Obat untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis

Asam alendronat + kolekalsiferol (Asam alendronat + kolekalsiferol)

Pil

• Tindakan farmakologis

Obat kombinasi. Asam alendronat, sebagai bifosfonat, terlokalisasi di area resorpsi tulang aktif, di bawah osteoklas, menghambat proses resorpsi tanpa secara langsung memengaruhi pembentukan jaringan tulang baru. Karena resorpsi dan pembentukan jaringan tulang saling terkait, pembentukan juga menurun, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada resorpsi, yang menyebabkan peningkatan massa tulang. Selama pengobatan, jaringan tulang normal terbentuk, ke dalam matriks tempat asam alendronat tertanam, tetap tidak aktif secara farmakologis (dalam dosis terapeutik, asam alendronat tidak menyebabkan osteomalasia).

Cholecalciferol meningkatkan penyerapan Ca2+ dan fosfat di usus, mengatur ekskresinya oleh ginjal, dan juga mengatur konsentrasi Ca2+ dalam plasma, membentuk jaringan tulang dan resorpsinya.

• Indikasi untuk penggunaan

Osteoporosis pascamenopause pada wanita, osteoporosis pada pria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Asam alendronat (Asam alendronat)

Pil

• Tindakan farmakologis

Inhibitor osteoklastik spesifik nonhormonal [resorpsi tulang (dari kelompok aminobifosfonat - analog sintetis pirofosfat, yang mengikat hidroksiapatit yang ditemukan dalam tulang), menekan osteoklas. Merangsang osteogenesis, mengembalikan keseimbangan positif antara resorpsi tulang dan pemulihan, secara progresif meningkatkan kepadatan mineral tulang (mengatur metabolisme fosfor-kalsium), mendorong pembentukan jaringan tulang normal dengan struktur histologis normal.

Indikasi untuk penggunaan

Penyakit Paget, osteoporosis pada wanita pascamenopause (pencegahan patah tulang, termasuk pinggul dan tulang belakang), osteoporosis pada pria, osteoporosis akibat penggunaan GCS jangka panjang

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Asam ibandronat (asam ibandronat)

Tablet berlapis film, konsentrat untuk larutan infus

• Tindakan farmakologis

Bisfosfonat (mengandung nitrogen), penghambat aktivitas osteoklas. Tidak memengaruhi proses pengisian kembali kumpulan osteoklas. Efek selektif asam ibandronat pada jaringan tulang disebabkan oleh afinitasnya yang tinggi terhadap hidroksiapatit, yang merupakan bagian dari matriks mineral tulang.

Menghambat resorpsi tulang dan tidak memiliki efek langsung pada pembentukan tulang. Pada wanita menopause, obat ini mengurangi peningkatan laju pergantian tulang ke tingkat usia reproduksi, yang mengarah pada peningkatan massa tulang secara keseluruhan secara progresif.

In vivo, asam ibandronat mencegah kerusakan tulang yang disebabkan oleh blokade gonad, retinoid, tumor dan ekstrak tumor.

• Indikasi untuk penggunaan

Tablet 2,5 mg: pengobatan dan pencegahan osteoporosis pascamenopause pada wanita.

Tablet 150 mg: pencegahan patah tulang pada osteoporosis pascamenopause.

Tablet 50 mg: lesi tulang metastasis untuk mengurangi risiko hiperkalsemia, fraktur patologis, pereda nyeri, mengurangi kebutuhan terapi radiasi pada sindrom nyeri dan ancaman fraktur. Hiperkalsemia pada neoplasma ganas.

Kalsitonin

Semprotan hidung dosis

• Tindakan farmakologis

Hormon yang diproduksi oleh sel-C kelenjar tiroid merupakan antagonis hormon paratiroid dan, bersama-sama dengannya, berpartisipasi dalam pengaturan metabolisme Ca2+ dalam tubuh. Mengurangi resorpsi tulang, meningkatkan transfer Ca2+ dan fosfat dari darah ke jaringan tulang, mengurangi aktivitas osteoklas dan jumlahnya, kandungan Ca2+ dalam serum darah, meningkatkan aktivitas osteoblas (jangka pendek). Pada individu dengan proses resorpsi lambat di tulang, hanya sedikit mengurangi konsentrasi Ca2+ dalam darah. Memiliki efek langsung pada ginjal, mengurangi reabsorpsi tubular Ca2+, Na+ dan fosfor. Menekan sekresi lambung dan fungsi eksokrin pankreas. Durasi efek hipokalsemik dari dosis tunggal adalah 6-8 jam.

