Postinfarction cardiosclerosis

Patologi yang cukup parah, yaitu penggantian sel miokard dengan struktur penghubung, sebagai konsekuensi dari infark miokard - postinfarction cardiosclerosis. Proses patologis ini secara signifikan mengganggu kerja jantung itu sendiri dan, sebagai konsekuensinya, keseluruhan organisme secara keseluruhan.

Kode ICD-10

Penyakit ini memiliki kodenya sendiri pada μb (dalam International Classification of Diseases). Ini adalah I25.1 - berjudul "Penyakit Jantung Atherosclerotic. Koroner (arteri): ateroma, aterosklerosis, penyakit, sklerosis. "

Penyebab kardiosklerosis postinfarction

Seperti telah disebutkan di atas, patologi disebabkan oleh penggantian struktur miokard nekrotik dengan sel jaringan ikat, yang tidak dapat namun menyebabkan kerusakan pada aktivitas jantung. Dan alasan yang bisa memicu proses semacam itu adalah beberapa, tapi yang utama adalah konsekuensi dari infark miokard yang diderita oleh seorang pasien.

Ahli kardiologi membedakan perubahan patologis ini dalam tubuh menjadi penyakit terpisah yang termasuk dalam kelompok penyakit jantung iskemik. Biasanya diagnosis yang dimaksud muncul di kartu orang yang pernah mengalami serangan jantung, dua sampai empat bulan setelah serangan. Selama masa ini, proses jaringan parut miokardium terutama selesai.

Bagaimanapun, infark adalah fokal yang sekarat dari sel, yang harus diisi ulang oleh tubuh. Karena keadaannya, penggantinya tidak analog dengan sel-sel otot jantung, namun jaringan ikat-ikat. Transformasi inilah yang menyebabkan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Bergantung pada lokasi dan luasnya lesi fokal, tingkat aktivitas jantung ditentukan. Bagaimanapun, jaringan "baru" tidak memiliki kemampuan untuk berkontraksi dan tidak mampu melewati impuls listrik.

Karena patologi yang timbul, peregangan dan deformasi ruang jantung diamati. Bergantung pada lokasi fokus, degenerasi jaringan dapat mempengaruhi katup jantung.

Alasan lain untuk patologi yang dipertimbangkan adalah distrofi miokard. Perubahan pada otot jantung, yang muncul sebagai hasil penyimpangan di dalamnya dari tingkat metabolisme, yang menyebabkan terjadinya peredaran darah karena mengurangi kontraktilitas otot jantung.

Menimbulkan penyakit serupa juga mampu mengalami trauma. Tapi dua kasus terakhir, karena katalis untuk masalah ini, jauh lebih jarang terjadi.

[1], [2], [3], [4]

Gejala kardiosklerosis postinfarction

Bentuk klinis manifestasi penyakit ini secara langsung tergantung pada tempat pembentukan fokus nekrotik dan, oleh karena itu, bekas luka. Artinya, semakin besar bekas luka, semakin parah manifestasi simtomatiknya.

Gejalanya cukup beragam, namun yang utama adalah gagal jantung. Begitu pula, pasien bisa merasakan ketidaknyamanan ini:

• Aritmia - Kegagalan kerja berirama organ tubuh.
• Dispnea progresif.
• Penurunan ketahanan terhadap stres fisik.
• Takikardia adalah akselerasi ritme.
• Orthopnea - bermasalah dengan pernapasan saat berbaring.
• Mungkin ada serangan asma jantung malam hari. Turun 5 - 20 menit setelah pasien mengubah posisi tubuh, ke posisi vertikal (berdiri, duduk), pernapasan dipulihkan dan orang tersebut mendatangi dirinya. Jika ini tidak dilakukan, maka di latar belakang hipertensi arteri, yang merupakan elemen patologi yang sama, ontogeni - edema paru - dapat terjadi. Atau seperti juga disebut gagal ventrikel kiri akut.
• Serangan angina spontan, dengan rasa sakit mungkin tidak menyertai serangan ini. Fakta ini bisa memanifestasikan dirinya dengan latar belakang pelanggaran sirkulasi koroner.
• Dengan lesi ventrikel kanan, mungkin ada pembengkakan ekstremitas bawah.
• Peningkatan cara vena di leher bisa terlihat.
• Gidorothax adalah kumpulan transudat (cairan yang tidak berasal dari inflamasi) di rongga pleura.
• Acrocyanosis adalah warna sianotik kulit, terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke kapiler kecil.
• Hydropericardium adalah tiruan dari kafan jantung.
• Hepatomegali - stagnasi darah di pembuluh darah hati.

