Sediaan kalsium untuk menopause

Bukan rahasia lagi bahwa orang tua memiliki tulang yang lebih rapuh daripada orang yang lebih muda. Dan ini bukan suatu kebetulan. Faktanya adalah bahwa semakin sulit untuk mempertahankan jumlah kalsium yang dibutuhkan dalam tubuh setiap tahun, dan biayanya pun semakin meningkat. Pada wanita, situasinya menjadi rumit oleh periode khusus yang disebut menopause. Penurunan produksi estrogen pada usia 40-50 menyebabkan penyerapan kalsium, yang masuk ke tubuh wanita dengan makanan, melambat secara nyata, akibatnya tulang menderita. Sediaan kalsium untuk menopause membantu mengisi kembali kekurangan unsur mikro penting ini, sementara komposisinya dipilih sedemikian rupa sehingga penyerapan kalsium menjadi maksimal.

Kemana kalsium perginya?

Pertama, mari kita cari tahu mengapa kita begitu khawatir dengan hilangnya kalsium, apa yang hilang dari kita? Kalsium adalah salah satu unsur mikro terpenting, yang tanpanya seseorang tidak akan jauh berbeda dari mikroorganisme yang paling sederhana. Bagaimanapun, kerangka kita terbentuk sebagian besar berkat kalsium, yang jumlahnya sekitar 1,5-2,2 kg dalam tubuh orang muda.

Jadi, 99% kalsium yang terkandung dalam tubuh digunakan untuk pembentukan kerangka. Namun, ini tidak berarti bahwa kalsium yang tersisa tidak berguna. 1% ini berfungsi untuk mengatur keseimbangan asam-basa dalam tubuh, berpartisipasi dalam proses pembekuan darah, memengaruhi proses metabolisme, menormalkan pertukaran air, garam, dan karbohidrat.

Banyak proses penting dalam tubuh tidak dapat berjalan tanpa kalsium. Misalnya, kontraksi otot dan produksi hormon, fungsi sistem saraf, dan pemeliharaan aktivitas enzim. Berkat kalsium, dinding pembuluh darah memiliki permeabilitas terbatas, dan gigi, rambut, dan kuku tetap kuat. Kalsium digunakan untuk semua kebutuhan tubuh ini.

Ada yang mengatakan bahwa tidak perlu khawatir kehilangan kalsium, karena ada banyak makanan yang mengandung zat gizi mikro ini, yang berarti kekurangan kalsium dapat dihindari. Mereka mungkin benar jika menyangkut wanita muda, yang kehilangan kalsium tahunannya tidak melebihi 1%. Satu-satunya pengecualian adalah kehamilan, ketika tubuh wanita harus berbagi kalsium dengan bayi yang tumbuh di dalamnya.

Selama menopause, penyebab hilangnya kalsium sedikit berbeda. Di sini, estrogen yang harus disalahkan, yang sayangnya, menjadi tidak cukup untuk penyerapan kalsium normal dari makanan. Hilangnya kalsium selama periode ini meningkat hingga 4-5% dan hampir tidak mungkin untuk mengisinya kembali tanpa bantuan sediaan kalsium selama menopause. Anda dapat memakan kulit telur yang dihancurkan dengan sendok dan mengunyah kapur per kilogram, tetapi, selain masalah ginjal, ini tidak akan menghasilkan apa-apa. Bagaimanapun, itu tidak cukup untuk mengirimkan kalsium ke tubuh, Anda perlu membantu penyerapannya.

Fosfat, karbonat, kalsium oksalat, yang diterima tubuh melalui makanan, merupakan senyawa yang sukar larut, dan tubuh sering kali tidak mampu mengolahnya. Hal ini terutama terlihat selama masa menopause, ketika tubuh kehilangan asisten utamanya yang mengatur metabolisme kalsium - estrogen.

Gejala Kekurangan Kalsium

Fakta bahwa situasi penyerapan kalsium menjadi lebih rumit selama menopause tidak berarti bahwa gejala yang tidak menyenangkan akan muncul pada hari-hari atau bulan-bulan pertama. Semuanya tergantung pada apakah ada kekurangan kalsium dalam tubuh wanita sebelum menopause atau apakah dia menjaga kesehatannya terlebih dahulu, secara teratur mengonsumsi produk yang mengandung kalsium dalam jumlah yang cukup di usia muda, dan juga apakah wanita tersebut memiliki penyakit penyerta, yang mengakibatkan kalsium dikeluarkan dalam jumlah yang signifikan melalui urin.

