Pengobatan perubahan miometrium yang menyebar

Ada banyak teori yang mempertimbangkan kemungkinan penyebab perubahan difus pada miometrium dan endometrium uterus, tetapi tidak satu pun dari teori tersebut memiliki dasar bukti yang memadai. Ketika memilih metode pengobatan patologi, dokter masih hanya mengandalkan asumsi dan pernyataan bahwa ketidakseimbangan hormon memainkan peran utama dalam gangguan tersebut.

Dan gangguan produksi hormon, serta proses inflamasi yang dipicu oleh perubahan difus pada jaringan rahim, hanya dapat diobati melalui terapi hormon. Tugas dokter dalam hal ini adalah mengurangi produksi estrogen dalam tubuh wanita sebanyak mungkin. Dan ini hanya dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan yang menekan sintesis estrogen oleh ovarium.

Jelas bahwa banyak wanita sangat negatif tentang terapi hormon, yang memiliki banyak efek samping, dan kenaikan berat badan bukanlah yang terburuk. Oleh karena itu, mereka bingung dan tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan pembesaran rahim yang menyebar.

Jika seorang wanita berada di ambang menopause, ia dapat melakukannya tanpa terapi hormon dengan mengonsumsi tablet herbal yang mendukung kesehatan wanita, misalnya, "Women's Comfort 1". Dengan dimulainya menopause, masalah tersebut biasanya teratasi dengan sendirinya, tetapi pada periode pra-menopause, seorang wanita tetap harus mengunjungi dokter kandungan secara teratur setiap enam bulan agar tidak melewatkan tahap awal onkologi, jika pasien memiliki kecenderungan seperti itu, atau menjalani terapi anti-inflamasi jika proses inflamasi meningkat dan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah.

Namun, bagaimana dengan wanita muda yang masih bermimpi menjadi ibu dari bayi yang tersenyum? Meskipun enggan, mereka tetap harus menjalani terapi hormon, dan seringkali lebih dari satu kali, karena tidak ada obat yang dapat membuat mereka melupakan adenomiosis atau endometritis selamanya. Penyakit-penyakit ini memiliki kemungkinan kambuh yang tinggi.

Perawatan bedah

Pilihan lain untuk mengobati patologi di atas adalah pembedahan. Namun, pembedahan biasanya dikaitkan dengan risiko tinggi bahwa seorang wanita tidak akan dapat memiliki anak lagi, sehingga sangat jarang dilakukan jika terapi obat tidak memberikan hasil dan proliferasi jaringan rahim berlanjut.

Apa saja indikasi untuk perawatan bedah? Pembedahan untuk menghilangkan fokus perubahan difus diresepkan untuk:

• endometriosis uterus yang parah dengan perubahan difus yang nyata pada jaringan organ dan nyeri hebat selama dan di luar menstruasi (kita berbicara tentang stadium 3 dan 4 penyakit),
• tingkat adenomiosis serviks yang parah,
• perubahan nodular dan fokal difus yang jelas di miometrium dengan beberapa fokus kecil,
• penyebaran perubahan difus ke daerah ovarium, peritoneum, kandung kemih, rektum,
• ketidakmungkinan terapi hormonal yang efektif (jika ada kontraindikasi),
• kurangnya efek dari pengobatan hormon,
• bila ada risiko proses jinak menjadi ganas.

Pembedahan juga dapat diresepkan jika, selain perubahan difus pada miometrium dan endometrium, seorang wanita memiliki proses tumor (tumor jinak dan ganas di rahim, poliposis rahim, kista ovarium, dll.).

Tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi prosesnya, berbagai jenis pembedahan ditentukan:

• Lembut dengan trauma jaringan minimal dan pengawetan organ (operasi endoskopi (biasanya laparoskopi) untuk membakar atau mengangkat lesi menggunakan radiasi laser, arus listrik, gelombang ultrasonik, pembekuan, dll.). Kauterisasi dan metode lembut lainnya sesuai untuk bentuk fokal dan nodular dengan sejumlah kecil lesi endometriosis, hiperplasia endometrium, proses purulen dan adhesif.
• Radikal, yang setelahnya seorang wanita tidak dapat lagi memiliki anak: pengangkatan badan rahim (amputasi supravaginal organ), pengangkatan seluruh rahim (histerektomi), pengangkatan rahim, tuba fallopi dan pelengkap (panhisterektomi). Dilakukan dalam bentuk difus yang meluas dengan kerusakan pada semua jaringan rahim dan adanya sejumlah besar lesi kecil, risiko onkologi, perkembangan adenomiosis dan endometriosis pada wanita setelah 40 tahun, kurangnya efek yang baik dari operasi yang lembut.

