Penyangga tulang belakang untuk skoliosis
Terakhir ditinjau: 07.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Koreksi skoliosis melibatkan penggunaan berbagai metode dan teknik. Salah satu alat anti-skoliosis yang paling efektif adalah korset - alat ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan kelainan bentuk tulang belakang. Korset untuk skoliosis diresepkan pada masa kanak-kanak - hingga pasien mencapai usia 12 tahun. Hanya pada periode ini, perangkat ini dapat secara signifikan mempengaruhi pembentukan tulang belakang yang benar dan memperlambat kelengkungannya.[1]
Apakah korset membantu mengatasi skoliosis?
Kawat gigi skoliosis diperlukan untuk memperbaiki tulang belakang yang terkena. Tergantung pada varian desain dan jenis kekakuan, perangkat harus melakukan tugas berikut:
- perbaiki segmen tulang belakang yang diperlukan;
- untuk "membongkar" otot;
- untuk menghilangkan rasa sakit;
- mempercepat pemulihan fungsi tulang belakang normal.
Sebagai aturan, bila digunakan dengan benar, korset menghentikan perkembangan skoliosis, mendorong pengembangan keterampilan postur yang stabil, meredakan hipertonisitas otot, dan meningkatkan fungsi organ dada dan perut.
Korset akan memberikan manfaat tanpa syarat jika kondisi berikut terpenuhi:
- jenis perangkat akan dipilih oleh dokter yang berkualifikasi;
- pasien akan mematuhi semua aturan pemakaian orthosis;
- Terapi komprehensif dengan semua prosedur dan intervensi yang diperlukan akan diberikan.
Semakin dini pengobatan dilakukan, maka semakin cepat pula kelainan bentuk skoliosis dapat diperbaiki. Waktu terbaik untuk mengoreksi skoliosis adalah pada masa kanak-kanak (sebelum usia 18 tahun).
Bagaimana cara memilih korset untuk skoliosis?
Biasanya korset untuk skoliosis tidak dipilih oleh pasien sendiri, melainkan oleh dokter yang meresepkan pengobatan anti skoliosis. Dan ini benar, karena cukup sulit untuk memilih sendiri korset yang tepat. Dan jika Anda memilih perangkat yang salah, paling-paling tidak akan efektif, dan paling buruk akan menyebabkan berkembangnya komplikasi.
Namun, kami akan berbagi dengan Anda aturan dasar yang perlu diingat sebelum membeli korset korektif:
- Korset tersedia dalam berbagai ukuran, dapat dirancang untuk berbagai usia, dan ini adalah sesuatu yang harus Anda pertimbangkan;
- banyak tergantung pada jenis skoliosis dan lokasinya (toraks, pinggang, dll.);
- tingkat kelainan bentuk tulang belakang tidak boleh diabaikan - ini juga sangat penting;
- Tidak disarankan membeli korset untuk skoliosis tanpa mencobanya terlebih dahulu.
Saat ini dimungkinkan untuk membeli korset dengan berbagai variasi dan konfigurasi. Namun, dalam beberapa kasus, tidak mungkin memilih perangkat korektif. Dalam situasi seperti ini, masalahnya diselesaikan dengan pembuatan perangkat secara individual. Penting: pada stadium skoliosis yang lebih lanjut, dipilih ortosis yang lebih kaku.
Jika kelengkungan memiliki tingkat perkembangan 3-4 dan mempengaruhi tulang belakang dada, maka dalam kasus ini, korset Chenault digunakan - perangkat ortopedi dengan tampilan kaku. Ini memiliki efek aktif dan pasif pada batang tubuh, memberikan koreksi tiga dimensi dan stabilisasi tulang belakang.
Skoliosis toraks tingkat 2 merupakan indikasi untuk korset Lyons, Brace atau Milwaukee. Secara umum, ini adalah orthosis universal yang dapat digunakan untuk mengoreksi bagian tulang belakang mana pun.
