Penyakit radiasi

Bila tubuh manusia terpapar sinar pengion dalam dosis besar, dapat terjadi penyakit radiasi - kerusakan pada struktur seluler, jaringan, dan media cair, yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Saat ini, penyakit akut relatif jarang terjadi - hanya mungkin terjadi pada kecelakaan dan penyinaran eksternal berdaya tinggi tunggal. Patologi radiasi kronis disebabkan oleh paparan tubuh yang berkepanjangan terhadap aliran radiasi dalam dosis kecil, yang, bagaimanapun, melebihi jumlah maksimum yang diizinkan. Dalam kasus ini, hampir semua organ dan sistem terpengaruh, sehingga gambaran klinis penyakit ini bervariasi dan tidak selalu sama.

Kode ICD 10

• J 70.0 – Patologi paru akut yang disebabkan oleh radiasi.
• J 70.1 - Penyakit paru-paru kronis dan penyakit lainnya yang disebabkan oleh radiasi.
• K 52.0 – Bentuk radiasi gastroenteritis dan kolitis.
• K 62.7 – Bentuk radiasi proktitis.
• M 96.2 – Kifosis pasca radiasi.
• M 96.5 – Skoliosis pasca radiasi.
• L 58 – Dermatitis radiasi.
• L 59 - Penyakit dermatologis lainnya yang terkait dengan paparan radiasi.
• T 66 - Patologi yang tidak ditentukan terkait dengan paparan radiasi.

Penyebab penyakit radiasi

Penyakit radiasi akut pada manusia terjadi akibat penyinaran tubuh jangka pendek (beberapa menit, jam, atau 1-2 hari) dengan dosis lebih tinggi dari 1 g (100 rad). Penyinaran tersebut dapat terjadi karena berada di area paparan radiasi atau akibat jatuhnya zat radioaktif, karena pekerjaan yang tidak tepat dengan sumber radiasi yang kuat, karena kecelakaan yang melibatkan pelepasan radiasi, dan juga karena penggunaan terapi radiasi untuk tujuan terapeutik.

Selain itu, penyakit radiasi dapat disebabkan oleh berbagai jenis radiasi dan radiasi yang terdapat di atmosfer, dalam makanan yang dikonsumsi, dalam air. Komponen radioaktif dapat masuk ke dalam tubuh saat bernapas, saat makan. Zat dapat diserap melalui pori-pori kulit, menembus mata, dll.

Anomali biogeokimia, pencemaran lingkungan akibat ledakan nuklir, kebocoran limbah nuklir, dll. berperan besar dalam perkembangan penyakit ini. Selama ledakan nuklir, atmosfer menjadi jenuh akibat pelepasan zat radioaktif ke udara yang belum mengalami reaksi berantai, yang menyebabkan munculnya isotop baru. Kerusakan radiasi yang parah dan jelas terlihat setelah ledakan atau kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir atau pembangkit listrik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Penyakit radiasi dapat bersifat akut (subakut) atau kronis, yang bergantung pada durasi dan besarnya dampak pendidikan, yang menentukan arah perubahan yang terjadi. Karakteristik etiologi patologi adalah bahwa bentuk akut tidak dapat menjadi kronis atau, sebaliknya, tidak seperti penyakit lainnya.

Munculnya tanda-tanda penyakit tertentu secara langsung bergantung pada dosis paparan radiasi eksternal yang diterima. Selain itu, jenis radiasi juga penting, karena masing-masing memiliki karakteristik tertentu, termasuk kekuatan efek merusak pada tubuh.

Misalnya, sinar alfa memiliki kerapatan ionisasi yang tinggi dan sifat daya tembus yang rendah, itulah sebabnya sumber radiasi tersebut memiliki efek kerusakan spasial yang rendah.

Sinar SS, dengan penetrasi rendah dan kepadatan ionisasi rendah, memengaruhi jaringan di area tubuh yang berdekatan langsung dengan sumber radiasi.