Cardiosclerosis Postinfarction Skala Besar

Tipe patologi fokal yang besar adalah bentuk penyakit yang paling parah, yang menyebabkan gangguan serius pada kerja organ yang terkena, dan keseluruhan organisme secara keseluruhan.

Dalam hal ini sel miokard sebagian atau seluruhnya digantikan oleh jaringan ikat. Daerah besar jaringan pengganti secara signifikan mengurangi kinerja pompa manusia, termasuk perubahan ini dapat mempengaruhi sistem katup, yang hanya memperburuk situasi. Dengan gambaran klinis seperti itu, pemeriksaan pasien yang tepat waktu dan cukup mendalam diperlukan, yang kemudian harus sangat berhati-hati terhadap kesehatan Anda.

Gejala utama patologi fokal besar adalah:

• Munculnya ketidaknyamanan pernapasan.
• Kegagalan dalam ritme normal kontraksi.
• Manifestasi gejala nyeri di daerah dada.
• Meningkatnya kelelahan.
• Pembengkakan yang cukup jelas pada ekstremitas bawah dan atas mungkin dilakukan, dan dalam kasus yang jarang terjadi, seluruh tubuh benar-benar tidak ada.

Cukup sulit untuk mengidentifikasi penyebab penyakit tertentu ini, terutama jika sumbernya adalah penyakit yang telah ditransfer sejak lama. Dokter hanya menunjuk beberapa:

• Penyakit bersifat menular dan / atau virus.
• Reaksi alergi akut pada tubuh, terhadap beberapa stimulus eksternal.

Cardiosclerosis postterosklerosis atherosklerotik

Jenis patologi yang dianggap ini disebabkan oleh perkembangan penyakit jantung koroner dengan mengganti sel miokard dengan penghubung, karena gangguan aterosklerotik pada arteri koroner.

Dalam istilah sederhana, dengan latar belakang kurangnya lanjutan oksigen dan nutrisi yang mengalami jantung mengaktifkan pembagian koneksi antara sel kardiomiosit (sel otot jantung), yang mengarah ke pengembangan dan perkembangan aterosklerosis.

Kurangnya oksigen disebabkan oleh akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan atau penyumbatan total jalur aliran darah.

Bahkan jika tidak ada penyumbatan lumen yang lengkap, jumlah darah yang masuk ke organ menurun, dan akibatnya ada kekurangan oksigen di dalam sel. Terutama kekurangan ini dirasakan oleh otot jantung meski dengan sedikit beban.

Pada orang yang memiliki aktivitas fisik lebih besar, tapi yang memiliki masalah aterosklerotik dengan pembuluh darah, postinfarction cardiosclerosis diwujudkan dan berkembang jauh lebih aktif.

Pada gilirannya, untuk mengurangi lumen pembuluh koroner dapat menyebabkan:

• Kegagalan dalam metabolisme lipid menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam plasma, yang mempercepat pengembangan proses sklerotik.
• Tekanan darah tinggi secara kronis. Hipertensi meningkatkan laju aliran darah, yang menyebabkan mikroviori darah. Fakta ini menciptakan kondisi tambahan untuk deposisi plak kolesterol.
• Kecanduan nikotin. Ini, ketika tertelan, memprovokasi kapiler spasmodik, yang sementara memperburuk aliran darah dan, akibatnya, pasokan sistem dan organ dengan oksigen. Dalam kasus ini, perokok kronis telah meningkatkan kolesterol dalam darah.
• Predisposisi genetik.
• Kelebihan kilogram menambah beban, yang meningkatkan kemungkinan terjadinya iskemia.
• Tekanan konstan mengaktifkan kerja kelenjar adrenal, yang menyebabkan peningkatan kadar hormon dalam darah.

Dalam situasi ini, proses perkembangan penyakit yang dimaksud berlangsung perlahan pada tingkat yang lambat. Terutama, ventrikel kiri mengalami lesi, karena pada dia beban terbesar jatuh, dan dengan kekurangan oksigen, dialah yang paling menderita.

Untuk sementara patologi tidak terwujud. Orang tersebut mulai merasa tidak nyaman saat hampir semua jaringan otot ditutupi dengan inklusi sel jaringan ikat.

Menganalisis mekanisme perkembangan penyakit ini, kita dapat menyimpulkan bahwa hal itu didiagnosis pada orang-orang yang usianya telah melewati batas empat puluh tahun.