Tubuh manusia dengan cermat memantau agar dosis kalsium yang optimal tetap terjaga dalam darah. Situasi ketika konsentrasi kalsium turun di bawah 2,2 milimol per liter darah menjadi semacam sinyal "SOS", yang ditanggapi tubuh dengan cara khusus. Dalam upaya untuk mengisi kembali kekurangan kalsium dalam darah, tubuh mengambil mineral penting ini dari gigi, rambut, kuku, tulang, tempat unsur mikro ini hadir dalam jumlah yang cukup. Akibatnya, gigi dan kuku mulai hancur, rambut menjadi rapuh dan rontok, tulang kehilangan kekuatan sebelumnya, yang menyebabkan seringnya patah tulang dan kecacatan.

Jika Anda tidak mengonsumsi suplemen kalsium selama menopause, hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, seperti:

• penyakit yang ditandai dengan kelengkungan tulang belakang yang nyata (skoliosis, lordosis, kyphosis),
• kejang otot,
• gangguan irama jantung (aritmia),
• tekanan darah meningkat,
• kecemasan dan kegugupan,
• masalah memori,

Gejala-gejala berikut ini menunjukkan bahwa tubuh kekurangan kalsium:

• sering kram otot,
• sedikit kesemutan atau nyeri di lidah dan bibir,
• kesemutan atau nyeri yang tidak dapat dijelaskan di jari tangan dan kaki,
• kesulitan bernafas karena kejang otot laring,
• kehilangan gigi dan rambut secara aktif, kuku menjadi rapuh dan terkelupas
• sering terjadi patah tulang akibat berkembangnya osteoporosis.

Pada prinsipnya, gejala-gejala di atas paling sering tidak diharapkan muncul, kekurangan kalsium mudah dideteksi melalui tes laboratorium. Tes darah ditambah EKG (karena gangguan konduksi impuls listrik di jantung) akan sangat cepat membantu menentukan patologi. Oleh karena itu, jika seorang wanita secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengikuti petunjuk dokter, konsekuensi serius akibat kekurangan kalsium tidak akan mengancamnya.

Indikasi persiapan kalsium untuk menopause

Menurut aturan, untuk menghindari masalah di usia tua, Anda harus menjaga kesehatan di masa muda. Mengonsumsi berbagai jenis kubis, lobak, berbagai makanan laut, susu, dan produk olahan susu dalam jumlah cukup akan membantu menjaga keseimbangan kalsium yang optimal dalam tubuh. Jika seorang wanita menjalani diet rendah kalori, atau karena sejumlah alasan dietnya dibatasi, tubuhnya mulai mengalami kekurangan kalsium, yang setelah beberapa waktu (kadang-kadang cukup lama) mengakibatkan masalah serius. Misalnya, osteoporosis dengan kerusakan jaringan tulang yang progresif.

Di sinilah suplemen kalsium hadir untuk menyelamatkan, yang, omong-omong, digunakan tidak hanya selama menopause dan kekurangan kalsium yang disebabkan oleh gizi buruk. Indikasi penggunaan suplemen kalsium lebih luas, yaitu:

• beberapa penyakit sistem saraf pusat, seperti depresi atau apatis,
• penyakit kardiovaskular,
• periode pertumbuhan aktif sistem muskuloskeletal (masa kanak-kanak dan remaja),
• masa mengandung dan menyusui untuk pembentukan rangka dan jaringan neuromuskular pada anak, serta untuk mengisi kembali cadangan kalsium dalam tubuh ibu,
• pencegahan dan pengobatan patologi tertentu yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, yang paling umum adalah osteoporosis.
• penguatan gigi dan gusi (untuk tujuan pencegahan, serta bagian dari perawatan kompleks karies dan penyakit periodontal),
• normalisasi kondisi selama pertumbuhan yang dipercepat,
• menjaga keseimbangan kalsium pada pria di atas usia 50 tahun dan mencegah osteoporosis pada wanita di atas usia 40 tahun,
• pengobatan dan pencegahan patah tulang,
• pengobatan rakhitis dan gangguan metabolisme vitamin D lainnya,
• terapi hipoparatiroidisme (gangguan metabolisme fosfor-kalsium),
• hiperfosfatemia (kadar fosfat tinggi dalam darah),
• pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan yang meningkatkan pembuangan Ca dari tubuh (kortikosteroid, obat antiepilepsi, diuretik),
• patologi di mana sering buang air kecil atau diare diamati,
• istirahat di tempat tidur dalam jangka waktu lama, yang mengakibatkan terganggunya keseimbangan kalsium,
• sebagai penawar keracunan asam oksalat, garam magnesium, dan fluorida.

