Perut kembung (kembung)

Perut kembung - sebagai sindrom pembentukan berlebihan atau akumulasi limbah gas dari proses pencerna makanan - bisa terjadi bila di usus kecil dan besar lebih dari satu hari lebih dari 600-700 cu. Cm gas

Menurut versi terbaru dari Klasifikasi Penyakit Internasional, perut kembung ICD 10 dikaitkan dengan gejala dan kelainan XVIII yang diamati selama pemeriksaan klinis. Di kelas ini, kembung atau perut kembung terjadi di R14, yang menggabungkan tanda-tanda kelainan pada organ sistem pencernaan.

Ada tiga keluhan utama yang terkait dengan "gas": bersendawa berlebihan, kembung (perut kembung) dan kebocoran gas yang berlebihan melalui anus.

Di dalam usus, biasanya ada gas yang masuk sebagai akibat menelan udara (aerophagia), pembentukan langsung di usus, atau difusi dari darah ke dalam lumen usus. Gas berdifusi antara lumen usus dan darah sebanding dengan perbedaan tekanan parsial. Dengan demikian, nitrogen (N) memasuki lumen usus dari aliran darah, dan hidrogen (H) memasuki aliran darah dari lumen usus.

[1], [2], [3]

Penyebab perut kembung

Pertama-tama, penyebab perut kembung dapat tercakup dalam makan berlebih di tingkat dasar, bila jumlah makanan yang dikonsumsi tidak memiliki waktu untuk diproses secara kualitatif oleh tubuh. Seringkali, perut kembung yang kuat setelah makan muncul dari produk yang dimakan orang. Untuk produk yang meningkatkan gas buang di usus, termasuk karbohidrat kompleks, dan lemak hewan, dan susu, dan berbagai tanaman sayuran.

Penyebab perut kembung dapat berakar pada defisiensi enzim pencernaan atau kelainan bawaan (dispepsia), yang menyebabkan pencernaan makanan tidak lengkap. Dengan etiologi ini, perut kembung terus-menerus disertai dengan perasaan berat dan perasaan meningkatnya tekanan intra-abdomen (di bagian atas rongga), dan kadang kram nyeri. Dengan kekurangan enzim, diare dan perut kembung sangat umum terjadi. Salah satu contoh kekurangan enzim adalah hypolactasia, intoleransi terhadap gula susu karena kekurangan enzim beta-galaktosidase.

Namun, dalam banyak kasus, penyebab perut kembung adalah kelainan fungsi saluran pencernaan dan patologi organ bagian tengah sistem pencernaan: perut, duodenum, pankreas, kandung empedu, usus kecil dan besar.

[4], [5], [6]

Pada penyakit apa perut kembung salah satu gejala mereka?

Perut kembung pada gastritis, yaitu pembengkakan selaput lendir perut, dimanifestasikan oleh gemuruh di perut, terutama dengan eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini, berlanjut dengan latar belakang keasaman asam sari lambung yang menurun. Sebagian besar pasien dengan diagnosis ini mengeluhkan beratnya perut dan perut kembung.

Mual, ereksi, perut kembung di malam hari dan nyeri malam di hipokondrium adalah gejala klasik ulkus duodenum. Sedangkan untuk sindrom usus yang menyebar, juga untuk dyskinesia usus, perut kembung bersifat khas di pagi hari.

Perut kembung di pankreatitis, yang disebabkan oleh gangguan pankreas, memprovokasi pembengkakan dinding perut dan gemuruh, sering buang air besar dengan makanan dan partikel lemak yang tidak tercerna. Dengan patologi ini, perut kembung yang fetid tercatat, yang disebabkan oleh prevalensi hidrogen sulfida dalam gas usus (bau yang dibandingkan dengan bau telur busuk), indole (memiliki bau naftalena), skatole dan tiol. The 3-methylindole (skatole) yang dilepaskan selama penguraian asam amino memiliki bau kotoran yang diucapkan, dan mengandung tiol belerang (mercaptan) hanya dengan rasa jijik dan tidak sembarangan merupakan bagian dari sekresi pelindung sigung.

Kebetulan, perut kembung tidak berbau, dalam arti flatulentsiya ditingkatkan dan eruktasi udara sering terjadi di aerophagia (fisiologis perut pneumatosis) - udara berlebihan tertelan dengan makanan dan minuman, miskin grinding makanan di mulut, penyalahgunaan minuman berkarbonasi, serta selama berkepanjangan pelanggaran pernafasan hidung Menurut penelitian, udara yang masuk ke dalam lumen usus dihasilkan aerophagia, tidak kurang dari sepertiga atau bahkan setengah dari gas usus. Komposisi kimia flatus dalam perut kembung tanpa bau terdiri dari nitrogen, karbon dioksida, hidrogen dan metana.