[5], [6], [7], [8], [9]

Turunkan postinfarction cardiosclerosis

Karena struktur anatomisnya, ventrikel kanan terletak di daerah bawah jantung. Ini "melayani" lingkaran kecil sirkulasi darah. Nama ini dia terima sehubungan dengan fakta bahwa beredar darah hanya menangkap jaringan paru-paru dan jantung itu sendiri, tanpa memberi makan organ manusia lainnya.

Dalam lingkaran kecil, hanya darah vena yang mengalir. Karena semua faktor ini, area motor manusia ini kurang rentan terhadap pengaruh faktor negatif, yang berujung pada penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Komplikasi kardiosklerosis postinfarction

Sebagai konsekuensi dari pengembangan cardiosclerosis postinfarction, penyakit lain dapat terjadi kemudian:

• Atrial fibrillation.
• Perkembangan aneurisma ventrikel kiri, yang telah memasuki kondisi kronis.
• Berbagai blokade: atrioventrikular.
• Probabilitas terjadinya berbagai trombosis, manifestasi tromboembolik meningkat.
• Takikardia ventrikel paroksismal.
• Ekstrasistol ventrikel.
• Lengkapi blok atrioventrikular.
• Sindrom kelemahan simpul sinus.
• Tamponade dari rongga perikardial.
• Pada kasus yang sangat parah, aneurisma pecah dan, sebagai akibatnya, kematian pasien.

Hal ini mengurangi kualitas hidup pasien:

• Sesak napas meningkat.
• Kapasitas kerja dan toleransi beban menurun.
• Pelanggaran jantung diamati.
• Ada gangguan dalam ritme.
• Biasanya seseorang bisa mengamati fibrilasi ventrikel dan atrium.

Dalam kasus perkembangan penyakit aterosklerosis, symptomatology samping dapat mempengaruhi area non-jantung tubuh korban.

• Gangguan sensasi pada ekstremitas. Terutama kaki dan falang jari yang menderita.
• Sindrom ekstremitas dingin.
• Atrophy mampu berkembang.
• Kelainan patologis dapat mempengaruhi sistem vaskular otak, mata dan area lainnya.

[10], [11], [12]

Kematian mendadak dengan postinfarction cardiosclerosis

Betapa disesalkannya suara itu, tapi seseorang yang menderita penyakit yang sedang dipertimbangkan memiliki risiko asistole tinggi (penghentian aktivitas bioelectric, yang menyebabkan serangan jantung), dan sebagai konsekuensinya, timbulnya kematian klinis mendadak. Oleh karena itu, kerabat pasien ini harus dipersiapkan untuk hasil ini, terutama jika prosesnya cukup dimulai.

Penyebab lain yang menyebabkan onset kematian mendadak, dan merupakan konsekuensi dari postinfarction cardiosclerosis adalah eksaserbasi patologi dan perkembangan syok kardiogenik. Dialah yang, dengan bantuan yang diberikan secara tidak memadai (dan dalam beberapa kasus juga menyertainya) menjadi titik awal dari permulaan kematian.

Untuk memprovokasi lethality juga mampu melakukan fibrilasi ventrikel, yaitu pengurangan yang berbeda dan multidirectional dari kumpulan serat miokard lainnya.

Berdasarkan hal tersebut di atas, harus dipahami bahwa orang yang didiagnosis dengan hati-hati adalah untuk memantau kesehatannya dengan hati-hati, secara teratur memantau tekanan darah, denyut jantung dan ritme mereka, mengunjungi ahli jantung secara teratur. Inilah satu-satunya cara untuk mengurangi risiko kematian mendadak.

Diagnosis sklerosis jantung pasca jantung

• Jika dicurigai menderita penyakit jantung, termasuk yang dipertimbangkan dalam artikel ini, kardiolog menunjuk serangkaian penelitian kepada pasien:
• Analisis anamnesis pasien.
• Pemeriksaan fisik oleh dokter.
• Dia mencoba untuk menentukan apakah pasien memiliki aritmia, dan seberapa stabilnya.
• Melaksanakan elektrokardiografi. Metode ini cukup informatif dan bisa "memberi tahu" spesialis yang berkualitas banyak.
• Pemeriksaan ultrasonik jantung.
• Penunjukan ritmokardiografi adalah penelitian elektrofisiologi non-invasif tambahan mengenai jantung, di mana dokter menerima rekaman variabilitas ritme organ pemompaan darah.
• Positron emission tomography (PET) jantung adalah studi tomografi radionuklida yang memungkinkan menemukan lokalisasi lesi hipoperfusi.
• Coronarography adalah metode radiopak untuk mempelajari arteri koroner jantung untuk diagnosis penyakit jantung koroner dengan menggunakan sinar-X dan cairan kontras.
• Melaksanakan ekokardiogram adalah salah satu metode penelitian ultrasound yang bertujuan mempelajari perubahan morfologis dan fungsional di jantung dan alat katupnya.
• Pembentukan frekuensi manifestasi gagal jantung.
• Radiografi dapat menentukan perubahan parameter ukuran mekanisme biologis yang sedang dipelajari. Pada dasarnya, fakta ini terungkap dengan mengorbankan separuh kiri.
• Untuk mendiagnosa atau menyingkirkan iskemia transien, dalam beberapa kasus seseorang harus menjalani tes latihan - tes.
• Seorang ahli jantung, jika institusi medis memiliki peralatan semacam itu, dapat memberi resep pemantauan holter, yang memungkinkan pemantauan harian terhadap hati pasien.
• Konduksi ventrikulografi. Ini adalah pemeriksaan yang lebih terfokus, metode x-ray untuk menilai ruang jantung, di mana agen kontras diberikan. Dalam kasus ini, gambar ventrikel kontras dicatat pada film khusus atau alat perekam lainnya.

[13], [14]

Postinfarction kardiosklerosis pada EKG

EKG atau seperti yang diuraikan - elektrokardiografi. Metode pemeriksaan medis ini bertujuan untuk menganalisis aktivitas bioelectrical serat miokard. Elektropulse, yang timbul di simpul sinus, lewat, karena tingkat konduktivitas tertentu, melalui serat. Sejajar dengan sinyal denyut nadi, kardiomiosit berkurang.

Selama elektrokardiografi, karena elektroda sensitif khusus dan perangkat perekaman, arah pulsa bergerak dicatat. Berkat ini, spesialis bisa mendapatkan gambaran klinis dari kerja struktur individu kompleks jantung.

Seorang ahli jantung berpengalaman, memiliki EKG seorang pasien, dapat memperoleh penilaian terhadap parameter utama pekerjaan:

• Tingkat otomatisme. Kemampuan berbagai departemen pompa manusia untuk secara independen menghasilkan pulsa frekuensi yang diperlukan, yang secara luar biasa bekerja pada serat miokardium. Ada evaluasi extrasystole.
• Tingkat konduktivitas - kemungkinan serat kardio melakukan sinyal dari tempat asalnya hingga kardinalosit myocardium - kontrak. Ada kesempatan untuk melihat apakah ada lag dalam aktivitas kontraktil dari katup dan kelompok otot. Biasanya ketidakcocokan dalam pekerjaan mereka timbul hanya jika terjadi gangguan konduksi.
• Penilaian tingkat rangsangan di bawah pengaruh impuls bioelectric yang diciptakan. Dalam kondisi sehat, di bawah pengaruh rangsangan ini, sekelompok otot tertentu mengalami kontraksi.

Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan sedikit waktu. Dengan mempertimbangkan semua persiapan untuk ini, dibutuhkan 10 - 15 menit. Dalam kasus ini, ahli jantung menerima hasil yang cepat dan cukup informatif. Perlu juga dicatat bahwa prosedur itu sendiri tidak mahal, yang membuatnya dapat diakses oleh massa populasi yang luas, termasuk masyarakat miskin.

Langkah-langkah persiapan meliputi:

• Pasien perlu melepaskan tubuh, pergelangan tangan pada lengan dan kaki.
• Tempat-tempat ini oleh petugas medis yang melakukan prosedur dibasahi dengan air (atau larutan sabun). Setelah itu, bagian dari pulsa ditingkatkan dan, oleh karena itu, tingkat persepsi oleh alat listrik.
• Di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan dada, kami memakai jahitan dan pengisap, yang akan menangkap sinyal yang diperlukan.

Pada saat yang sama, ada persyaratan yang diterima, pelaksanaannya harus dikontrol dengan jelas:

• Elektroda kuning menempel pada pergelangan tangan kiri.
• Di sebelah kanan - warna merah.
• Pada pergelangan kaki kiri, sebuah elektroda hijau diaplikasikan.
• Di sebelah kanan - hitam.
• Pengisap khusus diletakkan di dada di area jantung. Dalam kebanyakan kasus, harus ada enam.

Setelah menerima diagram, ahli jantung mengevaluasi:

• Tinggi tegangan denticles QRS (kegagalan kontraktilitas ventrikel).
• Tingkat pergeseran kriteria S - T. Probabilitas penurunannya di bawah norma isolat.
• Estimasi puncak T: tingkat penurunan dari norma dianalisis, termasuk transisi ke nilai negatif.
• Varietas takikardia dengan frekuensi yang berbeda dipertimbangkan. Fluttering atau atrial fibrillation dinilai.
• Adanya blokade. Estimasi konduktivitas dari rangkaian jaringan jantung yang konduktif.

Menguraikan elektrokardiogram harus memenuhi syarat, yang, menurut berbagai macam penyimpangan dari norma, mampu berbaring gambaran klinis seluruh penyakit lokal di sarang ini penyakit, dan membawa keluar diagnosis yang benar.

Pengobatan sklerosis jantung pasca jantung

Mengingat bahwa patologi ini mengacu pada manifestasi yang cukup kompleks dan karena fungsi yang bertanggung jawab yang dilakukan tubuh ini untuk tubuh, terapi untuk menghilangkan masalah ini pastilah bersifat kompleks.

Ini adalah teknik non-obat dan teknik, jika perlu, diobati dengan pembedahan. Hanya pengobatan tepat waktu dan penuh yang bisa mencapai resolusi positif dari masalah dengan penyakit arteri koroner.

Jika patologi ini masih belum banyak berjalan, oleh koreksi obat dapat menghilangkan sumber penyimpangan, untuk mengembalikan fungsi normal. Bertindak langsung pada patogenesis unit, misalnya, sumber Cardiosclerosis (plak terbentuk kolesterol, oklusi pembuluh darah, hipertensi arteri, dan sebagainya) aterosklerotik, adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit (jika berada dalam masa pertumbuhan) atau secara substansial mendukung metabolisme normal dan fungsi.

Perlu juga dicatat bahwa pengobatan sendiri dalam gambaran klinis ini sama sekali tidak dapat diterima. Resep obat hanya bisa dengan diagnosis dikonfirmasi. Jika tidak, pasien bisa membahayakan lebih banyak lagi, memperburuk situasi. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mendapatkan proses ireversibel. Oleh karena itu, bahkan dokter ahli jantung yang hadir, sebelum meresepkan terapi, harus benar-benar memastikan kebenaran diagnosis yang didiagnosis.

Bentuk penyakit aterosklerotik yang dimaksud, sekelompok obat digunakan untuk melawan gagal jantung. Ini adalah agen farmakologis seperti:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glisin, milayf, biotredin, Antisthenes, riboksin, kardionat, yantarnaya Kislot, kardiomagnil dan Lainnya.
• Fibrat: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrate, fenofibrate, ipolipid, bezafibrate, regulap dan lain-lain.
• Statinы: Reco, Mevacor, kardiostatin, Pitavastatin, lovasterol, atorvastatin, rovakor, pravastatin, apekstatin, simvastatin, lovakor, rosuvastatin, fluvastatin, medostatin, lovastatin, holetar, cerivastatin dan Lainnya.

Metabolisme berarti glisin cukup dirasakan oleh tubuh. Satu-satunya kontraindikasi penggunaannya adalah hipersensitivitas terhadap satu atau beberapa komponen obat.

Obat ini diberikan dengan dua cara - di bawah lidah (sublingually) atau terletak di antara bibir atas dan gusi (bukal) sampai resorpsi lengkap.

Obat ini diresepkan dengan dosis tergantung usia pasien:

Bayi yang belum berusia tiga tahun - setengah tablet (50 ml) dua sampai tiga kali sepanjang hari. Cara masuk ini dipraktekkan selama satu sampai dua minggu. Selanjutnya, selama tujuh sampai sepuluh hari, setengah tablet sehari sekali.

Anak-anak yang sudah berusia tiga tahun dan orang dewasa diberi resep untuk keseluruhan tablet dua atau tiga kali di siang hari. Cara masuk ini dipraktekkan selama satu sampai dua minggu. Dengan kebutuhan terapeutik, kursus pengobatan diperpanjang hingga sebulan, lalu istirahat selama sebulan dan perawatan kedua.

Agen hipoglikemia gipofibrozil dikaitkan dengan dokter dalam waktu 30 menit sebelum makan. Dosis yang dianjurkan adalah 0,6 g dua kali sehari (di pagi dan sore hari) atau 0,9 g sehari sekali (di malam hari). Tablet tidak boleh digigit. Dosis maksimal yang diperbolehkan adalah 1,5 g Durasi pengobatan adalah satu setengah bulan, dan jika perlu, lebih banyak.