Mengonsumsi suplemen kalsium juga dibenarkan dalam beberapa patologi lain: manifestasi alergi, berbagai perdarahan, distrofi dengan latar belakang kekurangan energi yang parah. Dan juga pada asma, tuberkulosis paru, hepatitis, lonjakan tekanan darah yang tajam pada wanita hamil dan wanita yang sedang melahirkan, radang ginjal (nefritis), kerusakan hati dengan latar belakang keracunan umum tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Surat pembebasan

Nama-nama sediaan kalsium yang diresepkan selama menopause untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan unsur mikro ini dalam tubuh dan gejala-gejala yang terkait dengannya paling sering berbicara sendiri. Kata "kalsium" dalam satu bentuk atau lainnya hadir dalam semua nama sediaan yang disebutkan: "Kalsium glukonat", "Kalsium D3 Nycomed", "Kalsium gunung D3", "Natekal D3", "Kalsium Vitrum", "Kalsimax", "Miacalcic", "Kalsitrin", "Kalsitonin".

Namun jika kita berbicara tentang pengobatan osteoporosis, yang berkembang akibat kekurangan atau buruknya penyerapan kalsium selama masa menopause, maka nama-nama sediaan kalsium mungkin jauh dari nama zat aktif itu sendiri: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel", dll.

Bentuk utama dan paling umum dari sediaan kalsium adalah tablet. Dalam bentuk inilah sediaan ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan kalsium selama menopause. Obat "Kalsium Glukonat", serta obat untuk pengobatan osteoporosis, juga diproduksi dalam bentuk larutan injeksi atau bubuk, dan terkadang bahkan dalam bentuk semprotan hidung, tetapi bentuk tersebut lebih cocok untuk pengobatan patologi terkait, termasuk yang disebabkan oleh kekurangan kalsium, daripada untuk pencegahannya. Dengan demikian, suntikan "Kalsium Glukonat" diindikasikan untuk alergi, penyakit kulit (psoriasis, eksim, furunkulosis, dll.), serta sebagai penawar racun atau agen hemostatik, gangguan kelenjar paratiroid, diabetes, dll.

Suplemen vitamin dan mineral dengan kalsium

Mari kita lihat lebih dekat sediaan kalsium mana, yang termasuk dalam kelompok suplemen vitamin dan mineral, yang paling populer dalam pencegahan dan pengobatan kekurangan kalsium dalam tubuh selama menopause.

"Kalsium glukonat" adalah suplemen mineral pertama yang muncul di pasar domestik dan yang termurah untuk ditambahkan ke makanan pokok. Meskipun bukan yang paling efektif, suplemen ini tersedia untuk masyarakat umum di negara ini sebagai tindakan pencegahan terhadap penyakit yang berhubungan dengan kekurangan kalsium dalam tubuh.

Obat ini merupakan obat satu komponen, yang bahan aktifnya adalah kalsium glukonat. Dokter menyarankan untuk meminumnya, seperti obat lain yang mengandung kalsium, dengan menghancurkan tablet menjadi remah-remah kecil atau bubuk. Dosis obat selama menopause ditentukan secara individual, berdasarkan kebutuhan tubuh, dan berkisar antara 2 hingga 6 tablet (dari 1 hingga 3 g) sekaligus. Frekuensi minum obat adalah 2-3 kali sehari. Lebih baik minum tablet sebelum makan atau setelah satu hingga satu setengah jam setelah makan.

Sebaiknya obat ini dikombinasikan dengan suplemen vitamin yang mengandung vitamin D, yang akan memberikan efek menguntungkan pada penyerapan Ca.

Obat yang tampaknya sederhana dan umumnya aman ini memiliki cukup banyak kontraindikasi untuk digunakan. Ini adalah peningkatan kadar Ca dalam darah dan urin (hiperkalsemia dan hiperkalsiuria), pembentukan batu ginjal yang mengandung kalsium dengan latar belakang patologi yang disebutkan di atas, pembentukan nodul (granuloma) di berbagai organ, yang merupakan ciri khas sarkosidosis. Pemberian kalsium glukonat dan glikosida jantung secara paralel tidak dapat diterima, karena terapi yang salah tersebut meningkatkan risiko aritmia.

Interaksi obat dengan obat lain sering kali bermuara pada fakta bahwa "Kalsium glukonat" jika dikonsumsi secara bersamaan dapat mengurangi efektivitas beberapa obat (antibiotik tetrasiklin, kalsitonin, fenitoin), atau memperlambat penyerapannya (sediaan zat besi oral, digoksin, tetrasiklin), atau meningkatkan toksisitas obat (kuinidin).

Dengan masa simpan yang panjang (5 tahun), sediaan ini tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus. Produk ini mempertahankan khasiatnya dengan sempurna pada suhu ruangan dan kelembapan udara rendah.

"Calcemin" (bentuk "Calcemin" dan "Calcemin advance") sudah merupakan sediaan multikomponen, diperkaya dengan vitamin D dan asam sitrat, yang meningkatkan ketersediaan hayati Ca, serta mineral bermanfaat: magnesium, seng, boron, mangan, tembaga, yang mengatur metabolisme kalsium-fosfor dalam jaringan tulang. Ca dalam komposisinya hadir dalam bentuk karbonat dan sitrat. Garam pertama memenuhi tubuh dengan ion Ca, dan garam kedua meningkatkan ketersediaan hayati mereka terlepas dari kesehatan saluran pencernaan.

