Pengobatan prostatitis kronis

Pengobatan prostatitis kronis adalah kompleks tindakan terapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan peradangan kelenjar prostat.

Menurut informasi statis, penyakit ini secara signifikan "diremajakan" selama setengah abad terakhir. Ini mempengaruhi sekitar 40% dari seks kuat antara usia 30 dan 40. Pada pria yang lebih tua dari 40-45 tahun, proses peradangan prostat terjadi jauh lebih sering - hingga 55-60% dari semua kasus pengobatan dengan keluhan urogenital.

prostatitis disebut peradangan kelenjar prostat, terletak pada pria tepat di bawah kandung kemih. Tergantung pada apa yang menyebabkan timbulnya penyakit, prostatitis dapat muncul tiba-tiba atau ada di tubuh seorang pria untuk waktu yang lama, setelah lama berubah menjadi bentuk kronis. Pengobatan prostatitis kronis ditunjuk secara individual oleh ahli urologi andrologist.

Prostat, yang telah diserang oleh infeksi bakteri atau hipotermia, awalnya melawan sumber daya sistem kekebalan. Jika kekebalan tubuh lemah, seseorang terus bergantung pada penyembuhan diri dan tidak pergi ke ahli urologi pada waktu yang tepat, prostatitis tidak menyerah, ia hanya melewati bentuk yang lebih berat dan lebih laten. Sayangnya, hanya ketika gejala akut dimanifestasikan - sensasi nyeri ketika buang air kecil, masalah dengan kehidupan yang intim, hanya kemudian pasien mulai membunyikan alarm dan beralih ke dokter. Minimal, ini adalah perawatan yang panjang dan keras kepala untuk prostatitis kronis, kadang-kadang berlangsung selama bertahun-tahun, sebagai hasil negatif - pertumbuhan berlebih penyakit menjadi proses onkologis.

Prostatitis dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, dan diklasifikasikan dengan cara ini: 

• Bentuk bakteri akut; 
• Bentuk bakteri kronis; 
• Bentuk non-bakteri kronis (chlamydia, staphylococcus, Trichomonas); 
• Asimtomatik (asimtomatik).

Bentuk kronis penyakit, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh infeksi bakteri, yang dapat menandakan dirinya sendiri, memudar dan kembali - kambuh. Paling sering, fase akut dilewati, gejalanya disembuhkan, dan perawatan prostatitis kronis biasanya terjadi dengan sendirinya, tanpa penunjukan dokter. Gejala yang terhapus dan atenuasi nyeri sama sekali tidak berarti bahwa prostatitis sudah sembuh. Dia hanya "menyembunyikan" manifestasinya, dan infeksi tetap berada di dalam tubuh.

Alasan mengapa proses peradangan kronis di kelenjar prostat dapat berkembang: 

• Hipotermia reguler dari seluruh tubuh, terutama kaki dan punggung bagian bawah; 
• Nutrisi yang tidak memadai, menyebabkan sembelit; 
• Kurangnya aktivitas motorik - duduk kerja; 
• Kehidupan intim tanpa pandang bulu, kurangnya alat pelindung untuk hubungan seksual; 
• Penyakit infeksi kronis organ dan sistem; 
• Penyakit kelamin, termasuk yang tidak dirawat atau disembunyikan; 
• Tidak mencukupi aktivitas kekebalan.

Gejala yang dapat memberikan sinyal bahwa Anda perlu memulai perawatan untuk prostatitis kronis:

• Nyeri lemah kronis di punggung bawah;
• Nyeri nyeri periodik di area selangkangan;
• Sinyal nyeri lemah periodik di testikel atau alat kelamin;
• Temperatur subfebril;
• Nyeri kronis di persendian kaki;
• Manifestasi episodik mirip dengan cystitis;
• Atypical rare discharge dari saluran uretra.

Singkatnya, setiap malaise dari belakang dan bawah, yang, tentu saja, bisa menjadi tanda penyakit yang sama sekali berbeda, masih memerlukan perawatan ke dokter. Setelah pengumpulan anamnesis, pemeriksaan visual, analisis biokimia ditugaskan, serta penanda analitis utama - budaya bakteri. Sebagai bahan untuk kultur, sebagian urin dan ekskresi dari kelenjar diambil.

