Persiapan untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis

Alendronic acid + Colecalciferol (alendronic acid + cholecalciferol)

Tablet

• Tindakan farmakologis

Gabungan obat. Asam alendronic, menjadi bifosfonat, dilokalisasi di daerah resorpsi tulang aktif, di bawah osteoklas, menghambat proses penyerapan tanpa mempengaruhi secara langsung pembentukan jaringan tulang baru. Karena resorpsi dan pembentukan jaringan tulang saling terkait, pembentukan juga menurun, namun pada tingkat yang lebih rendah daripada resorpsi, yang menyebabkan peningkatan massa tulang. Selama pengobatan, jaringan tulang normal terbentuk, dalam matriks dimana asam alendronik digabungkan, tetap tidak aktif secara farmakologis (dalam dosis terapeutik asam alendronik tidak menyebabkan osteomalacia).

Kolekaltsiferol meningkatkan penyerapan usus Ca2 + dan fosfat, mengatur ekskresi mereka oleh ginjal, dan juga mengatur konsentrasi plasma Ca2 +, membentuk jaringan tulang dan resorpsinya.

• Indikasi untuk penggunaan

Osteoporosis pada postmenopause pada wanita, osteoporosis pada pria.

[1], [2], [3]

Asam alendronic (alendronic acid)

Tablet

• Tindakan farmakologis

Inhibitor spesifik hormonal osteoklastik (resorpsi tulang (dari kelompok aminobifosfonat - analog sintetik pirofosfat, hidroksiapatit mengikat, terletak di tulang), menekan osteoklas. Merangsang osteogenesis, mengembalikan keseimbangan positif antara resorpsi dan restorasi tulang, semakin meningkatkan kepadatan mineral tulang (mengatur metabolisme fosfor-kalsium), mendorong pembentukan jaringan tulang normal dengan struktur histologis normal.

Indikasi untuk penggunaan

Penyakit Paget, osteoporosis pada wanita pascamenopause (pencegahan patah tulang, termasuk pinggul dan tulang belakang), osteoporosis pada pria, osteoporosis disebabkan penggunaan GCS jangka panjang.

[4], [5], [6], [7], [8]

Asam Ibandronat (asam Ibandronic)

Tablet dilapisi, berkonsentrasi untuk persiapan larutan infus

• Tindakan farmakologis

Bifosfonat (mengandung nitrogen), penghambat aktivitas osteoklas. Tidak mempengaruhi proses penambahan kolam osteoklas. Efek selektif asam ibandronik pada jaringan tulang disebabkan oleh afinitas tinggi untuk hidroksiapatit, yang merupakan matriks mineral tulang.

Ini menghambat resorpsi tulang dan tidak secara langsung mempengaruhi pembentukan jaringan tulang. Pada wanita menopause mengurangi peningkatan laju perpanjangan jaringan tulang ke nilai usia reproduksi. Yang menyebabkan peningkatan massa tulang secara progresif secara umum.

Asam nandronik in vivo mencegah penghancuran tulang yang disebabkan oleh blokade fungsi gonad, retinoid, tumor dan ekstrak tumor.

• Indikasi untuk penggunaan

Tablet 2,5 mg: pengobatan dan pencegahan osteoporosis pascamenopause pada wanita.

Tablet 150 mg: pencegahan patah tulang pada osteoporosis pascamenopause.

Tablet 50 mg: kerusakan tulang metastatik untuk mengurangi risiko hiperkalsemia. Patah tulang patologis, mengurangi rasa sakit, mengurangi kebutuhan radioterapi jika terjadi rasa sakit dan ancaman patah tulang. Hiperkalsemia pada neoplasma ganas.

Kalsitonin (kalsitonin)

Semprotan dosis hidung

• Tindakan farmakologis

Hormon yang diproduksi oleh sel S dari kelenjar chitovil adalah antagonis hormon paratiroid dan, bersamaan dengan itu, berpartisipasi dalam regulasi pertukaran Ca2 + di dalam tubuh. Ini mengurangi penyerapan jaringan tulang, mendorong transisi Ca2 + dan fosfat dari darah ke jaringan tulang, mengurangi aktivitas osteoklas dan jumlahnya, kandungan Ca2 + dalam serum, meningkatkan aktivitas osteoblas (jangka pendek). Pada individu dengan proses penyerapan lambat di tulang hanya sedikit mengurangi konsentrasi Ca2 + dalam darah. Dengan tindakan langsung pada ginjal, mengurangi reabsorpsi tubular Ca2 +, Na + dan fosfor. Menekan sekresi lambung dan fungsi pankreas eksokrin. Durasi aksi hypocalcemic dosis tunggal adalah 6-8 jam.