Cara penggunaan dan dosis sediaan kalsium "Calcemin" dan "Calcemin Advance", yang digunakan selama menopause untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis, tidak berbeda satu sama lain. Dosis harian adalah 2 tablet, yang diminum dalam 2 dosis (misalnya, pagi dan malam). Lebih baik minum tablet sebelum makan, tetapi meminumnya saat makan juga dapat diterima. Tidak perlu menghancurkan tablet.

Jika dosis obatnya konstan, lamanya terapi dapat bervariasi tergantung pada kondisi pasien.

Kontraindikasi penggunaan obat ini sepenuhnya tumpang tindih dengan kontraindikasi yang tercantum dalam deskripsi "Kalsium glukonat".

Overdosis Calcemin dan Calcemin Advance dapat menyebabkan hipervitaminosis (peningkatan konsentrasi vitamin D) dan peningkatan kadar kalsium dalam darah dan urin. Penanganan kondisi ini meliputi penghentian sediaan kalsium dan lavage lambung.

Interaksi dengan obat lain dapat bermanfaat (mengurangi toksisitas vitamin A) dan tidak diinginkan. Misalnya, barbiturat, hormon steroid, dan fenitoin dapat secara signifikan mengurangi efek vitamin D, dan obat pencahar memperlambat proses penyerapannya ke dalam darah.

Penyerapan ion Ca dicegah oleh glukokortikoid, levotiroksin, dan kontrasepsi hormonal. Dan "Kalsemin" sendiri mampu mengganggu penyerapan obat tetrasiklin dan natrium fluorida serta meningkatkan toksisitas glikosida jantung.

Kehati-hatian juga harus dilakukan saat menggunakan diuretik secara bersamaan, karena beberapa di antaranya (thiazide) dapat menyebabkan hiperkalsemia, sementara yang lain (loop) dapat memicu hilangnya kalsium dengan meningkatkan ekskresinya oleh ginjal.

Calcemin tidak boleh digunakan bersamaan dengan penghambat saluran kalsium dan antasida yang mengandung aluminium.

"Calcium D3 Nycomed" merupakan sediaan kalsium dalam bentuk tablet kunyah dengan rasa jeruk atau mint. Bahan aktif utamanya adalah kalsium karbonat dan vitamin D ₃.

Minum tablet sebelum atau selama makan. Tablet sebaiknya dilarutkan, tetapi Anda juga bisa mengunyahnya. Selama menopause, untuk mencegah osteoporosis, dianjurkan untuk minum 1 tablet dua kali sehari, untuk mengobati kerusakan tulang (sebagai bagian dari terapi kompleks) - 1 tablet 2 hingga 3 kali sehari.

Selain kontraindikasi penggunaan yang dijelaskan untuk obat "Kalsium Glukonat" dan "Kalsium D3", obat "Kalsium D3" memiliki kontraindikasi tersendiri yang terkait dengan komposisinya. Ini termasuk: hipersensitivitas terhadap produk yang mengandung kacang tanah atau kedelai, kasus gagal ginjal berat, tuberkulosis aktif, fenilketonuria, intoleransi terhadap sorbitol, isomalt, dan sukrosa.

Jika terjadi overdosis obat, perlu untuk menghentikan penggunaannya dan mengambil tindakan untuk membersihkan lambung dari komponen obat.

Interaksi obat dengan obat lain identik dengan yang dijelaskan dalam petunjuk suplemen mineral "Calcemin".

Umur simpan obat ini, seperti obat "Calcemin", adalah 3 tahun, asalkan disimpan di ruangan dengan suhu ruangan tidak melebihi 25 derajat dan kelembaban rendah.

"Natecal D3" dapat dianggap sebagai analog obat dari obat sebelumnya dengan zat aktif yang sama yang menggantikan kekurangan kalsium dalam tubuh dan menghambat produksi hormon paratiroid, yang bertanggung jawab atas resorpsi (penghancuran) tulang. Obat ini termasuk dalam kelompok pengatur metabolisme kalsium-fosfor.

"Natecal D3" juga diproduksi dalam bentuk tablet kunyah yang dapat dikunyah atau dihisap. Untuk tujuan pencegahan, tablet harus diminum bersama makanan 1 atau 2 kali sehari dalam jumlah 1-2 buah. Dosis terapeutik dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kontraindikasi penggunaan obat ini meliputi intoleransi sukrosa, asupan vitamin D dosis besar secara bersamaan, urolitiasis, adanya metastasis tumor di tulang, osteoporosis yang berkembang dengan latar belakang keterbatasan gerak yang berkepanjangan, disfungsi ginjal yang parah. Kontraindikasi yang dijelaskan untuk sediaan kalsium lain yang digunakan selama menopause untuk tujuan profilaksis juga relevan.