• Indikasi untuk penggunaan

Osteoporosis pascamenopause, nyeri tulang terkait dengan osteolisis dan/atau osteopenia, penyakit Paget, penyakit neurodistrofik dari berbagai etiologi dan disebabkan oleh berbagai faktor predisposisi, termasuk osteoporosis nyeri pasca-trauma, distrofi refleks, sindrom skapulohumeral, kausalgia, gangguan neurotropik akibat obat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Asam zelektronik (Asam Zoledronat)

Solusi untuk infus

• Tindakan farmakologis

Penghambat resorpsi tulang, termasuk golongan baru bifosfonat yang sangat efektif dengan tindakan selektif pada jaringan tulang. Menekan aktivitas osteoklas, tidak memiliki efek yang tidak diinginkan pada pembentukan, mineralisasi, dan sifat mekanis jaringan tulang. Tindakan selektif bifosfonat pada jaringan tulang didasarkan pada afinitas tinggi terhadap jaringan tulang yang termineralisasi, tetapi mekanisme molekuler yang tepat yang memberikan penghambatan aktivitas osteoklas masih belum jelas.

Ia juga memiliki sifat antitumor langsung, memastikan efektivitas dalam metastasis tulang.

In vitro telah ditetapkan bahwa asam zoledronat, dengan menekan proliferasi dan menginduksi apoptosis sel, memiliki efek antitumor langsung pada sel mieloma dan kanker payudara, serta mengurangi risiko metastasisnya.

Penghambatan resorpsi tulang osteoklastik, mengubah lingkungan mikro sumsum tulang, menyebabkan penurunan pertumbuhan sel tumor; aktivitas antiangiogenik dan analgesik dicatat.

Asam zoledronat juga menghambat proliferasi sel endotel manusia. Pada hiperkalsemia yang disebabkan tumor, ia mengurangi konsentrasi Ca2+ dalam serum darah.

• Indikasi untuk penggunaan

Metastasis tulang osteolitik, osteosklerotik, dan campuran pada tumor padat; fokus osteolitik pada mieloma multipel (sebagai bagian dari terapi kombinasi).

Hiperkalsemia akibat keganasan. Osteoporosis pascamenopause (untuk mengurangi risiko patah tulang pinggul, tulang belakang, dan tulang non-tulang belakang, untuk meningkatkan mineralisasi tulang).

Pencegahan fraktur osteoporosis baru pada pria dan wanita dengan fraktur femur proksimal. Penyakit Paget.

Kalsium karbonat + Kolekalsiferol

Tablet kunyah

• Tindakan farmakologis

Obat kombinasi yang aksinya ditentukan oleh komponen-komponennya. Mengatur pertukaran Ca2+ dan fosfat, mengurangi resorpsi dan meningkatkan kepadatan tulang, mengisi kembali kekurangan Ca2+ dan vitamin D3 dalam tubuh, meningkatkan penyerapan Ca2+ di usus dan reabsorpsi fosfat di ginjal, meningkatkan mineralisasi tulang.

Kalsium karbonat - berpartisipasi dalam pembentukan jaringan tulang, pembekuan darah, menjaga kestabilan aktivitas jantung, dan dalam pelaksanaan proses transmisi impuls saraf.

Penggunaan Ca2+ dan vitamin D3 mencegah peningkatan produksi hormon paratiroid, yang merupakan stimulator peningkatan resorpsi tulang.

• Indikasi untuk penggunaan

Pengobatan dan pencegahan defisiensi Ca2+ dan vitamin D3: osteoporosis - menopause, pikun, "steroid", idiopatik, dll. (pencegahan dan tambahan pada pengobatan khusus), osteomalasia (berkaitan dengan gangguan metabolisme mineral pada pasien berusia di atas 45 tahun); hipokalsemia (termasuk setelah diet dengan penolakan mengonsumsi susu dan produk susu), dengan peningkatan kebutuhan - kehamilan dan menyusui, serta pada anak-anak berusia di atas 12 tahun selama masa pertumbuhan intensif.

[ 14 ]