Ahli medis artikel
Publikasi baru
Perawatan darurat dan penanganan syok anafilaksis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hal pertama yang harus dilakukan jika terjadi syok anafilaksis adalah menyuntikkan 0,5 ml larutan adrenalin 0,1%. Suntikan dilakukan secara intravena atau subkutan. Jika ada kebutuhan mendesak, prosedur diulang setelah beberapa menit. Penting agar jumlah total obat yang diberikan tidak melebihi 2 ml. Perlu untuk memantau denyut jantung dan tekanan darah. Dalam kasus apa pun, overdosis adrenalin tidak boleh dibiarkan. Ini dapat memperburuk situasi berkali-kali lipat.
Setelah adrenalin diberikan, gunakan bantuan glukokortikoid. Biasanya, Prednisolon berperan dalam peran ini. Perlu diberikan 150 mg obat ini. Jika kondisi pasien sangat serius, dosisnya dapat ditingkatkan. Diperbolehkan menggunakan 20 mg Dexamethasone, 500 mg Methylprednisolone. Agar obat ini mulai bekerja, obat ini mulai bekerja hanya beberapa jam setelah pemberian.
Antihistamin secara aktif digunakan dalam syok anafilaksis. Dimungkinkan untuk memberikan 1-2 ml Dimedrol, Tavegil. Fungsi utamanya bukanlah untuk mengurangi tekanan. Ini tidak boleh dibiarkan, karena reaksi alergi tidak dikecualikan. Kalsium Glukonat dan Klorida dapat berdampak negatif pada kondisi umum.
Pasien dapat diberikan suntikan larutan Euphyllin, dalam jumlah 10-20 ml. Ini akan membantu meringankan pernapasan secara signifikan, serta mengurangi edema paru. Obat harus segera diberikan. Jika perlu, pernapasan buatan dilakukan.
Dianjurkan untuk memberikan penghambat antihistamin. Obat ini dapat mengurangi gejala secara signifikan dan mencegah kemungkinan syok berulang. Agaknya, Hidrokortison diberikan dalam dosis 200 mg. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka 100 mg sudah cukup. Jika obat lain diberikan, kemungkinan interaksinya harus diperhitungkan. Untuk Metilprednisolon, dosisnya adalah 50-120 mg, untuk anak-anak - 1 mg per kilogram berat badan. Deksametason - 8-32 mg, Betameson - 20-125 mcg / kg. Obat dipilih tergantung pada jalannya proses. Terapi denyut nadi dianjurkan.
Pengobatan syok anafilaksis
Untuk kemungkinan timbulnya masalah, perlengkapan khusus harus selalu tersedia. Ini adalah koper yang berisi semua obat yang diperlukan.
Biasanya berupa Adrenalin hidroklorida. Sebaiknya berupa 0,1%, 10 ampul. Dalam koper darurat, perlu untuk memasukkan Atropin sulfat 0,1%, 10 ampul. Glukosa 40% dalam jumlah 10 ampul. Ini juga termasuk Digoksin 0,025%, 10 ampul. Difenhidramin 1% - 10 ampul.
Kehadiran Kalsium klorida 10% dalam jumlah 10 ampul adalah wajib. Cordiamine - 10 ampul. Lasix, Mezaton - 10 ampul. Di sini juga terdapat Natrium klorida 0,9% 10 dan 400 ml. Jenis obat pertama harus dalam bentuk ampul, dengan jumlah total 10 buah. Jenis kedua adalah botol atau 2 botol.
Anda juga akan memerlukan botol Polyglucin - 400 ml, Prednisolone - 10 ampul, Tavegil - 5 ampul. Anda tidak dapat melakukannya tanpa Euphyllin 2,4% - 10 ampul. Sistem infus infus intravena, 2 buah, harus tersedia. Jarum suntik untuk 5-20 cc. Tisu steril, torniket karet, sarung tangan, dan kandung kemih berisi air dingin adalah komponen tambahan.
Perintah tentang pembentukan kotak pertolongan pertama
Sejak tahun 2014, telah diputuskan untuk sedikit memperbaiki perlengkapan pertolongan pertama darurat. Dengan demikian, perlengkapan pertolongan pertama harus berisi komponen-komponen berikut:
- Adrenalin. Obat ini digunakan untuk suntikan lokal, serta pemberian intramuskular. Produk ini memberikan efek vasokonstriksi langsung.
- Glukokortikoid. Yang paling umum adalah Prednisolon. Obat ini membantu mengatasi edema, meredakan alergi. Selain itu, obat ini memiliki efek imunosupresif.
Peralatan pertolongan pertama harus mencakup antihistamin. Antihistamin harus dalam bentuk larutan, karena diberikan secara intravena. Obat-obatan ini adalah Tavegil, Suprastin. Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek yang maksimal. Antihistamin terpenting kedua adalah Diphenhydramine. Obat ini meningkatkan efek Tavegil dan Suprastin. Euphyllin banyak digunakan. Obat ini menghilangkan kejang bronkial.
