Dokter spesialis penyakit dalam (phthisiatrist)

Telah terbukti secara ilmiah bahwa sepertiga dari penduduk planet kita adalah pembawa bakteri tuberkulosis, dan setiap detik ditemukan satu pasien baru yang mengidap tuberkulosis. Setuju, ini adalah infeksi yang cukup umum. Itulah sebabnya dokter yang menangani semua masalah yang berkaitan dengan tuberkulosis dibedakan sebagai spesialisasi tersendiri - seorang ahli fisiologi.

[ 1 ], [ 2 ]

Siapakah dokter spesialis penyakit dalam?

Ini adalah spesialisasi dokter dengan pendidikan kedokteran tinggi yang mempelajari berbagai tindakan pencegahan, diagnostik, dan pengobatan semua kemungkinan bentuk tuberkulosis. Spesialis tersebut kompeten dalam masalah penyebab perkembangan, mekanisme penularan infeksi tuberkulosis, jalannya proses patologis. Ia melakukan tindakan pencegahan, epidemiologi, terapeutik, dan rehabilitasi, serta prosedur diagnostik yang diperlukan.

Kapan Anda harus menemui spesialis TB?

Anda harus menghubungi dokter spesialis penyakit dalam jika Anda pernah kontak dengan pasien tuberkulosis, jika hasil tes tuberkulin positif, atau jika muncul gejala mencurigakan yang menunjukkan adanya penyakit tersebut.

Sayangnya, orang dewasa mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda penyakit ini dalam waktu lama. Patologi ditemukan pada mereka secara kebetulan, selama pemeriksaan sinar-X rutin. Namun, dokter spesialis penyakit dalam merekomendasikan untuk menghubunginya untuk konsultasi jika gejala-gejala berikut muncul:

• kelelahan cepat, meningkat menjelang malam hari;
• nafsu makan buruk;
• keringat yang tidak wajar, terlepas dari waktu dalam sehari;
• penurunan berat badan yang tiba-tiba dan signifikan;
• nyeri pada daerah interskapular;
• Batuk terus-menerus, kering atau disertai dahak berbusa bening, pada kasus lanjut terjadi hemoptisis; batuk bertambah parah saat mencoba menarik napas dalam, setelah berteriak atau berbicara lama;
• meningkatnya suara serak dan nyeri saat menelan, napas berat;
• peningkatan suhu secara siklus.

Selain itu, Anda dapat menghubungi dokter spesialis penyakit dalam untuk konsultasi dan penafsiran gambar rontgen paru-paru.

Tes apa saja yang harus dijalani saat mengunjungi dokter spesialis mata?

Sebelum mengunjungi dokter spesialis mata, dianjurkan untuk menjalani rontgen dada. Wanita harus mengunjungi dokter kandungan. Dokter spesialis mata sendiri akan meresepkan tes dan pemeriksaan lain yang diperlukan, jika perlu.

Bila Anda sudah pernah menjalani pemeriksaan apa pun terkait dugaan infeksi tuberkulosis, bawalah hasil pemeriksaan dan tes tersebut agar dokter dapat mengevaluasinya dan memberikan gambaran lengkap mengenai kondisi Anda.

Metode diagnostik apa yang digunakan dokter spesialis penyakit dalam?

Metode diagnostik laboratorium yang digunakan oleh dokter spesialis penyakit dalam meliputi analisis bakteriologis dan bakterioskopis, reaksi biologis dan alergi. Terkadang, studi serologis dapat digunakan.

Untuk pemeriksaan mikroskopi, bakteriologi, atau sampel biologis, bahan-bahan yang digunakan berkaitan langsung dengan lokasi fokus tuberkulosis. Bahan-bahan tersebut dapat berupa partikel nanah, sampel urin, cairan ludah dan serebrospinal, kotoran feses yang dikumpulkan dalam wadah khusus.

