Pita Lebar: Gejala dan Pencegahan

Helminth terbesar yang dapat diparasitasi pada manusia dan hewan adalah pita lebar (Diphyllobothrium latum atau Dibothriocephalus latus): Spesimen dewasanya bisa tumbuh hingga 12 meter.

Sistematika biologis cacing pita lebar mengklasifikasikannya sebagai sejenis cacing pipih, sekelompok cacing pita (cestodes), sekelompok pseudofilet - lentets.

Parasit ini bisa dianggap sebagai hati yang panjang, karena terkadang ia hidup selama dua atau tiga dasawarsa.

Struktur dan siklus hidup pita lebar

Struktur pita lebar khas untuk cestodes, yang tubuhnya (strobila) terlihat seperti pita datar yang terdiri dari segmen. Namun, pada pita lebar, ukuran melintang segmen dewasa strobila sampai 10-15 mm, dan panjangnya, sebagai aturan, tidak melebihi 3 mm.

Kepala atau scolex pita lebar memiliki bentuk oval yang sangat memanjang sekitar 3-4 mm dan dilengkapi dengan sepasang botryls - seperti depresi, yang melaluinya cacing menempel pada dinding usus host (manusia, kucing, anjing, dan lain-lain).

Di balik scolex adalah leher rahim - zona pertumbuhan, di mana semua segmen baru pita lebar (proglottids) terbentuk, dan lebar segmen meningkat saat Anda berpindah dari serviks ke bagian tubuh bagian belakang. Satu pita bisa memiliki hingga tiga ribu segmen.

Setiap segmen dari kutikula ditutupi dengan padat, yang memiliki microtrichia - tonjolan vili yang cestoda lebih erat melekat pada mikrovili dari mukosa usus dan dengan demikian didukung oleh pinositosis - mengisap perlu substansi seluruh. Sebuah pita lebar tidak membutuhkan oksigen, sehingga tidak memiliki sistem respirasi dan sirkulasi. Dan dia memilih pemborosan aktivitas vitalnya dengan cara protonefridialis - melalui sistem tubulus. Dan setiap proglottis memiliki sistem seperti itu.

Dan setiap segmen memiliki sistem reproduksi hermaprodit otonom dengan satu set lengkap organ reproduksi. Sebagai akibat fungsinya, rahim (dalam bentuk soket dengan lubang) dibentuk di dalam sendi, berisi telur dengan bentuk pita lebar - ellipsoidal atau oval, berukuran 40-65 μm. Di salah satu ujung telur ada tutupnya, dan di dalamnya ada larva berbentuk bola - coracidium (atau onkosfer) dengan selubung dan kait. Ini adalah tahap larva pertama dari cacing.

Guru definitif atau definitif dari pita lebar adalah seseorang, juga predator yang makan ikan, di usus kecil tempat cacing berkembang ke keadaan matang dan mulai berkembang biak.

Siklus hidup pita lebar berlangsung sekitar enam bulan dan dimulai dengan saat proglottid matang melepaskan telur dan, pada akhirnya, melepaskan diri dari scolex. Dari usus besar, telur (bersama dengan tinja) berada di luar.

Coracidium meninggalkan kulitnya hanya jika telur berada di lingkungan perairan (pada suhu + 15-18 ° C), di mana ia matang dalam 1-2 minggu dan membuka tutupnya. Moved coracidia mengambang di air dan berfungsi sebagai makanan untuk Cyclops, yang mendiami badan air. Dan ini adalah pemilik perantara pertama dari pita lebar. Dalam organisme siklopa, koracidium menembus melalui semua jaringan melalui usus, dan dalam waktu 15-20 hari, seorang Finn dari pita lebar terbentuk - sejenis procercoid seperti cacing yang tidak melebihi 0,5 mm.