Masa simpan obat ini relatif singkat, hanya 2 tahun sejak tanggal pembuatan. Obat ini harus disimpan pada suhu tidak lebih dari 30 derajat.

"Vitrum kalsium dengan vitamin D3" adalah analog dari obat yang dijelaskan di atas, yang diproduksi dalam bentuk tablet biasa, yang harus diminum satu per satu 1-2 kali sehari, tetapi tidak lebih dari 4 pcs. per hari. Masa simpannya adalah 3 tahun.

"Mountain Calcium D3" merupakan sediaan yang tidak hanya mengandung vitamin D yang berperan dalam penyerapan Ca, tetapi juga mumiyo, yang juga meningkatkan seluruh komposisi mineral tulang.

Minum obat ini 2 tablet dua kali sehari. Sebaiknya diminum saat makan.

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat, khususnya mumiyo, serta selama kehamilan dan menyusui.

Obat "Calcimax" telah memenangkan ulasan yang sangat baik dalam hal pencegahan dan pengobatan osteoporosis selama menopause. Dalam obat ini, Ca disajikan dalam bentuk hidroksiapatit, yang daya cernanya lebih tinggi daripada glukonat dan karbonat. Selain itu, obat ini diperkaya dengan mineral yang berguna untuk tulang dan seluruh tubuh (magnesium, silikon, mangan, boron, seng, kromium) dan vitamin D dan C.

Dianjurkan untuk mengonsumsi obat dalam bentuk kapsul untuk pencegahan osteoporosis selama menopause sebanyak 2 kali sehari, 1 kapsul. Sebaiknya diminum sekitar satu jam sebelum makan atau sebelum tidur.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: kecenderungan terjadinya trombosis, bentuk aterosklerosis vaskular yang parah, dan peningkatan kadar Ca dalam tubuh.

Obat harus disimpan pada suhu ruangan tidak lebih dari 3 tahun.

Efek samping dari sediaan kalsium yang diresepkan untuk menopause tidak terlalu beragam. Efek samping ini biasanya terjadi akibat overdosis atau hipersensitivitas terhadap komponen obat yang dikonsumsi.

Mengonsumsi suplemen kalsium kadang kala disertai dengan gejala-gejala yang tidak mengenakkan seperti mual, sembelit atau diare, sakit kepala, peningkatan tajam kandungan Ca dalam tubuh (biasanya terjadi karena overdosis atau dosis yang tidak tepat dan diatasi dengan pemberian kalsitonin jangka panjang selama 6 jam), reaksi yang berhubungan dengan efek iritasi pada mukosa gastrointestinal.

Jika sensitivitas meningkat, reaksi alergi berupa ruam kulit dapat terjadi. Reaksi parah yang disertai koma sangat jarang terjadi.

Saat mengonsumsi suplemen kalsium, dianjurkan untuk memantau konsentrasi Ca dalam darah dan urine dengan melakukan tes laboratorium.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Obat lain untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis selama menopause

Di antara obat-obatan populer untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis, yang berkembang dengan latar belakang kekurangan kalsium selama menopause, perlu diperhatikan "Miacalcic" dan "Calcitonin". Zat aktif kedua obat tersebut adalah hormon hipokalsemik sintetis - kalsitonin, yang diekstrak dari ikan salmon. Hormon ini mampu mengurangi kadar kalsium dalam darah, mencegah gejala hiperkalsemia, dan merangsang akumulasinya dalam jaringan tulang.

Kedua obat tersedia sebagai larutan untuk pemberian intravena, intramuskular atau subkutan dan sebagai semprotan hidung dengan tindakan pengobatan.

Cara pemberian dan dosis sediaan kalsium yang mengandung kalsitonin, yang efektif untuk pengobatan osteoporosis selama menopause, ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan diagnosis, kondisi, dan karakteristik fisiologis tubuh pasien. Jadi, untuk osteoporosis, dosis terapi efektif obat "Miacalcic" bisa 50 atau 100 IU. Obat ini diberikan secara subkutan atau intramuskular.

Dosis obat "Kalsitonin" dihitung berdasarkan norma 5 atau 10 IU untuk setiap kilogram berat badan pasien, yang dibagi menjadi 2 dosis.

Dalam bentuk semprotan, obat ini digunakan dalam dosis 200 IU untuk obat "Miacalcic" dan 100-400 IU untuk "Calcitonin".