Skoliosis pada segmen tulang belakang bawah - zona lumbal dan sakral - mungkin memerlukan penggunaan penyangga Boston. Sebagai aturan, ini diresepkan untuk pasien dengan kelengkungan lanjut.
Indikasi penggunaan korset tulang belakang untuk skoliosis
Korset untuk skoliosis diresepkan oleh dokter setelah semua tahap diagnosis yang diperlukan dilakukan. Biasanya, kebutuhan akan penggunaan korset muncul:
- dalam kasus kelengkungan tulang belakang yang parah pada anak-anak selama masa pertumbuhan aktif;
- untuk cedera tulang belakang;
- untuk penyakit yang mempengaruhi tulang belakang.
Namun, meskipun anak tersebut menderita skoliosis tingkat parah, ia tidak akan langsung ditawari untuk memakai korset. Pada awalnya, mereka akan mencoba menghilangkan masalahnya dengan bantuan latihan yang berkepanjangan dan sistematis, prosedur terapi fisik yang teratur. Jika perawatan seperti itu tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka korset akan ditawarkan dalam kombinasi dengan metode sebelumnya. Perangkat ini sendiri tidak akan memperbaiki kelainan bentuk, tetapi hanya jika digabungkan dengan teknik terapi lainnya.
Bagaimana cara memakai korset untuk skoliosis?
Pola pemakaian penyangga skoliosis bisa berbeda-beda, tergantung jenis alatnya. Misalnya, orthosis retensi digunakan selama 2 jam sehari selama 14 hari pertama. Kemudian waktu ini ditambah setiap minggu sebanyak 1 jam, sehingga menjadi 6 jam per hari. Total durasi pemakaian bisa sampai empat bulan. Terapi juga diselesaikan secara bertahap, mengurangi periode penerapan sebanyak 1 jam setiap 1-2 minggu. Jika pada akhir pengobatan pasien memulai proses kelengkungan lagi, pengobatan baru ditentukan selama 8 minggu, dengan pemakaian korset selama 4 jam sehari.
Pemakaian alat korektif dimulai dengan masa adaptasi 3 minggu. Korset ini dipakai setiap hari dengan skema: 2 jam pemakaian, 2 jam istirahat. Tingkatkan waktu pemakaian secara bertahap hingga 24 jam/hari. Istirahat sejenak dari orthosis selama prosedur kebersihan diperbolehkan.
Korset apa pun untuk skoliosis harus digunakan dengan aturan dasar berikut:
- Perangkat suportif dan korektif dikenakan di atas pakaian dalam tipis atau T-shirt, bukan langsung di badan;
- Jangan mengangkat atau membawa benda berat selama masa perawatan;
- Jangan tiba-tiba mulai menggunakan brace dalam jangka waktu yang lama, masa adaptasinya harus lancar;
- selama perawatan, Anda harus berkonsultasi secara sistematis dengan dokter Anda dan memantau dinamika skoliosis;
- pengobatan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, tetapi harus diselesaikan secara bertahap.
Skema pemakaian korset skoliosis dapat disesuaikan oleh dokter yang merawat, tergantung pada situasi spesifik.
Korset untuk skoliosis derajat 1
Pada skoliosis derajat pertama, ada sedikit deformasi tulang belakang di bidang frontal, yang menghilang dengan penerapan posisi horizontal. Terdapat kurangnya simetri tulang belikat dan lengan atas pada pasien dengan skoliosis cervicothoracic dan thoracic, asimetri otot pada tingkat lengkungan deformitas.
Tingkat pertama dianggap sebagai tahap paling awal perkembangan patologi, sehingga teknik perawatan paling lembut digunakan untuk memperbaikinya:
- klub sepak bola;
- pijat;
- retensi postur.