Meteorisme dengan kolesistitis - pembengkakan kantong empedu - berkembang bersamaan dengan erosi mual dan pahit. Mulas dengan perut kembung terus terjadi pada mereka yang telah meningkatkan keasaman jus lambung atau batu di kantong empedu. Pernapasan kembung dan suhu di atas + 37,5-38 ° C diperbaiki dengan eksaserbasi peradangan kandung empedu dan munculnya cholangitis - proses peradangan menular di saluran empedu.

Perut kembung setelah operasi menyertai hampir semua kasus klinis operasi intracavitary, tapi terutama operasi pada perut, duodenum dan kantong empedu. Perut kembung setelah pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi) adalah fenomena yang umum dan hampir tak terelakkan, serta gejala lain dari kondisi klinis ini. Dengan demikian, pasien setelah operasi semacam itu masih menderita setidaknya setengah tahun perut kembung dan sakit punggung (herpes zoster), nyeri pada hipokondrium kanan, mual, diare, refluks duodenum, dll.

Perut kembung dan borborygmus, dan diare dan perut kembung terdiri dalam daftar gejala radang usus kecil - enteritis, dimana memburuk secara signifikan pencernaan di usus kecil, serta enterocolitis kronis dan ulkus lambung dengan keasaman rendah.

Perut kembung pada kolitis (radang usus besar), terutama kronis, memiliki hubungan paling dekat dengan patologi pencernaan. Pencernaan menekankan bahwa dalam penyakit ini muncul terus-menerus menyemburkan, rasa pahit di mulut, sering mual, perut kembung dan suhu (sampai demam), sembelit dan kembung, diare dan perut kembung dengan tenesmus - dorongan palsu untuk buang air besar.

Rasa sakit perut yang pegal dengan perut kembung pada pasien dengan kolitis kronis dirasakan di perut bagian bawah dan di sisi rongga perut, mereka menjadi lebih kuat setelah makan, berjalan, dan sebelum buang air besar. Perut kembung dan lendir dalam tinja juga merupakan ciri khas eksaserbasi kolitis kronis, terutama untuk berbagai penyakit selaput lendir.

Banyak wanita memiliki perut kembung sebelum menstruasi, yang dijelaskan oleh perbedaan hormonal spesifik pada periode pramenstruasi. Perut kembung pada tanah yang gugup - yang disebut meteorologi psikogenik - para ahli berasosiasi dengan beban stres yang meningkat, di mana sintesis adrenalin meningkat dan, sebagai akibatnya, gangguan pada kerja usus terjadi, khususnya, ketrampilan motorik normal terganggu.

[7], [8]

Dysbacteriosis dan perut kembung

Pisahkan pertimbangan masalah disbiosis dan perut kembung layak karena ketidakseimbangan lingkungan mikrobiologis obligat usus besar adalah salah satu penyebab utama terjadinya penggaraman patologis.

Pembentukan gas usus mengacu pada proses biokimia alami disebabkan, yang dihadiri oleh koloni mikroorganisme yang hidup dalam usus melakukan fungsi enzimatik. Gram ini bifidobacteria (Bifidobacterium), bakteri asam laktat (Lactobacillus), bakteri gram negatif - Escherichia coli (E. Coli), Eubacteria, Fusobacteria, dan berbagai jenis Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, gracilis, fragilis, Ovatus, Putredinis dll ).

Selanjutnya, normal usus bantuan iklim mikrobiologi mempertahankan bakteri Gram-positif kondisional patogen dari genus Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptokokki Clostridia, Enterobacteriaceae Enterobacter aerogenes, Klebsiella, keluarga anaerobik Propionibacterium (propionobakterii) dan lain-lain.

Dysbacteriosis diekspresikan, di satu sisi, dalam hilangnya atau penurunan yang signifikan dalam jumlah bifido- dan lactobacilli dan Escherichia coli. Di sisi lain, pangsa bakteri patogen kondisional meningkat. Jika ada disbiosis dan perut kembung, itu berarti:

• Karena kekurangan bifidobakteri, intensitas pencernaan parietal enzimatik di usus halus menurun, volume karbohidrat dan asam amino yang tidak baik meningkat dan nutrisi tanpa pemanis meningkat;
• kekurangan lactobacilli menyebabkan alkaliasi lingkungan usus, dan, karenanya, aktivitas proses pembusukan disertai pelepasan hidrogen dan metana meningkat;
• Degradasi laktosa di usus, yang difasilitasi oleh E. Coli, memburuk.