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: kadar kalsium rendah dalam tubuh, masa kehamilan dan menyusui, serta hipersensitivitas terhadap zat aktif. Semprotan ini tidak disarankan untuk digunakan pada rinitis dengan berbagai etiologi.

Kedua obat tersebut memiliki banyak efek samping pada berbagai organ dan sistem tubuh. Yang paling umum adalah: peningkatan gejala menopause (rasa panas dan bengkak), penurunan tekanan darah, perubahan rasa, nyeri sendi tanpa penyebab yang jelas, reaksi alergi.

Bila obat diberikan secara parenteral, maka dapat terjadi hal-hal berikut: mual dan muntah, sakit kepala dan nyeri perut, gangguan penglihatan, batuk, nyeri otot, nyeri dan kemerahan pada tempat suntikan.

Penggunaan semprotan dapat disertai dengan kekeringan pada mukosa hidung, pendarahan hidung, pilek, dan bersin.

Masa simpan obat "Miacalcic" dan "Calcitonin" masing-masing adalah 5 dan 3 tahun. Kondisi penyimpanan berbagai bentuk obat dapat ditemukan dalam petunjuk penggunaan obat tersebut.

Apabila mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral tidak memerlukan pengawasan khusus dari dokter yang merawat, maka mengonsumsi obat-obatan untuk osteoporosis, baik yang merupakan pengatur metabolisme fosfor-kalsium maupun penghambat resorpsi tulang, harus benar-benar di bawah pengawasan dokter yang merawat.

“Artileri berat” dalam perjuangan untuk kekuatan tulang

Jika terapi dengan obat-obatan yang mengandung kalsium dan pengatur metabolisme kalsium tidak memberikan hasil yang diharapkan, penghambat resorpsi tulang membantu menghentikan proses penghancuran jaringan tulang. Yang paling populer dalam hal ini adalah bifosfonat yang mengandung nitrogen, yang tindakannya ditujukan untuk mencegah pengeroposan tulang.

Salah satu obat paling populer dari golongan ini adalah obat berbasis natrium ibandronat (asam ibandronat) "Bonviva". Tindakannya didasarkan pada penekanan aktivitas osteoklas tanpa memengaruhi jumlahnya. Obat ini tidak memiliki efek negatif pada pembentukan sel jaringan tulang baru, tetapi secara signifikan memperlambat proses penghancurannya. Obat ini diindikasikan sebagai tindakan pencegahan terhadap patah tulang yang menyertai wanita selama periode pascamenopause.

Dan meskipun obat "Bonviva" bukanlah obat kalsium untuk menopause dalam arti kata yang sebenarnya, aksi asam ibandronat dalam komposisinya mirip dengan aksi kalsium hidroksiapatit (ingat obat "Calcimax"). Obat ini mempercepat proses pembaruan jaringan tulang dan meningkatkan massanya. Pada saat yang sama, natrium ibandronat tidak memiliki efek karsinogenik dan tidak menyebabkan mutasi pada struktur sel. Aksinya tidak menyebabkan pelanggaran mineralisasi tulang.

Obat ini tersedia dalam bentuk berikut: tablet dengan dosis 150 mg (1 atau 3 per kemasan) dan 2,5 mg (28 buah), larutan injeksi dalam tabung jarum suntik dengan jarum.

Obat "Bonviva" merupakan kenikmatan yang cukup mahal, tetapi jika Anda memperhitungkan fakta bahwa tablet 150 mg diminum sebulan sekali, obat ini dapat dibeli oleh banyak wanita yang telah mencapai usia ketika menopause mulai berdampak negatif pada kondisi tulang rangka, dan yang dengan cemburu memantau kesehatan mereka.

Tablet dengan dosis 150 mg harus diminum pada hari yang sama setiap bulan kalender, dan dengan dosis 2,5 mg - setiap hari. Sebaiknya tablet diminum setengah jam sebelum makan pagi. Tablet tidak dianjurkan untuk dikunyah, ditelan utuh, dan diminum dengan segelas air putih untuk mengurangi dampak negatif pada mukosa gastrointestinal.

Kekhasan penggunaan obat ini adalah selama meminum tablet dan satu jam setelahnya, pasien dilarang mengambil posisi horizontal, yaitu berbaring.

Pemberian obat secara injeksi (intravena) sesuai indikasi dilakukan satu kali dalam seperempat tahun (90 hari). Sebaiknya dilakukan di rumah sakit, dengan menggunakan tabung suntik berisi larutan satu kali.

Mengonsumsi obat ini dapat disertai dengan efek samping berikut: pusing, nyeri sendi dan sakit kepala, hidung meler dan beberapa gejala infeksi virus pernapasan akut, manifestasi gastritis, gangguan usus berupa diare, tekanan darah tinggi, depresi, fraktur atipikal, depresi, dll. Manifestasi alergi berupa urtikaria, pembengkakan wajah, nyeri punggung, insomnia, peningkatan kelelahan juga umum terjadi.

