Penyebab peningkatan suhu tubuh

Penyebab paling umum dari peningkatan suhu tubuh adalah proses infeksi dari berbagai etiologi, tetapi proses inflamasi non-infeksi juga mungkin terjadi (misalnya, selama infark miokard atau yang disebut peradangan autoimun). Pirogen yang terbentuk selama peradangan memengaruhi leukosit aktif, yang mensintesis interleukin-1 (serta interleukin-6, faktor nekrosis tumor (TNF) dan zat aktif biologis lainnya), merangsang pembentukan prostaglandin E2, di bawah pengaruhnya tingkat "titik setel" pusat termoregulasi meningkat (dan, karenanya, suhu tubuh). Terkadang penyebab demam mungkin tetap tidak jelas untuk waktu yang lama ("sindrom demam dengan asal usul yang tidak diketahui").

Banyak tumor ganas disertai dengan peningkatan suhu tubuh, seperti kanker bronkogenik atau tumor parenkim ginjal, tetapi yang paling sering adalah limfogranulomatosis, di mana demam tinggi yang berlangsung lama dan berlangsung selama berbulan-bulan. Demam pada tumor ganas termasuk dalam konsep "sindrom paraneoplastik".

Peningkatan suhu tubuh dapat disebabkan oleh penggunaan berbagai obat, seperti antibiotik dan analgesik tertentu.

Sistem endokrin memengaruhi produksi panas. Contoh yang paling mencolok adalah bahwa peningkatan fungsi tiroid sering kali disertai dengan suhu tubuh yang rendah.

Peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi akibat lesi diensefalon dari berbagai etiologi (ensefalitis, pendarahan ke dalam ventrikel otak, dll.).

Peningkatan suhu tubuh juga dapat terjadi pada apa yang disebut penyakit termal yang disebabkan oleh gangguan keseimbangan antara proses produksi panas dan perpindahan panas sambil mempertahankan tingkat normal "titik setel" pusat termoregulasi hipotalamus. Dalam beberapa kasus, produksi panas atau pasokan panas eksogen secara signifikan melebihi kemampuan mekanisme perpindahan panas (pada ketegangan maksimumnya), pada kasus lain, proses perpindahan panas terganggu dengan produksi panas normal. Kombinasi kedua penyebab tersebut mungkin terjadi. Suhu tubuh meningkat meskipun pusat termoregulasi berupaya mempertahankannya dalam batas normal.

Dalam semua kasus, mengklarifikasi penyebab peningkatan suhu tubuh sangatlah penting. Perlu ditekankan sekali lagi bahwa demam tidak selalu menular dan, oleh karena itu, memerlukan penunjukan pengobatan antimikroba.

Kurva suhu

Kurva suhu - grafik perubahan suhu tubuh dari waktu ke waktu. Untuk merekam kurva suhu, lembar suhu khusus digunakan, di mana nilai suhu tubuh (dalam derajat Celsius) diplot sepanjang sumbu absis, dan hari-hari dengan rincian "pagi" dan "sore" diplot sepanjang sumbu ordinat. Suhu tubuh ditandai pada grafik dengan titik-titik, yang menghubungkannya sehingga kita mendapatkan kurva suhu. Jenis-jenis kurva suhu berikut dibedakan.

• Demam terus-menerus (febris continua). Fluktuasi suhu tubuh pada siang hari tidak melebihi 1 °C, biasanya dalam kisaran 38-39 °C. Jenis demam ini khas untuk penyakit infeksi akut (pneumonia, infeksi virus pernapasan akut (ARVI).
• Demam remiten atau remiten (febris remittens). Suhu tubuh meningkat ke berbagai nilai dengan fluktuasi harian 1-2 °C; merupakan ciri khas penyakit bernanah.
• Demam intermiten (febris intermittens). Suhu tubuh tiba-tiba naik hingga 39-40 °C dan setelah beberapa waktu (jam) dengan cepat turun ke nilai normal dan bahkan di bawah normal. Setelah 1-3 hari, kenaikan suhu seperti itu berulang, dst. Jenis demam ini merupakan ciri khas malaria.
• Demam berulang (febris recurrent). Tidak seperti demam intermiten, suhu tubuh langsung naik ke nilai tinggi dan tetap tinggi selama beberapa hari, kemudian turun sementara ke normal dengan periode peningkatan berikutnya (dari 2 hingga 5 serangan). Demam berulang merupakan ciri khas beberapa spirokitosis (demam kambuhan).

• Demam hektik (febris hectica). Fluktuasi suhu tubuh pada siang hari adalah -3-5 °C. Jenis kurva suhu ini khususnya merupakan ciri khas sepsis.
• Demam bergelombang (febris undulatts). Suhu tubuh meningkat selama beberapa waktu dari hari ke hari, mencapai nilai yang semakin tinggi, dan kemudian secara bertahap, setiap hari, menjadi semakin rendah. Setelah mencapai tingkat subfebris atau normal, demam kembali memberikan gelombang kenaikan yang cukup teratur, dll. Ciri khas demam bergelombang dibandingkan dengan demam berulang adalah peningkatan suhu tubuh secara bertahap dan penurunannya yang juga bertahap. Demam seperti itu dalam bentuk yang paling khas diamati pada brucellosis.
• Demam tidak teratur (febris irregularis). Demam ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang tidak teratur hingga mencapai nilai yang bervariasi. Paling sering terjadi pada rematik, flu, dan disentri.
• Demam menyimpang (febris inversa). Suhu tubuh pada pagi hari lebih tinggi daripada suhu tubuh pada malam hari. Jenis kurva suhu ini terkadang ditemukan pada tuberkulosis, sepsis yang berkepanjangan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]