Perlu dikatakan bahwa operasi yang hemat pun memberikan hasil yang baik dan fokus hiperplasia menghilang untuk sementara waktu. Namun, selama tahun pertama setelah operasi, hiperplasia muncul kembali pada 20% pasien. Setelah pengangkatan rahim dan organ terkait, tidak ada risiko kambuh, serta kemungkinan hamil.

Namun, mari kita kembali ke terapi obat, yang dapat dilakukan secara mandiri dan dikombinasikan dengan perawatan bedah, yang bertujuan untuk menjaga rahim dan fungsinya. Obat utama dalam kasus ini adalah obat hormonal yang mengatur kadar estrogen dalam tubuh wanita dan meredakan peradangan. Jika pasien menderita nyeri hebat, dimungkinkan untuk meresepkan obat penghilang rasa sakit dari kategori analgesik, antispasmodik, atau obat kompleks yang menggabungkan kedua tindakan ini. Sebagai pilihan yang memungkinkan Anda meredakan nyeri dan peradangan, obat dari kelompok NSAID diresepkan.

Karena perubahan difus pada miometrium dalam bentuk sedang dan berat sering disertai dengan perdarahan (menstruasi berat dan non-menstruasi ringan), perubahan tersebut sering disertai dengan perkembangan anemia. Dalam kasus ini, bersama dengan terapi hormonal untuk anedomiosis atau endometriosis, perlu untuk memerangi penyakit penyerta dengan bantuan kompleks yang mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh, dengan fokus pada sediaan dengan kandungan zat besi dan asam folat yang tinggi, yang diperlukan untuk penyerapannya secara lengkap.

Anemia dan perubahan difus pada jaringan rahim itu sendiri, yang terjadi dalam bentuk kronis, merupakan lahan subur bagi berbagai infeksi, karena keduanya berkontribusi terhadap penurunan fungsi perlindungan tubuh. Untuk mencegah perkembangan patologi infeksius, pasien diberi resep imunostimulan.

Jika peradangan meningkat dan keluar cairan bernanah, yang mengindikasikan penambahan infeksi bakteri, wanita tersebut diberi resep terapi antibiotik. Dan untuk mengurangi konsekuensi negatifnya dalam bentuk pelanggaran mikroflora tubuh, probiotik juga diindikasikan.

Dengan demikian, pengobatan medis untuk perubahan difus sedang dan berat pada miometrium dan endometrium meliputi: terapi hormonal, vitamin, dan imunostimulasi. Selain itu, pengobatan hormonal tetap menjadi yang utama.

Namun, bagaimana dengan wanita muda yang ingin merasakan kegembiraan menjadi ibu, yang mana perawatan tersebut dikontraindikasikan, dan tindakan bedah yang lembut tidak dapat diterima atau tidak memberikan hasil? Di sinilah fisioterapi hadir untuk menyelamatkan, yang memungkinkan perlambatan pertumbuhan jaringan dan pencegahan kemungkinan komplikasi. Dengan demikian, fisioterapi dianggap sebagai pencegahan proses perlengketan yang efektif dan aman (termasuk kemungkinan tersebut setelah operasi) dan membantu mengurangi rasa sakit.