Perlu diingat bahwa jika semua gas terbentuk selama pencernaan makanan meninggalkan usus melalui rektum, maka tidak akan 600-700 cu. Cm, dan rata-rata paling sedikit 25.000-40.000 meter kubik. Cm per hari ...

Tapi, untungnya, di mikroflora usus tidak hanya bakteri yang melepaskan karbon dioksida, nitrogen, hidrogen dan metana, tapi juga mikroorganisme yang menyerap gas ini. Dan ketika keseimbangan biologis koneksi simbiosis mereka rusak, muncul tentang kemunculan meteorisme.

[9], [10], [11], [12]

Patogenesis kembung

Telah diperkirakan bahwa periode berulang dari jeritan pada bayi usia 2-4 bulan disebabkan oleh rasa sakit yang disebut "kolik", yang mana penampilannya berhubungan dengan kejang usus berulang atau pembentukan gas. Namun, penelitian tentang bayi dengan kolik tidak menunjukkan peningkatan produksi H atau waktu perjalanan dari rongga mulut ke caecum. Akibatnya, penyebab kolik bayi tetap tidak jelas.

Bersendawa berlebihan

Letusan (erupsi) terjadi karena tertelannya udara atau dari gas minuman berkarbonasi. Aerophagy biasanya diamati dalam jumlah kecil saat makan dan minum, namun beberapa orang secara tidak sadar terus menelan udara saat makan, merokok dan dalam kasus lain, terutama saat gelisah. Kelembaban berlebihan meningkatkan aerophagia dan dapat dikaitkan dengan berbagai gangguan gastrointestinal (gastroesophageal reflux disease), gigi palsu yang tidak benar, obat tertentu, permen karet atau mual dari etiologi apapun.

Penyebab erosi yang paling umum adalah udara yang tertelan. Hanya sedikit yang masuk ke usus kecil; Jumlah udara mungkin tergantung pada posisi tubuh. Dalam posisi vertikal, seseorang memiliki sendawa bebas; Pada posisi telentang di bagian belakang, udara berada di atas tingkat cairan di perut, yang mendorong gerakannya ke duodenum. Sengsara berlebihan juga bisa disengaja; Pasien yang memiliki belenggu setelah mengkonsumsi antasida, dapat memperbaiki kondisi dengan bersendawa, dan tidak dengan antasida, dan oleh karena itu dapat dengan sengaja menyebabkan erosi dengan harapan dapat mengurangi gejala penyakit.

Munculnya perut kembung dapat menjadi konsekuensi dari berbagai penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, aerophagia, dispepsia nonulkular, gastrostasis, sindrom iritasi usus besar), serta gangguan yang tidak terkait dengan saluran gastrointestinal (misalnya iskemia miokard). Namun, formulasi gas usus yang berlebihan tidak terkait langsung dengan keluhan tersebut. Pada kebanyakan individu sehat, 1 l / jam gas bisa disuntikkan ke usus dengan gejala minimal. Mungkin banyak gejala yang secara keliru dikaitkan dengan "akumulasi gas yang terlalu banyak."

Di sisi lain, beberapa pasien dengan gejala gastrointestinal berulang sering toleran akumulasi bahkan kecil gas: ekstensi retrograde dari usus besar dengan menyuntikkan udara atau ketegangan diperkenalkan ke dalam balon usus atau insuflasi udara dalam kinerja colonoscopy sering menyebabkan ketidaknyamanan parah pada beberapa pasien (misalnya. Pasien dengan sindrom iritasi usus besar), namun minimal - pada orang lain. Demikian pula, pasien dengan gangguan makan (misalnya anoreksia, bulimia) sering sensitif dan terutama stres saat gejala seperti kembung terjadi. Dengan demikian, pelanggaran utama pada pasien dengan keluhan terkait dengan "pembentukan gas", bisa disebabkan oleh sensitivitas usus yang terlalu tinggi. Perubahan motilitas bisa efektif dalam pengobatan simtomatik.

Flatus berlebihan (sekresi berlebihan gas dari usus)

Ada variabilitas yang besar dalam volume dan frekuensi pelepasan gas dari rektum. Seperti halnya dengan peningkatan tinja, beberapa orang sering mengeluh tentang emisi gas buang, memiliki kesalahpahaman tentang apa yang menjadi norma. Rata-rata jumlah flatus sekitar 13-21 per hari. Fiksasi pasien yang obyektif dari flatus (penggunaan ulang buku harian pasien) adalah langkah pertama dalam menilai pelanggaran.