Teknik pengobatan radikal praktis tidak digunakan, namun kontrol penuh dan pemantauan punggung dan tulang belakang dipastikan. Poin utama terapi adalah penguatan otot punggung dan pembentukan postur tubuh yang benar. Penolong terbaik dalam situasi ini, menurut para ahli, bukanlah korset, tetapi senam pagi, berenang, prosedur fisioterapi. Diperbolehkan menggunakan perban penyangga lembut ringan untuk tujuan pencegahan.
Korset untuk skoliosis derajat 2
Skoliosis derajat dua menyiratkan perpindahan sumbu tulang belakang yang lebih jelas pada sudut hingga 25 derajat. Deformasi ini sudah dapat menimbulkan sensasi nyeri yang berujung pada disfungsi organ dalam.
Apa saja ciri-ciri kelengkungan derajat dua?
- Kurangnya simetri bahu.
- Asimetri panggul.
- Tulang belakang yang tidak rata secara visual.
- Sakit punggung.
- Masalah organ dalam lainnya.
Memperbaiki kelainan seperti itu biasanya melibatkan:
- pijat, perawatan chiropraktik;
- perawatan fisioterapi;
- penggunaan korset;
- Terapi fisik, dll.
Perban dan reclinator standar, yang mencakup rusuk semi-kaku dan fiksator (di perut dan bahu), sering digunakan untuk memperbaiki kelainan ini. Penting untuk memilih ukuran yang paling tepat. Korset Milwaukee atau Lyon dianggap yang paling cocok.
Korset untuk skoliosis derajat 3
Skoliosis tingkat ketiga mengacu pada kelainan bentuk yang parah, ketika asimetri tulang belikat dilengkapi dengan punuk tulang rusuk, yang terlihat jelas jika dilihat dari samping. Pelanggaran tersebut mulai berdampak negatif pada kerja organ dada, sistem kardiovaskular. Pasien dianjurkan menggunakan korset kaku setiap hari (misalnya, Chenault atau Boston) setidaknya selama 16 jam sehari. Pada saat yang sama, perawatan kompleks jangka panjang dilakukan, termasuk latihan terapeutik, pijat, berenang, dan terapi manual. Mungkin perlu dibius dengan obat khusus. Dalam kasus yang lebih parah, pembedahan dilakukan, karena pengobatan lain seringkali tidak memberikan efek yang diharapkan.
Korset untuk S-skoliosis
Korset ortopedi diresepkan untuk berbagai bentuk skoliosis, termasuk kelainan bentuk S. Patologi ini sering ditemukan pada anak usia sekolah, yang disebabkan oleh tempat duduk yang tidak tepat di meja atau ketinggian furnitur yang salah.
Deformitas berbentuk S berkembang secara bertahap. Mula-mula muncul kelengkungan normal, diikuti dengan pembentukan lengkungan kompensasi kedua di sisi berlawanan. Busur primer lebih sering terlokalisasi di area vertebra 8-10, dan yang kedua - di area vertebra 1-3. Ternyata skoliosis seperti itu bisa disebut skoliosis torakolumbalis, karena mencakup dua kompartemen tulang belakang sekaligus.
Korset dalam hal ini dipilih secara individual dan dibuat untuk setiap pasien secara terpisah, sesuai urutan tertentu. Hal ini diperlukan untuk mengobatinya, jika tidak penyakitnya akan memburuk, dan seiring bertambahnya usia akan sangat sulit untuk memperbaiki kelainan tersebut.
Korset apa yang paling umum digunakan untuk skoliosis?
Korset untuk skoliosis sangat efektif jika diterapkan pada tahap awal perkembangan kelengkungan. Koreksi tulang belakang yang tepat waktu dalam kombinasi dengan teknik lain (terapi fisik, latihan khusus, pijat, fisioterapi) membantu memulihkan sepenuhnya posisi normal punggung, dan seringkali hanya beberapa bulan saja sudah cukup untuk ini.
