Penyakit menular seksual

Diagnosis penyakit menular seksual

Diagnosis penyakit menular seksual mencakup metode ekspres yang diperoleh dalam skrining dan klasik (budaya dan virologi) yang digunakan untuk diagnosis akhir.

Metode ekspres meliputi:

• Mikroskopi smear (penyeka vagina) memungkinkan diagnosis penyakit seperti trikomoniasis, kandidiasis, reaksi leukosit yang terbuka, tanda mikroskopis dari "sel kunci" vaginosis bakteri.
• Mikroskopi di "lapangan gelap" memungkinkan Anda melihat treponema pucat dari fokus utama (goresan papula ulserasi), dan juga dari tempat ruam exanthemic.
• Mikroskopi noda bernoda mengganggu kemampuan menilai kondisi biokenosis vagina, mendiagnosis gonore, trikomoniasis, lesi jamur. Untuk penelitian ini, dua metode warna yang digunakan: methylene blue dan Gram dalam modifikasi Kopeloft. Pewarnaan dengan metilen biru memungkinkan untuk menentukan morfologi mikroorganisme, jumlah mereka, adanya lendir, reaksi leukosit, adanya "sel kunci". Pada pewarnaan Gram dilakukan diagnosis diferensial antara tumbuhan gram positif dan gram negatif dengan morfologi karakteristik mikroorganisme yang tersedia untuk menampilkan aksesoris generik (streptokokus, stafilokokus, Mobiluncus sp., Dan Leptotrix t. D.).
• Mikroskopi immunoluminescent memungkinkan untuk mendeteksi agen infeksius yang sulit didiagnosis seperti klamidia, mikoplasma, ureaplasma, virus herpesirus tipe I dan II, sitomegalovirus.
• Polymerase chain reaction (PCR) pada fragmen genom menangkap jumlah minimum mikroorganisme dan virus yang ada dalam materi yang diteliti. Saat ini, spektrum agen yang diidentifikasi dengan metode ini cukup luas.
• Metode immunoassay enzim memungkinkan untuk menilai titer imunoglobulin kelas G dan M dan perubahan jumlah mereka dalam dinamika.

Dalam beberapa tahun terakhir, praktik ginekologi semakin memperkenalkan studi mikroskopis tentang materi secara langsung pada janji dokter.

Metode penelitian budaya klasik dapat terjadi dalam diagnosis infeksi gonore, terutama pada wanita. Diagnosis bakteriologis vaginitis nonspesifik kurang informatif, dan hasil yang lebih signifikan dapat diperoleh dengan menggunakan metode kuantitatif untuk mempelajari mikroflora vagina dengan definisi sensitivitas antibiotik. Dalam kasus trikomoniasis kronis yang berkepanjangan, metode kultur mungkin satu-satunya yang memungkinkan seseorang untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan metode pengobatannya.

"Standar emas" untuk diagnosis mikroorganisme di seluruh dunia adalah metode isolasi mereka dalam budaya sel. Namun, studi ini memerlukan laboratorium yang dilengkapi khusus, spesialis terlatih dan cukup mahal, yang membatasi penerapannya.

Pengobatan penyakit menular seksual

Persyaratan utama untuk pengobatan penyakit menular seksual adalah perawatan simultan pasangan seksual secara wajib. Untuk periode melakukan tindakan terapeutik, hubungan seksual harus benar-benar dikesampingkan.

Pengobatan penyakit menular vulva, vagina dan serviks saat ini menunjukkan kesulitan yang diketahui karena, di satu sisi, sejumlah besar mikroorganisme dan hubungannya dengan spektrum sensitivitas yang berbeda terhadap agen antibakteri. Di sisi lain, banyak antibiotik dari berbagai kelompok farmakologis saat ini di pasar domestik membuat sulit untuk memilihnya dalam setiap kasus tertentu.

