Perdarahan uterus disfungsional: diagnosis

Diagnosis "perdarahan uterus disfungsional" adalah "diagnosis pengecualian." Pada masa pubertas, pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan penyakit darah, disertai dengan gangguan sistem darah koagulasi dan anti-koagulasi; penyakit sistem kardiovaskular; penyakit sistem hepatobiliari; tuberkulosis; patologi kelenjar tiroid dan adrenal.

Dalam usia reproduksi perdarahan uterus dapat menjadi manifestasi dari gangguan rahim dan kehamilan ektopik, lesi inflamasi gonore kelamin perempuan dan TBC, endometriosis, fibroid, tumor hormonal-aktif dari ovarium, serviks, dan kanker langka - badan rahim.

Pada periode pra-menopause, perdarahan uterus disfungsional harus dibedakan dari tumor rahim dan pelengkap jinak dan ganas.

Selain itu, perlu untuk menyingkirkan kondisi patologis yang dimanifestasikan secara klinis dengan pendarahan dari vagina: polip uretra, kolpitis, tumor vagina.

Metode diagnostik utama sejauh ini tetap memisahkan gesekan dinding kanal serviks dan rongga rahim dengan pemeriksaan histologis berikutnya dari jaringan yang dilepaskan. Manipulasi ini secara simultan melayani tujuan penyembuhan, karena dengan bantuannya Anda dapat dengan cepat menghentikan perdarahan. Gesekan endometrium biasanya dilakukan di bawah kendali histeroskopi, yang sangat meningkatkan nilai diagnostiknya, memberikan penghilangan lengkap endometrium, membantu mengidentifikasi poliposis endometrium dan nodus uterus utanine submukosa.

Pemeriksaan histologis endometrium jauh membantu mengklarifikasi varian patogenetik pendarahan uterus disfungsional. Endometrium, terletak di negara bagian proliferasi, hiperplasia kelenjar dan kelenjar-cystic, menunjukkan anovulasi, dan bentuk aktif dari hiperplasia endometrium kelenjar sesuai dengan keadaan estrogen akut dan bentuk dorman hiperplasia kelenjar - estrogen kronis. Hiperplasia atipikal endometrium bukanlah temuan langka pada perdarahan anovulatory, terutama pada wanita pramenopause.

Transformasi sekresi jaringan mukosa yang tidak rata dan tidak adekuat mengindikasikan pendarahan karena kekurangan tubuh kuning. Dengan kegigihan tubuh kuning, struktur endometrium menyerupai struktur mukosa yang diamati pada awal kehamilan.

Sebagai metode diagnostik tambahan yang membantu menyingkirkan sifat organik perdarahan, di samping histeroskopi yang disebutkan di atas, dalam histerografi ginekologi praktis, genetika gas, ultrasound, laparoskopi digunakan.

Histerografi menggunakan agen kontras yang larut dalam air, dilakukan pada hari ke-7 sampai setelah pengarsipan endometrium, membantu mendeteksi tidak hanya bentuk mioma uterus yang submukosa, tetapi juga endometriosis internal. Genetika gas dapat mendeteksi adanya tumor ovarium, aktivitas hormonal yang dapat memicu perdarahan rahim.

Metode pemindaian ultrasound yang sangat informatif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi nodus fibroid uterus, tumor ovarium. Patologi endometrium dapat ditentukan dengan mempelajari gema uterus tengah (M-echo). Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi hiperplasia endometrium, polip fibrotik kelenjar dan kelenjar, adenokarsinoma, mioma submukosa mioma.

Metode diagnostik tambahan meliputi laparoskopi, yang dapat mendeteksi tumor ovarium, sklerosis sistolik, ada atau tidaknya folikel dewasa dan tubuh kuning.

Menemukan tempat mereka dalam ginekologi dan metode pemeriksaan semacam itu sebagai tes diagnostik fungsional (mengukur suhu basal, menentukan jumlah serviks, kolpositologi), metode imunologis untuk menentukan studi kehamilan, kolposkopi, bakteriologis dan bakteriologis pada kanal serviks dan keputihan.

Pada wanita dan wanita muda, sebuah koagulogram harus ditentukan, pada wanita dewasa, sebagai langkah pertama, adalah mungkin untuk membatasi kontrol terhadap jumlah platelet, koagulabilitas darah dan kompleks protrombin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]