Psikastenia gravis

Diagnosis "psikastenia" ditegakkan untuk gangguan kepribadian yang ditandai dengan kritik diri yang didasarkan pada harga diri yang rendah, serta analisis diri yang berlebihan dengan tuntutan yang terlalu tinggi terhadap diri sendiri.

Tanda-tanda utama patologi dianggap sebagai meningkatnya kecemasan, kecurigaan, kurangnya kepercayaan diri, keragu-raguan, dan perasaan rendah diri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Penyakit ini dapat pertama kali dicurigai sejak masa kanak-kanak. Namun, pasien utama yang mendatangi dokter dengan keluhan yang mirip dengan psikastenia adalah kaum muda berusia 18 hingga 35 tahun.

Menurut statistik, sangat jarang pasien mencari pertolongan pertama untuk psikastenia setelah usia 40 tahun.

Mayoritas pasien adalah laki-laki. Perempuan 50% lebih jarang menderita psikastenia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab psikastenia gravis

Sebagian besar kasus psikastenia berkembang sebagai akibat dari peristiwa tertentu yang menimbulkan trauma pada jiwa manusia. Tentu saja, adanya faktor pemicu penting agar gangguan tersebut muncul:

• pola pikir intelektual (berpikir)
• introversi;
• kelelahan saraf yang terkait dengan stres mental yang berkepanjangan dan berlebihan atau dengan penyakit sistemik.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Predisposisi memegang peranan penting dalam perkembangan penyakit. Faktor eksternal hanya memberikan dorongan pada perkembangan gangguan atau memperburuk patologi yang telah muncul. Predisposisi dapat terbentuk sejak masa kanak-kanak dan bergantung pada kekhasan pola asuh dan beberapa momen negatif yang dialami di masa kanak-kanak.

Dokter terkenal Pavlov menganggap psikastenia sebagai akibat dari kelemahan mental umum yang disertai dengan kelemahan berpikir. Kelemahan mental umum dapat dikaitkan dengan aktivitas subkorteks yang tidak memadai, karena patologi terutama memengaruhi orang-orang dengan kecenderungan intelektual. Di sinilah dominasi refleks defensif pasif dari peningkatan kewaspadaan terbentuk.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala psikastenia gravis

Psikastenia ditandai, pertama-tama, oleh kecurigaan yang berlebihan, hipnosis diri yang negatif, dan imajinasi pasien yang kaya. Perilaku seseorang, perubahan karakternya - semuanya menunjukkan ketidakstabilan keadaan internal. Orang-orang seperti itu rentan, mudah terpengaruh, terkadang - pemalu. Meskipun tuntutan mereka tinggi terhadap diri mereka sendiri, dalam hidup mereka biasanya ragu-ragu, kurang percaya diri, sering khawatir dan khawatir tentang hal-hal sepele.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah meningkatnya keraguan diri, perasaan putus asa dan kehilangan harapan. Rasa takut secara umum terlihat, yang terutama terkait dengan rencana untuk masa depan, dengan setiap permulaan dan perubahan baru.

Secara eksternal, psikastenia dapat dicurigai dengan adanya gejala-gejala berikut:

• ketidakmampuan untuk membuat keputusan secara mandiri;
• kecenderungan untuk berkonsultasi dengan semua orang dan tentang masalah apa pun;
• terlalu mementingkan hal-hal yang bersifat pribadi dalam segala hal;
• skeptisisme yang konstan.

Pasien menjadi lamban, "lamban berpikirnya." Pergerakannya mungkin lambat.

Bicara pada penderita psikastenia juga lambat. Pasien berbicara lambat, seolah-olah sedang memikirkan dan menimbang setiap kata. Selain monoton, pembicaraan pasien dapat dibedakan dengan fantasi yang berlebihan: pembicaraan penuh dengan segala macam dugaan, rekayasa, dan kesimpulan yang salah.