Reaksi gastrointestinal sering diamati dalam konteks overdosis obat jika frekuensi mengonsumsi tablet 150 mg lebih dari sekali seminggu (disarankan sekali setiap 4 minggu!). Jika terjadi overdosis, dianjurkan untuk minum susu dan melakukan terapi dengan antasida.

Obat ini memiliki sedikit kontraindikasi untuk digunakan, yang harus diperhitungkan saat meresepkan terapi yang efektif untuk menopause. Ini termasuk kekurangan kalsium dalam tubuh, disfungsi esofagus, yang dinyatakan dalam pengosongan yang tertunda (striktur, akalasia), ketidakmampuan untuk tetap dalam posisi horizontal selama dan dalam waktu satu jam setelah minum tablet, defisiensi laktase atau intoleransi galaktosa, kasus gagal ginjal yang parah, hipersensitivitas terhadap komponen obat, periode kehamilan dan menyusui.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati dalam kasus berbagai patologi gastrointestinal.

Saat meresepkan obat "Bonviva", perlu diperhatikan interaksi obat dengan obat lain. Dengan demikian, pemberian obat ini dan sediaan kalsium secara bersamaan (serta sediaan yang mengandung aluminium, zat besi atau magnesium) akan secara signifikan melemahkan penyerapan asam ibandronat, oleh karena itu dianjurkan untuk terlebih dahulu meningkatkan kadar kalsium dalam tubuh, dan kemudian melanjutkan terapi dengan natrium ibandronat.

Untuk mengurangi dampak negatif pada mukosa lambung, tidak disarankan untuk mengonsumsi Bonviva dan obat antiinflamasi nonsteroid secara bersamaan.

Namun, larutan Ranitidine yang diberikan secara intravena mampu meningkatkan bioavailabilitas bahan aktif utama obat Bonviva hampir 20%.

Obat dalam bentuk tablet dapat disimpan hingga 5 tahun, sedangkan masa simpan larutan injeksi hanya 2 tahun, dengan catatan semua bentuk obat disimpan pada suhu tidak melebihi 30 derajat.

Farmakodinamik

Untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis, sebagai patologi paling umum selama menopause, 3 jenis sediaan kalsium digunakan:

• kompleks vitamin dan mineral yang kaya kalsium dan vitamin D, memenuhi tubuh dengan ion Ca dan meningkatkan proses metabolisme yang terjadi dengan partisipasinya,
• obat yang mengatur metabolisme kalsium dalam tubuh dan menghentikan proses penghancuran tulang,
• obat hormonal yang mencegah pertumbuhan tulang cepat selama menopause.

Farmakodinamik sediaan kalsium tipe 1 didasarkan pada sifat zat aktif utama, yaitu Ca dalam bentuk berbagai senyawa. Suplemen vitamin dan mineral, baik yang berkomponen tunggal maupun yang mengandung banyak zat bermanfaat, digunakan dalam kasus di mana konsentrasi ion Ca dalam darah berada di bawah kadar normal, meskipun kondisi ini belum menyebabkan masalah kesehatan yang berarti.

Senyawa kalsium dalam sediaan ini mengkompensasi kekurangan unsur mikro ini dalam tubuh manusia, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan pembengkakan karena pelepasan bagian cair darah (plasma dan elemen yang terbentuk) melalui dinding kapiler kecil, meredakan proses inflamasi dan serangan alergi, menghentikan pendarahan,

Ion kalsium membantu memperkuat gigi dan tulang rangka, karena merupakan bahan pembangun utamanya. Ca dalam kompleks vitamin-mineral mengatur permeabilitas membran sel dan bertanggung jawab atas kecepatan transmisi impuls saraf. Ia bertanggung jawab atas kontraksi otot, termasuk kerja otot jantung - miokardium.

Mekanisme kerja obat golongan ke-2 sedikit berbeda. Obat-obatan tersebut tidak ditujukan untuk mengisi kembali Ca dalam tubuh, tetapi untuk meningkatkan penyerapannya dan mengaktifkan fungsi yang ditugaskan padanya.

Obat-obatan ini memiliki khasiat lain yang bermanfaat, yang membuatnya sangat diperlukan dalam pengobatan osteoporosis yang berkembang selama menopause dan pascamenopause. Selama hidup seseorang, tulang terus mengalami perubahan, tumbuh dan memperbarui diri.