Pengobatan prostatitis kronis lebih menyeluruh dan komponen, berbeda dengan pengobatan penyakit akut. Seringkali, menghilangkan pasien prostatitis tidak begitu mudah dan cepat, karena mungkin tampak pada pandangan pertama. Efektivitas terapi tergantung pada ketersediaan lembaga medis di mana pasien diamati, dan pada harga bahwa pasien bersedia membayar untuk penggunaan layanan medis.

Tindakan apa yang termasuk pengobatan prostatitis kronis?

Perawatan prostatitis kronis memiliki tujuan berikut: 

• Netralisasi infeksi bakteri - suatu program antibiotik (setidaknya satu bulan); 
• Aktivasi sistem kekebalan - penunjukan imunomodulator; 
• Profilaksis dysbacteriosis - probiotik diresepkan; 
• Pencegahan manifestasi alergi - antihistamin dapat diresepkan; 
• Prosedur fisioterapi termal; 
• Penunjukan obat untuk mengendurkan otot kelenjar - alfa-blocker; 
• Pijat prostat; 
• Kursus reflexotherapy; 
• Merancang diet, diet khusus, yang tidak termasuk penggunaan makanan pedas, minuman yang mengandung alkohol; 
• Kemungkinan intervensi bedah untuk mengangkat area yang terkena kelenjar prostat.

Aktivasi sistem kekebalan tubuh

Aktivasi sistem kekebalan - penunjukan imunomodulator. Prostatitis dalam bentuk kronis ditandai dengan penurunan fungsi pelindung sistem kekebalan tubuh, yang harus dijaga dan diaktifkan. Immunomodulator dirancang untuk menormalkan hubungan humoral kekebalan dan merangsang respon lokal dari sistem kekebalan terhadap peradangan. Dengan bioavailabilitas, levamisole, thymalin, prodigiozan, methyluracil telah terbukti mapan. Obat-obat ini menstimulasi aksi aktif makrofag (fungsi fagositik, menyerap), mengaktifkan mekanisme pelindung pada tingkat semua sel tubuh. Perawatan tergantung pada pilihan obat, jadi, levamisole memiliki efek yang kuat pada T-link imunitas, dan dapat menyebabkan reaksi alergi. Ia diangkat untuk jangka waktu hingga 3 hari, kemudian istirahat dibuat dan kursus diulang. Metiluratsil lebih aman, selain itu memiliki sifat anabolik dan secara signifikan mempercepat semua proses regeneratif, itu dapat diterapkan hingga 2 minggu. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pencegahan dysbiosis

Pencegahan dysbacteriosis - probiotik diresepkan untuk pemulihan mikroflora dan normalisasi rasio spesifik bakteri patogen kondisional. Disarankan untuk menggunakan obat probiotik kompleks, karena masing-masing merangsang kelompok bakteri mereka. Bifidumbacterin, gastropharm atau lactobacterin, colibacterin, linex dan bactiform yang mengandung laktosa terbukti dengan baik. 

Pencegahan manifestasi alergi

Pencegahan manifestasi alergi - dapat diresepkan antihistamin. Antibiotik yang intensif dapat menyebabkan tidak hanya dysbiosis, tetapi juga respon autoimun agresif dalam bentuk reaksi alergi. Penunjukan antihistamin tidak wajib dalam rejimen terapeutik. Pengobatan prostatitis kronis dengan penggunaan terapi antihistamin tambahan dilakukan hanya dengan manifestasi tanda-tanda klinis alergi. Sebagai aturan, persiapan dari generasi ketiga ditentukan - kelompok cetirizine dan fexofenadine, yaitu obat yang cocok dengan obat lain dan tidak menyebabkan kantuk.

Pengobatan prostatitis kronis dengan antibiotik

Salah satu cara paling umum mengobati penyakit ini adalah antibiotik. Tujuan dari ini atau obat-obatan lain dibuat atas dasar penyebab yang menyebabkan munculnya penyakit. Paling sering jenis obat ini diresepkan untuk orang yang menderita prostatitis kronis bakteri.

