Pengobatan sindrom interval QT yang berkepanjangan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Semua pasien, terlepas dari apakah mereka memiliki sindrom bawaan atau yang didapat, diberi beta-blocker. Satu-satunya pengecualian adalah kelompok pasien yang aritmianya terjadi saat istirahat. Mereka tidak hanya gagal merespons terapi, tapi juga akan jatuh ke dalam zona risiko karena memperlambat ritme jantung. Tetapkan juga dan penghambat saluran natrium. Asupan magnesium dan potasium secara teratur - tambahan untuk pengobatan utama patologi. Dalam kasus sindrom UQT, yang dipicu oleh penggunaan obat-obatan, tindakan pengobatan diarahkan pada penghapusannya. Dalam situasi kompleks dan mengancam jiwa, resor untuk resusitasi.
Pengobatan medis
Penghambat reseptor beta-adrenalin terdiri dari tiga generasi:
- yang pertama - tidak selektif (anaprilin, pindolol, sotalol);
- yang kedua - cardioselective (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
- yang ketiga - dengan efek vasodilatasi tambahan (labetalol, carvedilol, nebivolol).
Anaprilin - adrenoreseptor dari tindakan sembarangan, tablet 10 dan 40 mg, ada juga suntikan. Obat ini diambil 10 menit atau setengah jam sebelum makan, dicuci dengan sejumlah besar air. Mulailah dengan dosis kecil dan dengan peningkatan toleransi yang baik (dari 10 mg per hari sampai 100 mg, dan dengan sedikit efek dan sampai 200-300 mg), ambillah 4 resepsi. Efek sampingnya bisa dinyatakan sebagai mual, muntah, pusing, menurunkan tekanan darah, bradikardia. Kontraindikasi pada asma bronkial, angina Prinzmetalla, diabetes melitus dengan ketoasidosis, alergi terhadap komponen.
Bisoprolol - pil, yang memiliki sifat mengurangi tekanan darah, adalah pencegahan serangan angina. Dosis ditentukan secara individual, rata-rata harian adalah 5-10 mg. Dianjurkan untuk meminumnya setiap pagi pada waktu perut kosong atau saat makan. Kemungkinan efek sampingnya: timbulnya insomnia, sakit kepala, memperlambat denyut nadi. Kontraindikasi dalam pelanggaran sirkulasi perifer, patologi jantung individu, intoleransi individu.
Labetalol - tablet 100 dan 200 mg, larutan untuk injeksi (5 ml atau 50 mg dalam ampul). Ini menghalangi tidak hanya beta-blocker, tapi juga alpha, yang memberikan efek pengurangan tekanan yang stabil. Diperlukan tiga kali sehari dalam dosis 0,1 g. Untuk krisis hipertensi, 2 ml larutan 1% disuntikkan ke pembuluh darah (perlahan). Obat ini bisa menyebabkan rasa lelah, sakit kepala, sembelit. Kontraindikasi adalah gagal jantung, dengan hati-hati harus diberikan pada penderita asma bronkial.
Penghambat saluran natrium yang digunakan dalam sindrom interval interval yang panjang termasuk flecainide, mexiletine.
Flecainide adalah obat antiaritmia, ini tersedia dalam bentuk tablet. Untuk setiap penyakit jantung diberikan dosis terapeutiknya sendiri. Rata-rata, berkisar antara 50 mg sampai 100 mg, namun asupan harian maksimal adalah 300-400 mg. Untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan luas tubuh: 50 mg / m 2. Hal ini tidak diresepkan untuk orang-orang yang mengalami infark miokard, dengan cacat jantung, takikardia ventrikel tidak stabil, memperlambat detak jantung di bawah 50, dengan kehamilan dan menyusui. Hal ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan, astenia, dyspnea, mulut kering, bronkospasme.
Vitamin
Untuk kerja sepenuh hati, vitamin berikut dibutuhkan:
- C - menurunkan kolesterol, menguatkan dinding jantung. Selain asam askorbat, yang dijual di apotek, perlu disertakan dalam makanan jeruk, kirmizi, kismis, membuat kaldu mawar liar;
- A (atau retinol) - memperbaiki metabolisme di jaringan jantung. Terkandung dalam produk hijau, oranye, merah, kuning. Sebagian besar wortel, paprika manis, tomat, aprikot;
- E (atau tocopherol) - menjaga otot jantung dalam suatu nada, membantu mencegah perkembangan aritmia. Minyak nabati, kacang-kacangan, margarin, banyak serealia (soba, gandum, gandum), ikan, hati adalah produk yang harus ada di meja kami;
- P (rutin) mengacu pada sekelompok flavonoid, yang dikenal dengan sifat peremajaannya. Organisme tidak diproduksi. Perannya adalah untuk memperkuat dinding kapiler, mengurangi detak jantung dan tekanan. Ini memasuki tubuh dengan jeruk, anggur, ceri, paprika merah, bawang putih, selada, tomat, kubis;
- F (asam lemak tak jenuh ganda) - mencegah pembentukan plak sklerotik pada dinding pembuluh darah. Sumbernya adalah minyak nabati dari kuman gandum, biji rami, biji bunga matahari, kacang kedelai, dan juga almond, alpukat, beras merah, kacang-kacangan.
Yang paling penting adalah memastikan keseimbangan vitamin dan elemen jejak yang diperlukan, di mana, terlepas dari latar belakang genetiknya, jantung akan menerima semua yang diperlukan untuk berfungsi.