Kontraindikasi untuk obat ini meliputi: sirosis bilier primer hati, peningkatan intoleransi terhadap organisme komponen pasien gemfibrozil, serta masa kehamilan dan menyusui.

Fluvastatinum fluvastatin diberikan tanpa memperhatikan asupan makanan, tanpa mengunyah, bersama dengan sejumlah kecil air. Dianjurkan untuk digunakan di malam hari, atau tepat sebelum tidur.

Dosis awal dipilih secara terpisah - dari 40 sampai 80 mg per diem dan disesuaikan tergantung pada efek yang diraih. Pada tahap mudah gangguan ini, penurunan hingga 20 mg per hari diperbolehkan.

Kontraindikasi dari obat ini mungkin termasuk: penyakit akut yang mempengaruhi hati, nasib umum pasien, komponen intoleransi individu obat, kehamilan, menyusui (untuk perempuan) dan usia anak-anak, karena keamanan mutlak obat belum terbukti.

Digunakan juga inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE-blocker): olivin, normapress, Invorio, captopril, minipril, Lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril dan lain-lain.

ACE blocker enalapril diambil terlepas dari makanannya. Dengan monoterapi, dosis awal adalah satu kali pada 5 mg per diem. Jika efek terapeutik tidak diamati, setelah seminggu - dua dapat ditingkatkan menjadi 10 mg. Obat harus dilakukan di bawah pengawasan konstan oleh spesialis.

Dengan tolerabilitas normal, dan jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 40 mg setiap hari, dipisahkan satu sampai dua dosis sepanjang hari.

Jumlah maksimum harian yang diijinkan adalah 40 mg.

Bila diberikan bersama dengan diuretik, yang kedua harus dihentikan beberapa hari sebelum enalapril diberikan.

Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya, selama kehamilan dan menyusui.

Dalam terapi kompleks, diuretik juga diperkenalkan : furosemid, kinex, indap, lasix dan lain-lain.

Furosemide dalam bentuk tablet diambil pada saat perut kosong tanpa mengunyah. Jumlah maksimum yang diijinkan untuk pasien dewasa adalah 1,5 g. Dosis awal ditentukan dari perhitungan 1 - 2 mg per kilogram berat badan pasien (dalam beberapa kasus, sampai 6 mg per kilogram diperbolehkan). Dosis obat berikutnya tidak diperbolehkan lebih awal dari enam jam setelah injeksi awal.

Parameter edeminal untuk gagal jantung kronis adalah dosis 20 sampai 80 mg per hari, dibagi menjadi dua sampai tiga masukan (untuk pasien dewasa).

Kontraindikasi untuk penggunaan penyakit tersebut mungkin: ginjal akut dan / atau disfungsi hati, atau predkomatoznoe keadaan koma, gangguan air - metabolisme elektrolit, glomerulonefritis berat, mitral dekompensasi atau stenosis aorta, anak-anak (sampai 3 tahun), hamil dan menyusui.

Untuk mengaktifkan dan menyebabkan detak jantung normal, sering obat seperti lanoxin, dilanacin, strophanthin, dilacor, lancor atau digoxin.

Cardiotonic, glikosida jantung, digoksin diresepkan mulai jumlah sampai 250 μg setiap hari (untuk pasien, yang beratnya tidak melebihi 85 kg) dan sampai 375 g setiap hari (untuk pasien dengan berat badan melebihi 85 kg).

Untuk pasien lanjut usia, jumlah ini dikurangi menjadi 6,25-12,5 mg (seperempat atau setengah dari tablet).

Tidak direkomendasikan digoxin diberikan di hadapan penyakit manusia seperti anamnesis glikosida intoksikasi, AV blokade dari tingkat kedua atau blokade lengkap dalam kasus sindrom Wolff-Parkinson-White, serta untuk sensitivitas tinggi terhadap obat tersebut.

Jika kompleks terapi obat-obatan dan non-obat tidak membawa efek yang diharapkan, konsultasi tersebut menunjuk perawatan bedah. Kisaran operasi cukup lebar:

• Perluasan pembuluh koroner yang menyempit, memungkinkan untuk menormalkan volume darah yang lewat.
• Shunting adalah penciptaan jalur tambahan yang melewati daerah yang terkena kapal dengan menggunakan sistem shunt. Operasi dilakukan di jantung terbuka.
• Stenting adalah intervensi invasif minimal yang bertujuan mengembalikan lumen normal arteri yang terkena dampak dengan menanamkan struktur logam ke dalam rongga kapal.
• Balon angioplasti adalah metode intravaskular tanpa operasi intervensi bedah, yang digunakan untuk menghilangkan stenosis (penyempitan).