Skoliosis dapat sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, jadi korset terdiri dari dua jenis, tergantung pada mekanisme kerjanya: suportif dan korektif.
Korset pendukung terutama digunakan untuk memperbaiki skoliosis tingkat pertama, atau untuk tujuan pencegahan. Itu juga bisa diresepkan:
- sebagai tindakan terapeutik preventif jika anak memiliki kecenderungan mengalami kelainan bentuk atau menunjukkan keengganan untuk mempertahankan postur normal, jika terjadi penyakit muskuloskeletal;
- untuk menghilangkan sakit punggung dan meredakan kejang otot;
- untuk penyakit lain yang mempengaruhi tulang belakang dan untuk mempertahankan posisi punggung normal.
Perangkat pendukung hampir tidak terlihat saat dipakai, terjangkau dan serbaguna. Namun, alat ini hanya cocok untuk kelainan bentuk yang relatif ringan: pada kasus yang lebih parah, diperlukan ortosis korektif.
Korset pendukung yang paling umum dianggap sebagai:
- Reclinator merupakan alat ortopedi sederhana yang terdiri dari beberapa strap yang kuat dan lembut. Mereka membantu mencegah kelengkungan lateral tulang belakang dan mencegah bungkuk, seolah-olah meluruskan punggung ke belakang. Perangkat ini nyaman tidak hanya untuk dipakai, tetapi juga untuk membuat kombinasi dengan korset korektif lainnya.
- Korektor Dada - adalah perangkat pendukung lengkap untuk punggung atas, dilengkapi dengan tali bantu di sekeliling batang tubuh, memiliki kerangka dengan kekakuan sedang. Ini menghilangkan bungkuk yang cukup parah, memperbaiki skoliosis dan disproporsi tulang belikat.
- Korset torakolumbalis dengan kekakuan sedang - mencegah perkembangan tahap awal skoliosis, baik normal maupun gabungan. Korset skoliosis menutupi seluruh punggung dengan tulang rusuknya yang kaku, sehingga dapat digunakan sebagai penyangga atau koreksi normal. Ada beberapa ukuran perangkat semacam itu yang harus dipertimbangkan saat memilih. Pembuatan korset torakolumbal secara individu tidak dikecualikan.
Korset korektif untuk skoliosis paling sering diwakili oleh varian berikut:
- Korset Chenault adalah ortosis yang paling cocok untuk perawatan anak-anak dengan skoliosis yang berkembang pesat di tulang belakang dada atau pinggang. Korset memiliki rangka kaku yang dibuat berdasarkan termoplastik. Lapisan luar dilengkapi dengan sisipan busa. Secara umum, perangkat ini tidak hanya menjaga punggung pada posisi yang tepat, tetapi juga menyamakan kelegaan yang tidak teratur. Korset Chenault menyesuaikan tergantung pada dinamika patologi, efektif bahkan jika itu adalah kelainan bentuk derajat keempat.
- Korset Milwaukee dapat digunakan untuk koreksi dan pencegahan kelengkungan pada berbagai patologi yang berhubungan dengan tulang belakang. Perangkat ini memiliki alas semi-kaku, sandaran oksipital dan dagu, serta dapat disesuaikan ketinggiannya (yang sangat penting untuk anak-anak yang sedang tumbuh pesat).
- Korset Lyon, atau Brace, cocok untuk digunakan pada pasien penderita skoliosis, terlepas dari tulang belakang yang terkena. Orthosis memiliki rangka yang kuat dengan sisipan khusus yang diperkuat dengan penahan logam.
- Korset Boston dirancang untuk memperbaiki kelengkungan lumbosakral, dan pada deformitas stadium lanjut.
Tujuan utama dari kawat gigi korektif adalah untuk menghambat perkembangan skoliosis dan memperbaiki kondisi tulang belakang. Korset seperti itu selama penggunaannya menyebabkan ketidaknyamanan, sehingga tidak selalu diresepkan, tetapi hanya jika ada indikasi ketat.