Proses kognitif terhambat pada penderita psikastenia. Seseorang merasakan kemungkinan dalam dirinya, tetapi takut untuk menerapkannya dalam kehidupan, karena ia tidak melihat sisi positifnya. Seringkali, pada penderita psikastenia, persepsi normal terhadap dunia nyata terganggu dan persepsi diri tidak ada.

Memori pada penderita psikastenia dapat menurun, kelelahan fisik dan mental berkembang, manifestasi vegetatif tidak stabil. Namun demikian, pasien cenderung mengingat semua dialog dan situasi penting, yang dapat ia ingat dalam waktu lama, mengingat setiap hal kecil.

Tanda-tanda khas sindrom psikastenik:

• seseorang tersiksa karena pikirannya sendiri; dia mencoba memikirkan segala sesuatunya dengan cermat dan semaksimal mungkin;
• Kecurigaan yang berlebihan dan terlalu banyak berpikir sering kali menimbulkan masalah dalam komunikasi, karena pasien mungkin mencoba beberapa kali untuk kembali ke percakapan yang menurutnya disalahpahami.

Secara lahiriah, seorang psikastenik memberikan kesan sebagai orang yang rendah hati, pemalu, dan sensitif, meskipun kesimpulan dan bahkan tindakannya mungkin saja disalahpahami.

Komplikasi dan konsekuensinya

Paling sering, psikastenia berkembang menjadi berbagai macam kondisi obsesif, gangguan somatoform. Penderita psikastenia secara bertahap meninggalkan semua inisiatif, jenis aktivitas baru, dan hidup di masa lalu atau di masa depan yang tidak nyata dan fiktif.

Seiring berjalannya waktu, keberadaan psikastenik dipenuhi dengan kecemasan, kekhawatiran, kekhawatiran, pikiran negatif, skeptisisme, dan ketidakpercayaan. Semua ini dapat disertai dengan munculnya pikiran obsesif.

Menariknya, cepat atau lambat pasien dengan psikastenia akan mengembangkan rasa takut terhadap gangguan mental. Mereka takut akan penurunan kapasitas kerja, kelelahan terus-menerus. Memang, masalah neurotik sering menyertai psikastenia, yang secara signifikan memperburuk prognosis penyakit. Konsekuensi dari gangguan neurotik dapat berupa alkoholisme, kecanduan narkoba, depresi berkepanjangan, gangguan seksual.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik psikastenia gravis

Diagnosis terutama didasarkan pada informasi umum tentang keluhan pasien dan orang-orang di sekitarnya. Untuk memperjelas diagnosis, dokter mungkin akan berfokus pada pertanyaan-pertanyaan berikut:

• ketika penyimpangan terjadi;
• apa yang mendorong kemunculan mereka;
• Apakah ada kelainan serupa di antara saudara?

Faktor tambahan dalam perkembangan patologi mungkin mencakup stres mental dan fisik yang berlebihan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, dokter mungkin akan meresepkan tes tertentu. Jadi, tes darah dan urine umum wajib dilakukan, karena indikatornya dapat digunakan untuk menilai kondisi tubuh secara keseluruhan, serta untuk mencurigai beberapa penyakit tersembunyi dan kronis. Jika kecurigaan tersebut muncul, pasien pasti akan menerima rujukan untuk pemeriksaan ginjal, proses metabolisme, dan penentuan latar belakang hormonal dalam tubuh.

Diagnostik instrumental mungkin tepat jika dokter telah membuat diagnosis, tetapi ia perlu mengklarifikasi beberapa hal. Di antara studi instrumental, berikut ini adalah yang paling relevan:

• EKG – memungkinkan Anda mengevaluasi kerja jantung;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid dan organ perut – membantu mengidentifikasi penyakit kronis dan patologi sistem endokrin, yang secara langsung dapat memengaruhi terjadinya psikastenia;
• Ultrasonografi pembuluh darah otak – Dopplerografi – menunjukkan adanya gangguan serebrovaskular dan kekurangan oksigen jaringan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding psikastenia dilakukan dengan manifestasi kepribadian lain yang dapat menyertai banyak penyakit mental:

• skizofrenia;
• proses otak atrofi;
• neurasthenia.