• Prosedur homogenisasi: jumlah dahak harian yang dikeluarkan pasien ditampung dalam wadah, ditambahkan larutan soda kaustik 1% dalam jumlah yang sama, ditutup rapat, dan dikocok kuat-kuat selama 10-15 menit. Campuran yang dihasilkan diproses dalam sentrifus, setelah itu lapisan yang lebih padat dinetralkan dengan menambahkan 2 tetes asam klorida 10% atau asam asetat 30%. Sediaan digunakan dalam bentuk apusan dan pewarnaan Ziehl-Neelsen.
• Prosedur flotasi: volume harian dahak yang disiapkan dan dikocok dengan cara yang sama disimpan selama setengah jam dalam penangas air pada suhu 55°C. Setelah ini, 1-2 ml benzena (atau bensin) ditambahkan dan dikocok lagi. Campuran yang dihasilkan harus didiamkan pada suhu 22-24°C: selama waktu ini, partikel benzena naik ke atas, menangkap flora mikroba. Lapisan ini dipisahkan dan ditempatkan pada bagian slide, yang ditempatkan pada kaca tambahan yang dipanaskan hingga 60°C. Bahan tersebut diaplikasikan dalam beberapa lapisan dan mengalami fiksasi dan pewarnaan menurut Ziehl-Neelsen.
• Bakteriologi: teknik yang berhasil dan digunakan secara aktif ketika bakterioskopi telah terbukti negatif. Dua dosis volumetrik asam sulfat 6% ditambahkan ke bahan yang terkumpul dan dikocok selama sekitar 10 menit. Setelah itu, campuran diproses dalam sentrifus dalam wadah khusus, lapisan bawah yang lebih padat dipisahkan dan mengalami reaksi netralisasi menggunakan soda api 3%. Jika tinja sedang diperiksa, tinja diproses dengan soda api 4%, bahan ditempatkan dalam termostat, diproses, dan lapisan padat diproses dengan asam klorida 8%. Selanjutnya, sediaan dapat disemai pada media khusus.

Persiapan uji seperti, misalnya, sampel cairan serebrospinal tulang belakang, partikel cairan purulen, elemen darah tidak diolah terlebih dahulu. Mereka diaplikasikan pada media nutrisi dan disimpan dalam termostat selama 2 bulan. Koloni pertama dapat dideteksi setelah 10-30 hari.

• Studi pertumbuhan mendalam: cairan disemai dalam wadah berisi darah sitrat. Setelah seminggu, medium ditempatkan dalam sentrifus dan dibuat apusan dari lapisan bawah yang padat.
• Metode alergi digunakan untuk mendeteksi mikobakteri tuberkulosis itu sendiri. Suntikan tuberkulin dilakukan, yang dapat memastikan keberadaan infeksi, tetapi tidak akan memberikan karakteristik proses itu sendiri. Metode tersebut meliputi uji Mantoux intradermal dan reaksi kulit Pirquet.
• Pengujian serologis adalah proses reaksi ikatan komplemen Bardet-Gengou. Proses ini tidak sering digunakan.

Metode yang paling modern dan cepat yang digunakan oleh para ahli fisiologi adalah mikroskop fluoresensi. Bahan diwarnai dengan auromin dengan rasio 1:1000. Setelah itu, warnanya dihilangkan dengan alkohol klorida dan diwarnai lagi dengan fuchsin. Hasilnya, basil tuberkulosis akan bersinar dengan rona hijau keemasan muda dengan latar belakang yang lebih gelap.

Apa yang dilakukan dokter spesialis penyakit dalam?

Apotik tuberkulosis, rumah sakit, kantor phthisiologi, sanatorium khusus - ini adalah tempat di mana seorang phthisiologist bekerja. Di lembaga-lembaga seperti itu, Anda bisa mendapatkan saran atau bantuannya terkait dengan masalah deteksi dini, pengobatan, dan penerapan tindakan pencegahan yang mengurangi risiko tuberkulosis.

Sayangnya, keberadaan formasi tuberkulosis kavernosa yang signifikan dan banyak, stadium lanjut tuberkulosis tidak selalu berhasil diobati dengan bantuan fisiologi. Perubahan patologis jaringan paru-paru dan bronkus seperti itu biasanya disembuhkan secara eksklusif melalui pembedahan. Dalam kasus seperti itu, pasien dapat dirujuk oleh dokter spesialis fisiologi ke dokter bedah toraks.

Mari kita rangkum bidang utama aktivitas seorang dokter spesialis penyakit dalam:

• pencegahan epidemi dan penyebaran infeksi tuberkulosis;
• memberikan bantuan anti-tuberkulosis, melakukan pekerjaan penjelasan di antara penduduk;
• masalah genetik, imunologi dan imunomorfologi infeksi tuberkulosis;
• proses biokimia dalam etiologi tuberkulosis;
• penerapan tindakan pengobatan, pengenalan teknologi baru dalam metode terapi untuk tuberkulosis.

