merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein. Ketika konsentrasi zat aktif dalam darah mencapai nilai konstan, pituitari menjadi tidak sensitif terhadap aksi hormon yang diproduksi dalam tubuh melepaskan gonadotropin. Ini mengarah pada penurunan konsentrasi dalam darah gonadotropin, merangsang produksi hormon seks hormon tertentu, termasuk. Dan estrogen ke tingkat yang diamati selama menopause.

Obat ini digunakan dalam pengobatan endometriosis, fibroid rahim, infertilitas pada wanita dan kanker prostat yang bergantung pada hormon dalam seks yang lebih kuat. Ini diproduksi sebagai bubuk untuk persiapan larutan injeksi dalam jarum suntik, yang suntikan dengan pelarut terpasang. Menggunakan adaptor, jarum suntik dihubungkan satu sama lain untuk mencampur lyophilate dan pelarut dengan baik (obat dipindahkan dari syringe dengan jarum suntik ke dalam syringe setidaknya 10 kali sampai suspensi terlihat seperti susu).

Masukkan obat secara intramuskular atau subkutan ke dalam perut. Suntikan jarang dilakukan pada interval 28 hari, secara teratur mengubah tempat pemberian obat. Ketika pengobatan endometriosis harus mulai dari 1 hingga 5 hari dari siklus menstruasi. Pengobatannya adalah dari 3 bulan hingga 6 bulan. Pemberian obat lebih lanjut dapat merusak kepadatan tulang.

Selama perawatan dengan kontrasepsi hormonal "Decapeptil Depot", obat yang mengandung estrogen tidak dapat diambil. Obat ini tidak diresepkan selama kehamilan (sebelum meresepkan obat itu harus dikeluarkan selama pemeriksaan ginekologi) dan menyusui, meskipun fakta bahwa obat tersebut tidak memiliki sifat teratogenik dan mutagenik. Obat ini juga dikontraindikasikan untuk wanita dengan hipersensitif terhadap komponennya. Tidak berlaku di pediatri.

Perhatian harus diamati dalam pengobatan pasien dengan osteoporosis, serta mereka yang memiliki risiko tinggi mengembangkan patologi ini, yang terdiri dalam mengurangi kekuatan tulang.

Obat menurunkan kadar hormon seks, dan dalam hal ini, mungkin ada gejala yang dijelaskan dalam "efek samping": perubahan suasana hati, depresi, penurunan gairah seks, sering migrain, masalah tidur. Selain itu, perempuan mungkin mengeluh berat badan, munculnya "hot flashes", khas wanita menopause, nyeri otot dan sendi, kekeringan mukosa vagina dan perdarahan dari rahim adalah bulanan. Ada informasi tentang reaksi alergi dari berbagai tingkat keparahan, pelanggaran hati yang dapat dibalik, terdeteksi oleh laboratorium, peningkatan kolesterol dalam darah, rasa sakit di tempat pemberian obat.

Biasanya efek samping dari obat "Decapeptil Depot" hilang segera setelah akhir kursus terapeutik.

Setelah melihat secara dekat pada obat-obatan yang mempengaruhi produksi hormon seks, Anda dapat melihat bahwa mereka benar-benar tidak begitu aman. Tetapi di sisi lain, terapi dengan obat-obatan ini membantu menghentikan penyakit, yang mengancam seorang wanita tidak hanya dengan infertilitas, tetapi juga dengan berbagai komplikasi kesehatan yang mengancam jiwa. Dan untuk mengangkat rahim, yang memungkinkan Anda melupakan penyakit selamanya, tidak setiap wanita memutuskan untuk memutuskan.

Karena miometrium sering dan berkepanjangan pendarahan di difus sering berubah mengarah pada pengembangan anemia defisiensi besi untuk pengobatannya pasien dapat menetapkan persiapan besi ( "Heferol", "Ferronat", "Ferretab", "Fenyuls", "Irradian", "Tardiferon" et al. ).

"Ferretab" - obat yang membantu menghilangkan defisiensi besi dalam tubuh. Garam besi (fumarat besi) dalam penyusunan asam folat dalam kombinasi, meningkatkan penyerapan unsur jejak, memungkinkan sintesis dan jatuh tempo normoblasts (sel darah merah primordia - eritrosit) produksi asam amino dan asam nukleat, purin, dll

Tetapkan obat pada 1 kapsul per hari, tetapi jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2-3 kapsul. Pemulihan gambaran normal darah terjadi dalam 2-3 bulan, setelah itu akan memakan waktu sekitar 1 bulan untuk mengambil obat untuk tujuan pencegahan untuk mendapatkan tingkat hemoglobin yang normal.

Kapsul dianjurkan untuk mengambil perut kosong. Minum mereka dengan segelas air.

Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen dan patologinya, di mana besi menumpuk di dalam tubuh. Kontraindikasi lain untuk penggunaan obat adalah pelanggaran cerna besi dalam tubuh dan kekurangan vitamin B12.

"Ferretab" adalah obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi dan tidak digunakan untuk mengobati anemia jenis lain (hemolitik, aplastik, timbal, dll.).

Efek samping obat dapat dianggap kembung dan perasaan meluap, ketidaknyamanan di daerah epigastrium, mual, serangan muntah. Biasanya, gejala seperti itu terjadi dengan latar belakang patologi GIT dari rencana peradangan.

Adalah tidak diinginkan untuk mengambil obat secara bersamaan dengan antasid dan antibiotik dari seri tetrasiklin, memperburuk penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan. Tetapi asam askorbat, sebaliknya, meningkatkan penyerapannya.

Pada endometriosis dan patologi lain dari daerah genital pada wanita yang disertai oleh menorrhagia, persiapan zat besi diresepkan oleh jangka waktu yang lama. Istirahat dalam pengobatan mungkin, tetapi durasi mereka harus kecil.