Perikondritis daun telinga dan saluran pendengaran eksternal: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Perikondritis adalah peradangan akut pada perikondrium, yang menyebar ke kulit daun telinga dan bagian membran dari saluran pendengaran eksternal. Penyakit ini dimulai dengan peradangan serosa, yang dapat segera dihentikan dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai. Perkembangan proses selanjutnya mengarah pada peradangan bernanah. Pada kasus lanjut dengan patogen yang sangat virulen, proses peradangan dapat menyebar ke tulang rawan, menyebabkan pelelehan dan penyerapan purulen. Fenomena ini biasanya diamati dengan pembentukan empiema dan pembukaannya yang terlambat.

Penyebab perikondritis daun telinga dan saluran pendengaran eksternal

Faktor etiologinya mungkin merupakan asosiasi polimikroba, tetapi lebih sering adalah Pseudomonas aeruginosa. Faktor yang berkontribusi mungkin trauma pada daun telinga dengan pembentukan hematoma, gigitan serangga dengan masuknya infeksi saat menggaruk tempat gigitan, luka bakar atau abrasi pada daun telinga, komplikasi penyakit kulit apa pun, intervensi bedah pada daun telinga atau di area retroaurikular. Seringkali penyebab perikondritis daun telinga dapat berupa furunkel pada saluran pendengaran eksternal, ruam herpes di atasnya, flu, tuberkulosis.

Gejala perikondritis daun telinga dan saluran pendengaran eksternal

Penyakit ini diawali dengan munculnya sensasi terbakar dan nyeri yang meningkat dengan cepat di daun telinga, mencapai intensitas yang signifikan. Menyentuh daun telinga menyebabkan nyeri yang tajam. Nyeri tersebut pertama-tama disertai dengan hiperemia kulit yang menyebar luas, edema, dan infiltrasi daun telinga. Dalam kasus ini, daun telinga bertambah besar, kontur dan reliefnya mengurangi bentuk alami dan menjadi halus. Proses peradangan menyebar ke cuping telinga.

Di tempat-tempat hiperemia yang paling menonjol antara perikondrium dan tulang rawan, fokus purulen muncul, yang membuat permukaan daun telinga tampak bergelombang. Fokus ini bergabung menjadi rongga purulen umum, yang, ketika dibuka, melepaskan nanah biru kehijauan di bawah tekanan (dengan Pseudomonas aeruginosa), sering kali dengan campuran darah, terutama ketika penyakit terjadi dengan latar belakang proses herpes.

Perawatan kompleks yang tepat waktu mengarah pada pemulihan yang cepat, namun, dengan terbentuknya empiema dan pelelehan tulang rawan yang bernanah, deformasi sikatrikial pada daun telinga terjadi, yang menyebabkan kerusakannya.

Kondisi umum pasien menurun drastis (suhu tubuh meningkat hingga 38-39°C, lemas, lelah, susah tidur karena nyeri berdenyut hebat, nafsu makan menurun, terkadang menggigil). Nyeri dapat menjalar ke daerah telinga-temporal, oksipital, dan serviks, serta tidak mereda saat diberikan obat pereda nyeri.

Diagnosis pada kasus-kasus yang umum tidak menimbulkan kesulitan dan didasarkan pada adanya faktor-faktor yang menyertainya, sindrom nyeri, hiperemia insular dengan tepi yang kabur, yang memperoleh karakter yang menggumpal. Ini harus dibedakan dari erisipelas dan hematoma yang bernanah.

Pengobatan dimulai dengan resep antibiotik spektrum luas, termasuk antibiotik yang sangat sensitif terhadap Pseudomonas aeruginosa (eritromisin, tetrasiklin, olethetrin) dalam dosis biasa. Bersamaan dengan antibiotik, sulfonamida diresepkan per os, yang, karena jarang digunakan dalam beberapa tahun terakhir, sensitivitas mikroorganisme kembali meningkat. Secara lokal - losion larutan Burow atau etil alkohol 70%. Beberapa penulis merekomendasikan untuk melumasi bagian UR yang terkena dengan larutan alkohol yodium 5% atau larutan perak nitrat 10%. Pada saat yang sama, prosedur fisioterapi diresepkan (UHF, UV, gelombang mikro, terapi laser).

Bila empiema terbentuk, maka empiema dibuka, nanah dikeluarkan, rongga dibersihkan dengan larutan antibiotik, dan permukaan tulang rawan dikuretase untuk membuang jaringan nekrotik. Sayatan dibuat sejajar dengan kontur daun telinga, atau metode pembukaan akhir Howard digunakan, di mana pelat persegi kecil dipotong dari kulit dan perikondrium pada tiga sisi dan diangkat, memisahkannya dari tulang rawan. Penggunaan metode ini mencegah pembentukan deformasi sikatrik pada daun telinga. Rongga abses dibersihkan 3-4 kali sehari dengan larutan antibiotik yang sesuai dan dikeringkan dengan strip karet yang digulung menjadi tabung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]