Selain obat-obatan, kotak P3K juga harus berisi barang habis pakai. Barang-barang ini adalah perban, jarum suntik, kapas, kain kasa, etil alkohol. Sebaiknya ada kateter vena, serta larutan garam untuk memberikan perawatan sekunder. Komposisi kotak P3K menyiratkan adanya Diazepam, obat yang dapat menekan sistem saraf.
Jika terjadi syok anafilaksis, obat-obatan harus segera digunakan. Ini akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Penting untuk memiliki satu set obat tersebut, ini berlaku untuk semua institusi.
Pesan 626
Perintah ini mengatur dengan jelas semua tindakan medis yang harus dilakukan. Perintah ini juga menentukan tidak hanya daftar semua tindakan, tetapi juga frekuensi pelaksanaannya, serta pengulangannya.
Meskipun demikian, perintah 626 tidak secara langsung menunjukkan poin-poin yang harus dipatuhi oleh dokter atau paramedis. Sederhananya, perintah tersebut menetapkan daftar umum tindakan, tanpa membagi tanggung jawab. Hal ini dapat menyebabkan beberapa kesulitan saat melakukan manipulasi.
Pada akhirnya, terjadi kurangnya koordinasi tindakan. Hal ini dapat mempersulit proses pemberian perawatan darurat dan menyebabkan beberapa komplikasi. Informasi yang diberikan dalam perintah tersebut merupakan apa yang disebut standar tindakan yang harus diikuti. Standar tindakan tersebut dibuat berdasarkan tren asing. Mengenai komposisi kotak P3K, menurut perintah 291, agak tidak akurat. Hal ini dapat semakin mempersulit penerapan semua manipulasi.
Perintah 291
Peraturan 291 memuat uraian terperinci tentang semua tindakan yang harus dilakukan saat memberikan pertolongan pertama kepada orang yang mengalami syok anafilaksis. Peraturan ini menguraikan secara terperinci apa yang perlu dilakukan dan dalam urutan apa, di lingkungan rumah sakit.
Algoritme diagnostik yang lebih lengkap, serta tindakan pencegahan, juga tersedia di sini. Yang membuatnya beberapa kali lebih mudah untuk memberikan perawatan darurat kepada korban. Perintah 291 menjelaskan langkah demi langkah apa dan bagaimana melakukannya. Bahkan orang tanpa pendidikan kedokteran dapat melakukan tindakan tersebut. Perintah tersebut menjelaskan semuanya pada tingkat yang dapat diakses, terutama untuk kasus-kasus ketika, karena suatu alasan, ambulans tidak punya waktu untuk tiba tepat waktu. Dan syok anafilaksis dapat terjadi secepat kilat, menunggu bantuan dalam kasus ini berbahaya, Anda perlu bertindak secara mandiri. Deskripsi terperinci dari semua prosedur membantu dalam hal ini.
Perlu dicatat bahwa ketika syok terjadi, Anda perlu bereaksi cepat dan melakukan segala sesuatunya dengan benar. Oleh karena itu, perintah 291 menjelaskan seluruh algoritme tindakan terkait perawatan primer dan sekunder. Ada juga perkiraan komposisi kotak pertolongan pertama, yang harus ada di semua institusi. Bagaimanapun, syok anafilaksis dapat terjadi di mana saja.
Pesan 764
Menurut perintah ini, harus ada sudut khusus di kantor dokter. Beberapa kata tentang sudut ini. Harus ada memo di sini, yang menentukan algoritme tindakan saat pasien mengalami syok anafilaksis. Taktik lengkap dan urutan semua prosedur penyelamatan jiwa dijelaskan. Selain memo, algoritme untuk melakukan vaksinasi profesional juga ditunjukkan. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah perkembangan campak, rubella, dan gondongan. Vaksinasi harus dilakukan dalam jangka waktu yang ditentukan. Selain itu, daftar obat-obatan penting yang digunakan untuk memberikan bantuan kepada seseorang ditunjukkan. Dengan demikian, daftar obat-obatan tersebut meliputi prednisolon, suprastin, heparin, furosemide, dan hidrokortison.
Selain semua hal di atas, kantor harus memiliki tempat tidur dengan semua perlengkapannya. Juga meja samping tempat tidur khusus, lampu kuarsa, piring. Meja dengan kursi, tas untuk cucian kotor, dan piring terpisah adalah hal yang wajib.
Sedangkan untuk obat-obatan, berarti menggunakan antibiotik, antialergi, antispasmodik. Semuanya akan membantu menyelesaikan masalah. Tentu saja, harus ada cara khusus untuk menghentikan jantung, serta peralatan untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban.