Plethysmography seluruh tubuh

Jenis diagnostik yang kurang dikenal – pletismografi – adalah metode pencatatan perubahan volume organ dalam atau bagian tubuh tertentu, yang disertai dengan perubahan sirkulasi darah di dalamnya. Metode ini sering digunakan untuk menilai kualitas tonus pembuluh darah.

Untuk menerapkan metode pletismografi, perangkat khusus digunakan - pletismograf, dengan berbagai modifikasi - listrik, air, fotografi, mekanik.

Indikasi untuk prosedur ini

Dalam situasi apa dokter merujuk pasien untuk menjalani pletismografi diagnostik? Rujukan semacam itu dapat diberikan kepada pasien dengan berbagai patologi vaskular, dengan gangguan aliran darah di berbagai organ, dengan masalah jantung kronis. Dengan demikian, indikasi untuk pletismografi sering kali meliputi:

• kejang pembuluh darah berkepanjangan dengan etiologi yang tidak diketahui;
• angiotrophoneurosis vasospastik, penyakit Raynaud;
• pembuluh mekar;
• trombosis dalam;
• gangguan peredaran darah di otak;
• penyakit saluran pernafasan - khususnya paru-paru dan cabang bronkial.

Pletismografi dapat dilakukan untuk mencatat dan mengevaluasi efektivitas pengobatan. Selain itu, metode diagnostik ini membantu menentukan kualitas refleks terkondisi pembuluh darah dengan jelas.

Rujukan untuk pletismografi dikeluarkan oleh dokter umum, ahli flebologi, ahli saraf, dan ahli bedah vaskular.

[ 1 ], [ 2 ]

Persiapan

Sebelum melanjutkan pletismografi, pasien perlu dipersiapkan - pertama-tama, dokter harus menjelaskan kepada pasien mengapa prosedur ini digunakan dan apa yang dapat diklarifikasinya.

• Seminggu sebelum pemeriksaan pletismografi, pasien dilarang minum alkohol atau mengonsumsi obat apa pun yang tidak diresepkan dokter.
• Sebelum pemeriksaan, pasien harus mengunjungi kamar kecil dan mengenakan pakaian khusus yang disediakan oleh petugas kesehatan.
• Sebaiknya Anda datang lebih awal untuk menjalani prosedur pletismografi agar dapat duduk, rileks, dan tenang. Pernapasan pasien harus teratur dan tenang.

[ 3 ]

Teknik plethysmography

Prosedur pletismografi dilakukan pada area tubuh tertentu, tergantung pada organ atau anggota tubuh mana yang perlu diperiksa. Misalnya, jika dokter perlu memeriksa anggota tubuh bagian bawah, elektroda dipasang pada kaki. Sebuah perangkat khusus merekam setiap perubahan resistansi listrik, tergantung pada fungsi pernapasan dan perubahan aliran darah di dalam pembuluh vena.

Pletismografi terdiri dari tahap-tahap berikut:

• Pertama, pasien berbaring tegak, dengan tungkai bawah diangkat pada sudut tidak lebih dari 35 derajat. Sendi pergelangan kaki harus berada di atas ketinggian jantung, yang akan meningkatkan aliran darah di kaki.
• Pasien menekuk anggota tubuh di lutut dan memutarnya di sendi panggul, memindahkan berat tubuh ke kaki yang sedang diperiksa.
• Dokter menempelkan elektroda dari pletismograf ke kulit pergelangan kaki. Elektroda harus ditempatkan secara terpisah, jarak antara keduanya harus sekitar 8 cm. Manset dipasang di paha, sedikit di atas sendi lutut.
• Dokter menggunakan alat tersebut untuk mengembang manset hingga kedalaman 50-60 cm dari kolom air. Dalam kasus ini, pembuluh vena terkompresi, dan suplai darah arteri tidak terganggu. Manset dibiarkan mengembang selama beberapa detik (hingga satu menit), hingga lengkungan pada alat tersebut stabil.
• Pletismograf mencatat informasi: keadaan kurva menunjukkan tingkat pengisian vena dengan darah, serta perubahan pengisian ini saat manset dikempiskan. Pemeriksaan biasanya dilakukan pada tungkai lainnya. Jika dokter ragu, prosedur dapat diulang.
• Untuk mengevaluasi hasil pletismografi, dokter menggunakan kurva dengan pengisian maksimum pembuluh darah dengan aliran darah terkuat.

Biasanya, dengan kompresi jangka pendek pembuluh vena, pengisiannya dengan darah meningkat. Dan ketika kompresi berhenti, aliran keluar yang tajam diamati.

Jika terjadi komplikasi trombotik, aliran darah terganggu: aliran keluar melambat saat manset kempes, dan pengisian pembuluh darah dengan darah terganggu.

Pletismografi impedansi

Inti dari pletismografi impedansi adalah merekam resistansi listrik umum jaringan terhadap aksi arus frekuensi tinggi yang terputus-putus. Karena media biologis cair memiliki koefisien konduktivitas listrik yang lebih tinggi, metode ini memungkinkan seseorang untuk dengan cepat menentukan dinamika aliran darah dan jenis sirkulasi kapiler di area tubuh yang diperiksa.