Pada saat yang sama, sinar γ dan sinar X menyebabkan kerusakan parah pada jaringan yang terkena pengaruhnya.

Sinar neutron mempengaruhi organ secara tidak merata karena sifat penetrasinya, seperti kehilangan energi linier, dapat bervariasi.

Gejala penyakit radiasi

Manifestasi gejala penyakit radiasi dapat dibagi menjadi beberapa tingkat keparahan, yang dijelaskan oleh dosis radiasi yang diterima:

• bila terkena 1-2 Gy, mereka berbicara tentang kerusakan ringan;
• bila terkena 2-4 Gy – sekitar rata-rata;
• bila terkena 4-6 Gy – kerusakan parah;
• bila terkena radiasi lebih dari 6 Gy - tentang kerusakan yang sangat parah.

Tanda-tanda klinis dalam kasus ini sangat bergantung pada beratnya kerusakan pada tubuh.

Diagnosis penyakit radiasi

Saat melakukan diagnostik pada pasien yang terkena radiasi tubuh, pertama-tama perlu diketahui dosis radiasi yang diterima korban. Bergantung pada hal ini, tindakan lebih lanjut akan ditentukan.

• Perlu memperoleh informasi dari pasien atau keluarganya tentang sumber radiasi, jarak antara pasien dan korban, durasi paparan, dan lain-lain.
• Penting untuk mengetahui jenis sinar yang memengaruhi orang tersebut.
• Gambaran klinis, intensitas dan keparahan gejala dipelajari dengan cermat.
• Tes darah dilakukan, sebaiknya diulang dalam beberapa hari.
• Informasi penting dapat diberikan oleh dosimeter, perangkat khusus yang mengukur jumlah radiasi yang diserap.

Tes darah dapat memberikan informasi berikut:

Untuk penyinaran cahaya (1-2 Gy):

• limfosit – lebih dari 20%;
• leukosit – lebih dari 3000;
• trombosit – lebih dari 80.000 dalam 1 µl.

Pada iradiasi rata-rata (2-4 Gy):

• limfosit – 6-20%;
• leukosit – 2000-3000;
• trombosit – kurang dari 80.000 dalam 1 µl.

Jika terjadi iradiasi berat (4-6 Gy):

• limfosit – 2-5%;
• leukosit – 1000-2000;
• trombosit – kurang dari 80.000 dalam 1 µl.

Dalam kasus radiasi yang sangat parah (lebih dari 6 Gy):

• limfosit – 0,5-1,5%;
• leukosit – kurang dari 1000;
• trombosit – kurang dari 80.000 dalam 1 µl.

Selain itu, metode penelitian tambahan dapat ditentukan yang tidak mendasar, tetapi memiliki nilai tertentu untuk memperjelas diagnosis.

• Metode diagnostik laboratorium (pemeriksaan mikroskopis kerokan permukaan ulseratif dan mukosa, analisis sterilitas darah).
• Diagnostik instrumental (elektroensefalografi, kardiografi, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, kelenjar tiroid).
• Konsultasi dengan dokter spesialis (ahli saraf, ahli hematologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi).

Jika diperlukan, diagnostik diferensial dilakukan, meskipun dengan adanya data yang dapat diandalkan tentang fakta iradiasi, poin ini sering terlewatkan.

Penyakit ini paling sering dibedakan dari patologi infeksi dan parasit, dengan meresepkan sebanyak mungkin tes diagnostik yang berbeda.

Skema untuk menghitung beban dosis menggunakan indikator biologis pada pasien setelah terpapar radiasi pengion disebut "dosimetri biologis". Dalam hal ini, bukan volume total energi radiasi yang diserap oleh tubuh yang dihitung, tetapi rasio gangguan biologis terhadap dosis radiasi jangka pendek satu kali. Metode ini membantu menilai tingkat keparahan patologi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan penyakit radiasi

Pada cedera radiasi akut, korban ditempatkan dalam kotak khusus di mana kondisi aseptik yang tepat dipertahankan. Istirahat di tempat tidur dianjurkan.