Ada banyak metode pengobatan fisioterapi untuk pembesaran rahim yang menyebar, tetapi pemilihannya harus dilakukan oleh dokter spesialis. Prosedur apa yang dapat diresepkannya:

• elektroforesis dengan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang, yang menghentikan produksi estrogen dan menghilangkan rasa sakit,
• terapi magnet, yang menghilangkan peradangan dan pembengkakan jaringan rahim, mengurangi kemungkinan kejang dan nyeri, menormalkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan organ yang sakit, meningkatkan metabolisme di dalamnya, merangsang proses regeneratif, menenangkan sistem saraf (ini juga penting dalam periode pasca operasi),
• balneoterapi (hidroterapi) melibatkan mandi radon dan yodium-bromin; perawatan tersebut membantu meredakan nyeri, menenangkan sistem saraf, mengurangi peradangan dan tekanan darah tinggi, serta menormalkan kelenjar tiroid (mikroklister dan perawatan vagina dengan air yang diperkaya radon juga dapat diresepkan),
• hidroterapi – pengobatan menggunakan bak mandi dengan bahan pengisi obat, seperti bischofite atau ekstrak pinus, yang memiliki efek menenangkan, menghilangkan rasa sakit dan kejang,
• terapi laser membantu melawan infeksi, mengurangi rasa sakit, meningkatkan mikrosirkulasi dan metabolisme dalam jaringan (terutama efektif pada periode pasca operasi),
• Perawatan UV mempercepat penyembuhan luka pasca operasi ketika lokasi endometriosis telah diangkat,

Penunjukan prosedur fisik untuk perubahan difus pada miometrium dilakukan dengan mempertimbangkan bahwa paparan termal hanya akan mengintensifkan proses patologis. Oleh karena itu, pilihan harus dibuat pada prosedur yang tidak menyebabkan pemanasan jaringan. Dan bahkan mandi terapi dilakukan dengan hati-hati, memastikan bahwa suhu air sedikit hangat (dalam kisaran 33-36 derajat).

Terapi obat

Perawatan bedah selalu menjadi trauma bagi tubuh. Oleh karena itu, dokter tidak terburu-buru untuk melakukan tindakan drastis seperti itu, terutama mengingat fakta bahwa pengangkatan rahim mengakhiri impian seorang wanita untuk menjadi seorang ibu, dan metode yang lembut memiliki kemungkinan besar kambuhnya adenomiosis atau endometriosis bahkan pada tahun pertama setelah operasi, belum lagi tahun-tahun berikutnya.

Sebelum melakukan intervensi bedah, dokter kandungan mencoba mengalahkan penyakit tersebut dengan bantuan obat-obatan, yang tujuannya adalah untuk meringankan gejala penyakit, membuatnya pulih, dan mencegah eksaserbasi. Perawatan hormonal dan terapi vitamin meningkatkan kualitas hidup pasien dan memberi harapan untuk kehamilan yang diinginkan.

Obat hormonal apa yang membantu seorang wanita mengatasi penyakit yang tidak menyenangkan seperti itu:

• Kontrasepsi kombinasi, yang tergolong agen estrogen-gestagen. Di antara obat-obatan tersebut, yang paling sering diresepkan adalah obat dengan nama perempuan "Yarina", "Diane 35", "Zhanin", "Jess", serta kontrasepsi "Demulen", "Marvelon", "Non-ovlon", yang menekan ovulasi dan produksi estrogen.
• Progestogen adalah hormon seks wanita steroid yang memastikan kemungkinan terjadinya dan pemeliharaan kehamilan. Obat ini menghambat proliferasi sel dan memindahkan endometrium ke fase sekresi, mencegah pertumbuhan lebih lanjut ke dalam rahim dan miometrium. Obat-obatan tersebut meliputi: Duphaston, Progesteron, Didrogesteron, Utrozhestan, Norgestrel, Gestoden, Norkolut, Exluton, dll.
• Obat antigonadotropik yang bekerja pada kelenjar pituitari untuk menekan produksi hormon seks di ovarium (Decapeptyl-depot, Danoval, Dipherelin, Buserelin-depot, Danol, Danogen, dll.).

Seperti yang telah kami katakan, banyak wanita takut mengonsumsi obat hormonal, tetapi jika tidak ada cara lain untuk hamil dengan perubahan difus pada miometrium, maka calon ibu setidaknya harus tahu apa saja yang mungkin mereka hadapi saat mengonsumsi alat kontrasepsi dan obat-obatan lainnya.

Mari kita lihat satu obat dari setiap kelompok obat. Mari kita mulai dengan alat kontrasepsi.