Perangkat korektif dipakai setiap hari selama 24 jam. Bahan-bahan tersebut hanya boleh dikeluarkan dalam waktu singkat, misalnya untuk dicuci. Durasi pemakaian ditentukan secara individual: pasien berkonsultasi dengan dokter yang merawat secara teratur dan menjalani pemeriksaan radiografi.
Kapan korset kaku digunakan dan kapan korset lunak digunakan?
Tingkat kekakuan korset ortopedi terhadap skoliosis berbeda:
Orthosis lunak-elastis, tidak dilengkapi penguat, menopang tubuh dan menghilangkan rasa sakit. Beberapa model menyertakan bantalan pijat sakral untuk menormalkan tonus otot dan memperbaiki kemiringan panggul.
- Orthosis kaku sedang (semi-kaku) - memiliki rusuk kaku pada dasar logam atau plastik. Tujuannya adalah untuk menjaga tulang belakang pada posisi aslinya, mencegah ketegangan berlebihan dan memperbaiki cacat yang ada.
- Rangka kaku diperkuat dengan rusuk plastik atau logam padat yang melumpuhkan area yang rusak dan mencegah cedera tambahan. Tulang rusuk yang kaku menghilangkan beban dari segmen yang bermasalah, mengurangi tekanan pada cakram intervertebralis, dan mencegah kompresi pembuluh darah dan akar saraf.
Produk lunak-elastis diresepkan dalam kasus berikut:
- ketika otot, keseimbangan postural terganggu);
- untuk kerusakan ligamen tulang belakang;
- setelah disektomi;
- dalam proses inflamasi di daerah sakroiliaka;
- untuk kelengkungan sederhana pada tulang belakang;
- untuk pengobatan kompleks osteoartritis, spondylosis.
Korset dengan kekakuan sedang direkomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit. Mereka digunakan dengan latar belakang ketegangan punggung yang berkepanjangan pada pasien dengan penyakit seperti:
- Hernia intervertebralis yang ukurannya tidak melebihi 10 mm;
- tonjolan cakram;
- ketidakstabilan sakro-lumbal;
- linu panggul, penyakit saraf;
- trauma tulang belakang;
- osteokondrosis, spondiloartritis.
Perangkat semi-kaku sering digunakan pada akhir masa rehabilitasi.
Korset kaku untuk skoliosis dirancang untuk memperbaiki dan mengurangi aktivitas motorik tulang belakang dengan kuat, yang membantu menghilangkan kelainan bentuk. Selain itu, fiksasi kaku diperlukan untuk pasien:
- dengan beberapa hernia berukuran melebihi 10 mm;
- dengan cedera kompresi tulang belakang;
- dengan osteochondrosis disertai sindrom radikular atau vertebral;
- dengan ketidakstabilan yang nyata pada segmen vertebra bawah.
Saat meresepkan jenis korset tertentu untuk skoliosis, dokter mempertimbangkan banyak faktor, termasuk tingkat kekakuan, adanya sisipan tambahan, jumlah tulang rusuk yang kaku, dan bahkan ketinggian perangkat. Saat memilih model tertentu, Anda harus memperhatikan ukuran, bahan: optimal jika korset terbuat dari bahan hipoalergenik yang "bernapas", yang tidak memiliki jahitan kasar (jika tidak, produk dapat lecet saat dipakai). Korset terapeutik yang dipasang dengan benar akan terasa nyaman, pas dan efektif.
Apa perbedaan korset dewasa dan korset anak?
Korset anak-anak dirancang untuk pencegahan dan koreksi skoliosis dan patologi tulang belakang lainnya. Koreksi kelainan bentuk pada anak kecil jauh lebih mudah dibandingkan pada orang dewasa. Oleh karena itu, berbagai alat korektif sering diresepkan untuk pasien berusia 5-18 tahun. Korset meredakan ketegangan otot, meringankan tulang dan persendian. Orthosis anak biasanya dibuat dari bahan yang lembut, elastis, dan hipoalergenik. Anak tersebut dengan mudah terbiasa dengan perangkat tersebut dan tidak mengeluhkan ketidaknyamanan apa pun.