• Indikasi untuk penggunaan

Osteoporosis postmenopausal, nyeri tulang berhubungan dengan osteolisis dan / atau osteopenia, penyakit Paget, penyakit neurodystrophic disebabkan oleh berbagai etiologi dan faktor predisposisi yang berbeda, termasuk nyeri pasca trauma osteoporosis, refleks distrofi, sindrom scapulohumeral, causalgia, gangguan neurotropik obat.

[9], [10], [11], [12], [13]

Zellronic acid (Zoledronic acid)

Solusi untuk infus

• Tindakan farmakologis

Inhibitor resorpsi tulang, termasuk kelas baru bifosfonat yang sangat efektif, yang memiliki efek selektif pada jaringan tulang. Menekan aktivitas osteoklas, tidak memiliki efek yang tidak diinginkan pada formasi, mineralisasi dan sifat mekanik jaringan tulang. Tindakan selektif bifosfonat pada jaringan tulang didasarkan pada afinitas tinggi untuk jaringan tulang mineral, namun mekanisme molekuler yang tepat yang menghambat aktivitas osteoklas masih belum jelas.

Ini juga memiliki sifat antitumor langsung yang memberikan khasiat metastasis pada tulang.

Secara in vitro, telah ditemukan bahwa asam zoledronat, dengan menekan proliferasi dan menginduksi apoptosis sel, memiliki efek antitumor langsung pada sel myeloma dan eritema payudara, dan mengurangi risiko metastasis mereka.

Penghambatan resorpsi tulang osteoklastik, yang mengubah lingkungan mikro sumsum tulang, menyebabkan penurunan pertumbuhan sel tumor; Aktivitas antiangiogenik dan analgesik dicatat.

Asam Zoledronat juga menekan proliferasi sel endotel manusia. Dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor, kurangi konsentrasi Ca2 + dalam serum.

• Indikasi untuk penggunaan

Osteolitik, osteosclerotic dan metastase tulang campuran tumor padat; Fokus osteolitik dengan multiple myeloma (dalam terapi kombinasi).

Hiperkalsemia disebabkan oleh tumor ganas. Osteoporosis pascamenopause (untuk mengurangi risiko patah tulang femur, vertebra dan fraktur ekstravertebra, untuk meningkatkan mineralisasi tulang).

Pencegahan fraktur osteoporosis baru pada pria dan wanita dengan fraktur femur proksimal. Penyakit Paget

Kalsium karbonat + Colecalciferol (Kalsium karbonat + Colecalciferol)

Mengunyah tablet

• Tindakan farmakologis

Kombinasi kerja obat adalah karena komponen penyusunnya. Mengatur pertukaran Ca2 + dan fosfat menurun resorpsi tulang dan meningkatkan kepadatan tulang, untuk kekurangan Ca2 + dan vitamin D3 dalam tubuh, meningkatkan penyerapan Ca2 + dalam usus dan reabsorpsi fosfat di ginjal, mempromosikan mineralisasi tulang.

Kalsium karbonat - terlibat dalam pembentukan jaringan tulang, pembekuan darah, dalam pemeliharaan aktivitas jantung yang stabil, dalam proses transmisi impuls saraf.

Penggunaan Ca2 + dan vitamin D3 mencegah peningkatan produksi hormon paratiroid, yang merupakan stimulator peningkatan resorpsi tulang.

• Indikasi untuk penggunaan

Pengobatan dan pencegahan defisiensi Ca2 + dan vitamin D3: osteoporosis - menopause, pikun, steroid, idiopatik, dll. (Pencegahan dan penambahan pengobatan spesifik), osteomalacia (dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme mineral pada pasien yang berusia lebih dari 45 tahun); hypocalcemia (termasuk setelah memenuhi diet dengan penolakan untuk menerima produk susu dan susu), dengan meningkatnya kebutuhan akan kehamilan dan menyusui, dan juga untuk anak-anak di atas 12 tahun selama periode pertumbuhan intensif.

[14]