Penyebab kenaikan dan penurunan fibrinogen
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peningkatan konsentrasi fibrinogen atau penurunannya dicatat pada kondisi dan penyakit berikut.
- Hiperkoagulasi pada berbagai tahap trombosis, infark miokard, dan juga pada bulan-bulan terakhir kehamilan, setelah melahirkan, setelah operasi bedah.
- Proses inflamasi, khususnya pneumonia. Dalam hubungan ini, penentuan konsentrasi fibrinogen dalam plasma digunakan secara paralel dengan penentuan ESR untuk memantau jalannya proses inflamasi.
- Proses neoplastik, terutama dengan kanker paru-paru.
- Cahaya bentuk hepatitis (konsentrasi fibrinogen bisa meningkat). Kerusakan hati berat (hepatitis akut, sirosis) disertai dengan penurunan konsentrasi fibrinogen.
- Fibrinolisis primer (konsentrasi fibrinogen berkurang).
- Sindrom DIC, di mana perubahan konsentrasi fibrinogen bergantung pada bentuk dan tahap proses. Dalam kasus sindroma DIC kronis, dan juga pada tahap pertama sindroma DIC akut, konsentrasi fibrinogen meningkat. Kemudian, terjadi penurunan konsentrasi fibrinogen, yang mengindikasikan transisi proses ke tahap (II dan III) berikut dan dijelaskan oleh peningkatan konsumsi. Pada tahap II sindroma DVS, konsentrasi fibrinogen menurun menjadi 0,9-1,1 g / l, dan pada III menjadi kurang dari 0,5 g / l, atau tidak ditentukan sama sekali. Saat mengevaluasi hasil penelitian, perlu untuk mempertimbangkan tidak hanya yang absolut, tetapi juga penurunan relatif pada konsentrasi fibrinogen dibandingkan dengan indeks awal dan peningkatan. Penurunan progresif yang progresif dalam konsentrasi fibrinogen pada tahap II-III sindrom DIC akut dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan, sementara perbaikan kondisi disertai oleh peningkatannya.
Gypa (a) fibrinogenemia
Koagulopati herediter langka dengan jenis warisan resesif autosomal, ditandai dengan kandungan fibrinogen dalam darah yang rendah.
Gambaran klinis hipo (a) fibrinogenemia, perdarahan hebat yang berhubungan dengan trauma (tali pusar, cephalohematoma, dan lain-lain) mendominasi.
Diagnosis hipo (a) fibrinogenemia didasarkan pada peningkatan yang signifikan pada waktu pembekuan pada waktu perdarahan normal. Jumlah platelet dan PV berada dalam batas normal, namun nilai uji APTT, TV dan autocoagulation meningkat. Kandungan fibrinogen berkurang tajam (dalam kasus afibrinogenemia, tidak lengkap).
Disfibrrinogenemia
Disfibrinogenemii herediter - patologi langka, lebih sering bertemu dengan bayi prematur, seringkali dalam. Tingkat fibrinogen normal, namun fungsional fibrinogen tidak adekuat. Observasi terkait trauma yang ditandai perdarahan - perdarahan dari tunggul tali pusar, cephalohematemata, dll. Anomali fibrinogen dideteksi dengan pemeriksaan elektroforesis.
[Pengobatan hipo (a) fibrinogenemia dan disfibrinogenemia
Untuk pengobatan hipo (a) dan disfibrinogenemy dilakukan terapi penggantian fibrinogenemia: plasma antihemophilic pada 10-20 ml / kg intravena atau terkonsentrasi fibrinogen (100 mg / kg intravena), atau persiapan darah faktor pembekuan VIII (Kriopresipitat) mengandung fibrinogen ( 1 dosis - 300 mg fibrinogen, 100 mg / kg intravena menetes).