Flutus adalah produk sampingan dari metabolisme bakteri usus; tidak ada flatuses berasal dari udara yang tertelan atau difusi balik gas (terutama N) dari aliran darah. Metabolisme bakteri mengarah pada pembentukan volume H, metana (CH) yang signifikan dan terbentuk dalam jumlah banyak setelah memakan buah dan sayuran tertentu yang mengandung karbohidrat yang sulit dicerna (misalnya kacang panggang) dan pada pasien dengan sindrom malabsorpsi. Pada pasien dengan disaccharidase defisit (kekurangan biasanya laktase) dalam jumlah besar disakarida tiba di usus besar dan difermentasi untuk menghasilkan penyakit N. Celiac, sariawan, insufisiensi pankreas, dan penyebab lain malabsorpsi karbohidrat juga harus dianggap sebagai kasus pembentukan gas yang berlebihan dalam usus besar.

CH dibentuk oleh metabolisme bakteri eksogen (serat makanan) dan zat endogen (usus lendir) di usus besar; Jumlah gas yang dihasilkan tergantung dari sifat makanannya. Beberapa orang terus mengalokasikan sejumlah besar CH. Kecenderungan menghasilkan gas dalam jumlah besar bersifat turun-temurun, muncul pada masa kanak-kanak dan sepanjang hidup.

Juga terbentuk dalam metabolisme bakteri dalam reaksi HCO ^_ dan H. Sumber H dapat berupa jus lambung HCI atau asam lemak; H dilepaskan saat mencerna lemak, dan terkadang beberapa ratus meq

Residu asam yang terbentuk selama fermentasi bakteri dari karbohidrat yang tidak terserap di usus besar juga dapat bereaksi dengan HCO ^_ untuk membentuk CO ₂. Kadang-kadang perut kembung mungkin terjadi, tetapi penyerapan cepat CO ₂ dalam darah mencegah perut kembung.

Makanan memainkan peran utama dalam karakteristik penggaraman pada orang yang berbeda, namun beberapa faktor yang mungkin tidak sepenuhnya dipahami (misalnya perbedaan motilitas dan flora bakteri usus besar) mungkin juga penting.

Meskipun sifat H dan CH ₄ yang mudah terbakar , ketika gas dilepaskan ke luar, api terbuka terdekat tidak berbahaya. Namun, ada laporan tentang ledakan gas, bahkan dengan hasil yang fatal, saat melakukan operasi di usus kecil dan besar, serta menggunakan diathermy dalam kolonoskopi; sementara prosedur dilakukan pada pasien dengan persiapan usus yang tidak mencukupi.

[13], [14], [15]

Gejala perut kembung

Gejala perut kembung - dalam hal keparahan dan faktor bersamaan - bergantung pada penyakit yang menyebabkan fenomena ini.

Dengan masalah pada saluran pencernaan, gejala kembung termanifestasi, seperti:

• perasaan overfilled dan peningkatan tekanan intra-abdomen;
• perasaan tidak nyaman di epigastrium;
• pembengkakan perut atau usus;
• Borborigma (gemuruh di perut);
• peningkatan flutulensi (peningkatan frekuensi dan volume gas yang dilepaskan melalui rektum);
• erosi;
• mual;
• diare atau konstipasi;
• nyeri di perut

Perlu sedikit lebih detail pada rasa sakit di perut dengan perut kembung. Dengan akumulasi gas, meremas dan peregangan usus yang tidak rata terjadi, yang menyebabkan iritasi pada reseptor nyeri parasimpatis. Mereka adalah orang-orang yang mengirimkan sinyal ke akson dari sistem saraf perifer dari sumsum tulang belakang, dan mereka, pada gilirannya, memberikan sinyal ini ke otak.

Terjadi rasa sakit dengan pembentukan gas yang meningkat dirasakan di perut, dan di dada di sebelah kiri - seolah jantung sakit dengan angina pektoris. Dalam pengobatan klinis, nyeri seperti itu dapat dilihat dengan jelas dalam meteorisme yang terkait dengan akumulasi gas di lobang kiri (limpa) pada usus besar di bawah diafragma itu sendiri. Ngomong-ngomong, anomali anatomis seperti itu mungkin muncul pada mereka yang memakai pakaian terlalu ketat atau memiliki masalah dengan postur tubuh.

Pernapasan kembung dan nyeri di punggung bawah di sebelah kanan, di kuadran belakang dan kanan atas dapat terjadi dengan adanya lobus usus besar seperti itu, tapi sudah ada di antara diafragma dan hati.