'Tergantung pada gejala klinis, durasi penyakit dan hubungannya dengan kehidupan seksual, dicurigai atau terdeteksi spesies patogen, pengobatan harus etiotropic, patogenetik dan maksimal individual. Pendekatan terpadu untuk pengobatan melibatkan kombinasi yang memadai antibiotik, antiseptik, imunomodulator, hormon, eubiotics, anti-inflamasi, desensitizing (antihistamin), antidepresan, bracing, vitamin kompleks, dan obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme jaringan dan penggunaan obat herbal dan teknik terapi fisik. Harus ada kombinasi yang wajar terapi sistemik dan lokal.

Titik utama terapi proses menular pada organ genital adalah pilihan obat antibakteri yang tepat atau kombinasi, dosis, metode pemberian, durasi kursus. Pilihan antibiotik didasarkan pada spektrum tindakan antimikroba mereka. Terapi antibiotik rasional memberi dampak pada semua patogen potensial.

Pengobatan penyakit menular pada area kelamin wanita bagian bawah terdiri dari dua tahap berturut-turut, yang meliputi:

1. penciptaan kondisi fisiologis optimal lingkungan vagina, koreksi imunitas lokal dan umum, status endokrin;
2. restorasi normal atau maksimal mendekati mikrobiokenosis normal vagina.

Tahap pertama pengobatan harus dimulai dengan menanamkan larutan 2-3 asam laktat atau borat setiap hari selama 100 ml dengan paparan 10 menit sekali sehari. Selanjutnya sebaiknya mengangkat supositoria vagina atau penyeka salep dengan metronidazol, ornidazol atau tinidazol; synestrol, folikel atau ovestin. Menurut indikasi (adanya rasa gatal, terbakar, nyeri), mentol, anestesi, novokain, dan dicaine dimasukkan dalam resep. Supositoria atau tampon harus dioleskan 2 kali sehari: di pagi hari dan di malam hari selama 2-3 jam. Durasi pengobatan pertama adalah 7-10 hari.

Tahap kedua pengobatan melibatkan pemulihan biocenosis vagina. Untuk tujuan ini, digunakan eubiotik: lactobacterin, asylact, bifidumbacterin, bifidin. Semua obat ini diberikan secara intravaginal pada 1-2,5 dosis 2 kali sehari selama 7-10 hari.

Sebelum digunakan, massa berpori kering dari preparasi diencerkan dengan air matang (5 ml) dengan penambahan larutan laktosa 5%. Larutan yang diperoleh dibasahi dengan kapas kapas, yang dimasukkan ke dalam vagina selama 2-3 jam; Interval antara pemasangan tampon adalah 10-12 jam.

Selain itu, tindakan terapeutik lokal termasuk penggunaan antiseptik, antibiotik bubuk dalam bentuk bubuk, tablet vagina, supositoria, salep, emulsi dan krim yang mengandung obat antibakteri. Pemberian larutan antiseptik yang digunakan (3% hidrogen peroksida, dioksin 5%, 1: 5000 furatsilina, 1% kalium permanganat, dll.), Pemandian vagina dengan larutan yang sama; bubuk bagian vagina serviks dengan tetrasiklin, eritromisin, levomycetin, dan lain-lain; pil dan supositoria vagina: "Clion D", metronidazol, dan lain-lain; emulsi synthomycin, salep yang larut dalam air "Levamikol", "Levasin", "Fibrolan-Salbe" pada tampon, krim vagina "Dalatsin C". Pengobatan lokal mencakup prosedur terapi fisik (iradiasi laser helium-neon, ultrasonografi vagina, ultrasound dengan larutan antiseptik).

Tempat yang penting diberikan terapi anti-inflamasi. Untuk tujuan ini digunakan NSAID - indometasin Brufen, flugalin, piroksikam dan antihistamin - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum dll menguntungkan pada pasien dengan seksual-vektor penyakit melakukan antidepresan janji psikoterapi dan anxiolytics ..

[1], [2],