Penyakit purulen-septik postpartum: gejala
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keluhan utama pasien dengan komplikasi tertunda sesar adalah:
- kelemahan, kurang nafsu makan;
- kondisi subfebrile panjang dengan kenaikan suhu secara periodik (di malam hari);
- sakit;
- rezi atau sensasi terbakar saat buang air kecil;
- pelanggaran buang air besar dengan kejadian berkala dari kursi cair;
- adanya kotoran purulen atau berdarah dari saluran kelamin;
- adanya infiltrat dan abses di daerah dinding anterior abdomen.
Keluhan utama dari pasien tersebut dapat menjadi langka, tidak mencerminkan tingkat keparahan kondisi pasien, oleh karena itu, pengumpulan anamnesis dengan hati-hati sangat penting untuk diagnosis, dengan poin utama berikut harus diberikan pada:
- adanya faktor risiko untuk pengembangan komplikasi purulen-septik yang tercantum di atas;
- periode demam yang berkepanjangan, dengan dimulainya kembali hipertermia setelah terapi antibiotik;
- adanya paresis transient dari usus;
- janji dalam periode pasca operasi terapi antibiotik, terutama kursus panjang atau berulang;
- penggunaan terapi infus masif, kursus intensif atau berulang pengobatan paresis usus;
- penerapan semua jenis drainase dan sanitasi rahim. Rongga perut, ruang sel panggul, luka dinding anterior abdomen;
- adanya penyakit menular intrauterine pada anak (dari vesikel hingga sepsis);
- adanya infiltrat, suportasi luka pada dinding perut anterior, penyembuhan luka seluruhnya atau sebagian oleh ketegangan sekunder.
Saat pemeriksaan vagina sebagian pasien, serviks rahim terbentuk, sebagian besar - bebas saat "berlayar" masuk ke dalam vagina. Gejala ini, terutama yang terungkap lebih dari 12-15 hari setelah persalinan, adalah tanda yang tidak menguntungkan, yang mencerminkan tingkat keparahan perubahan nekrotik inflamasi di dinding rahim rahim, terutama segmen bawahnya. Ukuran rahim pada semua pasien melebihi nilainya, biasanya sesuai dengan hari-hari tertentu pada masa postpartum, konsistensi organ lebih sering lunak. Jelas mendefinisikan kontur rahim seringkali tidak mungkin dilakukan, yaitu karena adanya infiltrat pada dinding abdomen depan, pada jaringan atau parameter belakang-a-gelembung. Infiltrasi pada jaringan posterolubular adalah tanda paling awal dan paling umum dari ketidakkonsistenan jahitan pada rahim.
Perlu dicatat bahwa bahkan dalam kasus-kasus ketika infiltrate tidak ditentukan, rahim biasanya menempel pada jaringan dinding perut anterior di wilayah segmen bawahnya. Pada sejumlah pasien, rahim berada dalam konglomerat tunggal dengan pelengkap dan infiltrasi serat parametrik yang mencapai tulang panggul.
Tanda klinis utama penyakit ini adalah endometritis non-occlusive dengan terapi yang dilakukan secara memadai, yang memanifestasikan dirinya dalam pertumbuhan gejala keracunan (suhu tinggi, takikardia).
Analisis manifestasi klinis komplikasi komplikasi seksio sesarea menunjukkan sejumlah gejala klinis prognostically tidak baik:
- peningkatan suhu di atas 38 ° C setelah penghapusan terapi antibakteri;
- Tidak adanya tendensi pembentukan serviks;
- adanya hematoma atau infiltrate di ruang gelembung belakang;
- subinvolusi persisten dari rahim;
- adanya paresis transien dari usus.
Kehadiran kompleks gejala semacam itu menunjukkan varian generalisasi infeksi yang berbeda dan, akibatnya, kebutuhan perawatan bedah yang vital.
[