Pada organisme muda, proses penghancuran dan pembaruan jaringan tulang saling mengimbangi, sehingga strukturnya tetap relatif konstan. Pada wanita di atas usia 40 tahun, proses penghancuran jaringan, yang mana sel-sel khusus yang disebut osteoklas bertanggung jawab, lebih dominan daripada proses pemulihan yang disediakan oleh osteoblas. Jadi, obat-obatan dari kelompok ke-2 memengaruhi osteoklas yang sangat "merusak" ini, secara signifikan mengurangi aktivitasnya, akibatnya resorpsi (penghancuran) jaringan tulang berhenti.

Farmakodinamika obat golongan ke-3 berbeda secara signifikan dari 2 golongan sebelumnya. Penurunan kepadatan tulang juga diamati selama pembentukan tulang aktif di bawah pengaruh hormon seks wanita. Karena alasan inilah kepadatan tulang rendah didiagnosis pada wanita selama menopause. Situasi ini dapat diperbaiki dengan bantuan obat hormonal khusus yang diresepkan selama menopause, yang menghentikan pertumbuhan tulang yang berlebihan dengan menormalkan latar belakang hormonal selama menopause, sehingga mencegah perkembangan osteoporosis selama periode pascamenopause.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik obat dari berbagai golongan bergantung pada zat yang termasuk dalam komposisi obat. Kalsium sendiri diserap terutama di usus halus, setelah itu masuk ke dalam darah dan disuplai ke berbagai organ dan sistem tubuh. Sebagian kecil Ca (hingga 30%) memasuki aliran darah sistemik dari saluran pencernaan.

Penambahan vitamin D dalam sediaan kalsium yang digunakan selama menopause disebabkan oleh fakta bahwa komponen ini meningkatkan penyerapan kalsium dalam tubuh, dan unsur mikro seperti magnesium, fosfor, dan natrium meningkatkan metabolisme fosfor-kalsium dalam tulang, yang jauh lebih penting daripada sekadar memenuhi tubuh dengan kalsium. Magnesium, antara lain, juga membantu mempertahankan unsur mineral yang berguna dalam jaringan tulang.

Ca dikeluarkan dari tubuh dengan partisipasi ginjal, usus dan kelenjar keringat; vitamin D dikeluarkan terutama oleh ginjal dan usus.

Biofosfonat dalam penghambat resorpsi tulang mencegah pelepasan kalsium dari tubuh. Mereka mendorong pemadatan jaringan tulang.

Hormon seks sintetis atau alami yang terkandung dalam sediaan hormonal tidak hanya merangsang fungsi seksual dan reproduksi pada wanita, tetapi juga memengaruhi proses lain dalam tubuh, termasuk pertumbuhan dan regenerasi jaringan tulang. Dalam hal ini, penggunaannya relevan selama menopause, ketika produksi hormon alami dalam tubuh terganggu.

[ 18 ], [ 19 ]

Keseimbangan hormon dan kesehatan tulang pada wanita selama menopause

Periode menopause ditandai dengan perubahan tertentu pada latar belakang hormonal tubuh wanita. Ketidakseimbangan hormon berdampak negatif pada kesejahteraan umum wanita selama menopause dan pada kondisi tubuhnya di tahun-tahun berikutnya.

Kondisi sistem rangka sangat buruk. Penurunan produksi hormon seks oleh ovarium menyebabkan percepatan metabolisme tulang, disertai dengan hilangnya substansi tulang. Kepadatan tulang menurun, tulang menjadi rapuh, rentan terhadap patah tulang dan kerusakan lainnya. Di usia tua, kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam perkembangan osteoporosis.

Untuk mencegah proses melemahnya tulang selama menopause, tidak cukup hanya dengan mengonsumsi suplemen kalsium yang dapat menggantikan kekurangan kalsium dalam tubuh. Proses metabolisme dalam tubuh juga perlu diperbaiki dengan suplemen khusus agar asupan kalsium bermanfaat.

Obat-obatan yang membantu menormalkan kadar hormon dan proses metabolisme dalam tubuh wanita selama menopause antara lain "Klimen", "Proginova", "Sinestrol", dll. Manfaat mengonsumsi obat-obatan tersebut sudah jelas, tetapi ini tidak berarti Anda dapat meresepkannya sendiri tanpa pemeriksaan medis oleh ahli endokrinologi dan tes hormon khusus.

Kesehatan sistem rangka wanita selama menopause bergantung pada banyak faktor yang harus diperhitungkan saat meresepkan pengobatan yang efektif. Namun, peran utama dalam mencegah kerusakan tulang diberikan pada sediaan kalsium, yang menurut dokter, tidak dapat digantikan selama menopause. Kekurangan kalsium selama menopause dengan segala cirinya tidak dapat dikompensasi hanya dengan produk makanan yang kaya akan unsur mikro yang berharga ini. Bahkan menambahkan vitamin D dan asam sitrat ke dalam makanan, yang meningkatkan penyerapan kalsium, tidak akan dapat menyelesaikan masalah seefektif sediaan khusus.