Perawatan bedah untuk wasir eksternal

Wasir merupakan penyakit yang menimbulkan banyak momen tidak menyenangkan dan ketidaknyamanan, terutama bagi mereka yang harus duduk dalam waktu lama. Hal ini berupa rasa nyeri, gatal, rasa berat, terbakar di anus. Dorongan untuk buang air besar dirasakan dengan menggigil, karena sering disertai dengan pendarahan, nyeri hebat. Gejalanya tergantung pada tingkat keparahan patologi, apakah itu internal atau eksternal. Pada tahap awal, pengobatan konservatif digunakan. [ 1 ] Jika ini tidak membuahkan hasil, wasir terus berkembang, nodus internal terus-menerus rontok saat buang air besar, kapasitas kerja menurun, kemudian mereka menggunakan perawatan bedah. [ 2 ]

Pengobatan bedah wasir eksternal

Wasir dipicu oleh gangguan peredaran darah di bagian bawah usus. Nodus wasir bertambah besar dan, dengan latar belakang meningkatnya proses degeneratif di sfingter, keluar dari anus. Segel padat yang menyakitkan ditemukan di sekitarnya, komplikasi inflamasi mungkin terjadi, menyebabkan demam, peningkatan suhu.

Kebutuhan untuk mengangkat ambeien eksternal muncul pada stadium 3-4 penyakit, ketika terapi obat terbukti tidak efektif.

Tahap ketiga berhubungan dengan kondisi ketika nodus-nodus terlepas bahkan dari aktivitas fisik ringan dan dimasukkan kembali secara manual. Pada tahap keempat dan terakhir, ini terjadi terus-menerus, nodus-nodus tidak dapat dikembalikan ke lubang anus, pendarahan hebat menyebabkan anemia. [ 3 ]

Ada berbagai metode hemoroidektomi, misalnya, Milligan-Morgan, Whitehan, dan lainnya. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, nodus diangkat dengan pisau bedah dengan cara tertentu, luka dijahit dengan benang yang dapat diserap. Meskipun perawatan bedah sering kali menimbulkan komplikasi yang menyebabkan insufisiensi sfingter ani, pembentukan penyempitan saluran, dan masa rehabilitasi yang lama, tetapi dalam kasus yang sulit pendekatan ini masih relevan. Bersamaan dengan itu, digunakan teknik invasif minimal yang tidak memerlukan anestesi umum. [ 4 ]

Pengangkatan ambeien eksternal dengan anestesi lokal

Sejumlah operasi pengangkatan ambeien eksternal tanpa pisau bedah dilakukan dengan anestesi lokal. Bergantung pada stadium penyakitnya, tindakan ini dapat berupa:

• fotokoagulasi inframerah (paparan suhu tinggi pada nodus limfa, kemudian mati);
• skleroterapi (agen sklerosis yang disuntikkan ke dalam nodus limfa sehingga menyebabkan atrofi);
• dearterialisasi transanal arteri hemoroid di bawah kendali Doppler (USG mengurangi aliran darah ke nodus hemoroid, setelah itu mengering);
• elektrokoagulasi (menggunakan arus bolak-balik yang disuplai ke elektroda di mana pangkal nodus dijepit, terjadi denaturasi jaringan). [ 5 ]

Ligasi untuk wasir eksternal

Prosedur ligasi melibatkan pemasangan cincin lateks pada nodus hemoroid menggunakan ligator. Pada tahap ini, ada 2 jenis ligator yang digunakan:

• vakum, ketika vakum digunakan untuk menyedot suatu unit ke dalam silinder khusus dan sebuah cincin dijatuhkan ke permukaannya;
• mekanis - prosedur yang sama, tetapi dilakukan secara manual dengan pinset khusus.

Teknik ini digunakan pada tahap 2 dan 3 wasir. Tidak lebih dari 2 nodus yang diangkat per sesi. Pencegahan kemungkinan komplikasi dilakukan dengan menggunakan antibiotik. [ 6 ]

Perawatan laser untuk wasir eksternal

Operasi lain yang dilakukan dengan anestesi lokal adalah koagulasi laser, yang relatif tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak terlalu traumatis dibandingkan hemoroidektomi. Inti dari tindakan ini adalah sinar yang difokuskan pada nodus hemoroid eksternal memotongnya dan setelah sembuh tidak meninggalkan bekas luka. [ 7 ]

Keuntungan dari prosedur ini adalah tidak memerlukan rawat inap, memiliki masa pascaoperasi yang singkat, dan risiko kambuh yang rendah.