Pertama-tama dilakukan tindakan seperti merawat permukaan luka, membersihkan lambung dan usus, menghilangkan muntah, dan menormalkan tekanan darah.

Jika radiasinya berasal dari internal, maka diberikan obat-obatan tertentu yang tujuannya adalah menetralkan zat-zat radioaktif.

Pada awalnya, terapi detoksifikasi yang kuat dilakukan, yang meliputi pemberian larutan garam atau plasma substitusi intravena, hemodesis, dan diuresis paksa. Jika terjadi kerusakan pada saluran pencernaan, pembatasan diet diresepkan dalam beberapa hari pertama (mungkin beralih ke nutrisi parenteral), dan perawatan rongga mulut dengan cairan antiseptik.

Untuk menghilangkan perdarahan, diberikan produk darah, trombosit atau massa eritrosit. Transfusi darah dan plasma dapat dilakukan.

Obat antibakteri digunakan untuk mencegah penyakit menular.

Dalam kasus kerusakan radiasi kronis, terapi simtomatik diresepkan.

Pertolongan pertama untuk penyakit radiasi dilakukan secara bertahap.

• Korban harus menjalani perawatan pendahuluan: lepaskan pakaiannya, mandikan dia di kamar mandi, pastikan untuk membilas mulut dan rongga hidungnya, cuci matanya. 2.
• Berikutnya, Anda harus mencuci lambung dan, jika perlu, berikan obat antiemetik (misalnya, cerucal). 3.
• Setelah itu, dokter akan meresepkan terapi antisyok dan detoksifikasi, obat jantung dan obat penenang.

Pada fase pertama penyakit, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan serangan mual dan muntah. Dalam kasus muntah yang tidak terkendali, 0,5 ml larutan atropin 0,1% digunakan secara subkutan atau intramuskular. Anda dapat menggunakan pemberian tetes 50-100 ml larutan natrium klorida hipertonik. Penyakit radiasi yang parah mungkin memerlukan perawatan detoksifikasi. Untuk mencegah keadaan kolaps, obat-obatan seperti norepinefrin, contrical, cordiamine, trasylol atau mesaton diresepkan. Kulit dan selaput lendir yang dapat diakses diobati dengan larutan antiseptik. Mikroflora usus yang terlalu aktif ditekan dengan mengonsumsi obat antibakteri yang tidak dapat dicerna seperti gentamisin, neomisin, ristomisin, dalam kombinasi dengan terapi antijamur.

Bila terjadi infeksi, antibiotik dosis tinggi diberikan secara intravena - ceporin, methicillin, kanamycin. Seringkali, pengobatan tersebut dilengkapi dengan biopreparasi - plasma antistaphylococcal, hyperimmune atau antipseudomonal. Sebagai aturan, agen antibakteri menunjukkan efeknya dalam 2 hari. Jika efek positif tidak terjadi, obat diganti dengan obat lain yang lebih kuat.

Dalam kasus kerusakan yang sangat parah dengan penekanan kekebalan dan penurunan fungsi hematopoiesis, transplantasi sumsum tulang dilakukan. Bahan yang ditransplantasikan diambil dari donor, dan transplantasi itu sendiri dilakukan setelah pemberian imunosupresan (untuk mencegah penolakan).

Obat tradisional

Metode tradisional yang digunakan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit radiasi meliputi penggunaan tingtur bawang putih, daun jelatang, chokeberry, eleutherococcus, buah sea buckthorn, ginseng, kelapa, rose hip, daun anggur dan kismis, quince, rumput laut, produk lebah, dan anggur merah. Untuk memperbaiki komposisi darah, digunakan tanaman seperti knotweed, daun dandelion, burdock, dan yarrow.

