Peran hormon dalam perkembangan kanker

Hormon, seperti karsinogen, memengaruhi sel baik melalui tubuh (tidak langsung) maupun secara langsung, yang memberikan efek langsung pada perangkat genetiknya. Hormon membantu mengurangi kekebalan antitumor, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan neoplasma ganas.

Bagaimana hormon menyebabkan kanker?

Gangguan homeostasis hormonal yang disebabkan oleh perubahan fungsi sistem neuroendokrin berkontribusi terhadap perkembangan kanker. Mekanisme ini banyak dijelaskan dalam literatur terkait gangguan yang timbul akibat defisiensi primer hormon tertentu. Misalnya, hipotiroidisme dapat menyebabkan perkembangan gondok difus atau nodular, dan ovariektomi unilateral dapat menyebabkan perubahan kistik pada ovarium yang tersisa. Dalam kasus ini, mekanisme yang berkontribusi terhadap perkembangan proses patologis dapat disebut sebagai insufisiensi homeostasis tipe perifer. Dengan demikian, tindakan pencegahan dan terapi dalam situasi seperti itu adalah terapi penggantian dengan hormon yang sesuai.

Pada saat yang sama, dalam proses penuaan normal dan di bawah pengaruh sejumlah faktor yang mengintensifkan proses penuaan, mekanisme gangguan hormonal yang mendorong karsinogenesis memiliki karakter yang berbeda. Dalam kasus ini, gangguan keseimbangan hormonal terutama terjadi bukan karena kekurangan hormon perifer, tetapi merupakan konsekuensi dari penurunan sensitivitas hubungan sentral (hipotalamus-hipofisis) sistem homeostatis terhadap aksi hormon perifer yang sesuai melalui mekanisme umpan balik negatif. Dengan demikian, jenis gangguan homeostatis ini disebut sebagai tipe sentral dari insufisiensi homeostatis. Hubungan serupa terdeteksi dengan jelas dalam sistem reproduksi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kadar gonadotropin dalam darah, terutama hormon perangsang folikel (FSH). Pergeseran ini mereproduksi, karena efek proliferatif pada jaringan ovarium, salah satu kondisi yang mendorong perkembangan tumor. Ini mungkin menjelaskan mengapa penggunaan kontrasepsi steroid, yang tidak hanya mencegah ovulasi tetapi juga mengurangi konsentrasi gonadotropin dalam darah, mengurangi kejadian tumor ovarium.

Status hormonal merupakan faktor penentu risiko banyak tumor ganas, terutama pada kelenjar susu, badan rahim, ovarium, kelenjar prostat, dan testis. Dalam struktur insiden neoplasma ganas di Rusia, tumor yang bergantung pada hormon mencapai 17,6%. Tumor ganas yang bergantung pada hormon berkembang sebagai akibat dari peningkatan (berlebihan) stimulasi hormonal pada suatu organ, yang pertumbuhan, perkembangan, dan fungsi normalnya berada di bawah kendali hormon steroid atau polipeptida tertentu. Pembagian tumor menjadi tumor yang bergantung pada hormon dan yang tidak bergantung pada hormon bersifat kondisional, karena pembelahan sel pada jaringan apa pun dikendalikan oleh faktor hormonal.

Studi eksperimental dan pengamatan klinis menunjukkan efek karsinogenik estrogen pada tubuh. Keterlibatan estrogen dalam proses karsinogenesis hormonal direduksi menjadi perannya sebagai faktor pendorong (terutama sebagai pemicu peningkatan proliferasi dan penghambat apoptosis) dan inisiasi, yang paling sering mampu secara tidak langsung (khususnya, melalui pembentukan produk radikal bebas dari metabolisme turunan estrogen klasik - yang disebut katekoestrogen) merusak DNA.

Pada wanita, tingkat total rangsangan estrogenik selama hidup bergantung pada usia menarche dan menopause serta jumlah ovulasi. Yang terakhir ini pada gilirannya ditentukan oleh jumlah kehamilan. Kehamilan, serta kontrasepsi oral yang mengandung progesteron, menyebabkan penekanan ovulasi dan, karenanya, penurunan rangsangan estrogenik pada organ-organ yang bergantung pada hormon, sehingga mengurangi risiko berkembangnya neoplasma ganas.

Status hormonal wanita juga dipengaruhi oleh usia saat melahirkan pertama kali, jumlah kelahiran, penggunaan kontrasepsi oral, dan obat-obatan hormonal lainnya.

Androgen mendorong perkembangan kanker prostat. Hipotiroidisme merupakan latar belakang yang memudahkan terjadinya kanker.

Hormon kortikosteroid memiliki efek katabolik umum, berkontribusi terhadap penurunan sintesis protein dan peningkatan konversinya menjadi karbohidrat, mengurangi resistensi jaringan dan meningkatkan metastasis.

Hormon pertumbuhan juga memiliki pengaruh besar terhadap pertumbuhan tumor. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon pertumbuhan meningkatkan diferensiasi dan pertumbuhan sel, mempercepat proliferasinya, dan meningkatkan jumlah mitosis. Akibatnya, di bawah pengaruhnya, pertumbuhan dan metastasis semua jenis tumor eksperimental pada hewan terstimulasi.