Diagnosis perut kembung

Pada pasien dengan keluhan erosi, penting dalam sejarah untuk mengidentifikasi penyebab langsung aerophagia, terutama yang berkaitan dengan nutrisi. Keluhan pasien pada pembentukan gas dan kembung memerlukan klarifikasi dalam sejarah penyebab somatik (organik) (terutama penyebab penyakit pada pasien dengan faktor risiko). Sebuah erosi dengan anamnesis berkepanjangan pada pasien muda tanpa tanda-tanda penurunan berat badan tidak mungkin disebabkan oleh penyakit fisik yang serius, walaupun perlu untuk menduga kemungkinan gangguan makan pada wanita muda. Pasien yang lebih tua, terutama saat gejala baru muncul, layak mendapat pemeriksaan penuh sebelum memulai perawatan untuk meningkatkan pembentukan gas nyata atau imajiner.

[16], [17], [18], [19]

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan jarang sekali dilakukan pada pasien dengan erosi atau flatus. Pasien dengan keluhan kembung, pembentukan gas dan nyeri di sisi kiri memerlukan penilaian obyektif yang lebih rinci terhadap gejala yang disebabkan oleh penyakit pada saluran gastrointestinal atau patologi lainnya.

Penelitian

Dengan tidak adanya kecurigaan terhadap etiologi somatik spesifik, penelitian ini terbatas. Penyebab langka bisa menjadi perbanyakan bakteri yang sangat cepat di usus kecil, didiagnosis dengan tes pernafasan H (tes pernafasan hidrogen).

Perut kembung, yang bisa menjadi penyebab stres psikososial hebat, secara tidak resmi dijelaskan sesuai dengan ciri khasnya: "slider" (tipe "elevator padat"), yang dilepaskan perlahan dan diam-diam, terkadang dengan efek yang merugikan; sfingter terbuka atau tipe "fu", di mana semakin tinggi suhu, semakin rata rata memiliki bau yang lebih kuat; jenis staccato atau drumbeat, berjalan lancar dalam kesendirian; dan jenis "menggonggong" (dijelaskan dalam pesan pribadi), ditandai dengan letusan berisik yang tajam, yang bisa dengan cepat terganggu (dan sering berakhir) saat berbicara. Sifat bau bukanlah ciri yang nyata. Le Petoman - seorang meteor dan penghibur Prancis - dikenal karena kontrol fenomenal otot perutnya, yang memungkinkannya mengendalikan emisi gas usus. Dia memainkan melodi gas dari rektum di panggung Moulin Rouge.

Dokter macam apa yang harus saya pakai untuk perut kembung? Klarifikasi etiologi kompleks gejala ini, diagnosis meteorisme, serta rekomendasi untuk pengobatan berada dalam kompetensi ahli gastroenterologi.

Pertama-tama, dokter akan mempelajari anamnesis pasien secara menyeluruh, dan juga mencari tahu bagaimana dan apa yang dia makan.

Untuk mengetahui penyebab perut kembung, sebuah survei harus dilakukan, yang meliputi:

• tes darah umum:
• urinalisis;
• analisis tinja untuk cacing;
• studi fisiko-kimia dan bakteriologis feses (coprogram);
• analisis tingkat keasaman sari lambung;
• gastroskopi atau kolonoskopi;
• radiografi organ rongga perut;
• Ultrasound rongga perut dan panggul kecil.

Pengobatan kembung

Belching dan perut kembung sulit untuk dikurangi, karena biasanya disebabkan oleh aerofagus atau hipersensitivitas yang tidak biasa terhadap akumulasi gas yang biasa di usus. Untuk mengurangi aerophagia, penderita harus menghindari kebiasaan seperti mengunyah permen karet atau rokok. Adalah mungkin untuk mengasumsikan penyakit pada saluran gastrointestinal bagian atas (misalnya tukak lambung), yang dapat menyebabkan refleks meningkatkan pengeluaran air liur. Minuman berkarbonasi atau antasida harus dikecualikan jika dikaitkan dengan bersendawa. Makanan yang mengandung karbohidrat yang tidak mudah dicerna harus dihindari. Produk susu harus dikecualikan dari makanan jika terjadi intoleransi laktosa.

Mekanisme eruksi sering harus dijelaskan dan terbukti. Jika aerophagia tidak menyenangkan bagi pasien, biofeedback dan terapi relaksasi dapat membantu mereka belajar menelan dan mengunyah lebih efisien dan mengubah siklus patologis ketidaknyamanan aerophagia-ketidaknyamanan-bersendawa.

