Ahli medis artikel
Publikasi baru
Peritonitis kebidanan
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peritonitis dalam praktik kebidanan paling sering berkembang setelah operasi caesar. Bergantung pada jalur infeksi peritoneum, beberapa bentuk penyakit dibedakan. Peritonitis obstetrik dini terjadi pada hari ke-1 hingga ke-3 setelah operasi. Biasanya disebabkan oleh infeksi selama operasi, yang dilakukan dengan latar belakang korioamnionitis.
Peritonitis yang berhubungan dengan paresis usus terjadi pada hari ke-3 hingga ke-5 setelah operasi. Kondisi ini disebabkan oleh terganggunya fungsi barier usus karena obstruksi dinamisnya, peregangan berlebihan pada usus halus karena kandungan cairan dan gas.
Peritonitis obstetrik akibat ketidakadekuatan luka rahim sering berkembang pada hari ke-4-9 setelah operasi, dan distribusinya ke dalam bentuk klinis agak sewenang-wenang, tetapi secara signifikan memengaruhi pilihan taktik perawatan.
[ Gejala Peritonitis Obstetrik
Gejala klinis peritonitis obstetrik meliputi hipertermia, distensi abdomen dan paresis intestinal (tidak ada peristaltik), konsentrasi isi cairan dalam lambung, dispnea, takikardia, muntah, intoksikasi yang meningkat, tanda-tanda iritasi peritoneum. Tindakan terapeutik memberikan efek sementara, setelah 3-4 jam paresis intestinal dan tanda-tanda peritonitis lainnya meningkat lagi.
Diagnosis Peritonitis Obstetrik
Tanda-tanda ultrasonografi peritonitis obstetrik: lengkung usus yang bengkak berisi isi hiperekoik, hiperekogenisitas dinding usus yang nyata, adanya cairan bebas di rongga perut di antara lengkung usus, di kanal lateral, dan ruang di belakang rahim. Ketidakmampuan jahitan pada rahim ditunjukkan oleh ketebalan dinding rahim yang tidak merata pada proyeksi jahitan, adanya "ceruk" dan "struktur cairan" di area ini.
Tanda-tanda peritonitis pada rontgen perut meliputi hiperpneumatosis, sejumlah besar cangkir Kloiber yang tidak berbentuk, dan mungkin gas bebas di bawah kubah diafragma.
Apa yang perlu diperiksa?
Pengobatan Peritonitis Obstetrik
Pada tahap awal pengobatan peritonitis obstetrik yang berkembang setelah operasi caesar, terapi konservatif intensif dibenarkan selama 2-3,5 jam. Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran keluar dari rahim, merangsang fungsi usus. Jika tidak ada efek dari terapi konservatif selama waktu yang ditentukan, laparotomi dengan revisi organ perut, pengangkatan rahim dengan tuba falopi diindikasikan.
Obat-obatan