"Yarina" adalah obat yang berbahan dasar etinil estradiol dan drospirenon, yang sering diresepkan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk penyakit yang disebabkan oleh proses inflamasi dan displastik di rahim dan ovarium. Kontrasepsi ini mampu menormalkan siklus menstruasi dan kondisi mukosa rahim. Efek samping obat ini yang bermanfaat adalah berkurangnya sindrom nyeri selama menstruasi.

Paket obat berisi 21 tablet, yang harus diminum sesuai dengan jadwal tertentu. Tablet diberi nomor berdasarkan hari dalam seminggu. Sebaiknya diminum pada waktu yang sama, dimulai dari hari pertama menstruasi. Setelah menghabiskan paket, istirahatlah selama 7 hari, di mana perdarahan menstruasi dimulai. Paket berikutnya dimulai segera setelah akhir istirahat selama seminggu, terlepas dari kapan menstruasi dimulai.

Bila Anda lupa minum pil pada waktu yang ditentukan, Anda harus meminumnya kemudian dan minum pil berikutnya pada waktu yang tepat.

Obat kontrasepsi yang efektif memiliki banyak kontraindikasi untuk digunakan. Obat ini tidak diresepkan jika ada kemungkinan besar terjadinya tromboemboli vena yang disebabkan oleh terapi antikoagulasi, predisposisi (baik yang diturunkan maupun yang didapat), intervensi bedah yang setelahnya pergerakan pasien terbatas dalam waktu lama, dll. Situasinya identik dengan kemungkinan besar terjadinya tromboemboli arteri. Risiko terjadinya tromboemboli arteri ada jika terjadi infark miokard dan angina pektoris, kecelakaan serebrovaskular, komplikasi vaskular diabetes melitus, hipertensi arteri berat. Dalam kasus ini, episode tromboemboli dalam riwayat medis pasien dan patologi yang saat ini ada diperhitungkan.

Mengonsumsi Yarina saat menderita penyakit hati yang parah dapat berbahaya. Jika indikator organ telah kembali normal, kontrasepsi diresepkan dengan hati-hati dan pemantauan laboratorium fungsi hati secara teratur. Jika tumor jinak atau ganas terdeteksi di hati (termasuk episode tersebut dalam riwayat pasien), mengonsumsi kontrasepsi hormonal berbahaya karena kemungkinan kambuh.

Kontraindikasi meliputi tumor yang bergantung pada hormon, terlepas dari lokasinya (paling sering, neoplasma semacam itu ditemukan di area genital dan kelenjar susu).

Pada kasus gagal ginjal kronik akut dan berat, perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya, kehamilan dan hipersensitivitas terhadap komponen COC, penggunaan obat ini dilarang.

Efek samping obat yang mungkin menyertai penggunaannya biasanya dinyatakan dalam bentuk suasana hati yang memburuk, sakit kepala dan migrain, mual, nyeri pada kelenjar susu, munculnya perdarahan intermenstruasi dan bercak dari alat kelamin, perkembangan kandidiasis vagina (sariawan). Lebih jarang, pasien mencatat peningkatan atau penurunan hasrat seksual, fluktuasi tekanan darah, munculnya diare dan muntah, gatal dan ruam pada kulit (dalam bentuk jerawat atau eksim), rambut rontok, pembesaran kelenjar susu, infeksi genital, retensi cairan dalam tubuh, dimanifestasikan oleh sindrom edema, perubahan berat badan ke satu arah atau yang lain.

Dokter juga melaporkan perubahan yang mengkhawatirkan dalam tes darah yang menghilang setelah penghentian COC. Instruksi tersebut mencatat beberapa kasus tromboemboli dan eritema, keluarnya cairan dari kelenjar susu dan angioedema (edema Quincke).

"Duphaston" adalah obat yang dibuat dari analog sintetis progesteron - didrogesteron. Ini adalah perwakilan progestin yang relatif aman, yang tidak memiliki efek estrogenik atau androgenik. Obat ini tidak memiliki kesamaan dengan obat steroid, tidak mengubah termogenesis, dan tidak memiliki efek negatif pada metabolisme. Didrogesteron merangsang fungsi sekresi endometrium dan mengurangi proliferasinya.

Obat ini tidak menghambat ovulasi dan tidak mencegah pembuahan. Obat ini dapat dikonsumsi baik di luar maupun selama kehamilan, mencegah risiko keguguran dan kelahiran prematur.