Kadang-kadang sulit bahkan bagi seorang psikiater profesional yang berpengalaman untuk mendiagnosis psikastenia dengan benar. Oleh karena itu, sangat penting untuk menggunakan metode dan penelitian sebanyak mungkin untuk diagnosis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pengobatan psikastenia gravis

Psikastenia tidak memiliki status sebagai penyakit dalam dunia kedokteran: ia hanyalah gangguan mental ringan. Akan tetapi, meskipun demikian, psikastenia harus diobati untuk mencegah komplikasi. Selain itu, orang-orang dengan psikastenia memiliki masalah yang semakin meningkat di masyarakat, yang secara signifikan mempersulit kehidupan mereka.

Koreksi gangguan psikastenik ditujukan untuk menghilangkan pikiran obsesif, kondisi, ketakutan, dan kecemasan yang tidak masuk akal.

Penanganannya meliputi minum obat dan menggunakan metode psikoterapi. Dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan berikut:

• Agen penenang:

	Dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Klordiazepoksida	Pil diminum secara oral dengan dosis 0,005 hingga 0,01 g hingga 4 kali sehari. Di akhir pengobatan, dosisnya dikurangi secara bertahap.	Gangguan tidur, gangguan vestibular, penurunan libido, dan mabuk laut dapat terjadi.	Obat ini tidak cocok dengan etil alkohol.
Obat Lorazepam	Biasanya, untuk psikastenia, obat diminum 2 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis. Dimungkinkan untuk meresepkan 1 mg tiga kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 10 mg.	Kelelahan, kelemahan otot, sembelit, dan kehilangan nafsu makan dapat terjadi.	Lorazepam dihentikan secara bertahap, dengan pengurangan dosis secara perlahan. Jika tidak, gejala putus obat dapat terjadi.

• Neuroleptik:

	Dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Propazin	Propazine diminum secara oral, bersama makanan, dari 25 hingga 100 mg hingga 4 kali sehari.	Selama perawatan, mungkin terjadi gemetar pada anggota badan, pusing, dan kadang-kadang kejang.	Selama perawatan, Anda tidak boleh minum alkohol atau mengemudi. Anda harus memantau tekanan darah dan detak jantung secara teratur.
Azaleptinum	Obat ini digunakan 50 hingga 200 mg obat hingga 3 kali sehari, setelah makan.	Selama perawatan, rasa kantuk, sakit kepala, mulut kering, dan detak jantung cepat dapat terjadi.	Azaleptin meningkatkan efek alkohol dan juga memperburuk keracunan alkohol, sehingga penggunaan obat secara bersamaan dengan minuman beralkohol sangat dikontraindikasikan.

• Antidepresan:

	Dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Berikutnya	Untuk psikastenia, minum secara oral, 30-50 mg dua kali sehari.	Tekanan darah rendah, rasa berat dan nyeri di kepala.	Befol tidak digunakan pada kasus kecenderungan hipotensi.
Pirazidol	Obat ini biasanya diminum 50 hingga 150 mg per hari (dalam dua dosis). Kursus pengobatan dapat berlangsung hingga 1 bulan.	Selama perawatan, rasa haus, peningkatan keringat, mual, dan pusing dapat terjadi.	Pyrazidol dikontraindikasikan untuk pengobatan pasien dengan hepatitis.

Selain obat-obatan, jika terjadi psikastenia atau kelelahan sistem saraf, tubuh juga akan membutuhkan vitamin. Di apotek, Anda dapat memilih produk kompleks berkualitas tinggi yang akan menyediakan semua zat yang diperlukan bagi sistem saraf.