Metode utama fisioterapi belum menemukan aplikasinya dalam protokol pengobatan penyakit yang bersangkutan. Hanya elektroforesis yang bisa digunakan. Hal ini diterapkan secara topikal ke daerah jantung. Dalam kasus ini, obat dari kelompok statin digunakan, yang berkat terapi ini disampaikan langsung ke tempat yang sakit.

Pengobatan spa yang mapan dengan udara pegunungan. Sebagai metode tambahan, terapi terapeutik khusus diterapkan, yang akan meningkatkan nada umum tubuh dan menormalkan tekanan darah.

Psikoterapi dengan diagnosis postinfarction cardiosclerosis

Terapi psikotapeutik adalah sistem efek terapeutik pada jiwa dan melalui jiwa pada tubuh manusia. Itu tidak mengganggu kelegaan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini. Bagaimanapun, seberapa baik penyesuaian, dalam hal perawatan, seseorang sangat bergantung pada sikapnya dalam terapi, kebenaran pemenuhan semua resep dokter. Dan sebagai hasilnya - tingkat yang lebih tinggi dari hasil yang diperoleh.

Seharusnya hanya dicatat bahwa terapi ini (pengobatan psikoterapeutik) harus dilakukan hanya oleh spesialis berpengalaman. Lagi pula, jiwa manusia adalah organ yang halus, kerusakannya bisa luntur ke akhir yang tak terduga.

Asuhan keperawatan untuk postinfarction cardiosclerosis

Untuk tugas rata-rata tenaga medis pada perawatan pasien dengan diagnosis postinfarction kardiosklerosis bawaan:

• Perawatan umum untuk pasien seperti itu:
  • Penggantian tempat tidur dan asesoris.
  • Sanitasi ruangan dengan sinar ultraviolet.
  • Ruang ventilasi
  • Pemenuhan resep dokter yang hadir.
  • Melaksanakan langkah-langkah persiapan sebelum melakukan penelitian diagnostik atau tindakan operasi.
  • Pelatihan pasien dan keluarganya untuk memperbaiki masukan nitrogliserin dalam periode serangan rasa sakit.
  • Pelatihan kategori yang sama dengan orang-orang yang menyimpan catatan harian pengamatan, yang kemudian akan memungkinkan dokter untuk mengikuti dinamika penyakit ini.
• Di pundak personil paramedis terletak tanggung jawab untuk melakukan percakapan mengenai topik merawat kesehatan seseorang dan konsekuensi dari mengabaikan masalah. Kebutuhan akan asupan obat-obatan yang tepat waktu, memantau rezim hari ini dan nutrisi. Pemantauan harian wajib terhadap kondisi pasien.
• Bantu dalam mencari motivasi untuk perubahan gaya hidup yang akan mengurangi faktor risiko patologi, dan perkembangannya.
• Melakukan pelatihan konsultatif tentang pencegahan penyakit.

Observasi apotik pada sklerosis jantung pasca jantung

Pemeriksaan klinis adalah kompleks tindakan aktif yang memastikan pemantauan sistematis pasien yang didiagnosis dengan diagnosis pada artikel ini.

Indikasi untuk pemeriksaan klinis adalah simtomatologi yang serupa:

• Permulaan angina pektoris.
• Progresi angina pektoris.
• Bila ada sakit jantung dan dyspnea saat istirahat.
• Vasospastik, yaitu gejala nyeri spontan dan gejala angina pektoris lainnya.

Semua pasien dengan manifestasi ini dikenai wajib masuk ke unit kardiologi khusus. Tindak lanjut klinis untuk cardiosclerosis postinfarction meliputi:

• Pemantauan 24 jam terhadap pasien dan identifikasi anamnesisnya.
• Penelitian multidisiplin dan konsultasi spesialis lainnya.
• Peduli orang sakit.
• Pembentukan diagnosis yang benar, sumber patologi dan penunjukan protokol pengobatan.
• Memantau kerentanan tubuh pasien terhadap obat farmakologis tertentu.
• Pemantauan tubuh secara teratur.
• Tindakan sanitasi dan higienis dan ekonomi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pencegahan sklerosis jantung pasca jantung

Promosi gaya hidup sehat adalah mengurangi risiko penyakit apapun, dan mencegah postinfarction cardiosclerosis, termasuk.