Rantai perantara kedua dari pita lebar, yang oleh ahli parasitologi disebut pembantu, adalah ikan yang memakan Cyclops. Infiltrasi dari perut ke seluruh organ dan procercoids otot serat ikan saat tumbuh, dan kemudian melanjutkan ke langkah berikutnya - plerocercoid cacing pita lebar (sparganum), yang merupakan putih memanjang ukuran belatung 10-25 mm dengan tersembunyi dalam hati scolex. Tahap parasit ini bersifat invasif.

Kebanyakan parasitologists mengenali adanya cacing pita lebar sepertiga inang menengah, karena orang biasanya tidak makan ikan mentah kecil. Karena itu, jika pemangsa predator, pike, pike bertengger, ikan trout atau salmon - tertangkap dan makan ikan kecil dengan plerocercoids, maka larva tersebut kembali memasuki usus dan bermigrasi ke daging ikan besar.

Cara infeksi pita lebar - lisan, melalui makan ikan yang kurang dimasak atau dipanggang, terinfeksi dengan wajah parasit - tidak hanya air tawar, tapi juga beberapa spesies laut. Anda bisa terinfeksi setelah makan kaviar dari pengasinan yang lemah, ikan asin atau asin ringan. Secara khusus, dokter Kanada memperingatkan kemungkinan ancaman invasi oleh pita lebar dengan penggunaan hidangan populer seperti ikan mentah, seperti carpaccio, tartar dan seviche.

Tidak perlu mengesampingkan kemungkinan infeksi melalui penyerapan partikel tinja host parasit yang terinfeksi (manusia dan hewan), serta air limbah yang tidak diolah, ke makanan lain.

Masa inkubasi - sejak saat larva-plerocercoid memasuki tubuh sebelum timbulnya gejala infeksi - berlangsung dari satu sampai tiga bulan.

Gejala cacing pita lebar

Seperti dicatat oleh dokter penyakit menular, gejala cacing pita lebar cukup sering mungkin tidak memiliki klinik yang diucapkan. Gejala gastrointestinal khas infeksi dengan pita lebar - diphyllobothriasis - dimanifestasikan oleh mual, nyeri epigastrik, diare dan konda bolak-balik, perubahan nafsu makan, kehilangan berat badan. Kemungkinan sakit kepala dan kelemahan umum.

Dalam beberapa kasus, ada penyumbatan pada usus, anggota badan menjadi kebas, kejang terjadi, rasa sakit dan pembakaran lidah terasa (terutama setelah asin dan makanan asam).

Juga untuk diphyllobothriasis adalah pengembangan dari apa yang disebut anemia pernisiosa yang terkait dengan kehadiran di usus kecil pita lebar dengan dimensi yang cukup besar. Hal ini, di satu sisi, mengurangi penyerapan cyanocobalamin (vitamin B12), berasal dari makanan, dan, di sisi lain, kerusakan oleh parasit dinding usus mengganggu produksi vitamin ini oleh bakteri usus. Selain itu, ternyata, vitamin ini diserap oleh parasit itu sendiri.

Karena B12 menyediakan banyak proses dalam tubuh kita, termasuk pertukaran nutrisi dan pembentukan sel darah merah, kekurangannya dapat menyebabkan kelemahan dan pusing permanen, kulit pucat dan penurunan kepekaan taktilnya, pembengkakan jaringan lunak dan denyut nadi yang cepat, kemerosotan koagulilitas darah, Kemerahan dan celah pada selaput lendir lidah (glossitis), kehilangan rasa dan kesulitan menelan. Mungkin ada kejang yang serupa dengan serangan epilepsi.

Pada bagian darah, adalah mungkin untuk mempercepat ROE dan meningkatkan kandungan bilirubin. Dalam hal ini, jumlah eritrosit dan hemoglobin dalam darah bisa normal, namun makromegalositosis dicatat - peningkatan ukuran sel darah merah.