• Vitabalans Multivit diresepkan untuk mengatasi kelebihan beban mental dan emosional. Obat ini terdiri dari vitamin golongan B, vitamin A, E, dan asam askorbat, yang dilengkapi dengan mineral magnesium dan kalsium. Komponen yang tercantum sering digunakan untuk mengatasi kelelahan dan kegembiraan saraf yang berlebihan.
• Milgamma adalah obat vitamin yang mengatur kondisi psiko-emosional. Komposisi obat ini diwakili oleh vitamin kelompok B, yang sangat diperlukan dalam patologi sistem saraf.
• Complivit merupakan sediaan vitamin kompleks tonik umum yang direkomendasikan untuk digunakan pada kasus peningkatan stres mental dan fisik.

Untuk pemulihan sistem saraf yang secepat mungkin pada psikastenia, dianjurkan untuk mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang sehat dan juga mengonsumsi vitamin kompleks gabungan khusus. Sebagai hasil dari pendekatan ini, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan kualitas hidup, memperbaiki proses adaptasi, dan mencegah perkembangan komplikasi.

Fisioterapi merupakan metode lain yang membantu mempercepat pemulihan pasien psikastenia. Fisioterapi terdiri dari sejumlah prosedur yang sepenuhnya aman dan bermanfaat yang mendukung pengobatan utama dan bahkan meningkatkan efek beberapa obat.

• Stimulasi listrik adalah efek arus listrik pada area pengaruh tertentu. Metode ini membantu memperkuat atau melemahkan proses yang terjadi di sistem saraf pusat.
• Elektroforesis digunakan untuk penetrasi obat yang lebih dalam ke lapisan kulit. Sebagai hasil dari elektroforesis, kebutuhan akan jumlah obat berkurang, dan durasi kerjanya meningkat.
• Electrosleep digunakan untuk memperlambat respons sistem saraf. Ini memberikan efek menenangkan dan anti-stres, yang sangat diperlukan bagi pasien yang menderita kelelahan kronis dan beban mental yang berlebihan.
• Hydromassage dan pancuran Charcot adalah prosedur yang didasarkan pada efek air, yang disuplai di bawah tekanan. Air, seperti diketahui, membuat seseorang rileks dan tenang, memberinya kekuatan dan energi.

Pengobatan tradisional juga akan membantu menstabilkan sistem saraf pada psikastenia. Misalnya, resep berikut dapat digunakan sebagai sarana tambahan:

• minumlah infus rosehip dengan madu dan lemon sepanjang hari. Ini akan menenangkan sistem saraf dan memperkuat tubuh;
• minum infus serai atau ginseng secara teratur (jika tidak ada kontraindikasi - misalnya, hipertensi);
• mandi dengan rebusan jarum pinus selama 20 menit dua kali seminggu;
• hirup minyak esensial mawar, lavender, mint atau geranium.

Akan bermanfaat juga untuk mengobatinya dengan herbal, yang jika digunakan dengan benar, akan memberikan efek yang sangat positif pada tubuh manusia.

1. Ambil 2 sdm oregano, tuangkan 0,5 l air mendidih, biarkan selama 60 menit. Minum 100-150 ml tiga kali sehari sebelum makan. Tidak disarankan untuk mengonsumsi infus selama kehamilan.
2. Ambil 2 sdm akar valerian, tuangkan 0,5 liter air mendidih, biarkan selama 1 jam. Minum 100 ml tiga kali sehari sebagai obat untuk mengatasi kelelahan, gangguan tidur, dan mudah tersinggung.
3. Ambil 2 sdm. fireweed, tuangkan 0,5 liter air mendidih, biarkan selama minimal 1 jam. Minum 100 ml 15-20 menit sebelum makan. Obat ini akan membantu mengatasi insomnia, sakit kepala, dan kelelahan saraf.
4. Ambil 2 sdm. semanggi manis, tuangkan 400 ml air mendidih, saring, dan minum dua kali sehari. Infus semanggi manis menenangkan, meredakan kejang, dan memfasilitasi persepsi realitas. Infus dapat dikombinasikan dengan ramuan mint dan lemon balm.