Obat tidak terlalu efektif. Obat simetris menghancurkan gelembung gas kecil, dan berbagai obat antikolinergik belum cukup efektif. Beberapa pasien dengan dispepsia dan perasaan overflow postprandial di perut bagian atas sering menemukan efek penggunaan antasida.

Pengobatan untuk keluhan flatus meningkat ditujukan untuk menyingkirkan faktor pemicu. Ini dapat ditambahkan ke makanan makanan kasar (misalnya dedak, biji rami) untuk mempercepat perjalanan melalui usus besar; Namun, pada beberapa pasien, sebaliknya, mungkin ada peningkatan gejala. Arang aktif membantu mengurangi pembentukan dan bau gas, namun sifat pakaian kotor dan mukosa mulut membuatnya tidak diinginkan untuk digunakan. Tablet klorofil mengurangi bau dan lebih baik dirasakan oleh pasien.

Dengan demikian, kembung fungsional, perut kembung dan flatus menunjukkan suatu kursus kronis intermiten yang hanya dapat diobati sebagian. Penting untuk meyakinkan pasien bahwa manifestasi ini tidak berbahaya bagi kesehatan.

Intoksikasi

Intoksikasi sangat jarang terjadi. Konsumsi seng dalam 100-150 mg / hari mengganggu metabolisme tembaga dan menyebabkan penurunan kadar tembaga dalam darah, microcytosis, neutropenia, melemahnya kekebalan tubuh. Penyerapan seng dalam jumlah besar (200-800 mg / hari), biasanya dengan penggunaan makanan dan minuman yang tersimpan dalam wadah galvanis, menyebabkan muntah dan diare. Demam dari uap logam, juga disebut kastor demam atau seng menggigil, disebabkan oleh menghirup uap industri seng oksida; Hal ini menyebabkan gangguan neurologis. Gejala pergi 12-24 jam kemudian dalam medium tanpa seng.

Bagaimana merawat perut kembung?

Pada pertanyaan - bagaimana menyingkirkan perut kembung dan di mana memulai perawatan - dokter mana pun akan menjawab: perlu makan dengan benar, menyembuhkan penyakit saluran cerna, untuk membangun fungsi normal sistem pencernaan, termasuk usus. Ini memerlukan kombinasi terapi etiotropik dan patogenetik.

Tapi perut kembung paling sering diobati dengan obat simtomatik, mencoba mengurangi pembentukan gas yang berlebihan dan, jika mungkin, mencegahnya.

Bagaimana merawat perut kembung? Membatasi beberapa produk dan minum obat: sorbents, menekan defoamers gas dan mempercepat evakuasi gas dari cara karminatif usus.

Kurangi intensitas pembentukan gas dan kembung bisa, ambil tablet arang aktif-adsorben yang paling populer. Tapi itu memiliki khasiat untuk menyerap tidak hanya zat berbahaya, tapi vitamin, mineral dan mikroba usus bermanfaat yang diperlukan untuk tubuh.

Smekta - dioctahedral smectite (dua silikat magnesium dan aluminium) - digunakan sebagai agen simtomatik untuk diare kronis, memiliki sifat menyerap. Dosis untuk orang dewasa - 2-3 bungkus bubuk (untuk persiapan suspensi) per hari, dan durasi pengobatan yang disarankan tidak lebih dari 7 hari. Diantara efek samping Smecta ada sembelit, muntah dan ... Perut kembung.

Penyerap juga termasuk pembuatan Polyphepan (tablet 375 mg yang mengandung lignin hidrolis), yang direkomendasikan untuk digunakan pada penyakit saluran pencernaan, yang gejala diare dan perut kembung. Tablet diambil secara oral (1-1,5 jam sebelum makan); untuk orang dewasa, dosis hariannya adalah 12-16 tablet; Dengan patologi kronis, prosedur ini dilakukan selama 10-15 hari dengan interupsi 7-10 hari. Sebagai aturan, Polyphepan ditoleransi dengan baik dan tidak menyebabkan dysbacteriosis. Namun, dikontraindikasikan untuk membawa pasien anatomi gastritis, atonia usus dan dalam kasus pembengkakan perut dan ulkus duodenum.

Obat Almagel (nama dagang lainnya - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) mengandung aluminium dan magnesium hidroksida, yang menetralkan asam hidroklorik dari jus lambung. Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit gastrointestinal yang dikaitkan dengan keasaman tinggi dari jus lambung. Selain itu, karena kandungan benzokain, obat ini berfungsi sebagai bius lokal untuk nyeri lambung; memiliki efek adsorben, pencahar dan choleretic. Almagel diresepkan untuk orang dewasa selama 1-2 sendok teh 4 kali sehari (setengah jam sebelum makan dan menjelang tidur). Perjalanan pengobatan adalah 10-12 hari.