Untuk kejadian ini, makanan dan cara hidup yang melekat pada orang ini datang lebih dulu. Karena itu, orang yang ingin menjaga kesehatannya selama mungkin harus mengikuti aturan sederhana:

• Makanan harus kenyang dan seimbang, kaya akan vitamin (terutama magnesium dan potassium) dan trace element. Porsi harus kecil, tapi sebaiknya lima sampai enam kali sehari, tanpa makan berlebih.
• Perhatikan berat badanmu
• Jangan biarkan aktivitas fisik sehari-hari besar.
• Tidur dan istirahat penuh.
• Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi yang penuh tekanan. Kondisi seseorang harus stabil secara emosional.
• Tepat waktu dan memadai pengobatan infark miokard.
• Kami merekomendasikan kompleks terapeutik dan olahraga khusus. Penyembuhan berjalan.
• Balneotherapy - pengobatan dengan air mineral.
• Pemantauan apotik reguler
• Perawatan Sanatorium
• Berjalan sebelum tidur dan berada di ruangan berventilasi.
• Sikap positif. Jika perlu - psikoterapi, komunikasi dengan alam dan hewan, melihat program positif.
• Pijat profilaksis

Secara lebih rinci, perlu menghentikan makanan. Dari makanan seperti pasien, minuman kopi dan minuman beralkohol harus hilang, begitu pula produk yang merangsang sel-sel sistem saraf dan kardiovaskular:

• Kakao dan teh kuat.
• Minimalkan asupan garam.
• Terbatas - bawang merah dan bawang putih.
• Nilai lemak ikan dan daging.

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan dari produk diet yang menyebabkan meningkatnya emisi gas di usus manusia:

• Semua kacang
• Lobak dan lobak
• Susu.
• Kubis, terutama asam.
• Dari makanan, subproduk harus hilang, menyebabkan kolesterol "buruk" menetap di kapal: organ internal hewan, hati, paru-paru, ginjal, otak.
• Daging asap dan hidangan pedas tidak diijinkan.
• Untuk mengecualikan dari produk diet supermarket dengan sejumlah besar "E-Shek": stabilisator, pengemulsi, berbagai pewarna dan penambahan rasa kimia.

Prognosis kardiosklerosis postinfarction

Prognosis kardiosklerosis postinfarction secara langsung tergantung pada lokasi perubahan patologis pada miokardium, serta tingkat keparahan penyakitnya.

Jika ventrikel kiri, yang menyediakan aliran darah ke sistem peredaran darah, rusak, sementara aliran darah itu sendiri menurun lebih dari 20% dari norma, kualitas hidup pasien tersebut mengalami gangguan yang signifikan. Dalam gambaran klinis seperti itu, perawatan obat bertindak sebagai terapi perawatan, namun tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Tanpa transplantasi organ, tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut tidak melebihi lima tahun.

Patologi ini terkait langsung dengan pembentukan jaringan parut, menggantikan sel sehat yang telah mengalami iskemia dan nekrosis. Penggantian ini menyebabkan fakta bahwa daerah lesi fokal sepenuhnya "keluar dari" proses kerja, sel sehat yang tersisa mencoba menarik beban berat yang menyebabkan gagal jantung. Daerah yang lebih terkena dampak, tingkat patologi yang lebih berat, semakin sulit untuk menghilangkan simtomatologi dan sumber patologi, yang menyebabkan jaringan pulih. Setelah didiagnosis, terapi ditujukan untuk menghilangkan maksimal masalah dan mencegah terulangnya infark.

Jantung adalah motor manusia, membutuhkan perawatan dan perawatan. Hanya dengan penerapan semua tindakan preventif, kita bisa mengharapkannya untuk terus bekerja dengan baik. Tapi jika pasien gagal dan didiagnosis menderita cardiosclerosis postinfarction, maka seharusnya tidak tertunda dengan pengobatan agar tidak membiarkan perkembangan komplikasi lebih serius. Seharusnya tidak dalam situasi seperti itu untuk mengandalkan solusi independen terhadap masalah ini. Hanya dengan diagnosis yang tepat waktu dan mengambil tindakan yang memadai di bawah pengawasan konstan spesialis yang memenuhi syarat, kami dapat berbicara tentang keefektifan hasil yang tinggi. Pendekatan terhadap masalah ini akan memperbaiki kualitas hidup pasien, dan bahkan menyelamatkan nyawanya!