Pasien dengan gejala seperti sakit parah atau demam mungkin memerlukan antibiotik intravena. Perawatan prostatitis kronis dengan antibiotik diresepkan untuk setidaknya satu setengah bulan, tetapi seringkali program lebih lama atau lebih menyakitkan, dan beberapa program terapi diresepkan dengan istirahat untuk beristirahat dari obat-obatan.

Minum obat harus benar-benar sesuai dengan norma dan frekuensi yang ditentukan oleh dokter yang merawat. Pasien tidak boleh menolak perawatan lebih lanjut, bahkan jika kondisi kesehatannya telah meningkat secara signifikan - kesan ini dapat menipu, dan segera setelah tubuh berhenti menerima pengobatan, penyakit ini dapat muncul lagi. Jika tiba-tiba setelah lulus program medis, kondisinya belum membaik, perlu untuk memberitahu dokter tentang hal itu. Kemungkinan besar, pasien tidak memiliki bakteri, tetapi beberapa bentuk lain dari penyakit.

 Obat yang ditunjuk dari kelompok macrolide adalah antibiotik yang efektif yang diperoleh dari jamur Streptomyces yang dirawat. Makrolida efektif terhadap banyak bakteri dan mikroorganisme, seperti infeksi coccal, legionella, chlamydia, dan mycoplasma. Selain itu, kelompok obat ini dapat disimpan untuk waktu yang lama di kelenjar prostat dan praktis tidak menyebabkan efek beracun. Obat-obatan paling populer dari kelompok ini termasuk roxithromycin, vilprafen, macropen, azithromycin. Juga, obat tetrasiklin (doksisiklin) dan cephaloporine (ceftriaxone) diresepkan, yang secara efektif menetralisir mikroorganisme anaerobik dan aktif melawan klamidia. Kelompok penicillin dalam praktek klinis modern digunakan lebih jarang, terutama pada indikasi yang terbukti di laboratorium. Biasanya, amoxicillin, amoxiclav digunakan. Efektif dan fluoroquinolones karena sifatnya untuk menembus ke lapisan dalam jaringan. Sebuah spektrum aksi yang luas diberikan oleh norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Pilihan sekelompok antibiotik secara langsung tergantung pada tahap inflamasi dari proses, toleransi individu atau intoleransi terhadap obat-obatan. Terapi antibiotik dapat dilakukan dengan bantuan suntikan atau diberikan dalam bentuk tablet. Seringkali satu set tindakan terapeutik termasuk pengenalan larutan antibakteri, gel atau salep langsung ke sumber peradangan atau supositoria antibakteri anal.

Pengobatan prostatitis kronis dengan obat lain

Pengobatan prostatitis kronis dapat terdiri dari penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid dan analgesik. Untuk memfasilitasi perjalanan penyakit diketahui semua orang Ibuprofen dan aspirin. Dosis obat-obatan harus diresepkan oleh ahli urologi-andrologi, karena penyalahgunaan obat-obatan ini tidak hanya memperburuk kondisi pasien, tetapi juga memicu sejumlah penyakit lainnya. Kadang-kadang, perawatan prostatitis kronis diberikan dengan analgesik.

Pengobatan prostatitis kronis dengan bloker alfa

Pengobatan prostatitis kronis dapat diobati dengan alfa blocker - obat yang memiliki kemampuan untuk mengendurkan serat otot dan leher kandung kemih di tempat yang sama di mana prostat melekat pada kandung kemih. Penggunaan alpha-blocker memungkinkan pasien untuk berjalan jauh lebih jarang ke toilet, dan juga mengurangi rasa sakit saat buang air kecil.

Penunjukan obat untuk mengendurkan otot-otot kelenjar - alpha-blocker . Penggunaan obat-obatan ini meningkatkan nada otot saluran uretra, epitel dari vesikula seminalis dan kapsul prostat itu sendiri. Alpha-adrenoblockers secara signifikan meningkatkan durasi periode remisi, terutama dalam kombinasi dengan NSAID - obat anti-inflamasi non-steroid. Mengangkat Omnik, Sonizin, Cardura. Semua obat ini termasuk dalam kelompok yang sama, tetapi hak pilihan mereka milik ahli urologi, yang menentukan kelayakan obat, dosis dan rejimen untuk administrasinya.