Di antara agen antigas, defoamers terisolasi (dan sering direkomendasikan) Simetikon (nama dagang - Espumizan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex Disflatil, Kolikid, Meteospazmil, Bobotik) - medis dalam bentuk emulsi, suspensi dan kapsul. Tindakan terapeutik agen ini didasarkan pada polydimethylsiloxane polimer silikon, yang merupakan surfaktan (surfaktan). Ini memecahkan gelembung gas akumulasi di usus, dan mereka bebas diserap melalui membran mukosa usus atau dihilangkan dari tubuh selama buang air besar. Dosis obat untuk orang dewasa: 1-2 kapsul, atau 1-2 sendok teh emulsi, atau 25-50 tetes suspensi untuk satu dosis (setelah makan, diperas dengan air); Ambil harus 3 sampai 5 kali di siang hari.

Perut kembung setelah makan, banyak dokter menawarkan untuk mengobati dengan Motilium, yang mengacu pada obat-obatan yang merangsang motilitas usus dan menghentikan muntah, serta mengurangi eruktasi dan kembung di perut. Tablet obat terlarut dengan cepat harus diletakkan di lidah dan, tanpa dicuci, ditelan. Zat aktif Motilium - domperidone - bertindak sebagai agen antipsikotik (neuroleptik), dan efek sampingnya dinyatakan dalam peningkatan produksi prolaktin hormon hipofisis, sehingga efek neuroendokrin yang tidak diinginkan mungkin terjadi: galaktorea, ginekomastia, amenore. Dengan adanya masalah dengan hati, ginjal, sistem kardiovaskular, dan juga selama kehamilan, obat ini dikontraindikasikan.

Akhirnya, perut kembung dan gemuruh di perut berhasil diobati dengan tanaman obat karminatif: infus dan kaldu chamomile, dill, aden atau jintan. Dalam risalah medis abad pertengahan yang terkenal "Kode Kesehatan Salerno" Anda dapat membaca yang berikut ini: "Gas menumpuk keluar dari biji adas." Dan hari ini, buah dan minyak esensial adas (kerabat dill) banyak digunakan dalam perut kembung - dalam bentuk air dill dan infus. Untuk menyiapkan infus obat perlu mengambil 2 sendok makan biji, seduh segelas air mendidih curam, tutup wadah dengan tutup dan bersikeras minimal 60 menit. Siang hari, minum infus beberapa kali 50 ml.

Latihan dengan perut kembung

Mereka yang suka berbaring setelah makan malam yang padat, dokter memperingatkan: Anda bisa "berbaring" dengan banyak masalah dengan usus, termasuk perut kembung. Dan mereka yang ingin meningkatkan kesejahteraan mereka, disarankan untuk melakukan latihan berikut setiap hari dengan perut kembung.

• Berbaring telentang, kaki menekuk lutut, mengangkatnya ke lantai dan "memutar pedal" sepeda imajiner - selama 20 detik tiga kali dengan interupsi dalam beberapa detik.
• Tetap di posisi telentang di bagian belakang, kaki ditekuk di lutut dan letakkan di lebar bahu, lengan lurus melebar sepanjang tubuh. Bersandar pada kaki dan tulang belikat, angkat panggul dari lantai, tetap di posisi ini dengan mengorbankan 1-2-3-4, lalu perlahan jatuh ke posisi awal. Jumlah pengulangan adalah 10.
• Berbaringlah di perutmu; Kaki lurus di lutut dan kaki ditekan bersamaan; Lengan yang ditekuk di siku berada di sepanjang dada. Angkat tubuh dari lantai, bersandar pada telapak tangan yang diluruskan, tekuk punggung, lemparkan kepala ke belakang. Tetap dalam posisi ini selama 5 detik, lalu kembali ke posisi semula. Jumlah pengulangan adalah 10.
• Berdiri tegak, letakkan kakimu di lebar bahu Anda, tangan bengkok Anda, terkunci bersama "di kunci" untuk mengangkat kepala Anda. Inspirasi dibawa ke depan (tidak menekuk kaki di lutut), saat menghembuskan napas - meluruskan dengan defleksi ke belakang. Jumlah pengulangan adalah 8-12.
• Posisi awal, seperti pada latihan sebelumnya, tapi tangan di pinggang. Dengan mengorbankan 1 - angkat tangan ke atas, dengan mengorbankan 2-3 untuk melakukan pegas ke depan dengan sentuhan lantai dengan jari Anda. Di akun 4 - kembali ke posisi semula. Jumlah pengulangan adalah 8-10.