Penyakit apa saja yang ditangani oleh dokter spesialis penyakit dalam?

Tuberkulosis merupakan penyakit serius dan berbahaya yang dapat menyerang hampir semua organ dan sistem tubuh manusia. Tuberkulosis paling sering menyerang sistem pernapasan. Namun, kerusakan pada organ lain juga cukup umum terjadi: inilah sebabnya dokter TBC bekerja sama erat dengan spesialis lain - dokter spesialis paru, dokter spesialis kulit, dokter spesialis mata, dokter spesialis ortopedi, dll. Dokter TBC menangani semua bentuk TBC, termasuk patologi berikut:

• bentuk penyebaran tuberkulosis paru;
• bentuk infiltratif dari penyakit paru tuberkulosis;
• bentuk fokal tuberkulosis paru;
• bentuk kavernosa dari tuberkulosis paru;
• didiagnosis tuberkuloma paru;
• lesi mata tuberkulosis, keratitis, konjungtivitis, bentuk uveitis tuberkulosis difus (iritis, iridosiklitis);
• lesi tuberkulosis metastatik pada mata;
• bentuk induratif dari lesi kulit tuberkulosis (eritema tuberkulosis);
• bentuk kolikatif tuberkulosis kulit (manifestasi skrofuloderma);
• bentuk likenoid dari tuberkulosis kulit (liken skrofula);
• bentuk papulonekrotik dari tuberkulosis kulit;
• bentuk kutil dari lesi kulit tuberkulosis;
• bentuk milier-ulseratif dari lesi tuberkulosis pada kulit dan selaput lendir;
• lesi kulit lupus tuberkulosis;
• manifestasi mesadenitis tuberkulosis;
• lesi tuberkulosis pada bronkus dan trakea;
• bronkoadenitis tuberkulosis;
• tuberkulosis hidung, rongga mulut dan nasofaring;
• penyakit tuberkulosis usus;
• lesi tuberkulosis pada esofagus;
• lesi tuberkulosis pada prostat dan testis;
• radang selaput otak akibat tuberkulosis;
• lesi tuberkulosis pada tulang dan sendi (sistem muskuloskeletal);
• bentuk urogenital tuberkulosis (kerusakan pada rahim, pelengkap, leher rahim dan vagina, uretra, kandung kemih);
• penyakit ginjal tuberkulosis.

Saran dari dokter spesialis penyakit dalam

Untuk memastikan bahwa TBC tidak menyerang Anda dan keluarga, dengarkan rekomendasi dari dokter spesialis TBC:

• Konsultasikan dengan dokter jika Anda mengalami batuk secara teratur, nyeri dada, peningkatan keringat, dan kesulitan bernapas;
• Jika pernah kontak dengan penderita TBC, segera konsultasikan ke dokter untuk pencegahan dan pemeriksaan;
• menjalani pemeriksaan kesehatan secara berkala, dua tahun sekali (di lembaga pendidikan dan di tempat kerja, di tempat Anda bekerja) dengan rontgen wajib;
• Beberapa golongan masyarakat harus menjalani pemeriksaan kesehatan hingga 2 kali dalam setahun. Golongan tersebut antara lain personel militer aktif, petugas kesehatan bangsal bersalin, orang yang selalu kontak dengan penderita TBC, pasien yang telah sembuh dari TBC, penderita AIDS, dan mantan narapidana;
• jalani gaya hidup sehat, berolahraga, makan makanan sehat dan seimbang;
• menghindari merokok dan minum alkohol;
• melakukan ventilasi secara teratur pada tempat produksi dan tempat tinggal, mematuhi peraturan kebersihan umum dan pribadi;
• mengobati patologi akut dan kronis dalam tubuh secara tepat waktu;
• Hindari membeli produk olahan susu yang belum teruji oleh lembaga sanitasi dan epidemiologi. Produk tersebut dapat diperoleh dari sapi yang terjangkit TBC.

Dokter spesialis penyakit dalam adalah spesialisasi medis yang sangat menarik, penting, dan dicari. Dokter ini memikul tanggung jawab besar atas kesehatan dan kehidupan manusia, melakukan segala yang mungkin untuk mencegah berkembangnya epidemi tuberkulosis - salah satu infeksi tertua, yang masih berbahaya hingga saat ini.