Pengobatan fisioterapis
Untuk pengobatan fisioterapis sindrom interval memanjang qt adalah mungkin untuk membawa terapi electroimpulse atau elektrokardiostimulasi. Metode ini bersifat sementara dan terdiri dari fakta bahwa dua elektroda diaplikasikan pada dinding dada pasien, dimana arus listrik mengalir dengan energi hingga 100 J dilewati. Mereka menggunakannya jika terapi obat tidak membawa efek yang diharapkan.
Pengobatan alternatif
Pada pengobatan alternatif untuk masalah jantung yang serius seharusnya tidak bergantung, tapi untuk mengurangi takikardia dan aritmia, rasa sakit dan ketidaknyamanan pada sternum, tenanglah setelah kondisi stres dan aktivitas fisik dapat dilakukan dengan bantuan resep semacam itu:
- Campur segelas madu, jus 4 lemon, kacang almond cincang (sampai 20 pcs.), tambahkan satu sendok teh apotek valerian dan hawthorn. Ambil pagi hari pada hari perut kosong setiap hari pada satu sendok makan;
- Kompres pada telapak kaki dengan bawang panggang, dioleskan pada malam hari, akan membantu aritmia;
- selama seperempat jam untuk menyalakan api seberat satu liter air dengan penambahan 2 buluh yang dihancurkan, 5 kepala bawang putih, satu sendok sesumbar berry, lalu tambahkan satu sendok teh biji dill, marshweed, peterseli dan rebus selama 5 menit lagi. Dinginkan, minumlah 2 sdm sebelum makan 3-4 kali sehari. Setelah sebulan Anda perlu istirahat dua minggu.
Pengobatan Herbal
Ramuan berikut digunakan dalam kardiologi:
- Musim semi adonis (mengandung hingga 0,15% glikosida jantung);
- Murraya panik - untuk tanaman rumah tangga negara kita, dan di zona iklim tropis semak cemara. Baik bunga dan daun memiliki khasiat obat mirip dengan anggur magnolia terkenal di China: teh atau ramuan obat menurunkan tekanan darah, menormalkan ritme jantung. Dianjurkan untuk menjaga tanaman di kamar tidur inti, Minyak esensial mempromosikan tidur yang nyenyak, mengurangi serangan angina pektoris;
- Jaundice singa kaya akan glikosida jantung;
- diketahui semua sifat kardiologis motherwort, hawthorn, valerian.
Homeopati
Dalam kombinasi dengan tindakan terapeutik untuk pengobatan patologi jantung, disertai perpanjangan interval qt, pengobatan homeopati digunakan.
Accordium - butiran, 20 g di masing-masing, di mana emas adalah logam, arnica adalah gunung, anamyrta adalah cakulus-like. Karena sifat komponen, obat tersebut mengobati dan mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular, mengurangi tekanan dan kolesterol. Butir (10 buah) 30 menit sebelum makan atau satu jam kemudian diletakkan di bawah lidah sampai benar-benar larut 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 3 minggu. Efek samping tidak diungkap, tidak ada kontraindikasi. Encerkan waktu selama setengah jam dengan penggunaan beta dan adrenoblocker.
Angio-inel - solusi kompleks untuk injeksi ditunjukkan pada IHD, hipertensi arteri, distonia neurocircular, miokarditis postinfection. Berlaku sejak usia dua tahun. Dosis tunggal untuk anak 2-3 tahun adalah 0,3 ml, 3-6 tahun - 0,6 ml, 6-12 tahun - 0,7 ml, setelah 12 tahun - 1,1 ml. Dua atau tiga hari dosis diambil sekali sehari, lalu 1-3 kali seminggu. Rute pemberian oral, subkutan, intravena, intramuskular. Saat oral, cairan diencerkan dalam 5-10 ml air, selama pharynx tahan sebentar di mulut. Durasi pengobatan adalah 2-5 minggu. Efek samping dapat terjadi dengan peningkatan hipersensitivitas terhadap senyawa. Berhati-hatilah dengan penderita penyakit tiroid. Dengan obat lain yang kompatibel.
Aurocard - tetes untuk pemberian oral, diresepkan jika terjadi keparahan di jantung, gagal jantung dengan derajat ringan dan sedang, stenokard dengan dyspnea. Minum tiga kali sehari selama 20 tetes, bisa memicu munculnya mual, muntah, pelanggaran detak jantung. Jika gejala tersebut terjadi, Anda harus berhenti minum obat. Kontraindikasi dengan alergi pada komponen, perawatan dengan glikosida jantung, kekurangan potassium dalam tubuh.
Kardiolin - tetes, yang meliputi ramuan obat kardioprotektif. Studi tentang efek pada anak tidak dilakukan. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 20-30 tetes 2-3 kali sehari selama 3-4 minggu. Tidak ditugaskan ke ibu hamil, anak-anak. Jangan campur dengan alkohol atau mengandung obat-obatan. Mengambil cardiolin bisa menyebabkan mual, sembelit atau diare, sakit kepala, kantuk.
Perawatan bedah
Perawatan bedah dilakukan jika terjadi kondisi aritmia berat yang mengancam kehidupan. Ini terdiri dari implantasi alat pacu jantung, yang memungkinkan untuk menormalkan irama jantung. Perangkat itu sendiri dijahit ke dalam otot dada besar di sisi kiri, dan elektrodanya dipandu melalui saluran vena ke dalam bilik jantung, di mana mereka berada. Perangkat khusus - programmer menyesuaikan implan. Bila muatan baterai stimulator berkurang, Anda bisa menggantinya selama manipulasi sederhana.