Pengobatan prostatitis kronis dengan pijatan

Akhirnya, ada prosedur yang tidak menyenangkan tetapi sangat efektif untuk pria, yang sering diresepkan untuk pasien dengan prostatitis. Prosedur ini disebut pijat prostat.

Pijat dilakukan dengan bantuan tangan medis: dokter menempatkan pada sarung tangan di tangan, jari melumasi pelumas khusus, kemudian memperkenalkan jari ke dalam rektum laki-laki dan sedang melakukan parameter studi, simetri dari kedua lobus kelenjar prostat, serta keadaan mukosa usus dan tingkat rasa sakit sindrom manusia. Setelah ini, dokter memutuskan intensitas dan panjang waktu pijatan. Biasanya, pertama satu kelenjar dipijat, lalu yang lain.

Fisioterapi untuk prostatitis kronis

Prosedur fisioterapi termal dirancang untuk merapikan nada otot-otot prostat dan mengembalikan sirkulasi aliran darah yang terganggu di tempat-tempat di mana bekas luka patologis terbentuk. Juga, fisioterapi secara signifikan meningkatkan efek dari terapi antibiotik karena penyerapan yang lebih baik dari obat ke dalam jaringan siap. Prosedur fisioterapi meliputi pemanasan ultrasonik, tindakan termal langsung pada prostat melalui anus, kemungkinan irigasi dengan enema (larutan yang diperkaya dengan antibiotik).

Reflexotherapy untuk prostatitis kronis

Kursus reflexotherapy juga bertujuan untuk memperkuat dan meningkatkan sirkulasi darah di prostat, kondisi otot-otot panggul seluruh adalah normal, dan sensasi nyeri berkurang. Di antara metode yang sudah terbukti dengan baik, seseorang dapat menyebutkan magnetoterapi yang dilakukan pada titik-titik biologis aktif.

Pengobatan prostatitis kronis dengan metode bedah

Kemungkinan intervensi bedah untuk mengangkat area yang terkena kelenjar prostat. Indikasi untuk prosedur pembedahan adalah degenerasi sklerotik jaringan, kemudian sparing electroresection (pengangkatan jaringan yang mati) dilakukan. Juga, penyebab operasi mungkin merupakan pelanggaran trophisme, keadaan jaringan kelenjar karena akumulasi kalsinat (menghitung prostatitis kronis). TUR - reseksi transurethral adalah operasi yang dilakukan di bawah anestesi barbiturat epidural atau intravena. Periode pemulihan pasca operasi berlangsung tidak lebih dari seminggu.

Metode, yang melibatkan perawatan prostatitis kronis, ditentukan oleh seorang ahli urologi atas dasar informasi diagnostik dan pengalaman praktis klinisnya. Selain penggunaan obat dan terapi lain dari pasien, diperlukan sikap yang bertanggung jawab untuk pengobatan dan tingkat kesabaran tertentu.

Diet dengan prostatitis kronis

Merancang diet, diet khusus, yang tidak termasuk penggunaan makanan pedas, minuman yang mengandung alkohol. Diet diperlukan untuk memperkuat sifat pelindung tubuh, serta untuk melakukan tugas utama - detoksifikasi dan pencucian (penghilangan urin). Prostatitis kronis mendikte ketaatan diet yang lembut sepanjang hidup. Selama penerimaan antibiotik dan pengesahan langkah-langkah medis umum, diet klasik No. 7 diangkat, yang dirancang untuk menghilangkan kelebihan cairan, senyawa nitrogen dari tubuh dan untuk menghilangkan bengkak. Juga efektif adalah diet No. 5, yang diresepkan, sebagai aturan, di hepatopathologies dan penyakit saluran empedu. 

Pengobatan prostatitis kronis juga merupakan ketaatan terhadap aturan cara hidup yang sehat dan rasional, di mana aktivitas motorik layak, istirahat dan tidur, dan, jika mungkin, penolakan terhadap kebiasaan buruk.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]