Banyak dokter yang yakin bahwa pengobatan alami, seperti homeopati, membantu menghilangkan gangguan sistem saraf. Sediaan homeopati membantu meredakan perubahan suasana hati yang tiba-tiba, meningkatkan produktivitas, mengatasi masalah sulit tidur, dan mengatasi kelelahan moral dan fisik.

Seringkali, ketika mengobati psikastenia, spesialis menggunakan resep obat homeopati merek Heel:

• Valerianaheel adalah obat herbal homeopati kombinasi yang diresepkan secara oral sebanyak 15 tetes tiga kali sehari. Durasi pemberiannya hingga 4 minggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini dapat memicu alergi.
• Nervoheel adalah obat multikomponen yang disetujui untuk digunakan pada pasien berusia 3 tahun ke atas. Tablet diminum 1 jam setelah makan, 1 tablet di bawah lidah. Durasi pengobatan hingga 3 minggu.
• Ignatia Gommacord adalah sediaan homeopati dengan efek sedatif dan antispasmodik. Minum 10 tetes sediaan tiga kali sehari, di bawah lidah. Tidak ada efek samping yang diamati saat mengonsumsi obat ini.
• Cerebrum Compositum adalah obat homeopati yang menggabungkan khasiat obat nootropik dan psikotropik, serta antispasmodik. Biasanya, obat ini diberikan secara intramuskular, 1 ampul 1-3 kali seminggu. Selama pengobatan, ruam pada tubuh terkadang dapat muncul, yang hilang tanpa bekas setelah obat dihentikan.

Pencegahan

Pencegahan psikastenia harus dimulai sejak dini. Faktor-faktor seperti adaptasi anak terhadap suatu kelompok, pendidikan jasmani (terutama permainan tim), kehadiran di berbagai klub, bagian, dan kelas memainkan peran utama.

Hiburan yang disebut "berguna" juga cocok - bepergian, bertamasya. Kehidupan anak harus kaya dan menarik. Namun, beban berlebihan pada tubuh anak tidak boleh dibiarkan, Anda tidak dapat memaksa bayi untuk melakukan sesuatu yang bertentangan dengan keinginannya.

Penting untuk membiasakan semua anggota rumah tangga dengan rutinitas harian, yang harus menyediakan waktu untuk bekerja dan beristirahat. Tidak boleh ada waktu kerja yang berlebihan atau waktu senggang.

Selain itu, setiap orang harus waspada terhadap berbagai cedera, termasuk cedera kepala. Diketahui bahwa banyak gangguan sistem saraf, termasuk psikastenia, muncul akibat cedera kranioserebral dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ramalan cuaca

Para ahli sepakat bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan psikastenia. Namun, adalah mungkin untuk memperbaiki perilaku pasien dan meningkatkan pandangan dunianya.

Perawatan yang kompleks sering kali membantu membawa kondisi seorang psikastenia ke tingkat orang yang secara praktis sehat.

Banyak hal dalam keberhasilan pengobatan tergantung pada pasien itu sendiri, pada karakternya dan keinginannya untuk sembuh. Jika perjalanan patologi berlarut-larut, dan pasien sendiri pesimis, maka prognosis yang benar-benar baik tidak dapat diharapkan.

Psikastenia adalah kondisi yang agak rumit, yang seluk-beluknya belum sepenuhnya dijelaskan. Beberapa spesialis menyebut gangguan ini sebagai penyakit, sementara yang lain menyebutnya sebagai ciri aktivitas saraf. Namun demikian, psikastenia memerlukan koreksi medis dan psikologis: ini akan secara signifikan memudahkan keberadaan seseorang dalam masyarakat dan meningkatkan kualitas hidup.

[ 30 ], [ 31 ]