Penyebab kenaikan dan penurunan feritin dalam darah

Hasil uji feritin mungkin salah-positif atau negatif palsu dalam peradangan (feritin mengacu pada protein fase akut), tumor, patologi hati, bila kandungan feritin dapat ditingkatkan. Dalam sejumlah kasus, pasien yang menjalani hemodialisis, memiliki tingkat feritin yang meningkat secara paradoks dalam akumulasi besi di dalam sel sistem retikuloendotelial. Pada saat bersamaan di sumsum tulang bisa menjadi defisiensi besi secara simultan. Oleh karena itu, dalam evaluasi metabolisme zat besi, studi kompleks harus dilakukan.

Keseimbangan negatif besi untuk waktu yang lama menyebabkan perkembangan defisiensi besi. Ada tiga tahap kegagalan, yang mengarah ke bentuk paling parah - anemia defisiensi zat besi. Tanda dan gejala penyakit pada pasien juga mengalami kemajuan, tergantung dari keberadaan dan tingkat anemia.

• Mengurangi stok besi (tahap 1): toko besi di sumsum tulang dan hati menurun. Pasien tidak memiliki gejala, konsentrasi hemoglobin berada dalam kisaran normal. Konsentrasi feritin dalam serum dan jumlah zat besi di sumsum tulang merah berkurang. Tanda-tanda utama penipisan zat besi adalah peningkatan penyerapannya, yang mengindikasikan adanya peningkatan kerentanan atau kemungkinan pengembangan kekurangan zat besi.
• Defisiensi besi eritropoiesis (tahap 2): aktivitas eritropoiesis berkurang karena kurangnya zat besi yang diperlukan untuk dimasukkan ke dalam hemoglobin hemoglobin. Konsentrasi hemoglobin dalam darah mulai menurun, kandungan protoporfirin bebas dalam eritrosit meningkat. Tahap ini juga ditandai dengan tidak adanya atau penurunan jumlah zat besi, konsentrasi besi serum rendah, peningkatan OLCF, dan saturasi transferin rendah. Parameter hematokrit secara praktis tidak berbeda dengan yang normal.
• Anemia defisiensi besi (stadium 3) adalah tahap penyakit yang tidak dilipat. Kandungan feritin serum dan saturasi transferin sangat rendah. Fitur laboratorium lainnya dari tahap ini meliputi: penurunan jumlah zat besi, konsentrasi besi serum rendah, peningkatan OLC, dan konsentrasi hemoglobin yang rendah.

Peningkatan feritin serum dapat ditemukan dalam penyakit berikut: isi besi yang berlebihan [misalnya, hemochromatosis (konsentrasi feritin di atas 500 mg / l), penyakit hati tertentu), proses peradangan (infeksi paru-paru, osteomielitis, artritis, lupus eritematosus sistemik , luka bakar), beberapa penyakit akut dan kronis dari sel-sel hati dengan lesi (penyakit hati alkoholik, hepatitis), kanker payudara, myeloid akut dan leukemia lymphoblastic, penyakit Hodgkin. Saat mengevaluasi hasil konsentrasi feritin yang tinggi, perlu diingat bahwa ini mengacu pada protein fase akut, oleh karena itu, kenaikannya dapat mencerminkan respon tubuh terhadap proses inflamasi. Dalam kasus tersebut, jika ada dugaan adanya hemochromatosis, maka perlu simultan konsentrasi serum besi dan OZHS. Jika rasio besi serum terhadap OGSS melebihi 50-55%, kemungkinan besar, pasien memiliki hemochromatosis, dan bukan hemosiderosis.

Penentuan feritin paling penting dalam diagnosis kelainan metabolisme zat besi. Pengurangan feritin terdeteksi pada defisiensi zat besi dan anemia hemolitik dengan hemolisis intravaskular. Pada pasien dengan penyakit ginjal kronis, akumulasi besi yang tidak adekuat dalam tubuh bisa dipastikan saat kadar serum feritin di bawah 100 μg / l.

Menggunakan definisi dari feritin di diagnosa kanker dan pemantauan didasarkan pada kenyataan bahwa dalam organ-organ tertentu dan jaringan di hadapan neoplasma (myeloblastic akut dan leukemia lymphoblastic, limfoma, tumor hati) adalah gangguan deposito besi, dan ini menyebabkan peningkatan feritin serum dan juga meningkatkan pembebasannya dari sel-sel setelah kematian mereka.