Polineuropati setelah kemoterapi

Polineuropati pascakemoterapi terjadi karena kerusakan toksik pada serabut saraf dan area tertentu di otak akibat obat-obatan yang digunakan. Pasien terutama khawatir tentang kelemahan yang diakibatkannya.

Polineuropati adalah lesi pada sistem saraf tepi, yang bermanifestasi dalam kelumpuhan flaksid perifer, gangguan sensorik, gangguan trofik dan vegetatif-vaskular. Jika gejala ini diabaikan selama kemoterapi dan pengobatan simtomatik yang diperlukan tidak diresepkan, maka tanda-tanda polineuropati lainnya muncul. Tanda-tanda tersebut menjadi lebih intens dan beragam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab polineuropati setelah kemoterapi

Mekanisme kerusakan pada sistem saraf mungkin sebagai berikut:

1. Menyebabkan degenerasi akson.
2. Untuk memprovokasi munculnya demielinasi segmental.

Tingkat manifestasi dan frekuensi gejala polineuropati setelah kemoterapi bergantung pada obatnya, dan dosis tunggal dan kumulatifnya juga memengaruhinya. Ada juga faktor risiko lain, seperti neuropati turunan dan yang didapat, diabetes melitus, alkoholisme yang ada, disfungsi ginjal dan/atau hati yang ada, dan kemoterapi sebelumnya.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala polineuropati setelah kemoterapi

Para ahli membedakan beberapa jenis polineuropati setelah kemoterapi:

• Distal – sindrom ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan simetris pada sensitivitas dan/atau gangguan fungsi motorik pada pasien.
• Sensorik – memanifestasikan dirinya dalam sensasi mati rasa, kesemutan, dingin atau terbakar di berbagai bagian tubuh. Ini juga memanifestasikan dirinya dalam disestesia – pelanggaran sensitivitas serabut saraf, akibatnya, saat menyentuh kulit, pasien mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, dan terkadang tidak normal dan menyimpang. Misalnya, dingin dapat dirasakan sebagai kehangatan, sentuhan sederhana – sebagai nyeri. Ada kemungkinan bahwa jenis polineuropati ini memanifestasikan dirinya hanya sebagai sensasi nyeri.

Semua gejala di atas dimulai dari telapak kaki dan jari-jari kaki, ujung jari tangan dan telapak tangan. Lambat laun, sensasi ini menyebar ke lengan dan kaki, naik ke tulang belakang.

• Motorik – bermanifestasi dalam penurunan kekuatan otot, penurunan tonus dan atrofi, gerakan otot tak sadar, penurunan refleks tendon – Achilles, lutut. Gejala-gejala ini mulai muncul di area kaki, ujung jari tangan dan kaki, tangan dan secara bertahap menyebar ke tulang belakang. Pasien tidak dapat melakukan gerakan sederhana – berdiri, bergerak dengan tumit, meluruskan tangan; gejala kaki atau tangan “terkulai” muncul.
• Vegetatif – bermanifestasi dalam bentuk gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah, pusing, diare atau sembelit, kulit kering atau berkeringat, gangguan pendengaran dan potensi, serta inkontinensia urin.
• Sentral - terjadi dalam kasus yang jarang terjadi dan bermanifestasi dalam ensefalopati dengan sindrom kejang, serta dalam gangguan kesadaran - dari munculnya rasa kantuk hingga keadaan koma. Mungkin juga ada sensasi muatan listrik yang mengalir dari leher melalui lengan dan sepanjang tulang belakang ke kaki setelah kepala tanpa sadar membungkuk ke depan.

Formulir

Neuropati setelah kemoterapi

Neuropati pasca kemoterapi terjadi akibat kerusakan pada sistem saraf tepi, dan dalam kasus yang jarang terjadi, sistem saraf pusat. Neuropati memanifestasikan dirinya dalam gangguan fungsi motorik pasien, serta dalam penurunan sensitivitas kulit, munculnya sensitivitas yang menyimpang (tidak normal), penurunan sensitivitas getaran, penurunan refleks tendon, munculnya rasa mati rasa pada anggota badan dan bagian tubuh, dan sebagainya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan polineuropati setelah kemoterapi

Untuk melindungi diri dari konsekuensi negatif polineuropati, pasien dan keluarganya harus mematuhi rekomendasi berikut:

Mencegah luka bakar:

• gunakan sarung tangan karet tebal saat mencuci piring dan aktivitas lain dengan air panas; jika memungkinkan, belilah mesin pencuci piring;
• memasang keran dan kran di rumah dengan pengaturan suhu air otomatis – termostat;
• Saat menyiapkan makanan, selalu gunakan tatakan panci dan sarung tangan oven untuk panci dan wajan;

Pencegahan Jatuh:

• Tempatkan keset karet khusus di kamar mandi, pancuran, dan toilet untuk mencegah tergelincir;
• sembunyikan sementara semua kabel, karpet, dan benda lain apa pun di rumah yang dapat menyebabkan pasien terjatuh (jika pasien tersandung benda-benda ini);
• meminimalkan pergerakan mandiri di jalan luar rumah;
• membeli dan memakai sepatu ortopedi khusus;
• di musim dingin, bergeraklah hanya di jalan setapak yang bersih dari salju dan es;
• Pada malam hari, nyalakan lampu malam di sepanjang rute dari kamar tidur ke toilet, kamar mandi, atau dapur.

Untuk memfasilitasi layanan mandiri:

• membeli sepatu dan pakaian dengan pengencang Velcro, karena mengikat tali sepatu dan mengancingkan merupakan tugas yang sulit bagi pasien dengan polineuropati.

Pencegahan

Untuk mencegah memburuknya gejala polineuropati setelah kemoterapi:

• perlu untuk berhenti merokok;
• Dilarang mengkonsumsi alkohol;
• Jika Anda menderita diabetes, Anda perlu terus memantau kadar gula darah Anda;
• Minumlah vitamin neurotropik yang diresepkan oleh dokter Anda, yang meliputi Tiamin dan Neuromultivit.

Pasien yang menjalani terapi dengan obat oxaliplatin harus menghindari kontak dengan benda dingin, karena sensasi tersebut menimbulkan rasa sakit pada pasien.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]