• Campurkan 500 ml anggur merah (sebaiknya Cahors) dengan 500 ml sari daun lidah buaya, 500 g madu bunga, dan 200 g rimpang calamus yang dihaluskan. Diamkan campuran tersebut dalam lemari es selama 2 minggu, lalu minum 1 sdm. 1 jam sebelum makan tiga kali sehari dengan susu.
• Rebus 600 ml air dan 3 sdm oregano kering, biarkan semalaman (bisa di dalam termos). Saring di pagi hari dan minum 1/3-1/2 cangkir tiga kali sehari. Anda bisa menambahkan sesendok madu. Lamanya pengobatan tergantung pada kondisi pasien dan dapat dilanjutkan hingga ada tanda-tanda perbaikan yang terus-menerus.
• Campurkan 1 sdm. chaga dengan 200 ml air mendidih, biarkan selama 15 menit, lalu tambahkan soda kue di ujung pisau dan biarkan selama 10 menit. Minum obat tiga kali sehari, 1 sdm. setengah jam sebelum makan.
• Tuangkan 1 gelas biji rami dengan dua liter air mendidih dan masak selama sekitar 2 jam. Angkat dari api dan dinginkan. Minum 100 ml hingga 7 kali sehari.
• Rebus 2 sdm lingonberry selama 10 menit dalam 500 ml air, lalu biarkan selama 1 jam di bawah tutupnya. Minum 250 ml dua kali sehari setelah makan.

Pengobatan herbal tidak dapat digunakan secara terpisah. Pengobatan tersebut hanya boleh dikombinasikan dengan terapi obat tradisional yang diresepkan oleh dokter spesialis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopati untuk penyakit radiasi

Efektivitas obat homeopati dalam mengobati penyakit radiasi belum terbukti secara menyeluruh. Namun, para ilmuwan Amerika terus bereksperimen, mencari cara untuk melindungi manusia dari efek radiasi yang berbahaya.

Salah satu obat yang berhasil melewati semua penelitian dan pengujian adalah suplemen makanan Fucus vesiculosus. Produk ini menghalangi kelenjar tiroid menyerap sinar radioaktif, sehingga reseptornya tidak dapat menjalankan fungsinya. Suplemen makanan ini terbuat dari rumput laut.

Kadmium sulphuratum juga memiliki efek serupa. Antara lain, obat ini secara signifikan meringankan gejala penyakit radiasi, seperti gatal-gatal pada kulit, gangguan dispepsia, dan nyeri otot.

Namun, perlu dicatat bahwa belum ada bukti langsung mengenai efektivitas obat-obatan yang tercantum, sehingga keputusan untuk menggunakannya cukup berisiko. Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat-obatan homeopati, konsultasikan dengan dokter.

Pencegahan dan prognosis penyakit radiasi

Perhitungan prognosis penyakit radiasi secara langsung bergantung pada jumlah paparan radiasi yang diterima dan durasi dampaknya. Korban yang berhasil bertahan hidup selama periode kritis (3 bulan) setelah cedera radiasi memiliki peluang besar untuk mendapatkan hasil yang baik. Namun, meskipun tidak ada kematian, pasien mungkin memiliki beberapa masalah kesehatan di masa mendatang. Penyakit darah, tumor ganas di hampir semua organ dan jaringan dapat berkembang, dan generasi berikutnya memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan kelainan genetik.

Tindakan pencegahan terhadap kerusakan akibat radiasi dapat mencakup pemasangan elemen pelindung pada tubuh atau bagian tubuh tertentu (yang disebut layar). Karyawan perusahaan berbahaya menjalani pelatihan tertentu dan mengenakan pakaian khusus. Orang yang berisiko juga dapat diberi resep obat yang mengurangi sensitivitas jaringan terhadap sinar radioaktif. Mengonsumsi vitamin golongan B, C, dan P adalah hal yang wajib.

Orang yang secara rutin melakukan kontak dengan sumber radiasi sebaiknya melakukan pemeriksaan pencegahan dan tes darah secara berkala.

Penyakit akibat radiasi merupakan penyakit kompleks yang tidak dapat diobati sendiri. Dan risikonya pun tidak sepadan, karena konsekuensi dari patologi semacam itu sangat serius. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan adanya radiasi, meskipun tidak ada gejala kerusakan, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.