Untuk pengobatan berbagai bentuk endometriosis, obat ini diresepkan dalam dosis tunggal 10 mg (1 tablet). Frekuensi minum obat adalah 2 atau 3 kali sehari. Pengobatan biasanya dimulai pada hari ke-5 siklus menstruasi dan berlanjut selama 20 hari.

Perencanaan kehamilan dengan perubahan difus pada miometrium harus dilakukan terlebih dahulu, mulai mengonsumsi obat pada hari ke-11 dan berhenti pada hari ke-25 siklus menstruasi. Obat hormonal harus diminum dua kali sehari, 1 tablet setiap kali. Setelah pembuahan, pengurangan dosis dapat dilakukan paling cepat pada minggu ke-20 setelah mengonsumsinya.

Jika pasien berhasil hamil, tetapi ada risiko keguguran sebelum usia kehamilan 20 minggu, ia akan diberikan 4 tablet Duphaston sebagai dosis awal, kemudian ia harus meminum 1 tablet obat setiap 8 jam selama 7 hari, setelah itu frekuensi minum obat dikurangi.

Ada beberapa kontraindikasi untuk obat "Duphaston". Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas tubuh terhadap komponen obat dan sindrom Rotor dan Dubin-Johnson yang bersifat turun-temurun, yang memanifestasikan dirinya dalam perkembangan penyakit kuning. Obat ini diindikasikan selama kehamilan jika ada risiko keguguran, tetapi tidak dapat dikonsumsi selama menyusui, karena dapat menembus ke dalam ASI. Terapi hormonal dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh anak, sehingga bayi perlu dipindahkan ke makanan buatan selama masa pengobatan.

Petunjuk penggunaan obat ini hanya memuat sedikit informasi tentang efek samping yang berkaitan dengan sistem reproduksi wanita, karena obat ini sama sekali tidak memengaruhi ovulasi. Informasi yang ada hanya tentang kemungkinan perdarahan hebat dan episode nyeri yang jarang terjadi pada kelenjar susu. Efek samping lain yang tidak diinginkan dari obat ini adalah sakit kepala, gatal-gatal dan ruam pada kulit, serta disfungsi hati, yang ditandai dengan menguningnya kulit dan bagian putih mata, malaise umum, nyeri perut samar-samar. Gejala seperti perkembangan anemia hemolitik, reaksi alergi parah (edema Quincke) dan manifestasi hipersensitivitas, sindrom edema diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

"Decapeptyl-Depot" adalah agen antigonadotropik dengan efek antitumor berdasarkan triptorelin. Obat ini bekerja secara bertahap dan konsisten. Obat ini merangsang kelenjar pituitari untuk memproduksi hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Ketika konsentrasi zat aktif dalam darah mencapai nilai konstan, kelenjar pituitari menjadi tidak peka terhadap aksi hormon pelepas gonadotropin yang diproduksi dalam tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan konsentrasi gonadotropin dalam darah, yang merangsang produksi hormon tertentu oleh kelenjar seks, termasuk estrogen, ke tingkat yang diamati selama menopause.

Obat ini digunakan untuk mengobati endometriosis, fibroid rahim, infertilitas pada wanita, dan kanker prostat yang bergantung pada hormon pada pria. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan injeksi dalam spuit, yang disertakan dengan spuit beserta pelarut. Dengan menggunakan adaptor, sambungkan spuit bersama-sama untuk mencampur liofilisat dan pelarut secara menyeluruh (obat dipindahkan dari spuit ke spuit menggunakan pendorong sedikitnya 10 kali hingga suspensi menyerupai susu).

Obat ini diberikan secara intramuskular atau subkutan di daerah perut. Suntikan diberikan jarang, setiap 28 hari, dengan mengganti tempat suntikan secara teratur. Dalam kasus endometriosis, pengobatan harus dimulai dari hari ke-1 hingga ke-5 siklus menstruasi. Lama pengobatan adalah 3 bulan hingga enam bulan. Pemberian obat lebih lanjut dapat mengganggu kepadatan tulang.