[20], [21], [22], [23]

Produk dengan perut kembung: apa yang bisa dan tidak bisa dimakan?

Bagian dari apa yang tidak bisa Anda makan dengan perut kembung, telah disebutkan di atas (lihat Penyebab Perut kembung), namun sekali lagi kita akan mencantumkan produk yang meningkatkan pembentukan gas.

Ini adalah roti yang terbuat dari tepung gandum dan roti putih segar (dan juga semua kue panggang); semua kacang polong (kacang-kacangan, kacang-kacangan, kacang polong, kacang lentil); Millet, gandum, jelai mutiara dan semolina; daging berlemak, semua permen (kecuali madu alami); susu utuh (termasuk susu kering): pasta; semua minuman bersoda

Sayuran dengan perut kembung, menyebabkan penggaraman: kol (putih, berwarna, Brussel, brokoli), kentang, jagung, bawang mentah, lobak, lobak, mentimun, lada, bayam, asparagus, artichoke.

Buah dengan perut kembung, berkontribusi pada peningkatan flutulenium: pir, apel, aprikot, persik, anggur, ceri, gooseberry, buah ara, kurma, plum.

Selain itu, ahli gizi mengatakan bahwa beberapa produk dengan perut kembung tidak bisa digabungkan satu sama lain, agar tidak menambah pembentukan gas di usus. Misalnya, tidak perlu mencampur produk susu dengan apapun, pada saat bersamaan ada produk biji-bijian dan buah asam dan buah beri, setiap sayuran mentah tidak perlu dicampur dengan buah apapun, dan kentang harus digunakan sebagai hiasan untuk daging.

Pertanyaan logis muncul: apa yang bisa Anda makan dengan perut kembung? Semuanya, kecuali yang tidak mungkin. Hal ini dimungkinkan untuk produk susu, keju, keju cottage, garnish sereal renyah (soba, beras), telur, direbus atau dikukus sayuran dan daging tanpa lemak, buah dan berry jus, minyak sayur dan mentega, roti putih basi lebih baik, atau dikeringkan.

Profilaksis perut kembung

Profilaksis perut kembung mencakup beberapa item, yaitu:

1. Hal ini diperlukan untuk makan dengan benar (lihat Produk di bawah meteorisme).
2. Jangan biarkan dysbacteriosis usus (secara sistematis mengonsumsi makanan dengan probiotik Lactobacillus dan Bifidobacterium).
3. Perlakukan patologi yang ada pada saluran gastrointestinal.
4. Menjaga aktivitas fisik dalam bentuk apapun - berjalan, bersepeda, berenang, jogging dan, tentu saja, berolahraga setiap hari (lihat Latihan untuk perut kembung).

Dan sebagai kesimpulan, perhatikan konspirasi kembung, yang harus dilakukan saat fajar atau saat matahari terbenam.

Dalam sebuah kapal besar Anda perlu menuangkan air suci dan melemparkan sedikit garam ke dalamnya; masak sendok garpu bersih - sendok, garpu dan pisau, lilin gereja, selembar kertas putih dan stoples kaca kosong. Pasien harus duduk di sampingnya.

Selanjutnya, Anda harus menyalakan lilin, daripadanya, membakar kertas dan saat terbakar, baca doa "Bapa Kami". Setelah itu, kertas yang terbakar harus dimasukkan ke dalam toples kosong dan, balikkan, masukkan ke dalam wadah air.

Tindakan berikut: sebuah bejana dengan toples dibawa ke tangan kiri dan dipegang di atas perut orang yang sedang dibicarakan, membaca kata-kata plot dari perut kembung dan secara bersamaan melintasi air - dengan pisau, garpu dan sendok - pada gilirannya. Setelah penyempurnaan konspirasi, pasien perlu bernafas beberapa kali di atas waduk.

Kata-kata persekongkolan harus diucapkan hanya sekali: "Burung layang-layang diseduh, digigit dari tulang, dari benda-benda peninggalan, dari pembuluh darah, dari setengah mati, dari tubuh putih, dari darah merah, dari hati yang bersemangat, dari kepala yang penuh kekerasan. Jangan berada dalam tubuh putih, dengan darah merah, di kepala yang kejam, jangan sakit, jangan menusuk, jangan membengkak. Saya tidak mengucapkannya, tapi saya memanggil kedua belas rasul dan semua orang kudus. Selamatkanlah, ya Tuhan, selamatkanlah, ya Tuhan, bersembunyilah, lindungi dari semua kesengsaraan dan penyakit, dari ingatan tengah malam. Amin. "