Pletismografi impedansi konduksi menghasilkan penilaian objektif pengisian bagian mana pun dari jaringan vena vaskular, baik dalam keadaan tenang maupun dalam keadaan sirkulasi darah yang bersemangat. Perbedaan utama antara metode ini dan reovasografi standar adalah bahwa pletismografi impedansi menggunakan arus dengan frekuensi yang lebih tinggi.

Pletismografi diakui sebagai teknik yang benar-benar aman dan tidak menyakitkan dengan koefisien kandungan informasi yang tinggi.

Pletismografi oklusi

Pletismografi oklusi vena diresepkan untuk menilai volume dan kecepatan aliran darah di kaki dan lengan. Selama prosedur, setiap fluktuasi volume organ dicatat dengan latar belakang aliran darah terkompresi melalui pembuluh vena. Biasanya, nilai aliran darah volumetrik dalam keadaan tenang harus berada dalam kisaran 2,9 ± 0,37 ml per menit per 100 sentimeter kubik jaringan.

Pada area di mana patologi berada, aliran darah volumetrik mungkin melebihi derajat aliran darah di area yang sama pada anggota tubuh yang sehat sebanyak 5 hingga 10 kali.

Pemasangan elektroda khusus selama pletismografi membantu menilai tidak hanya kondisi aliran darah, tetapi juga mengetahui tingkat elastisitas vena di kaki, serta menentukan kualitas aliran darah ke bilik jantung kanan. Pelanggaran yang ditemukan selama penelitian menunjukkan adanya trombosis, atau disfungsi katup pembuluh vena, atau penurunan aliran darah vena dari organ perut.

Pletismografi paru

Metode umum pletismografi memungkinkan pengukuran langsung nilai resistensi bronkial dengan latar belakang pernapasan yang tenang dan terukur. Inti dari penelitian ini adalah pengukuran sinkron laju aliran udara dan perbedaan tekanan di ruang kabin tertutup tempat pasien berada.

Pembacaan tekanan di dalam kabin diukur dalam kaitannya dengan fluktuasi tekanan alveolar – tekanan ini diukur dengan mempertimbangkan koefisien proporsional antara volume di dalam kabin dan volume gas dalam sistem paru-paru.

Pletismografi bagus dalam mendeteksi area penyempitan bronkial, bahkan yang kecil, tidak seperti spirografi, yang dapat mendeteksi kemunduran patensi bronkial yang disebabkan oleh kolapsnya lumen selama pernafasan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Pletismografi hampir tidak memiliki kontraindikasi: prosedur ini dianggap sepenuhnya aman. Namun, pemeriksaan ini tidak dilakukan dalam situasi berikut:

• jika pasien menderita klaustrofobia atau gangguan mental yang parah;
• jika pasien dalam keadaan bersemangat, nafasnya gelisah;
• jika ruangan tempat prosedur akan dilakukan dingin, ekstremitas yang dingin dapat mengganggu hasil penelitian;
• jika pasien berada di bawah pengaruh alkohol, zat kimia atau obat-obatan;
• Jika pasien mengalami nyeri hebat yang tidak memungkinkannya untuk rileks sepenuhnya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikasi setelah prosedur

Pletismografi merupakan metode diagnostik non-invasif modern. Jenis pemeriksaan ini sepenuhnya aman dan tidak menimbulkan sensasi atau konsekuensi yang tidak menyenangkan. Dokter mengesampingkan kemungkinan terjadinya komplikasi setelah pletismografi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Periksalah prosedurnya

Tidak diperlukan perawatan khusus bagi pasien setelah menjalani pletismografi. Setelah pemeriksaan diagnostik, pasien dapat pulang dan menjalani kehidupan seperti biasa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ulasan

Cukup sulit untuk memberikan penilaian yang jelas tentang keadaan sirkulasi darah di area tertentu, sehingga pletismografi tidak dapat tergantikan dalam beberapa kasus. Jenis pemeriksaan ini membantu banyak pasien untuk menetapkan diagnosis yang tepat jika ada kebutuhan untuk membedakan patologi vaskular etiologi fungsional dan organik.

Tidak ada jenis diagnostik lain yang dapat mengidentifikasi jaringan pembuluh darah yang rusak dan sehat pada orang yang sakit dalam waktu singkat.

Jika dokter perlu menentukan adanya patologi parah pada aliran darah regional, maka pletismografi dapat menetapkan fitur khas dan patogenetik kondisi distonik dengan akurasi tinggi.

Dalam lingkup medis yang sempit, pletismografi digunakan untuk mempelajari obat-obatan vasoaktif, atau lebih tepatnya, untuk melacak efek farmasinya pada pembuluh darah. Pletismografi-lah yang pada suatu waktu memungkinkan untuk membuktikan bahwa beberapa zat, seperti kafein, memiliki efek positif pada distonia vaskular serebral bukan karena menyebabkan vasodilatasi, tetapi karena merupakan tonik yang sangat baik.

Menurut para ahli medis, pletismografi adalah sesuatu yang unik dan tidak dapat digantikan oleh metode diagnostik lainnya.