Selama pengobatan dengan Decapeptyl-Depot, kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen tidak boleh dikonsumsi. Obat ini tidak diresepkan selama kehamilan (harus dikecualikan selama pemeriksaan ginekologis sebelum meresepkan obat) dan menyusui, meskipun obat ini tidak memiliki sifat teratogenik dan mutagenik. Obat ini juga dikontraindikasikan untuk wanita dengan hipersensitivitas terhadap komponennya. Obat ini tidak digunakan dalam pediatri.

Kehati-hatian harus dilakukan saat merawat pasien dengan osteoporosis, serta mereka yang berisiko tinggi mengembangkan patologi ini, yang terdiri dari penurunan kekuatan tulang.

Obat ini mengurangi kadar hormon seks dalam darah dan sehubungan dengan ini gejala-gejala berikut yang dijelaskan dalam bagian "efek samping" dapat diamati: perubahan suasana hati, keadaan depresi, penurunan hasrat seksual, sering migrain, masalah tidur. Selain itu, wanita mungkin mengeluh tentang penambahan berat badan, munculnya "rasa panas" yang khas bagi wanita selama menopause, nyeri otot dan sendi, kekeringan pada mukosa vagina dan pendarahan rahim di luar menstruasi. Ada informasi tentang reaksi alergi dengan berbagai tingkat keparahan, disfungsi hati reversibel yang terdeteksi oleh metode laboratorium, peningkatan kolesterol dalam darah, nyeri di tempat suntikan.

Biasanya, efek samping obat "Decapeptyl-depot" hilang segera setelah akhir terapi.

Jika Anda mencermati obat-obatan yang memengaruhi produksi hormon seks, Anda akan melihat bahwa obat-obatan tersebut sebenarnya tidak begitu aman. Namun di sisi lain, terapi dengan obat-obatan ini membantu menghentikan penyakit yang mengancam wanita tidak hanya dengan kemandulan, tetapi juga dengan berbagai komplikasi yang mengancam jiwa dan kesehatan. Dan tidak semua wanita akan memutuskan untuk mengangkat rahim, yang memungkinkan Anda melupakan penyakit tersebut selamanya.

Karena pendarahan yang sering dan berkepanjangan dengan perubahan difus pada miometrium sering menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi, pasien mungkin diberi resep sediaan zat besi untuk pengobatannya (Heferol, Ferronat, Ferretab, Fenuls, Irradian, Tardiferon, dll.).

"Ferretab" adalah obat yang membantu menghilangkan kekurangan zat besi dalam tubuh. Garam besi (ferrous fumarate) dalam obat ini dikombinasikan dengan asam folat, yang meningkatkan penyerapan unsur mikro, merangsang sintesis dan pematangan normoblas (dasar sel darah merah - eritrosit), produksi asam amino dan asam nukleat, purin, dll.

Obat ini diresepkan sebanyak 1 kapsul per hari, tetapi jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 2-3 kapsul. Pemulihan gambaran darah normal terjadi dalam waktu 2-3 bulan, setelah itu perlu minum obat selama sekitar 1 bulan untuk tujuan pencegahan guna memperoleh kadar hemoglobin normal.

Dianjurkan untuk meminum kapsul saat perut kosong dengan segelas air.

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya dan patologi di mana zat besi terakumulasi dalam tubuh. Kontraindikasi lain untuk penggunaan obat ini adalah gangguan penyerapan zat besi dalam tubuh dan kekurangan vitamin B12.

"Ferretab" adalah obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi dan tidak digunakan untuk mengobati jenis anemia lainnya (hemolitik, aplastik, timbal, dll.).

Efek samping obat ini antara lain kembung dan rasa penuh, rasa tidak nyaman di daerah epigastrik, mual, dan muntah. Biasanya, gejala tersebut terjadi dengan latar belakang patologi inflamasi saluran gastrointestinal yang ada.

Tidak disarankan untuk mengonsumsi obat ini bersamaan dengan antasida dan antibiotik tetrasiklin, yang mengganggu penyerapan zat besi di saluran pencernaan. Namun, asam askorbat, sebaliknya, meningkatkan penyerapannya.

Dalam kasus endometriosis dan patologi lain pada sistem reproduksi wanita yang disertai menoragia, preparat besi diresepkan dalam jangka panjang. Interupsi pengobatan mungkin dilakukan, tetapi durasinya harus singkat.