Perkusi jantung

Perkusi jantung melengkapi informasi yang didapat dengan palpasi. Di wilayah kepatuhan jantung ke dinding toraks anterior, kusam ditentukan secara perkusi. Karena bagian dari kontur jantung tertutup oleh paru-paru, di daerah ini suara perkusi akan teredam kurang dari pada area di mana jantung berada secara langsung bersentuhan dengan dinding dada, sehingga yang disebut keruntuhan kantung jantung relatif dan mutlak ditentukan. Saat menentukan keruntuhan jantung relatif, batas kanannya ditemukan pada tingkat ruang interkostal keempat, di sepanjang tepi dan tidak lebih jauh dari 1 cm ke luar dari tepi sternum. Selama perkusi, jari (plessimeter) ditempatkan sejajar dengan batas yang diinginkan dan bergerak sepanjang garis tegak lurus terhadapnya.

Batas kiri kebatinan relatif jantung ditentukan di dekat impuls apikal, dan saat tidak ada di ruang interkostal kelima (perkusi di ruang interkostal kelima dari garis aksilaris anterior menuju sternum). Batas kiri kelenturan relatif jantung terletak 1 cm ke dalam dari garis sredneklyuchichnoy kiri.

Untuk menentukan batas atas kelenturan relatif jantung, jari-plessimeter digerakkan sepanjang garis yang sejajar dengan tepi sternum, mulai percut dari tulang rusuk kedua. Biasanya, batas atas kerutan jantung relatif sesuai dengan tepi bawah rusuk ke-3 atau margin interkostal ketiga.

Batas-batas kebodohan mutlak hati sesuai dengan tengara berikut: yang kiri - 1-2 cm ke dalam dari batas keretakan hati yang relatif, jantung kanan - di sepanjang tepi kiri sternum di tingkat ruang interkostal keempat, yang paling atas - ruang interkostal keempat. Dalam menentukan batas-batas ini, perkusi dimulai dari pusat zona kebodohan mutlak hati, dampak perkusi berkembang sangat lembut sehingga suara di area yang benar-benar kusam praktis tidak pernah terdengar. Dalam kasus ini, bila batas antara kekeruhan absolut dan relatif tercapai, suara perkusi menjadi terdengar.

Definisi batas bundel pembuluh darah dibuat pada tingkat ruang interkostal kedua. Ujung jari digerakkan sepanjang garis tegak lurus ke tepi sternum. Dengan melakukannya, juga gunakan perkusi yang tenang. Batas kebodohan bundel pembuluh darah sesuai dengan norma pada tepi sternum.

Kontur yang tepat dari keruntuhan relatif dari jantung dan bundel pembuluh darah terbentuk mulai dari atas, yaitu dari ruang interkostal kedua, vena kava superior, kemudian atrium kanan. Kontur kiri dari kebobrokan relatif jantung terbentuk oleh lengkungan aorta, kemudian oleh arteri pulmonalis pada tingkat III tulang rusuk auricle atrium kiri dan di bawah garis sempit ventrikel kiri. Permukaan anterior jantung di daerah kebodohan mutlak membentuk ventrikel kanan.

Informativeness data yang diperoleh dalam studi daerah prakiraan sekarang dinilai agak kritis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa akibat emfisema paru-paru yang sering terjadi , sebagian besar jantung tertutup oleh paru-paru, dan hampir tidak mungkin untuk menentukan batas-batas kelainan relatif dan mutlak. Perpindahan impuls apikal dan batas kiri jantung dari luar seringkali dapat dikaitkan dengan peningkatan bilik jantung yang berbeda, namun bukan ventrikel kiri. Peningkatan signifikan pada kebodohan jantung dengan perkusi ditemukan dengan pembengkakan perikardial yang besar . Pergeseran perbatasan yang signifikan dapat terjadi dengan peningkatan atrium kiri karena cacat mitral. Perluasan berkas vaskular diamati dengan aneurisma aorta.

Kesan yang didapat dalam penelitian tentang zona prekordifikasi dikonfirmasi oleh hasil metode modern yang sangat informatif, terutama ekokardiografi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],