Korset khusus dewasa digunakan setelah usia 18 tahun, dengan latar belakang perawatan kompleks, termasuk terapi fisik, pijat, pijat refleksi, fisioterapi, dan sebagainya. Terapi tersebut dilakukan dalam jangka waktu yang lama, karena pada usia sekitar 22-24 tahun, sistem tulang manusia sudah terbentuk sempurna, dan pengaruhnya terhadap mekanisme muskuloskeletal menjadi lebih sulit.
Model alat pengekang dipilih oleh dokter dan usia pasien merupakan salah satu faktor penentu.
Kontraindikasi penggunaan korset ortopedi untuk skoliosis
Korset untuk skoliosis cukup efektif dalam banyak kasus. Namun bagi beberapa pasien, penggunaan perangkat tersebut mungkin dikontraindikasikan. Misalnya, dilarang memakai dan memakainya jika terjadi masalah dermatologis - dermatitis, psoriasis, dll. Pertama, pemakaian orthosis selalu lama, dan kulit pasien memerlukan perawatan dan perawatan yang sistematis. Kedua, bahan keras dapat menggosok kulit dan memperburuk patologi yang ada. Oleh karena itu, pasien harus selalu memberi tahu dokter mengenai penyakit yang mendasarinya, terutama penyakit dermatologis.
Selain itu, korset untuk skoliosis tidak diresepkan untuk pasien dengan proses atrofi, masalah suplai darah di area punggung terkait, osteoporosis, serta wanita hamil.
Sebelum memulai perawatan korset, Anda perlu mengetahui beberapa kelemahannya:
- Perangkat penahan dan fiksasi apa pun akan membuat gerakan menjadi kaku dan semua pasien harus menyadari hal ini.
- Pemakaian orthosis yang tidak cukup lama tidak akan memberikan hasil positif yang diperlukan. Namun penggunaannya terlalu lama juga sama berbahayanya. Artinya, jika dokter membatalkan korset, dan pasien terus memakainya, hal ini akan menyebabkan melemahnya otot-otot individu, yang nantinya akan mengalami atrofi dan kehilangan fungsinya sama sekali. Oleh karena itu: penting untuk mengikuti semua resep dokter.
- Pemilihan orthosis yang tidak tepat akan memperburuk skoliosis.
- Sebaiknya kenakan korset pada celana dalam tipis atau kaos oblong, jangan pada tubuh telanjang, untuk menghindari iritasi dan lecet pada kulit.
Testimonial
Penggunaan korset untuk skoliosis merupakan tahap penting dalam pengobatan, dan semakin dini patologi didiagnosis, semakin mudah dan efektif terapinya. Namun, sebelum Anda membeli dan memilih sendiri perangkat tersebut, Anda perlu mendapatkan konsultasi ortopedi profesional, serta mendapatkan informasi sedetail mungkin tentang nuansa penggunaan produk korektif. Tentu saja informasi tersebut dapat diberikan oleh konsultan di toko yang menjual peralatan kesehatan. Namun, tidak ada skoliosis yang sama: seringkali pasien memilih korset yang tidak sesuai, yang tidak hanya tidak membantu, tetapi juga memperburuk situasi. Apalagi banyak model yang dibuat hanya sesuai pesanan, atau dijual hanya dengan resep dokter. Dilihat dari banyaknya ulasan pasien, risikonya tidak sepadan. Dan ini bukan hanya tentang keuangan yang dibuang sia-sia: korset yang salah untuk skoliosis dapat membahayakan. Solusi yang tepat adalah berkonsultasi dengan spesialis dan mengikuti rekomendasinya.