Penyebab kekurangan asam folat

Karena cadangan folat dalam tubuh terbatas dan kebutuhan hariannya tinggi, defisiensi folat dan anemia megaloblastik dapat berkembang 1-6 bulan setelah asupan asam folat dihentikan. Urutan kejadian berikut ini khas untuk defisiensi folat: selama 3 minggu pertama, penurunan konsentrasi asam folat dalam serum darah dicatat, setelah sekitar 11 minggu, hipersegmentasi inti neutrofil, basofil, dan eosinofil (indikator defisiensi folat dan prediktor hematopoiesis megaloblastik yang andal) terdeteksi selama pemeriksaan apusan darah, beberapa saat kemudian penurunan konsentrasi vitamin dalam eritrosit terdeteksi (17 minggu), makro-ovalositosis eritrosit (18 minggu), hematopoiesis megaloblastik di sumsum tulang merah (19 minggu), dan gambaran klinis lengkap anemia megaloblastik berkembang setelah 19-20 minggu.

Konsentrasi folat dalam sel darah merah merupakan indikator cadangannya dalam tubuh yang lebih akurat daripada kandungannya dalam serum, karena tidak bergantung pada asupan vitamin dengan makanan pada hari-hari terakhir. Namun, anemia megaloblastik dapat berkembang bahkan dengan kandungan folat yang normal dalam sel darah merah dan serum darah (misalnya, hanya 50% wanita hamil dengan anemia megaloblastik yang memiliki konsentrasi folat yang berkurang dalam sel darah merah).

Kekurangan asam folat merupakan salah satu bentuk kekurangan vitamin yang paling umum, terjadi akibat asupan folat yang tidak mencukupi ke dalam tubuh, sindrom malabsorpsi, alkoholisme, hipertiroidisme pada anak-anak, penyakit kudis, kekurangan vitamin B12 _dan C, penyakit hati, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, neoplasma ganas, penyakit mieloproliferatif, sepsis, anemia hemolitik dan sideroblastik, penyakit inflamasi akut (terutama pada kulit), dan kehamilan.

Mengonsumsi vitamin C dosis besar (lebih dari 2 g) meningkatkan ekskresi asam folat dari tubuh (perlu meningkatkan asupan asam folat harian).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]