Selain itu, alergi terhadap produk aktivitas penting cacing dapat berkembang, yang diungkapkan dalam eosinofilia darah - peningkatan tingkat leukosit - eosinofil, yang diproduksi oleh sumsum tulang untuk melindungi tubuh dari protein asing.

Diagnosis dan pengobatan cacing pita lebar

Diagnosis pita lebar meliputi: pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesia; analisis bangku umum (coprogram); tes darah klinis Mungkin perlu untuk menganalisis jus lambung untuk gastromucoprotein.

Pengobatan cacing pita lebar dilakukan dengan menelan obat-obatan seperti Fenasal atau Biltricide.

Ketika diphyllobothriasis dosis Anthelminthics harian fenasal tablet 0,25 g (nama dagang obat -. Niklosamida, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks dll) diterima pada suatu waktu (pagi dengan perut kosong atau setelah 4 jam setelah makan malam , di malam hari); Sebelum minum obat tersebut, Anda harus minum setengah sendok teh baking soda. Dosis standar untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 8-12 tablet, untuk anak-anak 5-12 tahun - 6 tablet, 2-5 tahun - 4 tablet, sampai 2 tahun - 2 tablet. Tablet harus ditumbuk menjadi bubuk atau dikunyah dengan baik. Anda bisa makan 3-4 jam setelah mengonsumsi tablet, makanan harus ringan dan terbaik dalam bentuk cair atau semi cair. Sebulan setelah perawatan, perlu melewati analisis tinja untuk mengetahui adanya telur atau larva pita. Fenasal dikontraindikasikan pada anemia, tukak lambung dan kehamilan.

Pengobatan dengan Biltricidum (nama dagang lainnya - Praziquantel, Biltrid, Cesol, Cestoks, Cystricidum, Azinox) efektif karena efek paralyzing praziquantel pada organisme cacing, yang menyebabkan kematiannya. Obat ini diproduksi dalam tablet 0,6 g dan diberikan melalui mulut pada 0,04 g per kilogram berat badan - sekali sehari (sambil makan, diperas dengan air).

Mengambil Biltricida dapat menyebabkan ketidaknyamanan di perut, mual, muntah, diare (dengan jejak darah), pusing dan sakit kepala, demam, kantuk, gatal, kejang, kambuh. Zat aktif obat ini memiliki efek merusak pada pankreas dan sel hati, dapat menyebabkan perkembangan hepatitis toksikologis dan sirosis hati. Hal ini tidak digunakan dalam pengobatan anak di bawah 4 tahun dan hamil.

Seringkali pengobatan pita lebar di rumah dilakukan dengan biji labu mentah, yang disarankan untuk mengupas, menggiling dan makan dengan perut kosong. Orang dewasa perlu makan 200-300 gram bibit yang disiapkan dengan cara ini untuk hari ini, anak-anak sampai 100 gram. Tetapi sebelumnya Anda juga harus mempersiapkan usus Anda: dua hari sebelum menerima "dosis" benih, Anda perlu membersihkannya dengan enema untuk malam ini, dan hari berikutnya ambil pencahar garam.

[1], [2], [3], [4]

Pencegahan pita lebar

Karena seseorang tidak dapat menghancurkan parasit ini di alam (terutama mengingat volume pelepasan dan kualitas pengolahan air limbah), satu-satunya kemungkinan pencegahan pita lebar adalah dengan memasak ikan dengan benar. Pertama dan terutama, ini adalah perlakuan termal dan termal yang cukup untuk durasi dan tingkat suhu: suhu + 60 ° C dan di atas, plerocercoids tidak bertahan, dan setelah 20-25 menit mereka mati. Juga, Anda harus benar ikan asin (dengan konsentrasi garam 10%) dan bekukan (pada -15-10 ° C).

Menurut perkiraan WHO, pita lebar mengelompokkan di usus hampir 15 juta orang di seluruh dunia, terutama di kalangan penduduk negara-negara tempat mereka mengkonsumsi banyak ikan.